妊娠合并胃癌1例及文献复习

正1 病历摘要患者29岁,G2P1,主因二胎孕30+6周,阴道出血3 h,下腹痛2.5 h于2016年8月12日01:09急诊入河北省人民医院。患者平素月经不规律4～5/40～45 d,LMP:2015-01-09,EDC:2016-10-16。停经3个月时出现恶心、呕吐等早孕反应,持续1个月,因能耐受未予治疗,患者孕期精神及身体状态可,未规律产检,孕期较平稳。孕前体重50 kg,体质量指数(body mass index,BMI):20 kg/㎡;目前体重53 kg,BMI:21.2 kg/㎡。入院3 h前无明显诱因出现阴道少量出血,伴凝血块,2 h前     

双胎妊娠合并Gitelman综合征孕妇的妊娠结局及文献复习

目的 探讨双胎妊娠合并Gitelman综合征(GS)孕妇的临床诊治及妊娠结局,并进行相关文献复习。方法 选取2021年9月27日,因孕龄为25⁺²孕周时产前检查发现低钾血症,于四川大学华西第二医院产科入院治疗的1例(患者1)双胎妊娠合并GS孕妇为研究对象。采取回顾性分析方法对患者1病史、入院相关检查结果、治疗方案与转归等临床资料进行分析。分别以“Gitelman综合征”“妊娠”“Gitelman syndrome”“pregnancy”为中、英文关键词,在中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed及Web of Science数据库中,检索妊娠合并GS相关研究文献。文献检索时间设定为2013年至2023年。总结患者1及GS相关研究文献涉及的GS孕妇临床表现、诊治方案及母儿预后。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果 (1)患者1病史、入院相关检查结果、治疗方案与转归：年龄36岁,G₃P₁⁺¹,体外受精-胚胎移植术移植2枚囊胚,因常规产前检查发现其合并低钾血症(血...     

孕妇双胎妊娠合并肥厚型心肌病诊治分析及文献复习

目的探讨孕妇双胎妊娠合并肥厚型心肌病(HCM)的临床诊治及特点，并进行文献复习。 方法选取2017年10月12日，因孕龄为33⁺⁵孕周时皮肤瘙痒5 d，血液生化指标异常，于四川大学华西第二医院产科入院治疗的1例双胎妊娠合并HCM孕妇为研究对象。回顾性分析其临床资料、临床特点和诊疗过程，并进行相关文献复习。设定文献检索策略为，以"肥厚型心肌病""双胎""心肌病""twin pregnancy""hypertrophic cardiomyopathy""cardiomyopathy"为关键词，在中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、PubMed及Web of Science(WOS)数据库中检索相关文献，检索时间设定为上述数据库建库至2020年1月1日。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①本例患者在本院诊治结果如下。病史采集：30岁，孕龄为33⁺⁵孕周，G₂P₀⁺¹，体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)术后(移植冻胚2枚)，HCM史4⁺年，反复告知孕妇夫妇妊娠风险，并由多学科团队(MDT)充分评估后，孕妇在产科及心内科共同监管下定期产前检查。因胎膜早破(PROM)后临产，于胎龄34⁺¹周在全身麻醉下急诊剖宫产术分娩，手术顺利。术后立即转入重症监护病房(ICU)。患者术后出现急性心力衰竭，经呼吸支持、镇静、抗感染、减轻容量负荷、改善心功能等治疗后病情平稳，经心血管科医师评估，给予口服美托洛尔控制心室率、降低心肌氧耗治疗，术后2 d病情好转。目前随访显示母婴情况均良好。②文献复习结果：根据本研究设定的文献检索策略，未检索到相关孕妇双胎妊娠合并HCM的相关报道，遂扩大检索范围，将检索词由"双胎"改为"妊娠"，共计检索到12篇国内外相关文献，涉及260例妊娠合并HCM患者，共计284次妊娠，所有患者均为单胎妊娠。这284次妊娠中，孕产妇发生心力衰竭为28次，2例死亡，其余患者均治疗有效。其中52次妊娠数据中新生儿未报道，余232次妊娠中，胎儿早产为46例，胎儿宫内死亡为5例。 结论多数无明显症状或轻症妊娠合并HCM孕妇可耐受妊娠及分娩，并且母儿结局多良好。但是，对于多胎妊娠合并HCM患者，即使孕妇孕期未发生相关不良心血管事件，分娩后由于血容量变化，对于本身罹患心肌病者是巨大挑战。     

妊娠合并宫颈腺癌1例报告及文献复习

患者女性,27岁,住院号:99858。因“停经3 个月,阴道排液1个月”于2005年6月30日以宫颈腺癌a期合并妊娠16周入院。采集病史:患者平素月经规律,末次月经2005年3月16日,闭经35d后有早孕反应。自2005年5月末出现阴道流液,量少,呈淡红色。外院拟诊为先兆流产予以保胎治疗,治疗期间阴道流液逐渐增多,呈洗肉水状。入本院妇科检查:宫颈肥大,糜烂度,宫颈表面菜花样赘生物(5.0cm×4.0cm×4.0cm),阴道后穹窿受累变浅,宫旁软。宫颈赘生物病理学检查结果:宫颈腺癌。行剖宫取胎术,同时行双侧髂内动脉灌注化疗,选用PF方案,顺伯70mg/m2动脉灌注,氟尿嘧啶100…     

妊娠合并阑尾类癌1例及文献复习

目的探讨妊娠期合并阑尾类癌的临床特点及诊治原则。方法回顾分析2015年6月重庆市开县人民医院产科收治的1例妊娠合并阑尾类癌患者的临床资料,同时进行相关文献复习。结果妊娠合并阑尾类癌在临床工作中极其罕见,临床表现类似急性阑尾炎的症状。患者入院后按照妊娠合并急性阑尾炎处理,及时行剖腹探查术+阑尾切除术,术后继续妊娠并正常分娩,母儿结局良好。后期病理报告提示为阑尾类癌。结论妊娠合并阑尾类癌极其罕见,且绝大多数为术后病理诊断,因其临床表现多类似急性阑尾炎,一旦高度怀疑急性阑尾炎均应立即手术治疗。由于其预后好,多数仅需行单纯阑尾切除术即可治愈。     

宫内双胎妊娠合并宫外妊娠1例

<正>1临床资料女,30岁,G2P1,停经2个多月,恶心呕吐半个月,加重5d,以妊娠剧吐于2009年4月13日收入院治疗。2000年自然分娩一男活婴。入院查体:T36.7℃,BP 13.3/8.0kPa,P 90次/min,R 20次/min,心、肺、腹查体未见异常。妇科检查:宫颈光滑,     

妊娠合并恶性间皮瘤1例并文献复习

目的 探讨妊娠合并恶性间皮瘤(MM)的临床特点。方法 选择2022年3月,成都市妇女儿童中心医院收治的1例妊娠合并MM患者为研究对象。回顾性分析患者临床病例资料,并结合2022年5月前国内外报道的妊娠合并MM患者临床资料进行分析,总结该类患者诊断、治疗、预后等临床特点。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。患者对本病的诊断及治疗均知情同意。结果 (1)本例妊娠合并MM患者情况：女性,32岁,因“停经29⁺⁵周,不规律下腹痛2 d”入院,伴发热、肩部不适、贫血及血小板升高;因抗感染治疗效果差,行胸腹部增强CT检查提示右肺上叶巨大包块,经会诊考虑肿瘤及感染待排,转入四川大学华西医院;第2次胸部穿刺病理检查及免疫组织化学结果提示：间皮瘤(肉瘤样型)伴深浅淋巴结及颅内转移T4N3M1cⅣB期(主要出院诊断)。给予抗血管生成及免疫治疗,于产后64 d,患者及家属签字自动出院。(2)文献复习结果：共计检索到5篇与妊娠合并MM患者相关文献,涉及5例患者(其中1例无法获取文献全文而不纳入分析),结合本例患者,5例妊娠合并MM患者临床特点如下。平均年龄为...     

妊娠合并VHL综合征1例并文献复习

Von Hippel-Lindau(VHL)综合征是一种累及多个器官的常染色体显性遗传性肿瘤综合征,发生率约为1/36 000～1/50 000[1],临床罕见.其为VHL肿瘤抑制基因失活、突变引起的家族性血管母细胞瘤,临床表现多样、复发率高,易患个体有终身发展为良性和恶性肿瘤的风险.诊断主要依赖影像学及眼底镜等,基因...     

妊娠合并肛管癌1例并文献复习

妊娠合并肛管癌临床上少见,预后较差,国内外至今尚未有报道,我院近期收治了 1例妊娠合并肛管癌患者,现将诊疗经验结合相关文献报道如下. 1 病例资料 患者,女,37岁,G2P1,农民.因"停经35周,发现肛管肿物10周"于2020年6月2日入青岛大学附属医院.患者停经25周因排便时肛门疼痛就诊于肛肠科,大便规律,每日1次...     

妊娠合并凝血因子Ⅶ缺乏1例报告及文献复习

先天性凝血因子Ⅶ缺乏症(FⅦD)是一种罕见的凝血功能障碍性疾病,可表现为身体各部位的出血,也可无症状,极少数可有血栓形成。妊娠合并FⅦD患者孕期及产后应严密监测凝血功能及FⅦ活性,同时警惕血栓发生。本文就1例妊娠合并凝血因子Ⅶ缺乏进行报告并文献复习。     

宫内双胎合并输卵管妊娠1例

资料:徐某,女,26岁,已婚,G1P0。因停经86天,阴道间断流血1个月,左下腹痛2天于2006年1月18日收住院。平素月经周期40~60天,最后月经时间2005年10月24日。2002年5月人工流产后一直未孕,后行子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管通畅。2005年9月本院B超提示:多囊卵巢,考虑为排卵障碍,     

妊娠合并强直性脊柱炎1例报告并文献复习

脊柱关节炎是一组慢性炎症性风湿病的总称,强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是脊柱关节炎最典型的疾病类型,好发于年轻人群,主要累及中轴关节,可伴发关节外表现,导致相应部位的炎性疼痛及功能障碍,病情表现多样,典型者可呈现出脊柱强直和驼背畸形的临床体征[1].过去认为AS多在男性起病,这是由于...     

妊娠合并嗜铬细胞瘤误诊1例及相关文献复习

嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质或交感神经节而且可以分泌大量儿茶酚胺类物质的肿瘤,它可以引起严重的继发性高血压.妊娠合并嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma in pregnancy,PIP)比较罕见,临床症状和体征缺乏特异性,易与妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicat...     

原发性腹腔妊娠1例及文献复习

患者女性,汉族,32岁。因"停经13周,腹痛2d、加重9h"于2011-04-01急诊入本院。病史采集:10年前因盆腔结核于当地医院行右卵巢切除术,并流产1次,无生育史、近期流产史和输卵管妊娠史。平素月经周期为30d,LMP为2010-12-     

原发性腹腔妊娠1例及文献复习

<正>异位妊娠,俗称宫外孕,是指受精卵不在子宫体腔内着床并发育,是妇产科常见的急腹症,是孕产妇死亡的主要原因之一,由于各种原因,误诊率高达85%~([1])。根据受精卵在子宫体腔内种植部位不同,又可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、剖宫产瘢痕妊娠、腹腔妊娠、子宫残角妊娠、输卵管残端重复妊娠等。在异位妊娠中,输卵管妊娠约占95%左右,其他部位妊娠称为特     

自然妊娠合并自发性卵巢过度刺激综合征1例及文献复习

正卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)多为体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术的常见并发症,与医源性诱导排卵有关,多发生于妊娠3～8周[1-2]。而缺乏外源性促性腺激素发生的OHSS,即自发性卵巢过度刺激综合征(spontaneous ovarian hyperstimulation syndrome,s OHSS),发病率较低,自然受孕并发sOHSS则更为罕见,据文献报道多发生于妊娠8     

妊娠合并滤泡性淋巴瘤1例报道并文献复习

滤泡性淋巴瘤(FL)是除弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)之外在成年人中最常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL)之一,临床上表现为无症状性淋巴结肿大,病程进程缓慢,是一种低度恶性淋巴细胞增生性疾病。FL主要侵犯淋巴结,也可侵犯结外组织,如胃肠道、血液系统等。组织病理学是诊断FL的金标准。关于治疗方面,无化疗方案是近年来研究热点,新型靶向药物的开展和研究的不断深入,为FL患者的治疗带来新的希望。不同患者临床异质性明显,预后差异较大。本文回顾分析1例妊娠期间意外发现的FL患者,并复习相关文献,提高临床医生对该病的认识,真正使患者得到有效诊治。     

IVF-ET后双胎妊娠之一部分性葡萄胎1例报道并文献复习

葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。完全性葡萄胎偶尔发生于双胎妊娠,其合并的另一胎为正常活胎。近年来,随着不孕人数的增加以及科技的飞速发展,辅助生殖技术备受青睐,与此同时,关于辅助生殖技术后妊娠合并葡萄胎的案例,近年来也多有报道。大多数国内患者检查出妊娠合并葡萄胎时,一般选择终止妊娠,但国外也曾报道过多例患者在专业的医护团队监测下最终成功生产的案例。     

IVF-ET后双胎妊娠之一部分性葡萄胎1例报道并文献复习

葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。完全性葡萄胎偶尔发生于双胎妊娠,其合并的另一胎为正常活胎。近年来,随着不孕人数的增加以及科技的飞速发展,辅助生殖技术备受青睐,与此同时,关于辅助生殖技术后妊娠合并葡萄胎的案例,近年来也多有报道。大多数国内患者检查出妊娠合并葡萄胎时,一般选择终止妊娠,但国外也曾报道过多例患者在专业的医护团队监测下最终成功生产的案例。     

妊娠合并输卵管扭转一例报告及文献复习

输卵管扭转是指输卵管以其自身轴线旋转,不伴有同侧卵巢扭转的一种妇科急腹症,发病率极低,仅为1/150万。其临床症状不典型,易造成误诊。妊娠期输卵管扭转更是罕见,占输卵管扭转病例的12%,因其缺乏特异性检查方法,常被延迟诊断,甚至造成腹膜炎,从而危及母儿生命。现将吉林大学第二医院收治的1例妊娠合并输卵管扭转的病例报告如下,旨在探讨该病的临床特点及治疗方法,并回顾文献资料,加深对该病的认识,进而提高诊治能力。