膀胱内灌注卡介苗与白细胞介素2预防浅表性膀胱癌术后复发

目的探讨膀胱内灌注卡介苗(BCG)+白细胞介素2(IL-2)预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法对34例应用卡介苗,40例应用BCG+IL-2患者定期膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发进行随访,随访过程为2年。结果 BCG+IL-2组和BCG组手术后2年肿瘤复发率分别为15.0%(6/40)和23.5%(8/34)。结论膀胱癌术后定期BCG+IL-2膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意。     

卡介苗与丝裂霉素C膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的比较

目的比较卡介苗（BCG）与丝裂霉素C（MMC）膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发性的药物疗效。方法对87例浅表性膀胱癌术后患者分别用国产BCG、MMC进行预防灌注,并作随诊和疗效比较。结果应用BCG预防灌注的膀胱癌复发率显著低于MMC（P〈0.05）,且复发的膀胱癌病理分级及临床分期进展发生率低。结论 BCG膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发作用优于MMC,可以显著减少肿瘤复发（但膀胱炎发生率明显高于MMC）,高危复发患者应首选BCG作为预防灌注药物。     

卡介苗和IL-2膀胱灌注预防膀胱癌术后复发43例

探讨BCG和IL-2膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌43例术后复发的作用.结果3年内无复发39例(90.7%),3年内复发4例(9.3%).临床实践证明BCG和IL-2膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发效果好,无明显副作用,可作为膀胱癌术后免疫治疗的首选药物.     

沙培林膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的评价沙培林膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对32例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术,术后定期用沙培林3ku溶于40ml生理盐水中,膀胱内灌注,每周1次连续6周后,改为每月1次连续12个月,每次药物在膀胱内保留2小时。结果所有患者随访3~18个月,无肿瘤复发27例(84.4%),复发5例(15.6%),未见有全身性药物不良反应,仅4例膀胱灌注后出现短时间轻度膀胱刺激症状。结论沙培林膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,病人耐受性好,副作用小。     

小剂量卡介苗、丝裂霉素交替灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的 观察小剂量卡介苗(BCG)、丝裂霉素C(MMC)交替灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法 回顾性分析自2000年5月～2001年6月的45例浅表性膀胱癌患的临床资料，29例行膀胱部分切除术，16例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TuRBt)，术后定期应用卡介苗60mg、丝列霉素C 10mg交替膀胱灌注，每周1次共6次，间歇3个月，再每月1次，持续12个月。其中Ta、T1期22例、T2期23例。结果 所有病人随访12～24个月，45例患中，共有2例复发，均为TURBt后T2病人，总有效率95．2％，无全身不良反应，仅2例应用BCG后出现轻度膀胱刺激症状。结论 小剂量MMC、BCG交替膀胱内灌注，预防浅表性膀胱癌术后复发，效果好、病人耐受性强、副作用小。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果。方法患者随机分成两组,一组患者膀胱灌注卡介苗(BCG)(40例),另一组膀胱灌注THP(40例),随访6～24个月,观察两组复发情况及不良反应。结果BCG组和THP组2年复发率分别为12.5%(5/40)、14.0%(6/43);两组间比较差异无统计学意义(χ2=0.038,P>0.05),而THP组不良反应发生率明显低于BCG组(χ2=9.565,P<0.01)。结论膀胱灌注THP预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应小,安全性好。     

卡介苗与丝裂霉素序联灌注预防浅表性膀胱癌术后复发54例

目的:观察卡介苗(BCG)与丝裂霉素(MMC)序联灌注的免疫化学疗法预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法:对54例浅表性膀胱癌患者术后1周开始用丝裂霉素(MMC)20mg加生理盐水40ml稀释后行膀胱灌注,术后2周BCG120mg加生理盐水60ml稀释后行膀胱灌注,术后3周MMC,术后4周BCG,依次类推,每周1次,两种灌注方法序联交替进行,灌注3月后复查行膀胱镜检,如无特殊发现改为2周1次,3月后再次复查膀胱镜。以后改为1月灌注1次,后改为3月1次,最后为半年1次,整个疗程共2年。结果:随访10月至4年,平均2.4年,肿瘤复发率为5.55%。结论:卡介苗与丝裂霉素序联灌注的免疫化学疗法预防浅表性膀胱癌术后复发明显降低了膀胱癌术后复发率,免疫化学疗法在降低肿瘤复发率和延长无瘤生存率方面优于单用免疫药物或单用化疗药物。     

不同剂量卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发的效果

目的小剂量（40mg）卡介苗（BCG）膀胱灌注与常规剂量（120mg）膀胱灌注比较，评价其预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及其对并发症发生率的影响。方法随机将150例浅表性膀胱癌患者术后均分为三组。1组：常规剂量灌注组（BCG 120mg）；2组：半剂量灌注组（BCG 60mg）；3组：小剂量灌注组（BCG 40mg）。术后1周开始BCG+生理盐水50mL膀胱内灌注，每周1次，6次后每月1次，术后每3个月行尿细胞学检查、膀胱镜活检等随访监测，比较各组间膀胱癌的复发率及灌注后并发症的发生率。结果随访12～30个月，平均20个月，1、2、3组膀胱癌的术后复发率分别为15.2％、14.3％、18.0％，2、3组分别与1组比较，差异无统计学意义（χ²_2vs1＝0.02，P＞0.05；χ²_3vs1＝0.13， P＞0.05）。1、2、3组膀胱灌注卡介苗后的并发症发生率分别为22％、10％、6％，3组的发生率显著低于1组（χ²＝4.07，P＜0.05）。结论小剂量卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果等同于常规剂量，而灌注后并发症发生率显著减少，有较高临床应用价值。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发疗效评价

目的评价吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效。方法对42例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术,术后1周THP 60mg做膀胱内灌注,每周1次共8次,以后每月1次,共1年,每次药物在膀胱内保留1小时。平均随访15个月。结果无肿瘤复发35例,复发2例,复发率为4.76%;不良反应者8例(19.05%),均为不同程度膀胱刺激症状。结论THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发近期效果满意,副作用小,耐受性良好。     

卡介苗膀胱灌注不良反应的防治

目的观察卡介苗（BCG）膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的不良反应的预治效果。方法对36例浅表性膀胱肿瘤术后行BCG膀胱灌注的不良反应分别给予对症处理。结果36例患者均能耐受,并完成了2年的灌注疗程。结论处理得当,BCG膀胱灌注的不良反应是可以预防和治疗的。     

浅表性膀胱癌术后复发的预防

浅表性膀胱癌（T1,Ta,Tis)术后易复发,尽管大多数复发的肿瘤与原发肿瘤的分级,分期相同,但5%-30%的肿瘤发展向深层浸润,因此对于易复发的病变,应该进行有选择的局部治疗,预防方法主要包括膀胱内化疗药物和免疫相关药物卡介苗及生物制剂的灌注及光动力学治疗,灌注化疗药物疗效相近,但不能阻止膀胱癌复发时出现病变进展,卡介苗是膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌复发疗效最好的药物,可延缓肿瘤的进展,干预素可作为BCG或化疗失败时的一二线首选药物,光动力学有助于术后残余病变的发现,用于预防复发有待于进一步研究。     

盐酸米托蒽醌灌注预防膀胱癌术后复发

目的讨论盐酸米托蒽醌（MTZ）膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的临床疗效。方法对20例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除术或膀胱部分切除术，术后用米托蒽醌12mg进行膀胱灌注，随访6～30mo。结果20例患者均未见全身性药物不良反应，无复发病例。结论米托蒽醌灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意，安全性好。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发疗效评价

目的 评价吡柔比星（THP）膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效。方法 对42例浅表性雕胱癌患者行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术，术后周THP 60mg做膀胱内灌注，每周1次共8次，以后每月次，共1年，每次药物在膀胱内保留1小时。平均随访15个月。结果 无肿瘤复发35例，复发2例，复发率为4．76％；习良反应者8例（19．05％）,均为不同程度膀胱刺激症状。结论 THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发近期效果满意副作用小，耐受性良好。     

膀胱内药物灌注防治膀胱癌术后复发

目的探讨膀胱内药物灌注在膀胱癌术后复发中的疗效及安全性。方法应用细胞毒性药物或免疫增强制剂定期膀胱灌注，定期膀胱镜复查总疗程为2年。结果随访22～26个月，BCG IL-2和TPH组手术后1、2年肿瘤复发率分别为4．6％、15．1％和4．3％、8．9％。结论膀胱癌术后定期膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意，是膀胱癌治疗不可少的环节。     

羟基喜树碱膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果观察

目的评价羟基喜树碱（HCPT）膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效。方法对73例膀胱癌患者术后应用HCPT20mg作膀胱内灌注,疗程为每周1次,连续8次后改为2周1次,连续8次后每月1次,连续用药3年。结果随访8～44个月,肿瘤复发11例,复发时间均在术后18个月内,复发率15.07%。结论 HCPT膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发近期效果满意。     

浅表性膀胱癌术后复发的预防

浅表性膀胱癌(T_1,Ta,Tis)术后易复发,尽管大多数复发的肿瘤与原发肿瘤的分级、分期相同,但5％—30％的肿瘤发展向深层浸润。因此对于易复发的病变,应该进行有选择的局部治疗。预防方法主要包括膀胱内化疗药物和免疫相关药物卡介苗及生物制剂的灌注及光动力学治疗。灌注化疗药物疗效相近,但不能阻止膀胱癌复发时出现病变进展;卡介苗是膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌复发疗效最好的药物,可延缓肿瘤的进展;干扰素可作为BCG或化疗失败时的二线首选药物。光动力学有助于术后残余病变的发现,用于预防复发有待于进一步研究。     

浅表性膀胱癌的临床治疗

目的探讨浅表性膀胱癌的治疗方法.方法浅表性膀胱癌(Ta-1,G1-2)49例,平均年龄60岁,施行经尿道膀胱电切(TURBT)34例,部分膀胱切除15例.术后表阿霉素(EPI)加卡介苗(BCG)膀胱内灌注40例,丝裂霉素C膀胱灌注9例,定期膀胱镜检查,尿细胞学检查和随访.结果 49例患者经1～3次治疗,随访12～72个月,平均36个月.14例出现1次或1次以上的复发,最后9例进展为T2以上的分期肿瘤.6例施行膀胱全切,2例发生远处转移,3例死于膀胱肿瘤.结论浅表性膀胱癌患者早期行TURBT或膀胱部分切除,术后膀胱内药物灌注预防肿瘤复发,并严密随访,对肿瘤进展迅速者应尽快施行根治性膀胱全切术.     

盐酸米托蒽醌灌注预防膀胱癌术后复发

目的 讨论盐酸米托蒽醌(MTZ)膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的临床疗效.方法 对20例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除术或膀胱部分切除术.术后用米托蒽醌12rag进行膀胱灌注,随访6～30mo.结果 20例患者均未见全身性药物不良反应,无复发病例.结论 米托蒽醌灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意,安全性好.     

羟基喜树碱膀胱灌注防治膀胱癌术后复发的疗效分析

目的评价羟基喜树碱（HCPT）膀胱内灌注,预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效。方法对36例浅表性膀胱癌患者术后应用HCPT 20 mg/30 mL作膀胱内灌注,每周1次,共12次。以后1次/2周,共6次,然后1次/月,共6次,最后1次/3个月,共4次,持续2年。结果随访18-45个月,平均31.35个月,术后2年无肿瘤复发,2年后膀胱肿瘤复发2例,复发率5.5%。结论HCPT膀胱内灌注,预防浅表性膀胱癌术后复发近期效果满意。     

丝裂霉素膀胱内灌注治疗膀胱癌电切术后的疗效观察

目的探讨经尿道电切术及术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法对62例膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后定期应用丝裂霉素膀胱内灌注化疗,并经7～72个月随访,观察膀胱肿瘤复发情况。结果 62例患者无肿瘤复发54例（87%）,复发8例,均再行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）并继续丝裂霉素膀胱内灌注,未见全身药物不良反应,仅有3例膀胱灌注药物后出现短期轻度膀胱刺激症状。结论经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点。丝裂霉素膀胱内灌注能明显减少浅表性膀胱肿瘤的复发。