基于系统药理学探究新型冠状病毒肺炎中医病机

目的运用系统药理学的"症状网络映射"方法,对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中各证候的临床症状进行映射分析,探究新型冠状病毒肺炎的中医病机,为该病的中医防治提供思路和依据。方法提取新型冠状病毒肺炎各证候的最小单位症状,在Sym Map数据库中检索对应的中药,构建"证候-症状-中药"数据库;对数据库中的高频中药进行分析,统计药物的性味归经,用Cytoscape3.7.2构建"证候-症状-中药-性味归经"网络图。结果寒湿郁肺证对应138味中药,以性温,味苦、辛,归肺、脾、胃经为主;湿热蕴肺证对应85味中药,以性温,味苦、甘,归肺、脾、胃经为主;湿毒郁肺证对应135味中药,以性温、寒,味苦、甘、辛,归肺、脾、胃经为主;寒湿阻肺证对应57味中药,以性温,味苦、甘、辛,归肺、脾、胃经为主;疫毒闭肺证对应155味中药,以性温、寒,味苦、甘、辛,归肺、脾、胃、心经为主;气营两燔证对应112味中药,以性寒,味苦、甘,归肺、胃、心、肝经为主;内闭外脱证对应25味中药,以性温、凉,味苦、甘,归肺、脾、心、肾、肝经为主;肺脾气虚证对应48味中药,以性温,味甘,归肺、脾经为主;气阴两虚证对应55味中药,以性温、平,味甘,归肺、脾、心、肾经为主。结论新型冠状病毒各证候的临床症状映射药物以性温,味辛、甘、苦,归肺、脾经为主,提示主要病位在肺、脾,湿邪阻滞病机存在于各阶段,其中轻型、普通型表现为湿兼寒,重型、危重型、恢复期表现为湿兼热。气虚病机见于疾病各阶段,治疗中应注意顾护正气,并根据邪实与正虚的对比情况立法用药。     

高尿酸血症用药的性味归经规律研究

目的:探讨治疗高尿酸血症方剂药物性味、归经的规律和特点,为高尿酸血症的中医治疗提供参考和借鉴。方法:借鉴循证医学和流行病学的思路与方法,将符合纳入标准和排除标准的78篇高尿酸血症的中医治疗文献中的用药和药物归类,并分别查出其性、味、归经,用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果:对所涉及的"性"进行描述统计发现高尿酸血症用药主要是平性,其次是温性药物,此两性占到了全部用药药性的69.9%;用药以甘味为最,其次是苦、辛味药,此3味占到了全部用药药味的76.0%,其它药味则使用较少;"归经"以归肝经的药物为最,其次是归肾、胃经的药物,此3类归经占到了全部用药归经的52.1%。结论:从性味归经规律中可以看出常用药物紧扣其病位在肝,以肝脾肾功能失调为本,肝经浊毒为其关键致病因素的病因病机。     

王孟清治疗小儿外感发热风热犯表证用药规律分析

目的:探讨王孟清教授治疗小儿外感发热风热犯表证的用药特点与规律。方法:收集整理王孟清教授治疗的小儿外感发热风热犯表证148例患儿的处方资料,对所用中药的频次、分类、四气、五味、归经等进行统计分析。结果:处方中使用中药63味,其中使用频率90%的药物有10味,30%的药物有16味,10%的药物有19味。药物种类前3位为清热药、解表药、化痰止咳平喘药,药物归经以肺、胃、肝、心经为主,药性前3位依次为寒、平、微温。结论:王孟清教授治疗小儿外感发热风热犯表证,用药以清热药、解表药为多,药物性味以寒、平、微温为主,并根据主次兼证,辨证归经用药。     

血管性痴呆患者中医证候特点研究

目的:探讨血管性痴呆(VD)中医证候特点及分布组合规律。方法:采集VD患者95例依据中医辨证量表(SDSVD)进行中医辨证分型,统计比较各证候性别构成、年龄分布、文化程度构成差异,分析各证候出现率及证候组合方式,对证候积分进行相关矩阵分析。结果:VD患者各证候间性别构成、年龄分布、文化程度构成方面比较差异无统计学意义,VD患者证候出现率从大到小依次为肾精亏虚证痰浊阻窍证瘀血阻络证腑滞浊留证气血亏虚证火热内盛证肝阳上亢证,出现率分别为86.32%、56.84%、54.74%、45.26%、40.00%、33.68%、32.63%。其中单证占8.42%,两证组合占14.74%,三证组合占25.26%,两证组合以肾精亏虚证+瘀血阻络证出现最多,三证组合中以肾精亏虚证+痰浊阻窍证+瘀血阻络证出现最多。证候相关矩阵分析显示,火热内盛证与肝阳上亢证相关性最大,其次为腑滞浊留证与痰浊阻窍证均呈正相关。结论:VD的证候主要以肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证最为常见,证候组合以虚实夹杂为其主要特点,肾虚血瘀痰阻为其基本病理机制;证候积分相关矩阵分析提示,清肝泻火有助于平肝潜阳,合理采用通腑降浊法有助于化痰开窍醒神。     

基于数据挖掘的中医药治疗糖皮质激素相关型股骨头坏死用药规律分析

目的使用Excel软件和SPSS软件分析治疗糖皮质激素相关型股骨头坏死(glucocorticoid-associated osteonecrosis of the femoral head,GA-ONFH)的中医组方用药规律。方法收集近20年PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CBM、CNKI、万方、维普中中医药治疗GA-ONFH的方剂,利用Excel软件分析GA-ONFH的证型、证候要素、方剂及用药频数、性味归经,挖掘药物的核心组成;用SPSS Clementine 12.0软件所提供的Apriori模板进行关联规则分析;用SPSS软件对药物的性味归经进行系统聚类分析、因子分析。结果从筛选出的53篇文章,共收集糖皮质激素相关型股骨头坏死证型16个,其中肾阳虚、肾虚血瘀、气滞血瘀为主要证型;证候要素8个,以肾虚、血瘀、痰浊为主要证候要素;方剂30余首,以右归饮、桃红四物汤、补肾活血汤为主;规则分析结果显示共得到药对关联规则9条,3味中药药组关联规则60条;聚类分析得到药组9个,因子分析适应型检验表明适合进行因子分析,共提取出7个公因子。关联规则体现出补肾活血的治法特点,在治疗GA-ONFH上以右归饮为基础进行配伍,佐以活血化瘀;聚类分析和因子分析共同体现出补肾助阳、活血化瘀的治法特点,此外因子分析尚可反应健脾益气、化痰除湿的特点。结论糖皮质激素相关型股骨头坏死的中药治疗的主要药物配伍是补肾助阳和活血通络,并以甘味,归肝、肾和脾、胃经的药物居多,这一结果将对中医临床治疗GA-ONFH提供相关理论指导。     

基于贝叶斯算法的吴以岭教授治疗冠心病心绞痛的病案分析研究

目的系统整理吴以岭教授治疗冠心病心绞痛学术思想,挖掘其在冠心病心绞痛诊断、辨证、治疗、用药方面的规律和特色。方法采用贝叶斯算法及回顾性临床研究方法对346例吴以岭教授治疗的冠心病心绞痛临证验案进行证型分类,并提取各个证型与症状间的关联性,分析吴以岭教授病案中药物的功效、用药频率、药物性味及归经。结果常见证型依次为气阴两虚证,络气虚滞证,痰浊阻肺、心络瘀阻证,肾虚络瘀、心络瘀阻证,络气郁滞证,心络绌急证,肝郁气滞、心络瘀阻证,脾困胃逆、心络瘀阻证;各证型主要症状均为不同程度胸闷疼痛。122味中药共出现6 045次,丹参等7味中药用药频次超过200次;药物功效归类共有17类,常用药物功效前5位为补虚、理气、清热、活血化瘀及安神药;药性分析前5位分别是:温、平、寒、微寒、凉;药味分析前5位分别是:甘、苦、辛、咸、酸;归经前6位为肝经、肺经、脾经、胃经、心经、肾经。结论本研究总结了吴以岭教授治疗冠心病的"病、证、症、法、方、药"特点,有利于其学术思想及临证经验传承发扬。     

小议豆科治乳病药物的药性规律

目的:基于文献研究为临床服务的宗旨,找出豆科药物治疗乳病的共性和个性,为完善中药学理论提供支撑,同时为指导临床应用豆科治乳病药物提供借鉴。方法:从《中华本草》中筛选出治疗乳病的豆科药物(豆科治乳病药物)共60味,分析选取药物的四气、五味、归经、毒性、功效主治。结果:豆科治乳病药物多甘平,主归肝、脾经,无毒者占大部分,可入食者多,第一高频功效为解毒,以治疗乳痈为主;甘平归脾胃经的豆科药物多可治疗产后缺乳的虚证,即乳汁不足;有通乳作用的豆科药物多性甘辛温,且有利尿作用的药物多有通乳的效果;而性味苦寒,多归肝、肺经的豆科药物以治疗乳痈为主,说明乳痈的致病因素与患者的情志变化密切相关;性味偏于辛苦温的豆科药物则有软坚散结的功效。结论:豆科治乳病药物主要高频功效为解毒、利水利湿、健脾、散结等,以治疗乳痈、水肿、淋证、乳汁不通、乳汁不足、乳癖等为主,在临床上应用广泛。     

《伤寒杂病论》辨治肠易激综合征相关病证常用中药性味归经研究

目的:研究《伤寒杂病论》辨治肠易激综合征(IBS)相关病证常用药物性味与归经。方法:选择《伤寒杂病论》中的"腹胀""腹痛""下利""便秘"等病证的辨治为研究对象,以相关条文的方证、药物为数据资料来源,录入相关数据,进行统计学处理。对其中出现频率>10%的16味中药的性味归经再次进行统计处理。结果:16味常用中药以补益气血之功为主,温中止痛、行气泻下之品为多;以温性药物为多,五味以辛味和苦味药为主,归经以入脾经(87.50%)和胃经(68.75%)的药物为多。结论:《伤寒杂病论》治疗IBS相关病证所用药物以温热之性居多;苦、辛、甘味药物常用,而以苦味药物为主;性味合参,多以辛温和苦温之品;涉及脏腑主要为脾胃、肺与大肠。     

2006年-2011年CNKI文献艾滋病用药规律的研究

目的:探讨艾滋病中医用药的性味及归经规律和特点,为艾滋病中医治疗提供参考和借鉴。方法:借鉴循证医学和流行病学的思路与方法,纳入38篇文献,将药物归类,并分别查出其性、味、归经,用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果:用于治疗艾滋病的中药共计143味,出现频次最多的为补气药,其次为清热药、补血药。药性以温性为最,其次为平性。药味以甘味为最,其次为苦、辛味。归经以脾经为首,依次为肺、心、肝经。结论:从用药规律中可以初步判断出艾滋病患者中医证型以气虚最为多见。从性味归经规律中可以看出常用药物紧扣其病位在脾,以脾肺心功能失调为本,气虚为其关键致病因素的病因病机。     

益肾和络泄浊法治疗慢性肾脏病基础上急性肾衰竭 30例临床研究

目的:观察在采用西药纠正引起慢性肾脏病基础上急性肾衰竭(A/C)病因的基础上,采用中药益肾和络泄浊法治疗A/C的临床疗效.方法:符合入组条件的MC患者共46例,治疗组30例(西药加中药治疗),对照组16例(单纯西药治疗),疗程4周,观察治疗前后肾功能(Bun、Scr、Ccr)及主要中医证候的变化.结果:2组患者治疗后Bun、Ser、Ccr与治疗前相比均呈明显好转趋势,治疗组Scr、Ccr的变化优于对照组;治疗组治疗后患者恶心呕吐、纳呆、舌苔腻等湿浊证候的消失数优于对照组.结论:中药益肾和络泄浊法有助于A/C患者肾功能的恢复,并能缓解中医临床湿浊证候.     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

阴阳升降理论探析与启迪

通过梳理《内经》及相关医家关于阴阳升降的论述,探讨阴阳升降的内容及阴阳升降的不同内涵。从阐述人体生理变化和脏腑特点、阐述疾病的病机、解释治则治法和方药配伍应用等方面分析阴阳升降对临床的启迪作用。     

非酒精性脂肪肝诊治的问题及对策

目的探讨非酒精性脂肪肝临床治疗中有效对策。方法结合近代非酒精性脂肪肝治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治非酒精性脂肪肝。结果中西医结合防治此病有效。结论中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》虚劳病精气神调治原则与方法

从中医精气神辨识角度认识虚劳病,总结虚劳病病因病机。通过观察面容、形态、神色、五官、舌象、脉象等辨识精气神状态,确立虚劳病精气神调治原则。在精气神辨识理论指导下,对《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》相关条文、方药进行解析,总结虚劳病相关治则治法。根据精气神调养原则,为虚劳病临床应用提供指导。     

五脏补血法理论及临床应用探讨

血液的生成与五脏关系密切,据此确立五脏补血法:养心补血法、健脾补血法、润肺补血法、滋肝补血法、益肾补血法。     

全蝎配伍蜂房之祛风攻毒作用探析

通过梳理古本草文献中全蝎、蜂房的有关记载和现代临床对该药对的配伍应用,探讨并阐释该药对祛风攻毒增效的作用机制,认为全蝎配蜂房,药力迅捷,内走脏腑,外达肢节,透骨搜风,既可祛风通络止痛,又可攻毒散结消痈.尤其适宜于治疗风湿顽痹、痈疽恶疮、癌肿等.     

高脂血症诊治研究中问题及策略

目的:探讨高脂血症诊临床治疗中有效对策。方法:结合近代高脂血症诊治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治高脂血症。结果:中西医结合防治此病有效。结论:中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

丹栀逍遥散及其提取物镇静催眠作用研究

目的探讨丹栀逍遥散原方及提取物镇静催眠作用。方法将小鼠分为14组,正常对照组、原方组及各组分低中高剂量组,通过测定小鼠自主活动次数,采用戊巴比妥钠延长睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量镇静催眠协同作用实验观察丹栀逍遥散原方及各提取物镇静催眠作用。结果丹栀逍遥散原方及提取物均无改变小鼠自主活动的功能,表明均无中枢兴奋性作用;丹栀逍遥散石油醚提取液高、中剂量具有显著延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间的作用(P<0.01或P<0.05),石油醚提取液高剂量能明显增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠小鼠个数(P<0.01)。结论丹栀逍遥散石油醚提取部位可能为丹栀逍遥散的中枢抑制作用的有效部位。     

骨关节疾病病证结合模型的构建与评价研究进展

从骨关节疾病病证结合动物模型的构建和评价两方面来对该类模型的研究进展进行综述。对骨关节疾病病证结合动物模型的研究意义、模型构建模式等环节及模型的评价方法和标准等方面分别进行阐述。同时指出骨关节疾病病证结合模型研究中存在的问题,并提出相应建议。