异体胎儿甲状旁腺移植术后的护理

甲状旁腺为人体较小的内分泌腺 ,主要分泌甲状旁腺素(PTH)。PTH是调节人体钙、磷平衡的主要激素之一。甲状旁腺功能低下可导致血钙下降 ,造成肌肉低钙性抽搐 ,重者危及生命 [1 ] 。我院自 1995年以来为 5例继发性甲状旁腺功能低下的患者进行了异体胎儿甲状旁腺移植术并获得成功 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料5例病例中 ,女性 4例 ,男性 1例 ,年龄 2 8～ 5 0岁。均为甲状腺手术后反复出现手足抽搐 ,予钙剂及维生素 D治疗症状只能暂时缓解 ,严重影响生活能力和劳动能力。经行异体胎儿甲状旁腺移植术后症状得到有效控制。出院后随访 1…     

甲状旁腺大网膜移植术

本文报告胚胎甲状旁腺大网膜移植术治疗继发性甲状旁腺功能低下症4例.随访10～37个月,抽搐症状消失,血清钙浓度接近正常,近期效果良好.     

胎儿甲状旁腺同种异体移植的进展

胎儿甲状旁腺同种异体移植治疗甲状旁腺功能低下症,疗效确切,维持时间久,已被公认。国外开展甲状旁腺移植研究已有90年历史,但同种异体移植成功报道较少;我国自1980年提出运用胚胎组织甲状旁腺同种异体移植获得成功以来,不少学者对此作了进一步研究和应用,成功率明显提高,积累了许多经验。现将近年来有关胎儿甲状旁腺同种异体移植的研究进展情况综述如下。1　移植物的来源良好的供体是移植成功的基础,目前甲状旁腺移植的组织来源主要是胚胎甲状旁腺及成年人甲状旁腺。国外主要以健康的甲状旁腺或亢进的甲状旁腺腺体为供体。国内主要以胚胎甲…     

带血管胎儿甲状腺甲状旁腺异体移植临床应用研究：附12例报告

我科１９８９～１９９２年开展带血管胎儿甲状腺甲状旁腺异体移植治疗甲状旁腺功能低下症（简称甲旁低）和甲状腺功能低下症（简称甲低）共１２例。随访６～３０个月，结果：疗效优良９例，有效２例，无效１例，对供体，移植方法，术后处理进行讨论。     

胎儿全甲状旁腺移植治疗甲状旁腺功能低下症

从１９９３年到１９９４年，应用带血管胎儿全甲状旁腺异体异位移植的方法，给２例甲状旁腺功能低下症的患者施行了移植术．术前化验血钙分别为２．０８ｍｍｏｌ／Ｌ和１．９０ｍｍｏｌ／Ｌ．术后随访平均２０个月，停用钙剂后，化验血钙均上升至２．１７ｍｍｏｌ／Ｌ．原症状完全消退，获得较好的效果．     

带血管蒂甲状腺甲状旁腺胸腺联合移植术

目的探讨联合移植甲状腺甲状旁腺及胸腺治疗甲状腺癌根治术后甲状旁腺功能低下症及预防甲状腺癌复发.方法将带血管蒂甲状腺甲状旁腺及胸腺整块移植给甲状腺癌根治术后继发甲状旁腺功能低下症的患者,观察移植物存活、临床效果及T细胞亚群变化.结果移植后患者的钙剂用量有所减少,临床症状有所改善.移植物血流良好.血钙及甲状旁腺素水平有所变化,但未恢复正常.CD3,CD4/CD8比值升高.结论带血管蒂甲状腺甲状旁腺胸腺联合移植近期可以改善甲状旁腺功能低下症患者的临床症状,远期疗效及抑制甲状腺癌复发的作用尚需长期观察.     

甲状旁腺器官移植手术6例报告

我院 1992— 2 0 0 0年共收治 6例甲状旁腺功能低下患者 ,均由于双侧甲状腺大部切除手术时误将甲状旁腺一并切除而造成继发性甲状旁腺功能低下。我院行同种异体甲状旁腺器官移植手术 6例 ,均成功。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6例 ,男 2例 ,女 4例。年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 36岁。术前所患疾病 ,多结节性毒性甲状腺肿 1例 ,地方性甲状腺肿 2例 ,毒性弥漫性甲状腺肿 3例。本组在双侧甲状腺大部分切除术后 12ｈ～ 3ｄ均出现面部及四肢抽搐。每ｄ抽搐 10～ 2 0次左右 ,静推 10 %葡萄糖酸钙 2 0～ 4 0ｍｌ症状减轻 ,口服二氢速…     

甲状旁腺移植护理体会

甲状旁腺功能低下症是一种比较少见的疾病，以往治疗都是以药物治疗为主。我院自1986年以来采取带血管甲状腺──甲状旁腺同种异体移植术，治疗甲状分腺功能低下症，共收治8例病人。为配合治疗，达到预期的目的，同时对护理工作也提出了新的要求。我们通过临床观察和实践，总结出一些经验，现报告如下：临床资料与方法1．本组8例病人均为女性，年龄13～36岁，平均3O岁。病程3～20年，平均7年。2取材：选用5个月以上水囊引产胎儿，取右侧带血管甲状腺──甲状旁腺，吻合血管为顿总动脉和预内静脉。3．移植：移植部位为立股三角区；受体备吻…     

两种不同手术方式保护甲状旁腺作用的比较

目的:回顾性分析甲状腺手术中寻找并暴露甲状旁腺在保护甲状腺功能方面的必要性.方法:对甲状腺手术患者术中未寻找甲状旁腺病例119例与术中暴露并保护甲状旁腺病例33例进行回顾性分析.结果:119例未寻找甲状旁腺患者中,双侧甲状腺手术43例,发生暂时性甲状旁腺功能低下者3例,永久性甲状旁腺功能低下2例;单侧甲状腺手术76例,无1例发生甲状旁腺功能低下.33例暴露并保护甲状旁腺患者中,双侧甲状腺手术病例19例,寻找到甲状旁腺43个,暂时性甲状旁腺功能低下2例;单侧甲状腺手术病例14例,寻找到甲状旁腺24个,无1例发生甲状旁腺功能低下.结论:甲状腺手术中,尤其是双侧甲状腺手术中,暴露并保护甲状旁腺,可有效防止甲状旁腺功能低下的发生.     

带血管胎儿甲状腺异体移植术4例报告

应用带血管胎儿甲状腺异体移植术治疗甲状腺功能低下症及甲状旁腺功能低下症共4例,随访半年至1年,2例显效,1例有效,1例失败。并从供体、移植方法、免疫抑制等方面讨论自己的体会。     

甲状旁腺功能低下症治疗现状

甲状腺手术时造成甲状旁腺损伤、甲状旁腺的炎症、肿瘤或遗传缺陷均可引起甲状旁腺功能低下即甲状旁腺功能低下症(HPT)，导致甲状旁腺激素(PTH)分泌不足或该激素活性降低。患者主要表现为PTH减少或测不出、低血钙、高血磷、神经肌肉兴奋性增高。该病轻者手足麻木、易激动、烦躁，重者四肢抽搐，更严重者影响呼吸功能、威胁生     

血液透析患者甲状旁腺全切除加前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的围手术期护理

目的:探讨血液透析患者甲状旁腺全切除加前臂移植术治疗继发性甲状旁腺亢进围手术期护理工作效果.方法:选取在我院进行甲状旁腺全切加前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者100例作为研究对象,对其采取有效围术期护理工作.结果:患者术后并未出现严重的并发症情况,效果良好.结论:对于长期维持血液透析甲状旁腺全切加前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的患者来说,在围手术期积极采取有效的护理工作,能够提升整体的治疗效果.     

甲状旁腺次全切除术治疗肾衰继发甲状旁腺功能亢进(附37例)

目的探讨甲状旁腺次全切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法回顾性分析我院2008—03～2009—09收治的37例肾衰继发甲状旁腺功能亢进患者的资料,患者均行甲状旁腺次全切除术,观察围手术期血甲状旁腺素、血钙磷变化情况及临床症状的改善情况。结果次全切除术后患者骨痛、全身瘙痒症状明显缓解,血甲状旁腺素、血磷较术前明显下降。37例患者中手术成功30例,手术切除不足7例,两组间切除术后10min血甲状旁腺素下降程度无显著性差异（P=0．32）。15例随访半年以上的手术成功患者无复发。1例出现钙化防御的患者成功手术后3月死亡。结论对难治性、有症状的继发性甲状旁腺功能亢进患者应及时手术治疗,甲状旁腺次全切除术是有效的治疗方法。     

内科治疗继发性甲状旁腺功能亢进的研究

继发性甲状旁腺功能亢进是一种常见的甲状旁腺素过度分泌症,其常用的治疗方法有:手术治疗、甲状旁腺局部注射介入治疗、内科治疗,本文就主要对其内科治疗方法进行简单分析,对于其治疗效果的提升具有积极的作用。     

人甲状旁腺激素基因的克隆与鉴定

甲状旁腺激素 (ＰＴＨ)是保持体内血钙及磷酸盐稳定的主要调节因子。甲状旁腺 (ＰＴＧ)损伤、肿瘤或遗传因素等可导致ＰＴＨ分泌不足或生物活性降低 ,造成低钙血症即甲状旁腺功能低下症 (ＨＰＴ) [1] 。目前国内外尚无理想的治疗方法。近几年开展的人胚甲状旁腺细胞移植治疗ＨＰＴ的效果较好[2 ] ,但供体组织细胞来源难以满足临床需要。基因治疗的开展为此提供了可能性。我们利用逆转录聚合酶链反应(ＲＴ ＰＣＲ)扩增出约 2 70ｂｐ的ＰＴＨ基因的完整编码序列 ,并构建了该基因的真核表达质粒 ,为开展对ＨＰＴ基因治疗的研究开辟了一条新的途…     

小儿假性甲状旁腺功能减退症的临床研究

假性甲状旁腺功能减退症(PHP)，是一种罕见的遗传性甲状旁腺疾病。其临床特点是手足搐溺，低血钙、高血磷、高甲状旁腺血症(PTH)，周围靶组织对PTH生物活性不敏感，甲状旁腺可以增生肥大，常伴先天遗传性骨发育畸形。本病无特效治疗方法，终生补充钙及维生素D制剂是防止急性发作和阻止病情进一步进展的有效方法。并发甲状腺功能低下症(甲低)等内分泌腺功能减退时，则需终生服用甲状腺素替代治疗。     

人甲状旁腺激素基因体外表达的研究

甲状旁腺激素 (ＰＴＨ)是保持体内血钙及磷酸盐自身稳定的主要调节因子[1,2 ] 。甲状旁腺疾病可导致ＰＴＨ分泌不足或生物活性的降低 ,造成低钙血症即甲状旁腺功能低下症(ＨＰＴ)。目前 ,国内外对ＨＰＴ的治疗效果不甚理想[1,2 ] 。近几年我们开展了人胚甲状旁腺细胞移植治疗ＨＰＴ ,取得了较好的效果[3 ] 。但因受供体细胞来源不足的限制 ,此法难以满足临床的需要。基因治疗方法的开展 ,将为ＨＰＴ开辟新的治疗途径。有文献报道 ,重组ＰＴＨ在大肠杆菌中可得到高效表达 ,而ＰＴＨ在体外真核细胞中的表达研究尚少见报道。作者采用自行构建的…     

甲状旁腺全切术对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察

目的 观察甲状旁腺全切术对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的治疗效果.方法 回顾性分析50例接受甲状旁腺全切术的血液透析SHPT患者的临床资料,观察术前及术后不同时期(1周、1月、3月、6月)血钙、血磷、甲状旁腺素(PTH)、钙磷乘积、碱性磷酸酶(ALP)的变化及临床症状的缓解和术后并发症、复发情况.结...     

同种异体甲状旁腺移植治疗甲旁低(附13例报告)

13例甲状旁腺功能低下的患者采用同种异体甲状旁腺移植,术后疗效优良者在半年内为84.62%,一年内为72.71%,一年半内为63.63%,二年内为50%。     

用胎儿作供体的甲状腺血管调查

甲状旁腺永久性的功能低下是甲状腺手术的严重并发症之一,发生率约为0.26～2.92%[1、2、3],过去采用同种异体(死婴)甲状旁腺组织埋藏术,效果不理想,维持时间不长。我国陈国锐医师等1978年首次应用带血管的甲状腺甲状旁腺同种异体移植治疗甲状旁腺缺如症获得成功[4]。为推动这一手术开展,按陈氏[5]术式要求,对高月份的胎儿甲状腺血管进行了观测,为移植术提供形态学数据。