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阑尾炎为外科常见病,多数术前诊断不困难,但少数因症状及病史不典型,或因其它回盲部病变诱发阑尾炎症而被误诊,造成治疗上的错误,现将我院3例回盲部癌误诊为阑尾炎的体会报告如下。1 病例简介 【例1】 患者男性,58岁。以右下腹部突发性疼痛2天入院。入院时查体右下腹有明显压痛,血象增高,白细胞总数为13×109/L,中性粒细胞0.79,体温38℃。以急性阑尾炎行急诊手术,术中见阑尾为单纯性急性阑尾炎炎症改变,回盲部亦有明显炎症,行单纯阑尾切除,术后切口一期愈合,但术后患者常感腹胀不适,对症治疗无效。于术后40天行结肠镜检查,发现升结肠… 相似文献
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1病例资料男,41岁。因发热、右下腹疼痛、恶心1 d入院。病后排软黄色大便1次,无尿痛、血尿,平素体健,否认腹痛、腹泻便秘交替及黑便史。查体:体温38.2℃,脉搏88/min,血压115/85 mmHg。心、肺检查未见异常。腹软,肝、脾肋下未触及,右下腹麦氏点明显压痛,局部腹肌较紧张。查血白细胞14.29×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞 相似文献
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目的:探讨回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎的原因与预防。方法:对我院1998-01/2008-12收治的回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎16例进行回顾性分析。结果:10例Ⅱ期行右半结肠切除术,术后恢复良好,5例腹腔已转移行保守对症治疗,1例术后衰竭死亡。结论:术前应拓宽思路,正确诊断与鉴别诊断,术中认真探查以避免误诊。 相似文献
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患儿男 ,8岁 ,因脐右上侧持续性疼痛阵发性加剧伴呕吐 2d就诊。体格检查 :T 3 7℃ ,P 86次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 14 /8kPa。营养中等 ,发育正常 ,痛苦面容 ,心肺未见异常。腹肌尚软 ,中腹部脐右上侧触及一包块 ,大小约 5 .0cm× 3 .0cm ,质较硬 ,有压痛 ,境界欠清 ,表面尚光滑 ,移动性差。麦氏点轻度压痛 ,无反跳痛。血常规 :WBC 11.5× 10 9/L ,中性 68% ,淋巴3 0 % ,嗜酸 2 %。B超所见 :中腹部脐右上侧见一不规则低回声团块 (图 1) ,大小约 5 .0cm× 3 .3cm× 3 .0cm ,境界欠清晰 ,边缘不齐 ,内部呈不均质低回声 ,似由一核心团块… 相似文献
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本文对1例回盲部肠癌伴急性阑尾炎发作经超声检查确诊,并经手术证实,现报道如下。病例女,40岁,以“转移性右下腹痛28小时”就诊,血化验WBC15000ml,中性粒细胞70%。24小时前超声检查提示右下腹混合性病变,临床诊断“阑尾周围脓肿”,经住院治疗后症状有所缓解,现复查超声。应用570FD(DU3)超声显像仪,探头频率2.7~5.0MHz,于相应部位探查。超声图像,右下腹可见阑尾增粗,长7.0cm,宽1.0cm,壁厚0.4~0.5cm,呈低回声显示,腔内可见少量不纯液性暗区,与之相邻的回盲部-升结肠可见一个7.5cm×5.1cm的含气样肿物,周边呈低回声,中心呈强回声显示(局… 相似文献
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患者男,35岁,因反复右下腹疼痛3个月,加重7d来院就诊。专科体格检查:体温38.6℃,腹部平软,右下腹压痛(+),反跳痛(+),并可扪及5.0cm×3.0cm包块,包膜完整,与周围组织无粘连,质硬;实验室检查:WBC:15.00×10^9/L,中性粒细胞:0.82。临床诊断:腹痛待查(阑尾炎?阑尾肿瘤?)。 相似文献
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回盲部憩室误诊为阑尾炎 总被引:1,自引:0,他引:1
1病例资料男,20岁。因转移性右下腹痛5天入院。查体:体温37.4℃。心、肺检查未见异常。右下腹麦氏点有固定压痛、反跳痛,轻度肌紧张,未触及包块。查血白细胞12.3×109/L。初步诊断为急性化脓性阑尾炎,急诊行阑尾切除术。术中见阑尾仅充血、水肿,遂疑及憩室炎,探查肠部,至回盲部 相似文献
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回盲部恶性肿瘤并发阑尾炎探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
回盲部恶性肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾脓肿已有过报道,并各自阐述误诊原因。但在临床上仍屡屡误诊是什么原因?近两年来我院收治了8例回盲部恶性肿瘤病人,其中恶淋2例,腺癌5例,粘液腺癌1例。门诊均以急性阑尾炎或阑尾脓肿收入院,术中才发现回盲部肿瘤。术后病理检查才明确诊断:①回盲部恶性肿瘤;②急性阑尾炎及急性早期阑尾炎两种诊断共存。其中1例切除阑尾术后8个月右下腹疼痛,无明显缓解,再此行剖腹探查才发现回盲部肿瘤,虽病例较少,提醒注意回盲部恶性肿瘤与阑尾炎并存的可能性。 相似文献
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回盲部肿瘤并发急性阑尾炎临床上并不少见,有报道发生率为4.14%~9.3%[1,2]。但常因有典型的急性阑尾炎病史和体征,简单地行阑尾切除术,而对回盲部肿瘤造成记诊和误诊。我院自1980年以来收治回盲部癌并存急性阑尾炎漏诊9例,现结合其临床特点,分析讨论如下。1临床资料1.l一般资料:本组9例中男性4例,女性5例,年龄35-76岁,平均56岁。全组病例均表现有典型的转移性右下腹痛病史,当时查体右下腹均有不同程度的压痛、肌卫和反跳痛。9例均在我院以急性阑尾炎行阑尾切除术。病理诊断为单纯性阑尾炎5例、化脓性阑尾炎3例、坏湿性… 相似文献
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回盲部肠系膜囊性淋巴管瘤破裂临床上少见。我院收治一例,误诊“急性阑尾炎”行手术治疗时发现,现报告如下。 患者,女性,41岁。以“脐周及右下腹痛2天”为主诉入院。病程中伴恶心、呕吐,发热,最高体温38.2℃。无畏寒、腹泻、黄疸,小便正常。月经史:月经后3天,月经正常。入院时体检:呈急性痛苦病容,扶入病房。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴 相似文献
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回盲部恶性肿瘤困其解剖的特点可有不典型的阑尾炎病史及体征,易被误诊为阑尾炎或阑尾脓肿,而延误治疗,甚至作了阑尾切除也没有诊断出回盲部肿瘤。本院自1986年6月至1998年10月共收治回盲部癌48例,其中11例误诊为急性阑尾炎或阑尾脓肿,现报告分析如下。 相似文献