肩部等速肌力测量的重测信度

<正> 1980年以来,肩部等速肌力测量的应用明显增多,应用此技术可以测得一些客观参数(肌力和ROM),从而用于评定关节功能和疗效。以往研究多集中在下肢,特别是膝关节。尽管有一些关于肩关节等速肌力测量的研究,但由于肩关节ROM大。运动轴活动距离大,很难与测力计的轴保持一致;测定多在不同体位和角度上进行,不清楚最合适的体位和角度;测定前选择角速度时多出于任意性,缺乏科学基础。这些因素使肩关节等速肌力测定缺乏可靠性,本研究旨在明确肩关节扭力矩测量的重测信度。     

持续平移性关节内活动技术对肩袖损伤后功能康复的影响

摘要 目的：探讨将持续平移性关节内活动技术增加到肩袖损伤后康复治疗方案中,观察其对肩关节功能康复的影响。 方法：选择肩袖损伤后肩关节功能障碍患者80例,随机分为两组,对照组和治疗组各40例。对照组进行理疗、运动治疗及Maitland关节松动术,总的治疗时间为1h/d。10d为1个疗程,共进行3个疗程,各疗程间无间隔。治疗组增加肩关节持续平移性关节内活动治疗,每次治疗时间为15min,1次/d。肩关节持续平移性关节内活动技术包括：①胸锁关节持续平移性关节内活动;②肩锁关节持续平移性关节内活动;③盂肱关节持续平移性关节内活动;④肩胸关节持续平移性关节内活动。评估：①患肩关节治疗前后的关节活动范围（ROM）;②应用美国肩与肘协会评分系统（ASES）的肩关节评价标准,对照量表对80例患者治疗前后的肩关节功能逐项进行评估。 结果：纳入患者80例,分为两组,全部进入结果分析。两组患者治疗3个疗程后肩关节ROM及功能评分变化：①对照组治疗3个疗程后,肩关节ROM及功能评分均提高,与本组治疗前比较差异有显著性意义（P<0.05）; ②治疗组治疗3个疗程后肩关节ROM及功能评分均明显改善,与本组治疗前比较差异有显著性意义（P<0.05）;与对照组治疗后比较差异有显著性意义（P<0.05）。 结论：持续平移性关节内活动技术对改善肩袖损伤患者的肩关节活动范围,提高肩关节运动功能。     

016重新评价刺激掌正中神经返支诊断腕正中神经失用症

1980年以来，肩部等速肌力测量的应用明显增多，应用此技术可以测得一些客观参数(肌力和ROM)，从而用于评定关节功能和疗效。以往研究多集中在下肢，特别是膝关节。尽管有一些关于肩关节等速肌力测量的研究，但由于肩关节ROM大，运动轴活动距离大，很难与测力计的轴保持一致；测定多在不同体位和角度上进行，     

关节松动术与推拿治疗肩关节周围炎疗效比较

目的观察80例肩关节周围炎(简称肩周炎)患者经过关节松动术和推拿治疗后的疗效.方法将80例肩周炎患者随机分为关节松动术组和推拿组,并分别给予关节松动术治疗和推拿治疗,治疗前、后进行肩关节活动度(ROM)和肩痛症状评估.结果两组患者治疗前、后肩关节ROM和肩痛症状较治疗前差异有非常显著性意义(P＜0.01);两组间肩关节ROM比较差异有非常显著性意义(P＜0.01),关节松动术组优于推拿组,肩痛症状改善两组比较差异无显著性意义.结论关节松动术是治疗肩周炎的有效方法.     

关节松动术与推拿治疗肩关节周围炎疗效比较

目的：观察80例肩关节周围炎(简称肩周炎)患者经过关节松动术和推拿治疗后的疗效。方法：将80例肩周炎患者随机分为关节松动术组和推拿组，并分别给予关节松动术治疗和推拿治疗，治疗前、后进行肩关节活动度(ROM)和肩痛症状评估。结果：两组患者治疗前、后肩关节ROM和肩痛症状较治疗前差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)；两组间肩关节ROM比较差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，关节松动术组优于推拿组，肩痛症状改善两组比较差异无显著性意义。结论：关节松动术是治疗肩周炎的有效方法。     

脑卒中患者被动运动和自助被动运动对关节活动范围的影响

目的比较脑卒中偏瘫患者患侧肩关节被动关节活动度(ROM)训练和自助被动ROM训练的效果。方法脑卒中偏瘫患者21例,发病时间1～72(15.6±25.2)个月,均可熟练地进行肩关节自助被动运动。分别测量双侧肩关节被动运动ROM及患侧自助被动运动时的ROM,并记录肩痛等情况。结果肩前方上举、侧方上举、内旋及外旋的ROM均是健侧大于患侧、被动大于自助被动运动(P<0.05)。结论自助被动运动难以维持良好的ROM,配合被动ROM训练是必要的。     

颈项运动测定 一种新的简单准确的方法

<正> 对有颈项疼痛和活动受限等症状的病人。颈椎运动的准确测量有助于病情和治疗效果的评定。但对颈项活动度(ROM)难以进行定量性的测定。由于缺少有效的界标以及覆盖在骨节上软组织的厚度,颈椎运动的临床测量大概是全身关节中最不准确的一种。     

脑卒中患者被动运动和自助被动运动对关节活动范围的影响

目的：比较脑卒中偏瘫患者患侧肩关节被动关节活动度(ROM)训练和自助被动ROM训练的效果。方法：脑卒中偏瘫患者21例，发病时间1～72(15．6&;#177;25．2)个月，均可熟练地进行肩关节自助被动运动。分别测量双侧肩关节被动运动ROM及患侧自助被动运动时的ROM，并记录肩痛等情况。结果：肩前方上举、侧方上举、内旋及外旋的ROM均是健侧大于患侧、被动大于自助被动运动(P&;lt;0．05)。结论：自助被动运动难以维持良好的ROM，配合被动ROM训练是必要的。     

Mulligan动态关节松动术结合牵伸疗法治疗肩周炎的疗效观察

目的:观察Mulligan动态关节松动术结合牵伸疗法治疗肩周炎患者的临床疗效。方法:将45例肩周炎患者按照就诊顺序随机分为A组、B组、C组(对照组),每组15例。三组患者均给予牵伸疗法,A组同时给予Mulligan动态关节松动术,B组同时给予关节松动术。每组患者在治疗前及治疗2周后分别采用肩关节主动关节活动范围(ROM)评估、肩关节疼痛及功能指数(SPADI)评估对患者受累肩关节进行疗效评估。结果:经过2周的治疗,三组患者的肩关节ROM均较治疗前有显著增加(P0.05或P0.01),组间比较发现,A组肩关节ROM改善优于B组、C组(P0.05);A组及B组SPADI较治疗前有明显改善(P0.05或P0.01),但C组SPADI较治疗前未见明显改善(P0.05);组间比较发现,A组SPADI的改善优于B组(P0.05)。结论:动态关节松动术结合牵伸疗法能更好地改善肩周炎患者的肩关节活动受限,同时也能更有效地减轻肩关节的疼痛程度及提高其功能状况。     

康复训练量化法在胫骨平台骨折术后康复训练中的运用

目的 观察康复训练量化法运用于胫骨平台骨折术后康复训练中的效果.方法 将我院胫骨平台骨折术后病人随机分成观察组和对照组,为观察组病人制定康复训练量化表并据此指导病人进行量化训练,对照组则按照常规训练法进行训练.所有患者均定期接受膝关节Lysholm评分和关节活动度(ROM)测量.结果 膝关节Lysholm评分和关节活动...     

关节活动范围研究现状

关节活动范围(range of motion,ROM),又称关节活动度,是指关节活动时所通过的运动弧(角度)。测量ROM是一项常规的临床检查项目,最初由Camus和Amar在20世纪初提出,始于对战后损伤造成残疾的评估,可以用于描述机体状况的变化,并揭示预后,因此检测ROM是评价运动系统功能状态的最基本、最重要的手段之一。如果定期重复测量,对确定为获得正常运动能力而做的康复治疗的有效性也是有参考价值的,能更容易阐明关节运动受限患者的情况。     

关节松动术对肩关节周围炎的疗效观察

运用关节松动术治疗肩关节周围炎38例,治愈14例,显效18例,好转5例,治愈显效率为84.21%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),而且肩关节ROM有明显增加(P<0.001).结果提示;松动术治疗肩周炎有4个优点:①疗程短,见效快;②止痛效果佳,患者容易接受;③ROM改善明显;④手法简便易学.     

强化肩关节被动旋转运动对肩关节周围炎患者肩关节活动度的影响

目的探讨加强肩关节被动旋转运动对改善肩关节周围炎(简称肩周炎)肩关节活动度(ROM)的影响。方法对58例肩周炎患者采用单纯随机抽样法分为治疗组和对照组各29例,治疗组在采用常规关节松动手法的基础上加强肩关节的被动旋转运动,对照组仅采用常规关节松动手法治疗。结果两组患者治疗前后肩关节活动度和肩痛症状的改善差异均有显著性意义(P<0.05),两组间肩关节活动度改善比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组,肩痛症状改善差异无显著性意义(P>0.05)。结论在应用关节松动术治疗肩周炎时,强化肩关节被动旋转运动,可以明显改善肩关节的活动度。     

偏瘫患者的肩痛

<正> 肩痛是偏瘫最常见的并发症,它对病人的心理状态及运动康复有严重影响.肩关节是人体活动范围最大的关节,其活动幅度很少依赖于肱骨头在关节盂内的活动,更多取决于包绕在关节周围的由关节囊和韧带等组成的肌腱性肩袖.关于偏耀发生肩痛的原因,文献中说法不一.有人认为肩袖旋转腱或肱二头肌长腱损伤可引起肩痛,并指出随着年龄的增加肩袖旋转腱破裂的发病率也增加,50岁后可达60%,所以它是一个主要因素。还有人提出偏瘫时,特别是软性瘫痪时,肱骨头向前下方脱位可能是肩痛的激发因素,同时提     

乳腺癌术后新型功能康复操的创作及临床作用

目的改善乳腺癌根治术后的患侧上肢活动功能障碍。方法采用自已创作的一套新型功能康复操对418例乳腺癌术后病人进行训练,以关节活动度(ROM)测量标准进行评价。结果287例病人经四五周左右的锻炼,患侧上肢功能基本恢复正常,康复率71%,无不良反应。结论该新型功能操对乳腺癌术后上肢功能康复有较好的作用,练习起来顺畅自如,参与性较佳。     

特殊体位的肩胛骨关节盂的X线参数与肩胛骨功能的相关性研究

目的:探讨在特殊体位下肩胛骨关节盂的X线参数变化与肩胛骨功能变化的相关性。方法:回顾性选取2019年1月—2021年6月南通市第四人民医院收治的单侧锁骨中段骨折患者30例,术后常规进行肩关节康复训练。术后3个月、6个月时分别测定健、患侧肩关节的最大主动前屈、外展、后伸活动度,采用ROM评定肩关节功能;同时在最大主动前屈、外展、后伸位对双侧肩关节行站立位X线检查,在影像系统上测定并比较肩胛骨关节盂经投射形成的面积及外展角度。结果:同体位患侧肩关节ROM康复前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经过康复训练,患侧肩胛骨功能均有改善。同体位患侧关节盂投射面积前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);同体位患侧关节盂投射角度前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相同时点,患侧肩关节在最大主动后伸、外展体位,关节盂投射面积与投射角度存在强的负相关(Pearson相关系数均>0.7),检验结果显著(P<0.05)。在肩关节处于最大主动外展位时,外展活动度越大,关节盂投射面积越小,关节盂投射角度越大,肩胛骨功能越好;在肩关节处于最大主动后伸体位时,后...     

强化肩关节被动旋转运动对肩关节周围炎患者肩关节活动度的影响

目的 探讨加强肩关节被动旋转运动对改善肩关节周围炎(简称肩周炎)肩关节活动度(ROM)的影响。方法 对58例肩周炎患者采用单纯随机抽样法分为治疗组和对照组各29例，治疗组在采用常规关节松动手法的基础上加强肩关节的被动旋转运动，对照组仅采用常规关节松动手法治疗。结果 两组患者治疗前后肩关节活动度和肩痛症状的改善差异均有显著性意义(P&lt;0．05)，两组间肩关节活动度改善比较差异有显著性意义(P&lt;0．05)，治疗组优于对照组，肩痛症状改善差异无显著性意义(P&gt;0．05)。结论 在应用关节松动术治疗肩周炎时，强化肩关节被动旋转运动，可以明显改善肩关节的活动度。     

艾灸结合康复护理对脑卒中后肩痛患者关节功能及生活质量的影响

目的：探讨艾灸结合康复护理对脑卒中后肩痛患者关节功能及生活质量的影响。方法选取我院2011年12月至2014年3月接收的42例脑卒中后肩痛患者为研究对象,入院后按抽签随机取样法将其分为对照组22例和观察组20例。两组患者均给予常规药物治疗;在此基础上对照组给予康复护理;观察组给予艾灸结合康复护理。采用疼痛视觉模拟评分（ VAS）、肩关节活动度（ ROM）、Fugl－Meyer肩关节活动评分、生活质量（ QOL）量表比较两组患者治疗前后关节功能和生活质量。结果治疗前两组患者VAS评分、Fugl－Meyer肩关节活动评分、前屈、后伸、内收、外展等ROM比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）;治疗后观察组VAS 评分显著低于对照组, Fugl－Meyer肩关节活动评分、ROM显著高于对照组（ P＜0.05）。治疗前两组患者食欲、精神、睡眠评分及总分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组各项评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论艾灸配合康复护理不仅能减轻脑卒中后肩痛患者疼痛程度、提高患侧上肢运动功能,而且在扩大肩关节外展和上举活动范围上有明显改善,对提高中风患者的生活质量有重要意义。     

关节活动范围测量与日常生活活动评定的可靠性与有效性

<正> 关节活动范围(RQM),与日常生活活动(ADL)是康复评定的重要组成部分。新的测量工具与评价量表在不断出现,如果ROM测量与ADL 评定的可靠性和有效性不能令人满意,则评价的结果毫无价值,甚至导致错误的结论。现将ROM 测量及ADL 评定的可靠性、有效性及如何选择有价值的量表综     

放散状体外冲击波结合Maitland手法治疗肩周炎的疗效观察

目的 探讨应用放散状体外冲击波结合Maitland手法治疗肩周炎引起功能障碍的治疗效果.方法 采用随机数字表法将46例肩周炎患者分为对照组和治疗组,每组23例.2组患者均给予常规康复训练治疗,治疗组在此基础上辅以放散状体外冲击波治疗.分别于治疗前、治疗1、2和4周后,采用视觉模拟评分(VAS)及关节活动度(ROM)评估患者肩关节疼痛程度及肩关节功能运动障碍改善情况.结果 治疗前,治疗组的VAS和ROM分别为(7.87±1.35)分和(48.71±19.20)°,对照组的分别为(7.98±1.26)分和(55.10±18.41)°.治疗前和治疗第1周时,2组间同时间点比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,治疗组VAS评分和ROM分别为(3.55±0.62)分,(88.78±20.87)°,对照组的分别为(4.84 ±0.95)分,(67.60±16.63)°,2组观察指标与组内治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组各观察指标显著优于对照组(P＜0.01).结论 放散状体外冲击波结合Maitland手法治疗肩周炎疗效显著,值得在肩周炎临床康复治疗中推广应用.