654-2治疗内科疾病的临床应用进展

654-2为人工合成品,化学结构与阿托品近似.1965年国内首先用于临床.文献报道654-2口服吸收差,约1/4随粪便排出,肌注15min血浓度最高,迅速分布全身,胰腺含量最高,脑含量较低,主要在肝、肾及血浆中代谢,约20%-40%经肾以原形排出.654-2属抗胆碱能药、中枢作用较阿托品弱10倍,外周作用明显、对肠及膀胱平滑肌收缩和降压作用与阿托品近似.对解除血管痉挛、改善微循环作用明显.     

电针膀胱特定穴对急性尿潴留后家兔的膀胱内压和膀胱组织ATP的影响

目的：观察电针膀胱特定穴委中、中极、膀胱俞对急性尿潴留后家兔的膀胱内压和膀胱组织三磷酸腺苷（ATP）浓度的影响,探讨膀胱的特定穴与膀胱的相对特异性。方法：将48只健康成年雄性家兔随机分为正常组、模型组、电针非经非穴组、电针委中组、电针中极组、电针膀胱俞组,每组8只。除正常组外,其余5组均向家兔膀胱灌注2倍于膀胱容量的37℃温生理盐水（大约40 ml）,并停留2 h,制作急性尿潴留模型。电针组通过生物机能信号采集系统观察电针前、急性尿潴留后家兔膀胱内压的变化,所有组均用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测家兔膀胱组织的ATP浓度。结果：与电针前比较,电针委中组、中极组和膀胱俞组的膀胱内压均明显升高（P﹤0.05）;与委中组和中极组比较,电针后膀胱俞组的家兔膀胱压力明显偏高（P﹤0.05）。与模型组比较,电针后委中组和中极组的膀胱组织ATP含量明显较高（P﹤0.01）;与膀胱俞组和非经非穴组比较,委中组和中极组膀胱组织ATP含量明显较高（P﹤0.01）。结论：电针膀胱特定穴委中、中极、膀胱俞,从膀胱内压来看,膀胱俞效果较好,有利于急性尿潴留的及时排尿;而从膀胱组织ATP浓度来看,委中和中极效果较好,有利于膀胱组织ATP浓度的升高,对ATP活性下降的膀胱组织有明显的改善作用。     

654-2在临床护理中的应用

<正> 654-2是胆碱能神经阻断剂。本品主要作用使平滑肌松驰,解除内脏及血管平滑肌痉挛,改善微循环。多用于内脏绞痛、休克、脑栓寒、脑血管痉挛疾病。本药临床应用广泛,并在应用中不断地发现其新的用途。特别是近年来,654-2在临床护理是也得到了较好的应用,解决了一些护理问题。现将654-2在护理中的几种用途介绍如下。     

中西医结合治疗肝硬化腹水100例近期疗效观察

山莨菪碱由茄科植物山莨菪中提取的天然生物碱为654,用人工合成方法制得的产品为654-2,是我国1972年首创的节后胆碱能药。近年来临床应用不断拓宽,本文综合报道如下。     

八髎穴注射654-2治疗顽固性膀胱痉挛

目的:评估八髎穴注射654-2对手术后膀胱痉挛的治疗效果。方法:对我科20例前列腺手术后膀胱痉挛的患者,采用八髎穴注射654-2,用B超探查膀胱残余尿量。结果:20例患者膀胱症状均有不同程度改善。其中3例穴位注射后30 min内症状马上消失,显效4例,有效20例,总有效率100%。结论:八髎穴注射654-2治疗本病,其疗效优于传统的臀部注射,有较高的临床应用价值。     

针刺对神经源性膀胱储尿功能影响的穴位特异性研究

目的探讨针刺中极穴对神经源性膀胱充盈期尿动力学影响的即时效应,以优化临床选穴。方法将61例神经源性膀胱患者随机分为中极组和外关组,分别针刺中极穴和外关穴;检测治疗前后尿动力学变化情况。结果与治疗前比较,中极组初尿感容量(FDV)、初次急迫膀胱容量(FUV)、强烈急迫膀胱容量(SUV)、最大膀胱测量容量(MCBC)均明显升高(P<0.05),最大逼尿肌压力(Pdetmax)明显降低(P<0.05);但外关组上述指标无明显变化(P>0.05)。两组ΔFDV、ΔFUV、ΔSUV、ΔMCBC有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论中极穴对神经源性膀胱储尿功能的调整作用具有特异性。     

哈西萘德合用654—2治疗冻疮

我们采用哈西萘德乳膏加654—2治疗冻疮40例，疗效满意，随访3年无1例复发。治疗方法：冻疮未溃者用哈西萘德乳膏lOg加654—2片10mg，冻疮已溃者再加氯霉素片0．5g，研碎搅匀，每晚睡前涂患处，同时口服654—2，每日3次，每次lOmg，连服1周。此后每年冬季气温骤降时，再口服654—2，每日3次，每次10mg，连服1周以维持疗效。哈西萘德具有较好的抗炎、抗过敏作用，654—2可解除微血管痉挛，改善微循环，     

温针灸中极穴治疗慢性前列腺炎之我见

目的:阐述温针灸中极穴治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:总结此法的临床经验体会。结论:针刺中极、关元穴可增加膀胱的收缩功能,使膀胱内压力增高,使大脑产生排尿意识。中极穴在任脉中起承上启下的作用,任脉在男子主要为贮藏精气之所,中医对虚证多用补法,所用温针灸和用掌振法配合治疗共同协作,相互作用来达到补虚通络泻实的目的。     

温针灸中极穴治疗慢性前列腺炎之我见

目的:阐述温针灸中极穴治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:总结此法的临床经验体会。结论:针刺中极、关元穴可增加膀胱的收缩功能,使膀胱内压力增高,使大脑产生排尿意识。中极穴在任脉中起承上启下的作用,任脉在男子主要为贮藏精气之所,中医对虚证多用补法,所用温针灸和用掌振法配合治疗共同协作,相互作用来达到补虚通络泻实的目的。     

温针灸中极穴治疗慢性前列腺炎之我见

目的:阐述温针灸中极穴治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:总结此法的临床经验体会。结论:针刺中极、关元穴可增加膀胱的收缩功能,使膀胱内压力增高,使大脑产生排尿意识。中极穴在任脉中起承上启下的作用,任脉在男子主要为贮藏精气之所,中医对虚证多用补法,所用温针灸和用掌振法配合治疗共同协作,相互作用来达到补虚通络泻实的目的。     

伤湿止痛膏穴位贴敷治疗小儿神经性尿频

笔者应用伤湿止痛膏敷贴于中极穴,治疗小儿神经性尿频,效果满意。其方法是将伤湿止痛膏剪成３ｃｍ×３ｃｍ的小方块,贴于中极穴,每日换药１次。本法多在１周内取效。尿液的正常排泄有赖于肾的气化和膀胱的制约功能,而膀胱的气化隶属于肾的蒸腾气化,肾气充足则固摄有权,膀胱开合有度。小儿神经性尿频多属湿热之邪蕴结下焦或脾肾气虚,使膀胱气化功能失常所致。采用伤湿止痛膏贴中极穴,可祛下焦之邪热,补肾益气,调和阴阳,使膀胱制约功能趋于正常,从而治愈尿频。本法兼具药物与穴位的双重治疗作用,且有经济、简便、无不良反应等优…     

武汉市中医院建针灸临床研究分中心

654．2为人工合成的消旋品，系M－胆碱受体阻断药。在许多危、重、急症患者综合抢救、治疗的同时，佐用654—2能使病情迅速好转，起到良好的治疗作用。现将654．2在临床急诊中的应用体会分享如下：     

654-2穴位注射治疗尿道综合征35例

笔者从1976年以来,运用654-2穴位注射治疗尿道综合征35例,收到较好疗效,现报道如下: 本组35例,其中男性8例,女性27例,年龄最小者20岁,最大者56岁;病史最短者6个月,最长者5年。主要临床表现为与精神性刺激有关的尿频、尿急、尿痛,下腹部附胀,无发热、WBC增高等全身症状,尿常规、尿培养、膀胱镜、尿道镜、尿路造影等检查无异常发现。取穴:中极、足三里、三阳交、关元。     

足三里注射654—2治疗顽固性呃逆

目的：观察654—2行足三里穴位注射治疗顽固性呃逆的效果。方法：患者随机分两组,治疗组予654—2足三里穴位注射。对照组肌肉注射。结果：总有效率治疗组95．2％,对照组52．4％。结论：足三里穴位注射654—2治疗顽固性呃逆疗效明显。     

纳洛酮、“糖胰B液”联合654—2治疗急性重度酒精中毒30例

目的：探索654—2联合纳洛酮、“糖胰B液”治疗在急性重度酒精中毒急救中的作用。方法：采用654—2联合纳洛酮、“糖胰B液”治疗急性重度酒精中毒30例（研究组）,与使用纳洛酮、“糖胰B液”治疗急性重度酒精中毒32例（对照组）效果进行比较。结果：654—2联合纳洛酮、“糖胰B液”与纳洛酮、“糖胰B液”治疗急性重度酒精中毒疗效及有效率一致,但前者治疗的患者意识恢复时间和症状消失时间短于后者（P=0．002和0．02）。结论：654—2联合纳洛酮、“糖胰B液”治疗急性酒中毒能有效缩短患者的清醒时间。     

俞募穴位电针治疗脑卒中尿失禁56例

目的:观察电针俞募配穴针刺法治疗卒中后尿失禁的临床疗效。方法:治疗组54例,取穴膀胱俞、中极穴,电针刺激;对照组54例,取穴膀胱俞、中极穴,常规针刺。结果:治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为70%。提示:俞穴、募穴为脏腑输注经气结聚之处,可治本脏腑之病,可助膀胱气化,水道通畅;以两穴配以电刺激,可增强尿道括约肌的兴奋性,加强向大脑信息的传递,重新建立排尿反射弧的作用。     

温阳化瘀针刺手法治疗产后尿潴留阳虚血瘀型临床研究

目的 观察温阳化瘀针刺手法治疗产后尿潴留(PUR)阳虚血瘀型的临床效果.方法 将180例PUR阳虚血瘀型患者按照随机数字表法分为3组.治疗组60例中极、三阴交予烧山火针刺手法,肾俞、膀胱俞予电针治疗,其余穴位采用普通针刺手法;对照1组60例中极、三阴交予烧山火针刺手法,其余穴位采用普通针刺手法;对照2组60例肾俞、膀胱...     

针刺脊髓骶段对皮层兴奋性和膀胱功能的影响

目的：探讨针刺对大脑皮层兴奋性和膀胱功能的影响及其之间的相互关系,探讨脑干背外侧被盖区（LDT）胆碱能神经元在其中的作用。方法：将SD大鼠109只,乌拉坦麻醉,采用立体定位法,在额骨和顶骨上植入皮层电极进行脑电图（EEG）记录,通过玻璃微电极记录单个神经细胞的放电活动。用导管插入膀胱并用微量注射泵向内注入生理盐水,使膀胱收缩并记录其活动。以直径为0．35mm毫针手针刺激大鼠脊髓骶部第2、3节段旁开0．5cm处1min,深度3～4mm。结果：在膀胱充盈的情况下,当EEG表现为低幅度高频率的快波时,给予脊髓骶段手针刺激,膀胱活动受到抑制,与此同时EEG转变为高幅度低频率慢波的比例为6／27（22．2％）,抑制效应开始于针刺后45S至12min。在膀胱空虚的情况下,针刺引起EEG转变为高幅度低频率慢波的比例为71／82（86．6％）。针刺引起LDT内的胆碱能神经元放电频率由（2．9&#177;1．5）Hz下降到（1．2&#177;0．6）Hz（n=12,P〈0．05,t-test）,神经元放电活动的下降提前于EEG高幅度低频率的慢波的出现。结论：针刺脊髓骶段能降低大鼠大脑皮层的兴奋状态,并抑制膀胱活动,这种变化与针刺抑制了LDT胆碱能神经元的活动密切相关。     

针灸治疗糖尿病性膀胱病变的尿流动力学观察

糖尿病性膀胱病变或称糖尿病并发神经原性膀胱(以下简称膀胱病变),是糖尿病神经病变之一。对本病的治疗,目前国外应用促使膀胱收缩的胆碱能药物,膀胱电刺激器或膀胱颈切开术,但均存在一定的副作用,疗     

三金汤加味联合654—2治疗小儿肾结石21例

目的：观察三金汤加味联合654—2治疗小儿肾结石疗效。方法：21例用三金汤加味联合654—2治疗，治疗1周。结果：治愈14例，有效6例，无效1例，总有效率95．3％。结论：三金汤加味联合654—2治疗小儿肾结石效果良好。