救治电击伤合并气性坏疽三例

例1　男,2 3岁。工作时不慎被1kV高压电击伤左大腿外侧,伤后30min送往当地医院救治,患者意识清楚,左下肢活动受限。伤后5h见患肢高度肿胀,皮肤呈苍白色,立即行切开减张术,患者躁动不安,随即意识不清,于伤后2 4h收入笔者单位。诊断:烧伤总面积3%TBSA,Ⅲ度。入院后患者仍意识不清,高热,给予补液及大量抗生素静脉输注,同时输入甲硝唑溶液,先后输入血浆2 2 0 0ml。次日晨患者出现谵语,局部可触及捻发音,并闻及恶臭味,创口肌肉坏死脱落,直接涂片检出产气荚膜杆菌。患者于入院后2d死亡。例2　男,19岁。在抢救森林火灾时,不慎被高压电击伤,伤后2 …     

针刺伤致手指气性坏疽1例

患者,男,29岁,因右食指外伤后活动受限10天人院。查见:右食指从近节指中部以远全部发黑、干硬、软组织无弹性,食指PIP、DIP无活动度,僵直于0位。远端无血运,食指较之对侧短缩约1cm,追问病史得知10天前食指被一生锈针扎进,深约1cm,从远端纵向内逆性扎入,到某医院外科求治,予以抗炎治疗(具体药物不详)。     

糖尿病继发阴囊坏疽1例

患者,男,50岁.因阴囊剧痛、畏寒、发热5 天,右侧阴囊破溃流脓3 天,于2004年6月4日入院.入院前已在外院静脉抗感染治疗3 天.患糖尿病5年,无阴囊外伤史.体检:体温39℃.阴囊及右侧腹股沟皮肤发红发亮,高度肿胀;右侧阴囊后方见一3 cm×2 cm皮肤发黑坏死,其中央有直径 0.2 cm破溃口,见脓液流出.阴囊及右侧腹股沟可触及捻发音,坚硬肿胀.白细胞 18.7×109/L,中性 0.88.临床诊断:①继发性阴囊坏疽;②糖尿病.遂于入院当日在硬脊膜外腔阻滞麻醉下,分别于左、右侧阴囊及右侧腹股沟处作切口引流,手术引流出大量脓液与气体.     

气性坏疽合并急性非结石性胆囊炎一例报告

病例：男，26岁，车祸后右踝肿痛，活动轻度受限2h 入 院。入院查右外踝肿胀，呈青紫色，皮肤轻度擦痕0． 2 cm× 3 cm，无出血。X 线摄片无骨折脱位，予外敷中草药(医院 自制制剂)消肿止痛，对症处理。1d 后，诉疼痛加剧，查患 肢肿胀加重，踝关节青紫范围扩大，足背动脉搏动减弱，继     

气性坏疽患者的紧急处理与护理

目的探讨气性坏疽患者的紧急处理方法与护理对策。方法对2003年4月至2009年4月收治气性坏疽患者5例,采取积极有效的救治措施。严格执行消毒隔离原则;迅速明确诊断;实施急诊清创探查术;给予完善的围手术期护理。结果 5例患者中,1例保全了肢体,4例实施了截肢术。患者均脱离了生命危险,未发生院内交叉感染及其他护理并发症。结论正确及时的治疗方法及周密完善的护理措施是确保气性坏疽患者康复的重要保证。     

骨折合并气性坏疽感染的救治及护理

目的探讨骨折合并气性坏疽的临床护理规律。方法针对4例骨折合并气性坏疽病例,制定严密详细的护理计划,另加强局部创面换药及局部氧疗,严格隔离消毒措施,防止交叉感染,预防褥疮、肺炎、泌尿系等并发症发生,加强心理护理,增强患者康复的信心。结果4例患者均顺利康复,创面完全愈合,无交叉感染发生。结论对骨折合并气性坏疽的病例,应制定严格的治疗及护理计划,早期治疗,早期隔离,才能避免交叉感染,防止各种并发症发生,达到抢救和治疗的目的。     

小面积电击伤早期合并气性坏疽两例

气性坏疽是外科常见并发症之一 ,发病迅速 ,以早期截肢为主要治疗手段。曾有报道在战时外伤发病率占 15 % ,死亡率达 35 % 75 %。 1976年以来我科收治两例电击伤合并气性坏疽患者 ,由于诊断及时、治疗得当 ,效果良好 ,现报道如下。例 1,男 ,2 4岁。 1988年 5月 ,因右下肢电击伤 4ｈ就诊。查体 :体温 37℃ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 /85ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心肺听诊无异常发现。右足部可见4ｃｍ× 5ｃｍ电击伤出口 ,右大腿内侧有 0 .5 %ＴＢＳＡ入口 ,中央皮肤缺损约 4ｃｍ× 4ｃｍ ,伤口内有大量洗肉水样液体外渗 ,…     

猪咬伤致右大腿气性坏疽1例报告

气性坏疽因其病情凶险，治疗困难，截肢率及死亡率高受到临床医生的高度重视，我科成功救治1例猪咬伤致右大腿气性坏疽患者，现总结如下。     

断肢再植术后并发气性坏疽三例

气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重的急性特异性感染，在断肢再植术后并发此症罕见，我们曾收治3例，有些经验与教训与同道们商榷。     

泌尿系器官气性坏疽三例诊疗分析

泌尿系器官感染虽然常见混合细菌生长,但由（或合并）产气杆菌引起的严重感染较为少见。产气杆菌导致的泌尿系器官感染病程凶险,认识不足则容易延误治疗。本文回顾性分析我科近几年诊治的3例不同泌尿系器官的“气性坏疽”,试图探讨不同泌尿系器官“气性坏疽”之间的内在联系。     

糖尿病继发阴囊坏疽l例

患者,男,50岁。因阴囊剧痛、畏寒、发热5 天,右侧阴囊破溃流脓3 天,于2004年 6 月 4 日入院。入院前已在外院静脉抗感染治疗3 天。患糖尿病5年,无阴囊外伤史。体检:体温 39℃。阴囊及右侧腹股沟皮肤发红发亮,高度肿胀;右侧阴囊后方见一3 cm×2 cm 皮肤发黑坏死,其中央有直径0.2cm破溃口,见脓液流出。阴囊及右侧腹股沟可触及捻发音,坚硬肿胀。白细胞 18.7×109/L,中性0.88。临床诊断:①继发性阴囊坏疽;②糖尿病。遂于入院当日在硬脊膜外腔阻滞麻醉下,分别于左、右侧阴囊及右侧腹股沟处作切口引流,手术引流出大量脓液与气体。术后予用头…     

气性坏疽6例临床诊治体会

气性坏疽,又称梭状芽孢杆菌性肌坏死,是一种严重的感染,发展迅速,常致病人残疾或死亡。本文总结我院自1976年至1998年收治的气性坏疽病人6例,现报告如下。临床资料　　1.一般资料　　6例病人中,男5例,女1例。年龄：10～64岁,平均39.3岁。5例发生于70年代,分别于受伤后1～5天发病;一例发生于90年代,于伤后2周发病。外伤史：4例为拖拉机或插秧机压伤,合并下肢开放性骨折;一例跌跤后左臂开放性骨折,伤口被水泥污染;一例发病前有臀部肌肉注射史。2. 临床表现　　5例在当地医院作了清创术,术后1～5天出现患肢疼痛加剧,创面红肿…     

糖尿病继发阴囊坏疽的治疗

阴囊坏疽是泌尿外科一种少见、凶险的阴囊感染性疾病，呈暴发性发作及进展迅速的阴囊、阴茎皮肤、皮下组织的感染、坏死，治疗不当会危及生命。1995年4月至2005年10月我科共收治4例糖尿病继发阴囊坏疽的病人，报告如下。     

右前臂玻璃割伤并发气性坏疽抢救成功一例

患者因玻璃割伤导致右前臂掌侧神经、血管及屈肌腱全部断裂。急诊行手术修复。术后第 2天并发右前臂伤口气性坏疽。经开放性截肢、抗感染、高压氧等治疗后痊愈。体会 :对于四肢严重的软组织损伤 ,尤其是合并主要血管损伤、污染重、缺血时间长的 ,清创要彻底 ,要注意减轻组织缺血缺氧 ,防止发生气性坏疽。一旦发病 ,应及时正确的处理伤口 ,必要时截肢 ,防止毒素吸收 ,以保证生命安全。右前臂玻璃割伤并发气性坏疽抢救成功一例$山东省青岛市中国人民解放军第四○一医院手外科@张宏勋 $山东省青岛市中国人民解放军第四○一医院手外科@刘亚平…     

浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤患者残余创面的疗效

目的 观察浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤患者残余创面的疗效. 方法 2008年1月-2012年2月笔者单位收治90例大面积烧伤后期残余创面患者,按照随机数字表法分为对照组45例和试验组45例,对照组患者浸浴后创面外用磺胺嘧啶银纱布处理,试验组患者浸浴后以银离子敷料覆盖创面.用药后21 d,评定2组患者的治愈率.观察治疗过程中患者的不良反应.用药前及用药后7、14、21 d,分离与鉴定细菌,并计算创面细菌清除率.对数据进行x2检验和t检验.结果 用药后21 d,对照组与试验组患者的创面治愈率分别为62.22％(28/45)、86.67％(39/45),组间比较差异有统计学意义(x 2=7.067,P＜0.05).用药后2组患者均未见明显不良反应.用药前及用药后7、14 d,2组患者均检出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等.试验组患者用药后7、14 d细菌清除率分别为50.0％、71.4％,明显高于对照组(x2值分别为8.067、5.896,P＜0.05或P＜0.01).用药后21 d,2组患者细菌清除率均为100.0％. 结论 浸浴疗法结合银离子敷料治疗烧伤后残余创面能有效控制创面感染,显著提高治愈率.     

重型阴囊坏疽1例报告

阴囊坏疽是阴囊感染性坏死性筋膜炎,当炎症扩散至阴茎部、肛周、腹股沟管、腹部时称为重型阴囊坏疽。本文报告本院收治的1例重型阴囊坏疽。     

42例创伤合并气性坏疽的临床研究

应用间接免疫荧光快速鉴定产气荚膜杆菌的早期诊断方法，根据气性坏原临床分型，采用多次，反复清创，局部以氧化剂湿敷为主的综合治疗方法，以４２例创伤合并气性坏疽病例进行了治疗，治愈率达９５．２４％。认为，快速灾光鉴定产气荚膜杆菌的新方法有利于早期诊断。