凉血消银汤治疗寻常型银屑病血热证临床观察

目的:观察凉血消银汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将118例寻常型银屑病血热证患者按随机数字表法分为观察组和对照组各59例,对照组口服消银片进行治疗,观察组采用凉血消银汤进行治疗。2组均治疗8周。观察2组患者治疗前、治疗2周、4周、8周的银屑病面积与严重性指数(PASI)、瘙痒程度视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前后的生活质量指数(DLQI)、血热证评分。观察2组的临床疗效及6月后的复发率。结果:治疗后,PASI、VAS评分均低于前一时点(P<0.05)。观察组治疗8周的PASI评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗4周、8周的VAS评分均低于对照组同一时点(P<0.05)。治疗后,2组DLQI及血热证评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组DLQI及血热证评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为62.71%,对照组总有效率为40.68%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用凉血消银汤治疗寻常型银屑病血热证患者,能明显提高临床疗效,并降低复发率,值得临床推广使用。     

寻常型银屑病瘙痒特点的临床研究

目的 研究寻常型银屑病患者瘙痒的特点。方法 评价中药封包疗法治疗寻常性银屑病瘙痒的疗效。结果 分析210例伴随瘙痒的寻常型银屑病患者,在接受相同的常规抗银屑病治疗的同时,治疗组给予中药封包治疗,分为进展期(治疗前)、静止期(治疗后)、消退期(治疗后),对照组正常人未加用中药封包治疗,疗程4周。治疗前后皮损用银屑病面积和严重程度指数评分(psoriasis area and severity index, PASI)、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index, DLQI)量表、汉密尔顿抑郁量表(Hamiltonrating scale for depression, HDRS)和瘙痒程度视觉模拟评分量表(visual analogue score, VAS)进行评估。结果银屑病瘙痒仅与患者HDRS抑郁评分相关,与灼热感、皮肤干燥感、PASI评分、DLQI总分均无关。结论 银屑病患者瘙痒与皮损面积不相关,瘙痒主要影响患者的心理,是造成患者焦虑抑郁的因素。中药封包外治疗法对银屑病的瘙痒有明显的缓解作用。     

凉血解毒法联合卡泊三纯软膏治疗进行期寻常型银屑病35例临床观察

目的:观察凉血解毒法联合卡泊三纯软膏治疗进行期寻常型银屑病的临床疗效及对血清和皮损内CCL17的影响。方法:选取进行期寻常型银屑病患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组予卡泊三纯软膏外用治疗;治疗组予凉血解毒的中药汤剂联合卡泊三纯软膏外用治疗。治疗后观察皮损面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)并比较治疗前后血清及皮损内CCL17水平的变化。结果:治疗后,两组PASI、DLQI评分均较前明显下降(P0.05),且治疗组更明显(P0.05);两组血清及皮损内CCL17水平均较同组治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:凉血解毒中药汤剂联合卡泊三纯软膏可明显减少进行期寻常型银屑病患者的皮损面积,降低皮损严重程度指数,提高患者的生活质量,且效果优于单纯使用卡泊三纯软膏,这可能与其能明显抑制血清及皮损内CCL17的表达有关。     

凉血消银方治疗进行期寻常型银屑病(血热证)疗效观察

目的:探讨凉血消银方治疗进行期寻常型银屑病(血热证)的疗效。方法:选择符合条件的患者86例,根据随机数字表法将其均分为治疗组和对照组各43例,所有患者采用他扎罗汀凝胶外用,治疗组患者加用凉血消银方辨证治疗,对照组患者口服复方青黛胶囊,疗程为8周。比较两组患者银屑病皮损面积和严重度指数(PASI),瘙痒视觉模拟评分(VAS),皮肤病生活质量指数(DLQI)和血热证评分差异及临床疗效。结果:治疗后,两组患者PASI评分、VAS评分、DLQI评分及血热证评分均下降,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组下降幅度比对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为97.7%,对照组总有效率为86.1%,治疗组比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:凉血消银方治疗进行期寻常型银屑病(血热证)疗效显著,能有效改善患者皮损面积、瘙痒程度、血热情况,具有理想的治疗效果。     

凉血消银汤口服联合消银熏洗汤外用治疗寻常型银屑病血热证的效果及血管内皮因子的影响观察

目的:探究凉血消银汤口服与消银熏洗汤外用联合治疗寻常型银屑病血热证的临床效果及其应用价值。方法:随机选取北京市丰台中西医结合医院2016年10月-2019年9月中医皮肤科收治的确诊为寻常型银屑病血热证患者300例,随机数字表法分为两组,其中对照组使用凉血消银汤口服治疗,而研究组患者在对照组的基础上联合消银熏洗汤外用进行治疗,比较两组患者的临床效果、治疗前后银屑病面积与严重性指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分及血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)水平等指标。结果:研究组的临床疗效明显优于对照组(P 0.05);研究组治疗后PASI、VAS评分明显低于对照组(P 0.05);研究组治疗2周、4周VEGF水平明显低于对照组(P 0.05);研究组的复发率显著低于对照组(P 0.05)。结论:凉血消银汤口服与消银熏洗汤外用联合治疗寻常型银屑病血热证,能显著降低VEGF水平,减少复发率,值得临床上推广使用。     

走罐法治疗寻常型银屑病血瘀证的疗效观察

目的:观察走罐疗法治疗寻常型银屑病血瘀证的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取寻常型银屑病血瘀证患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组患者予走罐法治疗,对照组患者予异维A酸软胶囊口服,两组均治疗8周。观察临床疗效、治疗前后银屑病面积和严重程度评分(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)量表和中医证候积分,评价对皮损程度及生活质量的影响。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗8周后皮损明显减轻,PASI、DLQI、中医证候积分均显著低于治疗前;治疗组患者治疗8周后PASI、DLQI及中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:走罐法治疗寻常型银屑病血瘀证有较好疗效,能明显改善患者的临床症状及体征,提高患者生活质量。     

复方银花散塌渍疗法为主治疗寻常型银屑病瘙痒30例疗效观察

目的:观察复方银花散塌渍疗法治疗寻常型银屑病瘙痒的临床效果及对血清白介素-2(IL-2)和神经肽P物质(SP)水平的影响。方法:将60例寻常型银屑病伴瘙痒患者随机分为治疗组和对照组各30例。用免疫酶联吸附试验测定治疗前后血清的IL-2和SP水平,同时分别对其进行PASI评分和VAS评分。结果:治疗后,治疗组血清IL-2水平低于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗组血清SP水平低于对照组,两组差异无统计学意义(P0.05);治疗组PASI评分和VAS评分均低于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复方银花散塌渍疗法联合达力士外治能提高寻常型银屑病瘙痒患者的疗效,降低血清IL-2和SP的水平。     

中药2号方联合健脾解毒汤治疗寻常型银屑病脾虚湿盛证的疗效观察及对外周血T淋巴细胞的表达影响

目的:中药2号联合健脾解毒汤治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:选取110例寻常型银屑病患者随机分为两组,对照组患者给予阿维A胶囊联合卡泊三醇软膏治疗,观察组患者采用中药2号联合健脾解毒汤治疗。比较治疗前后两组患者T淋巴细胞亚群、炎性因子水平、血液流变学、皮损改善情况、生活质量评价、瘙痒程度及临床疗效。结果:观察组的临床疗效显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8及Treg均明显高于治疗前(P0.05),Th17、Th17/Treg均明显低于治疗前(P0.05),并且观察组患者各项指标显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组的TNF-α、IL-6、IL-17、IL-23及VEGF的水平均显著降低(P0.05),并且观察组各项指标显著低于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率及纤维蛋白原的降低幅度均较对照组显著(P0.05)。治疗后两组的PASI、VAS及DLQI的评分均显著降低(P0.05),并且观察组PASI、VAS及DLQI评分显著低于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率为29.1%,观察组不良反应发生率为7.2%,显著低于对照组(P0.05)。结论:中药2号联合健脾解毒汤可以明显改善寻常型银屑病患者的临床症状,临床疗效确切,值得临床推广使用。     

银屑灵优化方（PSORI-CM02）治疗寻常型银屑病的疗效和安全性观察

目的 评价PSORI-CM02汤剂治疗寻常型银屑病的临床疗效和长期服用的安全性,为进一步开发PSORI-CM02方治疗寻常型银屑病提供临床疗效和安全性数据。方法 采用单臂的临床观察,给予寻常型银屑病患者口服银屑灵优化方（PSORI-CM02）中药汤剂共24周,嘱患者每2周复诊,并记录皮损严重程度、瘙痒情况、患者主要症状、生活质量等,同时进行安全性指标监测。主要结局指标为自身治疗前后的银屑病皮损面积与严重程度指数（Psoriasis Area and Severity Index,PASI）下降的分数值;次要结局指标包括治疗24周PASI改善率、医生总体评价PGA(Physician’s Global Assessment)、皮损体表面积BSA(Body Surface Area)、视觉模拟瘙痒评分VAS(PruritusScoresontheVisualAnalogueScale)、皮肤病生活质量指数（Dermatology Life Quality Index,DLQI）、Skindex以及寻常型银屑病主症量表;安全性评价包括血常规、肝肾功等实验室指标,以及治疗过程中不良事件和严重不...     

"消银洗剂"联合窄谱紫外线照射治疗新疆克州地区寻常型银屑病34例临床研究

目的:观察自拟中药汤剂"消银洗剂"联合窄谱紫外线(NB-UVB)照射治疗新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州(简称克州)地区寻常型银屑病的临床疗效.方法:64例新疆克州地区寻常型银屑病患者随机分为治疗组34例与对照组30例.对照组予NB-UVB照射,并随治疗部位红斑出现情况调整照射剂量,3次/周;治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂消银洗剂,于紫外线照射前药浴20 min,3次/周.2组疗程均为8周.比较2组患者治疗前及治疗4、8周后银屑病严重程度指数(PASI)评分和紫外线照射累计剂量,疗程结束后评估2组临床疗效.结果:治疗4、8周后2组患者PASI评分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗组明显低于同期对照组(P<0.01);治疗8周后2组患者PASI评分较本组治疗4周后明显降低(P<0.01).治疗组在治疗4、8周后紫外线照射累计剂量均明显低于同期对照组(P<0.01).疗程结束后,2组患者总有效率均为100％,治疗组愈显率为82.35％,明显高于对照组的56.67％(P=0.049).2组患者红斑、瘙痒、灼痛等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.10).结论:在NB-UVB照射基础上加用中药消银洗剂治疗新疆克州地区寻常型银屑病,可有效控制病情,加速皮损消退,减少紫外线累计照射量,提高临床疗效,并可能减少不良反应的发生,值得进一步研究和推广.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。