早期分阶段营养支持对重型颅脑损伤患者的影响

目的 观察不同营养支持方法对重型颅脑损伤患者的影响.为该类患者提供合理的营养支持方案。方法 将80例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组，各40例。观察组于伤后采取早期（24h内）分阶段肠内营养（EN）加肠外营养（PN），直至逐渐过渡到完全EN；对照组于伤后进行PN，禁食3d后行EN。观察两组并发症发生率及血生化指标。结果营养支持期间并发症发生率观察组显著低于对照组（P〈0.01.P〈0.05）；血红蛋白、血清蛋白显著高于对照组（均P〈0.05）；血糖值显著低于对照组（P〈0.05）。结论 重型颅脑损伤患者早期分阶段EN联合PN营养支持能减少并发症的发生，有利于患者康复。     

重型颅脑损伤患者早期肠内营养的作用

本院从2005年5月至2009年1月对重型颅脑损伤180例患者进行A组早期胃肠外营养（PN组）,B组早期胃肠内营养（早期EN组）,C组晚期胃肠内营养（晚期EN组）支持效果的比较研究。现报道如下。     

早期分阶段营养支持对重型颅脑损伤患者的影响

目的观察不同营养支持方法对重型颅脑损伤患者的影响,为该类患者提供合理的营养支持方案。方法将80例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组于伤后采取早期(24h内)分阶段肠内营养(EN)加肠外营养(PN),直至逐渐过渡到完全EN;对照组于伤后进行PN,禁食3d后行EN。观察两组并发症发生率及血生化指标。结果营养支持期间并发症发生率观察组显著低于对照组(P<0.01,P<0.05);血红蛋白、血清蛋白显著高于对照组(均P<0.05);血糖值显著低于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者早期分阶段EN联合PN营养支持能减少并发症的发生,有利于患者康复。     

重型颅脑损伤患者肠内营养的早期应用及护理研究

目的:探讨重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养的效果及护理措施.方法:对45例重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养并对并发症进行预防性护理,在治疗前后检测血红蛋白、淋巴细胞、白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白,及测量肱三头肌皮褶厚度.结果:发生腹泻7例,反流3例,胃潴留3例,2例死于原发病;营养指标除血清前白蛋白外治疗后降低与治疗前比较无统计学意义(p＞0.05).结论:对重型颅脑损伤患者早期开始肠内营养可以尽快补充所需能量及蛋白质有利于减轻并扭转负氮平衡.细致专业的护理是达到治疗目的的必保证.     

重型颅脑损伤患者早期应用肠内营养的疗效观察

目的 探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者的治疗效果.方法 56例重型颅脑损伤患者随机分为两组,治疗组(28例)和对照组(28例),治疗组早期24h内开始应用肠内营养乳剂治疗,对照组按传统方法 开始给予肠外营养,1周后开始肠内营养,其余治疗两组相同.在入院第1天和第14天监测患者的生化指标,分析两组的营养指标和预后情况.结果 入院时两组患者营养指标差异无统计学意义,治疗组2周后生化指标和预后明显优于对照组(P<0.05).结论 重型颅脑损伤患者早期进行肠内营养支持治疗,可明显改善患者的营养状况和预后.     

早期肠内外联合营养支持在重型颅脑损伤患者中的临床应用研究

目的：观察早期肠内外联合营养支持对重型颅脑损伤病人的影响。方法将116例重型颅脑损伤病人随机分为观察组(肠内外联合营养)59例,对照组(单纯肠内营养)57例,治疗后对其相关指标进行检测和评估。结果治疗14天后观察组血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白较对照组显著改善（P＜0.05）,同时两组并发症的发生率比较也有显著性差异（P＜0.05）。结论早期肠内外联合营养支持比单纯的肠内营养支持更能快速纠正负氮平衡,降低并发症,改善预后,建议重型颅脑损伤的患者应实施早期的肠内外联合营养治疗。     

重型颅脑损伤患者营养支持的临床研究

目的 探讨重型颅脑损伤营养支持的临床疗效及最佳途径。方法 64例重型颅脑损伤患者随机分为肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组）,急诊手术后36－48h开始经不同途径进行额定热卡和氮量的营养支持,监测各项营养指标、代谢指标及营养支持并发症,计算营养费用。结果 EN与PN均有效地维持了各项营养指标,但PN组代谢指标、营养支持并发症及营养费用均是高于EN组。结论 早期积极的营养支持能改善机体的营养状况。PN与EN均能获得满意疗效,而N更具有营养全面、简易安全、方便价廉等优点,应作为营养支持的首选途径。     

重型颅脑损伤整体序贯诊治的体会

20世纪90年代,有学者提出了"一条龙"整体有程序而又相连贯的特重急诊医疗救护管理体制,包括院前救护、医院内急诊救治、监护、康复指导连贯为一整体的临床整体序贯急诊救护治疗学[1].本院自1993年1月至2002年12月共收治GCS≤8分182例重型颅脑损伤,按上述整体序贯诊治,取得了较好的诊治效果.总结如下.     

重度颅脑损伤患者早期合理营养支持治疗60例的体会

目的探讨重型颅脑损伤患者早期营养支持的方法及合理性。方法 观察组60例重型颅脑损伤患者实施早期肠外营养及肠内营养支持,对照组56例同类患者采用传统的营养支持治疗,观察血糖、白蛋白、淋巴细胞计数。结果观察组7、14 d的血浆白蛋白、血糖控制程度及外周血淋巴细胞总数未出现明显异常。结论重型颅脑损伤后进行早期合理营养支持对改善预后有重要的临床价值。     

早期序贯肠内营养对食管癌术后患者营养状况的影响

目的:探讨早期序贯肠内营养对食管癌术后患者营养状况的影响。方法:将300例食管癌患者术后随机分为全胃肠外营养(TPN)组和早期序贯肠内营养(ESEN)组,比较两组患者肛门排气时间、术后住院天数及营养支持前后营养指标的变化。结果:2组患者术后肛门排气时间及术后住院天数都有显著性差异(P<0.01);2组患者术后第8天平均体重、上臂肌围、三头肌皮褶厚度和血清白蛋白较术前明显下降(P<0.05),组间比较无显著性差异(P>0.05);TPN组术后第8天前白蛋白、转铁蛋白与术前差别有显著性意义,ESEN组术后第8天前白蛋白、转铁蛋白与术前差别无显著性意义,组间比较都有显著性差异(P<0.05)。结论:食管癌术后ESEN与全胃肠外营养相比,是更为安全、有效的营养支持方法,既能明显改善机体的营养状态、又有助于胃肠功能和形态的恢复。     

重型颅脑损伤病人胃肠内营养并发症的护理

重型颅脑损伤病人由于伤后呈高代谢、高分解状态,能量消耗急剧,易引起不同程度的营养不良,影响疾病的治疗和痊愈。常用的营养供给方式有肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)两种。胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的     

螺旋型鼻肠管在重型颅脑损伤患者早期肠内营养干预中的应用效果观察

目的 探讨螺旋型鼻肠管在重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持中的应用效果.方法 回顾性分析许昌市人民医院2019-12—2020-07实施持续泵入鼻饲法行早期肠内营养支持的80例重型颅脑损伤患者的临床资料.分为常规鼻胃管组(常规组)和螺旋型鼻肠管组(观察组),每组40例.比较2组患者治疗前后的营养状态、格拉斯哥昏迷指数GC...     

重型颅脑创伤早期使用自配匀浆膳肠内营养支持的临床研究

目的探讨自配匀浆膳在重型颅脑损伤后早期肠内营养支持中的作用。方法本研究是单中心、前瞻性、随机对照的临床研究。132例重型颅脑损伤患者随机分成自配匀浆膳组、商品营养液组和普通膳食组。在伤后早期（〈72h）给予肠内营养支持,比较各组在营养状态、血清蛋白水平、相关并发症及预后的差异。结果自配匀浆膳组与商品营养液组相比,在改善患者营养状态、血清生化指标及临床预后方面差异无显著性（P〉0.05）。自配匀浆膳组与普通膳食组比较．在改善临床预后及营养状态上有明显优势（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤后早期应用自配匀浆膳肠内营养支持具有较好的耐受性,是一种简单、经济、有效的方法,有助于提高患者抗病能力并改善预后。     

重型颅脑损伤后病人的营养支持

重型颅脑损伤病人由于创伤、高热,机体能量消耗增加,物质分解代谢增加,而营养不足可致患者免疫功能降低,营养代谢紊乱,影响预后及病人的生存质量.本文对本院近年来对57例重型颅脑损伤患者的救治中应用阶段组合营养支持,获得一定疗效.现报告如下.     

颅脑重症损伤病人早期肠内营养的应用

目的探讨对颅脑重症病人的营养支持效果。方法将32例颅脑重症损伤病人随机分为早期肠内营养支持(EEN)组和延迟肠内营养支持(DEN)组各16例。EEN组入院后给予肠外营养支持(PN),早期24 h内给予肠内营养支持(EN)。DEN组伤后立即给予PN支持,72 h后根据情况给予EN支持。在入院第1天和第7天监测病人的营养指标。结果入院时2组患者营养指标无显著差异,治疗7 d后2组患者营养指标均下降,EEN组白蛋白明显高于DEN组(P0.05)。结论颅脑重症损伤患者早期进行均衡EN支持治疗,可改善患者的营养状况,降低感染的发生率。     

重型颅脑外伤患者术后早期营养支持策略的选择与疗效分析

目的 研究三种不同早期营养支持方案下重型颅脑外伤患者术后营养状况及短期预后的差异.方法 回顾性分析2014年7月-2016年7月苏北人民医院神经外科重症监护室收治的60例重型颅脑外伤术后患者,依据不同营养支持方案分为早期联合营养组、早期肠内营养组和早期肠外营养组.记录三组患者治疗前的基础临床特征、治疗后两周内的营养数据以及神经外科重症监护室住院时间、并发症情况和GCS评分.结果 早期营养支持中,早期联合营养组患者空腹血糖、血清前白蛋白、血清总蛋白、全血血红蛋白、C-反应蛋白分别为(5.74±0.64)mmol/L、(203.80±10.45) mg/L、(61.99±1.34) g/L、(114.53 ± 2.69) g/L、(0.37±0.06) mg/dl,以上数据改善情况均优于早期肠内营养组及早期肠外营养组.早期联合营养组神经外科重症监护室住院时间(11.6±0.42)d明显低于早期肠内营养组(13.20±0.42)d及早期肠外营养组(14.65±0.42)d.早期联合营养组并发症发病率最低.早期联合营养组GCS评分(11.40±1.60)分改善最显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 重型颅脑外伤术后早期施行肠内外联合营养治疗能显著促进患者营养指标提升,同时降低并发症发病率,缩短神经外科重症监护室住院时间,减轻昏迷程度,值得临床推广.     

早期不同能量比例肠内外营养支持对重型颅脑损伤病人营养指标和免疫功能的影响

目的 探讨早期不同能量比例肠内外营养支持对重型颅脑损伤病人营养指标和免疫功能的影响。方法 2018年11月～2021年11月收治的重型颅脑损伤病人71例,用随机数字表法进行随机分组,分为低能量组(36例)和高能量组(35例)。对比两组营养指标血红蛋白(Hb)、总蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TF)、免疫指标[(免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、T细胞淋巴亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)]、感染情况及预后情况。结果 治疗后,低能量组营养指标Hb、TF、Alb及PA水平均高于高能量组,差异有统计学意义(P<0.05);低能量组IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均高于高能量组,差异有统计学意义(P<0.05);低能量组总感染率低于高能量组(5.56%vs 25.71%),差异有统计学意义(P<0.05);低能量组预后良好率高于高能量组(83.33%vs 60.00%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于早期高能量肠内外营养支持,早期低能量肠内外营...     

重型鼎脑损伤病人肠内营养的护理

重型颅脑损伤病人因意识障碍不能自行进食,易引起不同程度的营养障碍,并由此引发一系列病理生理功能紊乱,影响疾病的治疗和预后.为了解肠内营养(鼻饲)对重型颅脑损伤治疗的影响,1996年1月至1999年1月我们对69例重型颅脑损伤病人(肠内营养组)制定并实施了阶段化肠内营养护理方案,并与同期肠外(静脉)营养组进行了效果比较.报告如下.     

早期应用大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤效果分析

目的分析早期应用大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的效果。方法选取安阳市第六人民医院2014-05—2016-04间收治的86例重型颅脑损伤患者,均给予脱水剂控制颅内压;纠正低血容量、低血氧、酸中毒;有效抗感染及预防高热和应激性溃疡等常规治疗。随机将患者分为2组,观察组(54例)早期应用大剂量纳洛酮,对照组(32例)不使用纳洛酮。观察比较2组患者治疗后GCS评分、意识觉醒时间及药物不良反应等指标。结果治疗前2组患者的GCS评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者的GCS评分优于对照组,意识觉醒时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对重型颅脑损伤患者早期使用大剂量纳洛酮,可改善脑血流,促进脑神经功能恢复,缩短伤后昏迷时间,减低并发症发生率。     

早期肠内营养预防重症颅脑损伤并发应激性溃疡的监测与护理

目的:探讨早期肠内营养在预防重症颅脑损伤并发应激性溃疡中的作用及护理。方法:将82例重症颅脑损伤患者随机分早期肠内营养组(EEN)与延迟肠内营养组(DEN),监测胃液及粪便的潜血情况。结果:EEN组应激性溃疡发生率明显低于DEN组。结论:重症颅脑损伤患者早期给予肠内营养能有效预防应激性溃疡发生。