90年代鄂西北地区钩端螺旋体病流行病学研究

目的：调查鄂西北地区90年代钩端螺旋体（简称钩体）病流行情况。方法：病人血清检测采用MAT和Dot-ELISA法。健康人群免疫水平检测采用MAT法,传染源调查用夹夜法捕鼠,培养鼠肾和猪肾皮质,分离钩体并鉴定钩体菌群。结果：90年代前鄂西北地区很少发生钩体病,90年代后,该地区竹溪,竹山,襄阳,宜城等县市发生钩体病964例,占该地区40年总发病数的88．93％,钩体病暴发时间主要集中在9－10月,钩体病人临床类型以流感伤寒型和肺出血型为主,分别占调查总数的70．47％和21．12％,鼠密度3．62％,鼠带菌率14．37％,健康人群血清抗体阳性率41．50％,结论：钩体病人感染菌群以黄疸出血群为主,与当地鼠,猪感染的钩体菌群一致。     

1997～2000年浙江省钩端螺旋体病监测分析

目的 探讨钩端螺旋体病（钩体病）流行规律。分析存在问题。方法 用MAT法检测病人、水鸭和蛙血清抗体；同时分离培养病原体。用夹夜法捕鼠，采集鼠肾，猪肾，牛中段尿，蛙肾、水鸭肾和蚂蝗血分离培养病原体。结果 1997-2000年全省共发生钩体病789例，平均发病率为0.44/10万，死亡12人，平均病死率为1.52%。衢州、丽水和台州市的发病数占全省发病总数的93.28%。病例主要分布在7-10月，占95.06%，病人血清抗体阳性率为65.43%，菌群主要为黄疸出血群和七日热群。病人血培养阳性率为1.20%。鼠密度为5.08%，以黑线姬鼠为优势种，占47.34%，鼠带菌率为6.90%，黑线姬鼠带菌率为13.19%，蛙肾阳性率为0.17%。水鸭血清抗体阳性率为50%，菌株主要为秋季群；蛙血抗体阳性率为13.64%，菌株为秋季群。结论 钩体病防制工作不能放松。要加强对该病的监测和防治工作。     

浙江省2002至2003年钩端螺旋体病预防和控制工作分析

目的探讨浙江省钩端螺旋体病（钩体病）流行规律，分析防制工作中存在的问题。方法用显微镜凝集实验（MAT）检测病人血清抗体。采集鼠肾、猪肾、牛中段尿、蛙肾、鸭肾分离培养病原体。结果2002年全省共发生钩体病59例，死亡1例，病例分布全省17个市（县），主要集中在衙州、丽水、台州（地）市，发病率为0．13／10万。2003年全省共发生钩体病20例，病例分布在金华、衢州、台州、丽水4个（地）市的8个县，发病率为0．04／10万。2002年解剖分离培养鼠肾299对、蛙肾620对、猪肾80对、鸭肾28对、牛中段尿54份，结果鼠肾阳性率为2．01％，蛙肾为1．61％，猪肾为1．25％。2003年共解剖分离培养鼠肾577对、蛙肾1070对、牛中段尿110份、猪肾127对、鸭肾40对，结果蛙肾阳性率为0．47％，其他均为阴性。结论钩体病防治工作仍然不能放松，尤其在洪涝灾害后应列为防制重点。     

2000年浙江省钩端螺旋体病预防和控制工作分析

目的：探讨钩端螺旋体病（简称钩体病）流行规律，分析其存在问题。方法：用MAT法检测病人，水鸭和蛙血清抗体；同时分离培养病原体。用夹夜法捕鼠，采集鼠肾，猪肾，牛中段尿，蛙肾和水鸭肾分离培养病原体。结果：2000年1－12月，全省共发生钩体病77例，死亡3例，发病率为0.17/10万，病死率为3．90％，发病率比1999年下降69．11％，而病死率却比1999年上升141．56％，病例主要分布在衢州，丽水和台州市（地）的江山,三门，丽水，龙游，常山，遂昌等市（县）。衢州（发病率为1．45／10万），丽水（0．92／10万）和台州市（0．26／10万）的发病数占全省发病总数的93．51％。病例主要分布在7－10月，占全军总病例数的84．42％，特别是7－8月，占54．93％，但是季节分布有分散趋势。职业以农民为主，占88．31％。其次为学生；年龄以15－50岁为主，占75．32％，男女之比为3．05：1。监测点共检测病人血清23份，阳性15份，阳性率为65．22％。病人血培养16份，全部阴性。全省鼠密度为1．64％，鼠种构成以黑线姬鼠为优势种，占36．11％，其次为小家鼠（占27．08％）和褐家鼠（占20．15％）。解剖培养鼠肾144对，阳性3对，鼠带菌率为2．08％，菌株分别为爪哇群，波摩那和七日热各1株。解剖蛙肾410对，阳性3对，阳性率为0．73％；检测猪肾50对，牛中段尿37份，全部阴性。测定水鸭血清16份，阳性8份，阳性率为50％，菌株入要为秋季群，蛙血22份，阳性3份，阳性率为13．64％，菌株为秋季如。结论：钩体病防制工作仍然不能放松，尤其在洪涝灾害后应列为防制重点。     

2001—2005年衢州市钩端螺旋体病监测研究

目的了解钩端螺旋体病（钩体病）流行病学特点与衢州市疫源地情况，为控制钩体病的暴发流行提供依据。方法运用描述流行病学办法，对1960-2005年的历史疫情进行分析。采用现场调查方法，采集鼠、水鸭、猪、青蛙的双肾标本和牛中段尿做钩体培养分离，青蛙和水鸭血清做抗体测定，分析感染情况和感染菌群。结果1960—2005年衢州市共报告钩体病11047例，年均发病率11．58／10万，死亡72例，病死率0．65％。7—9月发病例数占全年总病例数的90．26％；农民发病例数占总病例数的88．20％；男女之比为2．74：1；常山及开化县是衢州市最主要的疫区。2001—2005年监测点野外鼠密度为3．93％，黑线姬鼠占51．40％，动物标本培养阳性率0．49％，动物血清抗体阳性率14．02％。人血清中菌群为七日热群和黄疸出血群，动物中主要菌群为黄疸出血群、秋季热群、赛罗群、流感伤寒群。结论钩体病发病年度与地区波动十分明显，主要是受局部暴发疫情的影响。夏秋季为商发季节，青壮年农民为重点人群。近6年来的洪水低发，与动物间的低带菌率一致，但衢州市动物感染菌群复杂，多种动物均可携带，受气候影响导致暴发的危险始终存在。     

2006年龙游县钩端螺旋体监测分析

目的探讨钩端螺旋体病(钩体病)流行规律,分析其存在问题。方法用显微镜凝集试验检测鸭血清抗体。捕鼠、蛙,采集鼠肾、猪肾、牛中段尿、蛙肾、水鸭肾分离培养病原体,PCR检测鼠肾、蛙肾标本。结果2006年龙游县共检测鸭血清20份,检出黄疸出血群1份。共解剖分离培养鼠肾113对、蛙肾132对、猪肾17对、鸭肾20对、牛中段尿20份。鸭血清抗体阳性率为5.00%,鼠肾分离培养阳性率为2.65%,蛙肾为1.52%;PCR检测鼠肾阳性率为8.00%,蛙肾为4.00%。结论钩体病防治工作仍然不能放松,在洪涝灾害后,应列为防制重点。     

2004年～2005年三门县钩端螺旋体病监测结果探讨

目的：探讨钩端螺旋体病流行规律，分析其存在问题。方法：用MAT检测人群血清抗体。捕鼠、蛙，采集鼠肾、蛙肾、牛中段尿分离培养病原体。结果：免疫前2004年是以黄疸出血群为主，阳性率2．5％（2／79）；2005年则以波摩那群为主，阳性率为5％（3／60）。免疫后，2004年钩体仍以黄疸出血群为主，阳性率为23．8％（10／42），2005年以黄疸出血群为最高，阳性率为36．4％（12／33），比免疫前高出11倍多。2004年共解剖分离培养鼠肾201对、蛙肾200对、牛中段尿20份。鼠肾阳性率为0．5％，蛙肾、牛中段尿均未检出。2005年共解剖分离培养鼠肾196对、蛙肾200对、牛中段尿20份均未检出。结论：钩端螺旋体病防治工作仍然不能放松，尤其在洪涝灾害后，应列为防治重点。     

浙江省1990-2005年钩端螺旋体病监测研究

目的通过对浙江省钩端螺旋体病监测资料的分析，了解人群和宿主动物钩体菌群分布和变动情况，为浙江省研究钩体病流行规律，制定预防和控制措施提供依据。方法用显微镜凝集实验，对临床确诊病人和宿主动物血清进行抗体测定。采集鼠、蛙、猪、水鸭肾脏和牛中段尿，进行病原体分离培养。结果1990—2005年全省累计发生钩体病例5653例，死亡68例，各地市除舟山外，其余各地均有病例报告。病人血清抗体对应菌群以黄疸出血群和七日热群为主。宿主动物感染秋季群的构成比2000年以后较1990—2005年有较显著的上升，秋季群和黄疸出血群一起成为主要菌群。继1996—1997年龙游县赛罗群钩体病疫情暴发后，2002年浙江省又在蛙血清中检测到赛罗群抗体阳性。结论宿主动物携带钩体菌群发生变化，其带菌情况与病人带菌血清学检测对应的菌群不完全一致。因此，钩体病监测仍不能放松，尤其在洪涝灾害后应列为防制重点。     

2005-2008年福建省钩端螺旋体病监测分析

[目的]了解福建省钩端螺旋体病（钩体病）流行特点与监测点疫源地情况,为防治提供科学依据。[方法]对2005--2008年全省的钩体病疫情报告及有关资料进行分析。采集鼠、猪和青蛙的双肾或血、尿标本进行钩体培养分离,人、鼠血清测定抗体,分析感染情况。[结果]共报告钩体病126例,年均发病率0．09／10万。7～10月病例数占57．1％;农民占49．2％。监测点野外鼠密度为5．4％,黄毛鼠占优势（52．6％）,鼠标本培养阳性率1．9％,鼠血清抗体阳性率67．7％,感染菌群以爪哇群和波摩那群为主。健康人群钩体血清抗体阳性率31．4％,钩体菌群以秋季群和犬群为主。[结论]我省钩体病发病较平稳,主要分布在山区。夏秋季为高发季节,青壮年农民为重点人群。监测点人群携带菌群复杂,鼠感染率较高,贯彻综合性防控措施是防治关键。     

江油地区首次发现黄疸出血群赖型钩端螺旋体

本文报告了四川省江油市１９９５年９月，钩端螺旋体病（以下简称钩体病）暴发流行期间，首次从３３例病人血液标本检出钩体７株，阳性率为２１．２１％，分属二个血清群三个血清型、黄疸出血群黄疸出血型５株，赖型１株，七日热群棉兰型１株。培养鼠肾２２５份，检出钩体３１株（待定１株，失传１株），阳性率为１３．７８％，以黄疸出血群赖型为主要血清型，病原体带菌宿主以黑线姬鼠为主，为我市稻田型钩体病的主要传染源，携带钩体与本次钩体病暴发流行人间主要流行菌群和型一致。     

四川省2005～2008年钩端螺旋体病监测结果分析

[目的]通过对2005～2008年四川省钩端螺旋体病监测资料的分析,了解人群和宿主动物钩体菌群分布和变动情况,研究钩体病流行规律,为制定预防和控制措施提供依据. [方法]用显微镜凝集试验,对临床诊断病例、自然人群和宿主动物进行抗体测定.采集临床诊断病例血液和鼠、蛙、猪肾、牛中段尿,进行病原体分离培养. [结果]2005～2008年全省累计发生钩体病1316例,死亡11例,除攀枝花市、德阳市、甘孜州和阿坝州外,各市州均有病例报告.病人血清群以黄疸出血群为主,自然人群血清群以黄疸出血群和澳州群为主,宿主动物主要携带黄疸出血群钩体. [结论]近几年我省钩体病处于最低发病水平,主要宿主动物携带钩体菌群与病人感染主要菌群基本一致,主要流行菌群稳定.但培养分离出钩体的宿主动物主要为高山姬鼠,而不是黑线姬鼠.因此,钩体病监测仍不能放松,需密切注意主要传染源的变化.     

浙江省钩端螺旋体病10年监测结果分析

目的分析浙江省2005—2014年钩端螺旋体病(钩体病)监测资料,探索浙江省钩体病流行规律。方法采用描述性流行病学方法分析人间钩体病疫情数据;采集鼠肾、蛙肾、猪肾、牛尿、鸭肾、鸭血和蛙血进行病原体分离培养,临床确诊病例和宿主动物采用显微镜凝集实验检测抗体,分析宿主动物和人群中钩端螺旋体流行菌群携带和变动情况。结果浙江省2005—2014年累计发病131例,死亡3例,报告发病率为0.025 2/10万,死亡率为0.000 6/10万,病死率为2.29%。2007年发病率最高,为0.108 4/10万。除舟山市和湖州市外,其余各市均有病例报告,病例主要集中在浙中和浙南山区。40~65岁人群是钩体病的高发人群,占75.57%。宿主动物以携带黄疸出血群为主,占68.50%;鸭血阳性率最高,为23.94%。人群血清抗体种群以秋季群和黄疸出血群为主。结论 2005—2014浙江省钩体病疫情维持在较低水平,宿主动物携带菌群相对稳定。     

广东省清远市2007年钩端螺旋体病监测分析

目的对2007年广东省清远市钩端螺旋体病（以下简称钩体病）疫情、人群及宿主动物监测情况进行分析，为制定防治措施提供科学依据。方法采集相关人群及宿主动物血清，用显微镜凝集试验（MAT）进行抗体测定；采集相关人群全血、宿主动物脏器做钩端螺旋体分离培养及分群鉴定。结果报告钩体病8例，发病率0．23／10万。流行前健康人血清抗体阳性率为19．897％，菌群以黄疸出血热为主；流行后期健康人血清体抗阳性率为15．54％，菌群以七日热为主；流行期疑似病人血清抗体阳性率为0．88％，菌群为七日热。鼠血清抗体总阳性率为18．15％，黄毛鼠、板齿鼠、褐家鼠、臭鼬鼯和施氏屋顶鼠的血清抗体阳性率在14．08％～50．00％之间，菌群以秋季热群为主，其次为波摩那群，黄胸鼠和青毛鼠血清抗体阳性率为零；水禽（鸭）血清抗体阳性率为2．0％，菌群为犬热群。未从人群及宿主动物中分离出钩端螺旋体。结论该市人群及宿主动物钩体病隐性感染水平均较高，出现钩体病发病年龄组后移。     

浙江省仙居县1997年至1999年钩端螺旋体病监测

目的：探索钩端螺旋体病的流行规律。方法：对其主要宿主动物密度测定和宿主动物鼠，猪，蛙，鸭等肾脏和牛中段尿进行病原体分离，对病人进行血清学监测，结果：3年平均鼠密度为17．37％，鼠类带菌率最高为14．07％，病人的感染菌株主要为秋季热群，占64．71％，结论：鼠类仍是仙居县钩端螺旋体病的主要传染源，人间主要流行菌株为秋季热群。     

浙江省钩端螺旋体病宿主动物调查研究

我省曾多次暴发流行钩端螺旋体病（简称钩体病），造成巨大损失。为厂解和掌握我省钩体病宿主动物的特点和规律，以便采取针对性措施。控制本病流行，我们分析研究了有关资料。1材料与方法1．1资料来源全省各监测县市调查资料和浙江省钩体病地理流行病学调查资料。1．2鼠类来源各监测点用夹夜法定期在室外捕鼠，鉴定鼠种，用背式法解剖取双肾，分离培养病原体。1．3其他动物各监测点收购带完整包膜的猪、牛、犬、鸡、鸭双肾；捕蛙，用背式法解剖取双肾，接种培养病原体。1．4血培养采集医院病人急性期血l～2滴，分离培养病原体。1．5菌株鉴…     

长沙地区1986～2000年钩端螺旋体病监测结果分析

目的 探讨钩端螺旋体病的流行因素与防治策略。方法 用公认的方法进行鼠情调查和对病人、动物进行病原学、血清学研究。结果 15年中湖南全省年均发病率为9．86／10万;长沙地区则年均发病率为19．06／10万,近全省发病率的2倍;鼠密度为6．33％,汉行前期、后期鼠密度无显著性差异;病人钩体培养阳性率17．29％,至少分属8个血清群,以流感伤寒和秋季热群为主;鼠肾中分离钩体阳性率为11．78％,于少分属5个血清群,黑线姬鼠主要携带黄疸出血群,其次,黄毛鼠携带爪哇群,家犬带菌率为22．50％,鼠与犬带菌率差异无显著性;钩体病人双份血清抗体,黄疸出血群、犬群等6个群抗体均数差异有非常显著性;爪哇群其抗体差异有显著意义;在对动物血清抗体调查中,检测了犬、猪、牛具有某一抗体阳性的分别为60％、53．33％和84％,其差异有显著性。犬抗体分属6个血清型,以澳洲为主;猪则分属5个血清型,以巴达维亚为主;牛分属11个血清型,以巴达维亚为主。结论在15年监测中长沙地区平均发病率为全省的2倍左右,几乎每年发病率都较高,是湖南省的典型代表。鼠类尤其是优势鼠种黑线姬鼠、犬、猪和牛是主要传染源。病人感染菌群非常复杂,至少有8个钩体菌群。用现行的四价菌苗接种易感人群其作用有限。     

磐安县钩端螺旋体病宿主动物流行病学调查

目的：了解磐安县野鼠、牛、猪、鸭和青蛙钩端螺旋体（钩体）带菌情况。方法对野鼠鼠肾、猪肾、鸭肾、青蛙肾和牛中段尿等进行钩端螺旋体分离培养,并对鸭血清进行抗体测定。分离的钩端螺旋体菌株进行LS-PCR鉴定。结果2011年磐安县从野鼠分离到钩体菌株5株,检出率为4.85%。牛中段尿、猪肾、蛙肾和鸭肾均未分检出。不同鼠种的检出率分别为社鼠10.00%、褐家鼠3.33%、白腹巨鼠2.27%、黄毛鼠50.00%。鸭血清中检测到抗体1份,检出率为10.00%。结论野鼠为磐安县钩端螺旋体病的主要传染源,黄疸出血群为主要的感染菌群。鸭也有钩端螺旋体感染,应进一步加强钩体病综合防制措施。     

2001-2003年广东省钩端螺旋体病监测结果分析

[目的]通过监测,了解广东省人群及宿主动物中钩体病菌群的变化,为预防钩体病的爆发流行,合理有效地制定预防措施。[方法]采集相关人群及宿主动物血清用显微镜凝集试验(MAT)进行抗体测定;采集相关人群全血、宿主动物脏器做钩端螺旋体分离培养及分群鉴定。[结果]健康人血清、疑似病人血清、宿主动物血清平均抗体阳性率分别为33.90%、4.59%、36.69%;在疑似病人血中分离培养出秋季热群钩体1株;在鼠肾中分离培养出21株钩端螺旋体,其中爪哇群14株、秋季热群4株、黄疸出血群2株和澳洲群1株;在猪肾、蛙肾中均未分离到钩端螺旋体。[结论]广东省人群及宿主动物钩体隐性感染水平较高,人群中血清抗体阳性的菌型以黄疸出血群为多,而宿主动物以爪哇群为多。鼠类动物脏器分离培养及血清抗体阳性率较高,显示老鼠仍然是传播钩体的主要传染源之一,提示我们要警惕由于菌群的更迭而引起钩体病的爆发流行。     

江苏省洪涝灾害后钩端螺旋体病监测分析

为了解洪涝灾害之后我省健康人群钩端螺旋体（简称钩体）自然感染及主要宿主动物猪、鼠带菌状况，探讨钩体病流行规律，为今后防治工作提供科学依据，于１９９８年１２月在我省钩体病监测点江宁县进行了钩体抗体检测以及主要宿主动物带菌调查，结果报告如下。１　材料与方法１．１　基础资料　历年钩体病疫情资料来自本站疫情年报。１．２　健康人群自然感染状况调查　用ＭＡＴ（显微镜凝集试验）法检测抗体，标准菌株由中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所提供，以抗体效价≥１∶１００判为阳性。１．３　传染源调查（１）　鼠密度调…     

浙江省磐安县钩端螺旋体病暴发后监测分析

目的 了解钩端螺旋体(钩体)病暴发后人群和宿主动物钩体菌群分布和变动情况,为其预防提供科学依据.方法 采集患者静脉血,利用显微镜凝集试验,对临床确诊患者和宿主动物血清进行抗体测定.采集鼠、蛙、猪、鸭肾脏和牛中段尿,进行病原体分离培养,并用显微镜凝集试验鉴定菌株.结果 磐安县2009-2012年共报告5例钩体病例;共检测40份鸭血清,阳性8份,其中56601群钩体抗体6份,56608群2份;共检测439只鼠形动物,分离到14株钩体,均为56601群;共检测鸭肾80份、青蛙肾390份、猪肾244份、牛中段尿160份,未检出阳性.结论 磐安县宿主动物中钩体广泛存在,并可能发生疫源地流行菌株变化,要加强监测.