维持性血液透析院内感染原因分析及护理对策

随着社会经济的发展和血液透析水平的提高,维持透析生存率明显提高,然而各种并发症亦明显增加,院内感染是现在维持性血液透析患者死亡的第二大原因[1].严重影响患者的透析效果和生活质量.笔者对我院慢性肾功能衰竭血液透析并院内感染72例患者进行了调查,分析导致院内感染的相关因素.探讨行之有效的护理对策. 　　……     

维持性血液透析患者院内感染因素分析及护理措施

目的 分析血液透析患者院内感染因素,并探讨相应护理措施.方法 对进行维持性血液透析的96例尿毒症患者临床资料进行回顾性分析,总结院内感染发生的特点,与原发病的关系,与相关因素的关系,并提出预防院内感染的护理措施.结果 96例患者院内感染率为44.79%;感染部位以血液通路感染、呼吸道感染最为多见;年龄>50岁、每周透析次数≥3次、血清白蛋白<30 g/L及血红蛋白<90 g/L的透析患者院内感染率相对较高,与年龄≤50岁、每周透析次数<3次、血清白蛋白≥30 g/L及血红蛋白≥90 g/L的透析患者组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对原发病为糖尿病肾病患者、年龄>50岁、每周透析次数≥3次、血清白蛋白<30 g/L及血红蛋白<90 g/L的透析患者应给予重点预防,嘱患者保暖,提高抵抗力,预防呼吸道感染,并做好血管通路的维护,保证患者血液透析的顺利进行,保障患者的生命质量.     

尿毒症血液透析患者发生院内感染的临床分析

目的:探讨尿毒症血液透析患者发生院内感染的临床相关危险因素。方法:回顾性分析在我院血液透析的106例尿毒症患者的临床资料。将其中45例出现不同部位院内感染的患者设为感染组;61例未出现院内感染的患者设为未感染组。分析两组患者的一般临床资料和实验室指标并进行统计学分析。结果:血液透析患者发生院内感染的发生率为42.45%,其中以肺部感染最为常见。两组患者之间的相关临床资料比较:年龄、住院天数、合并心衰、每周透析时长、血肌酐、低蛋白血症、血红蛋白、C反应蛋白具有统计学差异(P<0.05或0.01);而性别、透析时长、KT/V值不具有统计学差异(P>0.05)。结论:对于尿毒症长期血液透析患者应该采取一体化治疗加强营养支持、纠正贫血、正规抗感染、规律血液透析等综合治疗,必要时及时作病原学检查严防滥用抗生素。积极提高患者生命质量延长寿命。     

持续质量改进降低血液透析患者肝炎病毒感染

目的 探讨长期血液透析,减少和预防肝炎病毒感染.方法 通过对长期血液透析患者实行规范化、系统化、标准化的质量控制.结果 医院染发生率明显降低,延长了尿毒症患者存活时间.结论 积极预防感染,切断院内交叉感染途径,对于提高透析患者的生活质量和预后有意义重大.     

血液透析患者院内感染预防与护理

目的:了解血液透析患者院内感染情况,并探讨相应预防及护理对策。方法:回顾性分析进行血液透析的124例患者临床资料。结果:124例患者院内感染率为45.97%;感染部位以呼吸道感染、血液通路感染最为多见;年龄≥60岁、每周透析次数≥3次、血清白蛋白≤30 g/L及血红蛋白<90 g/L的透析患者院内感染率相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病患者、年龄≥60岁、每周透析次数≥3次、血清白蛋白≤30 g/L及血红蛋白<90 g/L的透析患者应给予重点预防并做好患者呼吸道护理、血管通路护理及重点人群护理。     

血液净化治疗高龄肾功能衰竭患者678例的疗效分析

目的 评估高龃肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效。方法 观察总结678例高龄肾功能衰竭患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因，心脑血管并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标。结果 高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高，死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良，常见心血管并发症为低血压，透析充分性和营养情况有改善，但血清白蛋白仍明显低于非老年组。结论 施行个体化的透析和治疗，积极改善营养，减少感染，有助于减少高龄透析患者的并发症发生和提高生存率。     

血液透析患者感染丙型肝炎病毒原因分析和对策

目的：探讨血透患者丙型肝炎病毒（HCV）感染情况及影响因素，并提出预防HCV感染措施，为卫生行政监督提供参考。方珐；对2004年1月至2005年1月维持性血液透析的患者（对照组）及2007年5月至2008年5月设立肝炎隔离室，使用专用透析机后透析的患者（实验组）进行的丙肝病毒检测的情况进行分析。结果：实验组HCV的感染率明显低于对照组（P〈0．05），有无输血史与血液透析患者HCV感染有明显相关性（P〈0．05）：结论：加强消毒隔离制度，减少输血次数，加强对院内感染的监管，可有效控制血液透析患者高HCV感染状态。     

高龄肾功能衰竭患者血液透析的疗效分析

目的：评估高龄肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效。方法：总结65例高龄肾功能衰竭患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因，心脑血管并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标。结果：高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高．死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良，常见心血管并发症为低血压，透析充分性和营养情况有改善，但血清白蛋白仍明显低于非老年组。结论：施行个体化透析和治疗．积极改善营养，减少感染，有助于减少高龄透析患者并发症的发生和提高生存率。     

血液透析室医院感染18例护理体会

随着血液透析水平的提高,维持性血液透析患者的生存率明显提高,但各种并发症亦明显增加,感染是维持性血液透析患者死亡的第二大原因[1],严重影响患者的透析效果和生活质量。2007～2008年,我院50例血液透析患者中发生医院感染18例,现就其护理作一报道。     

血液透析患者医院感染的调查与分析

医院感染是血液透析患者常见的并发症之一,如果不严格执行消毒隔离制度,那么院内感染的发生率会较高,将严重影响血液透析患者的透析质量及生存质量[1].为了寻找血液透析患者医院感染部位的分布和特点,以便采取预见性的措施,降低感染率,我院加强监测,仔细研究血液透析患者医院感染的特点,采取有效的预防措施,对我院2002年1月至2004年6月500例血液透析患者中发生的88例医院感染病例进行了追踪调查和回顾性分析,现将结果报告如下:     

糖尿病肾病患者血液透析的临床护理

目的：分析探讨糖尿病肾病患者行血液透析的护理方法及并发症的预防，有效提高患者的生活质量。方法：对58例糖尿病肾病行血液透析的患者进行分析总结，做好透析全程的护理工作，加强日常健康教育，以帮助患者顺利度过透析治疗期。结果：75例糖尿病肾病行血液透析的病人中，3例移植，6例改腹膜透析，2例死亡，6例存在高血压，3例易发生低血压，3例易发生低血糖，5例发生高血钾，44例合并感染，4例发生内瘘闭塞，3例存在营养不良，其他36例透析较充分，生活质量比较高。结论：糖尿病肾病患者死亡率明显高于非糖尿病患者，因此，不断提高糖尿病肾病患者的透析质量，减少透析并发症，提高其生存率，是糖尿病患者血液透析护理工作的难点及重点。     

高龄慢性肾功能衰竭患者血液透析的临床探讨

目的评估高龄肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效。方法观察总结62例高龄肾功能衰竭患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因,心脑血管并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标。结果高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高,死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良,常见心血管并发症为低血压。低白蛋白血症发生率仍明显高于非老年组。结论施行个体化的透析和治疗、积极改善营养、减少感染,有助于减少高龄透析患者的并发。症发生和提高生存率。     

透析患者的丙型肝炎感染

目的观察血液透析患者的丙型肝炎感染情况。方法用酶联免疫吸附试验检测175例血液透析患者血清中抗丙型肝炎病毒（抗HCV）。结果175例血液透析患者中，抗HCV阳性率透析〈2年为6.20％，透析〉2年为47．83％。结论随着透析年限延长，丙型肝炎感染概率加大。     

老年肾功能衰竭患者血液透析的疗效分析

目的:评估老年肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效,从而达到降低患者透析并发症发生率、提高患者生存质量的效果。方法:对40例老年肾功能衰竭患者进行血液透析治疗,观察透析前后患者的治疗效果和并发症发生情况。结果:患者血液透析后尿素氮、血肌酐指标明显下降,与透析前比较,差异有统计学意义(P<0.05);40例患者透析过程中出现心力衰竭8例,高血压6例,低血压5例,感染8例,营养不良、贫血19例,低血糖2例。结论:对老年肾功能衰竭患者实施积极的血液透析治疗临床效果显著,能减少老年透析患者的并发症。     

血液透析室的医院感染控制及预防

<正>血液透析是使用血液透析机及其相应配件,利用血液透析器的弥散对流和吸附超滤原理给患者进行血液净化治疗的措施。血液透析室是医院感染监控的重点科室。患者多为肾功能衰竭尿毒症期,免疫功能低下,是院内感染的易感宿主,因此要加强医院感染的控制与预防。1布局设施合理,符合医院感染管理要求透析治疗间是患者进行治疗的场所。应光线充足,布局合理,干净舒适,通风良好,保持安静,有调温和空气消毒装备。通道畅通,允许抢救车辆或移动床直接进出。每个透析单元即一台透析机和一张床占地面积不少于3.2 m。室内设有流水洗手设施并远离患者,防止污染。清洁区、半污     

血液透析患者并发感染危险因素分析及护理措施

目的探讨血液透析患者并发感染危险因素及护理措施。方法采用回顾性分析的方法,对我院收治的血液透析患者护理资料,依据护理方式不同分为观察组和对照组。结果两组透析患者均发生肺部感染、尿路感染、血管通路感染、腹膜炎、肠道感染,其中观察组感染总发生率明显低于对照组,观察组Scr、Alb、Tc、Hb等项指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液透析患者应注意尽量减少感染来源,提高患者自身免疫力,降低感染的发生率,提高临床疗效。     

透析时长和血液透析方式对维持性血液透析患者肺部感染发生率的影响

目的探讨透析时长和血液透析方式对维持性血液透析患者肺部感染发生率的影响。方法回顾性分析2015年12月至2016年12月洛阳市第八人民医院收治的186例维持性血液透析患者的临床资料,观察不同透析时长[<1 a组(89例)和≥1 a组(97例)]和血液透析方式[血液透析组(90例)和血液透析联合血液灌流组(96例)]患者肺部感染发生率。结果透析时长≥1 a组肺部感染发生率为43.30%(42/97),高于透析时长<1 a组的23.60%(21/89),差异有统计学意义(P<0.05)。血液透析组肺部感染发生率为46.67%(42/90),高于血液透析联合血液灌流组的19.79%(19/96),差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者透析时长和血液透析方式与其肺部感染密切相关,透析时间短及血液透析联合血液灌流患者肺部感染发生率较低。     

血液透析患者医院感染临床分析

目的 探讨血液透析患者医院感染的特点和预防措施。方法 对我院1998年1月至2000年6月住院透析患者115例进行回顾性分析。结果 血液透析患者医院感染多见于慢性肾功衰,好发部位为下呼吸道,常见病原菌G^-杆菌。结论 对血液透析感染的预防措施主要为充分透析,提高免疫力,完善营养状况。     

高龄肾功能衰竭65例患者血液透析的疗效分析

目的:评估高龄肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效。方法:总结65例高龄肾功能衰竭患者血液遗析治疗后的生存率和死亡原因,心脑血管并症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标。结果:高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高,死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良,常见心血管并发症为低血压,透析充分性和营养情况有改善,但血清白蛋白仍明显低于非老年组。结论:施行个体化透析和治疗,积极改善营养,减少感染,有助于减少高龄透析患者并发症的发生和提高生存率。     

老年慢性肾衰尿毒症患者血液透析的临床分析

目的:探讨老年人慢性肾衰尿毒症患者血液透析的特点和临床疗效。方法:前瞻性研究慢性肾衰尿毒症患者56例,其中老年组32例、非老年组24例,比较两组存活率、死亡原因及透析中并发症的发生率。结果:老年组慢性肾衰尿毒症患者1年、3年及5年存活率均明显低于非老年组(P<0.05);老年血液透析主要死亡原因是心血管病(占34.38%)和感染(占21.88%);透析中并发症的发生率明显高于非老年组(P<0.05),对血液透析的耐受性明显差于非老年组。结论:早期充分透析,加强个体化透析,增加营养物质的摄入,积极防治并发症,做好心理疏导,可提高老年慢性肾衰尿毒症患者血液透析的存活率和生存质量。