小儿液体疗法教学之我见

小儿机体对体液的调节功能不够完善 ,易引起水、电解质紊乱 ,临床上常用液体疗法来纠正水、电解质平衡紊乱以恢复小儿机体的正常生理功能。因此 ,讲好液体疗法是儿科护理学教学中的关键知识之一。用于液体疗法的溶液有很多种 ,如 :非电解质溶液、电解质溶液、口服补液盐及混合溶液等。由于前几种溶液容易掌握并且可以从药房直接得到 ,所以在教学中学生不会产生理解困难 ,而混合溶液由于需要护士在使用时临时进行配制 ,种类多 ,比例不一 ,且在不同级别的医院 ,配制方法有所不同 ,加之目前使用的卫生部规划教材中在描述混合液的配制时 ,只用一…     

新生儿液体疗法

新生儿液体疗法是一门比较精细、要求十分严格的临床应用学科。由于新生儿体液代谢、酸硷平衡方面具有显著的特点,故其液体疗法不同于其他年令时期。本文就新生儿体液生理特点(包括水电解质代谢、酸硷平衡特点),体液紊乱、酸硷失衡临床特点及液体疗法总的原则与要求,进行重点阐述,务求简明扼要。     

小儿急性中毒的液体疗法原则

急性中毒是儿科常见的急重症。由于毒物种类、中毒途径、中毒程度的不同,因此病情较复杂,体液紊乱的情况也各异。轻者可无体液紊乱,也不需输液,重者常伴水、电解质和酸碱平衡紊乱,有时可同时有多种紊乱,甚至危及生命。即使无体液紊乱,也常需输液治疗。有时因治疗失误引起医源性体液紊乱。严重中毒常伴有休克、脑水肿、肾功能衰竭或心力衰竭等严重并发症,使液体疗法更加复杂。以上情况决定了液体疗法在小儿急性中毒抢救中的重要作用,若处理不当或不及时,可引起严重后果。处理时必须具体     

体液电解质平衡与液体疗法

体液的平衡与身体健康的关系极为密切。当某些因素(如腹泻、呕吐发烧等)引起水电解质平衡紊乱时,机体的内环境发生改变,各系统器官,特别是循环系统和肾脏的功能发生障碍,这对病人的生命威胁很大。因此,了解体液平衡,正确的掌握液体疗法,在临床治疗工作中有重要意义。尤其是小儿机体含水量较多,新陈代谢旺盛,很易发生体液平衡紊乱。又因小儿机体尚未成熟,调节功能较差,补液时更要求适宜,准     

小儿液体疗法难点教学设计

小儿液体疗法是儿科护理学的重点和难点,学生学习起来有一定的难度,尤其是溶液张力、混合溶液配制内容、液体疗法的原则。如何化难为易,使学生较为熟练地掌握液体疗法的基本方法,并与之前刚结束的小儿腹泻知识相联系,为日后临床应用打下基础,如在教学中对这部分内容进行精心设计,可取得较好的效果。     

烧伤病人酸碱平衡失调的诊疗

目的讨论烧伤病人酸碱平衡失调的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 治疗上首先要去除病因,并同时纠正水、电解质平衡紊乱.严重酸中毒则用碱液治疗,防止心血管衰竭.     

液体疗法中的辩证法

液体疗法是一种通过补充或限制液体来纠正人体水、电解质和酸碱平衡紊乱的治疗方法。这种治疗方法,不论是平时还是战时都是抢救多种急症或危重病人常用的、有效的措施之一。液体疗法和其他治疗方法一样具有两重性。运用得好,可以使病情向好的方面转化,收到立竿见影的效果;运用得不好,就     

婴儿腹泻的液体疗法

<正> 正常的体液平衡与身体健康有着极为密切的关系,特别是婴幼儿来说,由于他们生理上的特点,对于保持水,电解质平衡的要求就显得更加突出,而婴儿腹泻又是导致他们脱水和电解质紊乱的最常见原因,因此,对婴儿腹泻的治疗,除病因治疗以外,更主要的是如何迅速补充失去的液体,以及恢复电解质的正常平衡。正确的液体疗法对患儿可以收到起死回生的治疗效果,对于那些因     

小儿外科的一般输液

小儿外科兼有外科和儿科的特点,是由小儿特殊的解剖生理特点和特有的外科疾病决定的。小儿生长代谢旺盛,所需体液和营养物质相对比成人要高,小儿的心脏、肝脏和肾脏等主要器官对麻醉、手术或意外打击的复苏与代偿能力较强。同时又要看到,小儿手术后各个器官功能状态均受到不同程度的影响。因此,术前纠正水与电解质平衡紊乱,术中正确把握液体的输入,术后准确地计算和及时补充所需液体,是保证小儿外科治疗成功的关键。1　小儿外科输液的一般原则11按照小儿的特点制定输液方案　小儿对水和电解质的需要较成人不同,体内水分含量较高,年龄愈小愈…     

小儿轮状病毒肠炎血清心肌酶谱检测及分析

轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻的主要病原体,以腹泻稀水样、蛋花汤样便,呕吐及发热为主要临床表现,易合并脱水,出现水、电解质和酸碱平衡紊乱,是婴幼儿致命性腹泻最常见的病因.     

急性肾衰的急救

急性肾功能衰竭(acute renal failure ARF)是指由各种病因所致肾功能在短期内急剧下降而致含氮产物体内积聚及水、电解质、酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。     

有关中毒性消化不良液体疗法的几个问题

小儿机体的特点是新陈代谢快,含水份多,液体交换速度快,身体体表面积大,而调节水和电解质平衡的机制较差,保持水份的能力有限,故容易发生水和电解质代谢紊乱。中毒性消化不良时通过腹泻、呕吐,大量水份、电解质排出体外,很容易造成液体及电解质紊乱,若不及时作出适当处理,往往会引起严重后果,甚至死亡。故正确地掌握液体疗法,经常是决定疗效最重要的一个因素。脱水性质及其水、电解质紊乱情况体液分为细胞内液和细胞外液。前者占体重40-50％或为总体液的2/3,后者占体重20—25％或为体液的1/3。水在内、外二区间可自由渗透,使二区的溶质浓度相等,各为300毫渗透分子/升。细胞内液电解质以钾、磷为主,细胞外液电解质以钠、氯为主,并含有一定浓度的钾,以调节神经肌肉系统活动的功     

大量空气进入输液管中的排气技巧

静脉输液是临床上常用的一项治疗及急救操作技术。许多疾病与创伤可导致水电解质及酸碱平衡紊乱,通过静脉输液可以快速、大量地补充体液和水电解质,改善微循环、维持血压,而且通过静脉输注药物可达到治疗疾病的目的。因此,每位护理人员必须熟练掌握有关输液过程中的知识和技能。在输液过程中,由于受液体滴完未能及时更换或输液器未完全插入输液瓶等诸多因素影响,经常发生大量空气进入输液管的莫菲氏滴管以下的情况。遇到这种情况,如不及时处理,会给患者及家属     

小儿液体平衡的生理

人体大部分由体液组成,体液不断地进行新陈代谢,始终保持内环境的相对稳定,以维持细胞的各种生命活动。体液平衡主要包括4个方面,即体液容量、渗透压、酸碱平衡及电解质浓度。年龄越小,体液新陈代谢越旺盛、而调节能力却越差,易发生水与电解质紊乱,危重病儿尤易发生。 1 体液的分布及组成成人体液占体重的60％,小儿则较多,新生儿约占78％,早产儿更多,婴儿占70％,1岁末的儿童则接近成人。老年人随着肌肉组织等的萎缩,体液相对减少。肥胖者因脂肪中不含水分,体液占的比重     

小儿体液特点及输液时液体选择

了解和掌握小儿体液及体液平衡的特点对于正确实施液体疗法是非常重要的。1　小儿体液及其代谢的特点小儿体液的总量、分布、代谢及平衡的调解都与成人有着较大的差别。1.1小儿体液总量比成人相对多　成人体液占体重的60%,2～14岁体液占体重的65%,而婴儿占体重的70%,新生儿占体重的80%。也就是说,年龄愈小,含体液量相对愈多,体液占体重的比例愈大。因此,小儿液体供给不足易发生脱水。1.2体液分布不同,小儿细胞外液占比例较大　体液分为细胞外液和细胞内液。细胞内液主要存在于肌肉和内脏器官中。成人细胞内液占体重的40%～45%,而小儿由于肌…     

婴幼儿腹泻的液体疗法

婴幼儿腹泻的液体疗法婴幼儿腹泻,习惯上称为消化不良.轻型的即单纯性消化不良,体液紊乱不明显.重型的即中毒性消化不良,体液紊乱及酸碱平衡失调都很明显.临床上除脱水、酸中毒外,常伴有循环衰竭,需进行抢救.病毒性肠炎因另有其特点,故不在此叙述.体液紊乱的特点1、多为等渗性脱水.病程较长、脱水严重或伴有营养不良者,多为低渗性脱水.2、常有不同程度的代谢性酸中毒,酸中毒程度与脱水程度平行.     

小儿心脏直视术后体液平衡及电解质的管理

目的探讨及时纠正小儿心脏直视术后水、电解质紊乱和酸碱失衡的有效方法。方法准确计算单位时间内的出入量并严格控制,通过对血钾、血钙等离子的监测及处理,保持体液和电解质平衡。结果96例先天性心脏病行小儿心脏直视术患儿除2例由于畸形复杂、心衰严重,分别于术后4h、8h死亡外,其他患儿顺利度过术后早期的危险阶段,未发生心衰、肺水肿和血容量不足。结论对液体平衡及电解质的管理应结合体格检查、各种监测指标(血压、中心静脉压、心率、左房压)及各种实验室检查数据(电解质、尿素氮)等。     

“溶液张力计算与配制”授课技巧

液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一 ,是儿科学的重要内容 ,也是每位临床医学生必需掌握的基本技能。在近几年的临床教学工作中 ,学生反映对此章节最难理解的是液体张力的计算与配制。而液体张力计算与配制则是液体疗法的基础 ,如对此不理解、不掌握 ,则将难以学习和运用液体疗法。现有多种教材对液体张力的计算与配制阐述均较为复杂而含糊 ,教师按教材授课 ,学生按课本学习 ,其结果是大多数学生难于理解与掌握。本人在临床教学工作中换用另一种思维方式授课 ,通过五个步骤 ,即使所有学生很快便能理解与掌握。现把此教学过程介绍如下 :1　…     

86例小儿肺炎电解质和酸碱紊乱特点

８６例小儿肺炎电解质和酸碱紊乱特点广州市第六人民医院儿科（５１０６５５）张小英张宁血液电解质、酸碱平衡是维持机体正常生命活动的重要条件。小儿的调节和代偿功能尚不完善，尤患重症疾病时，电解质、酸碱平衡紊乱发生率高，如不及时处理，将直接影响疾病的疗效及预...     

慢性呼吸衰竭的护理

慢性呼吸衰竭是在慢性肺、胸疾病基础上呼吸功能障碍逐渐加重而发生的呼吸衰竭（Respiratorv failure RF）。临床表现为在静息状态下亦不能维持足够的气体交换从而导致缺氧和二氧化碳潴留,引起多器官系统损害以及生理和代谢功能紊乱的临床综合征。临床治疗方法主要有：控制性氧气疗法,保持气道通畅;促进二氧化碳排除;机械通气;水、电解质、酸碱平衡失调的处理和病因治疗。