99 Tcm-ECD SPECT显像定位致

目的探讨99Tcm-双半胱乙酯(ECD) SPECT显像对原发性癫致灶定位的价值.方法经临床和头皮脑电图(EEG)诊断为癫的34例患者行SPECT发作间期及发作期局部脑血流(rCBF)显像,以确定致灶.结果 22例患者发作间期rCBF显像出现rCBF灌注减低,28例发作期显示血流灌注增加,两期吻合的部位确定为致灶,据此行伽玛刀治疗.结论 SPECT对致灶定位有很大价值.     

癫痫发作间期皮质灌注异常与丘脑不对称性低灌注

癫痫患者发作间期脑PET显像示致痫灶局部皮质葡萄糖代谢及颞叶同侧丘脑代谢均减低,丘脑在癫痫发作及播散中起重要作用［1-2］。笔者采用SPECT脑灌注显像对此进行研究,获得了与PET代谢显像类似的结果,现报道如下。 资料与方法 1.研究对象。1997年9月～1999年6月间临床诊断原发性癫痫患者103例,男63例,女40例,年龄（3～65,26.74±13.99)岁,病程6个月～30年。依据1981年国际抗癫痫联盟(ILAE)分类标准［3］,其中部分性发作65例,全身性发作35例,不能分类3例。均进行发作间期99Tcm-双半胱乙脂(ECD) SPECT显像和头皮EEG检查,其中47例在2周内行MRI或CT检查。     

~(99)Tc~m-ECDSPECT显像定位致灶的价值

目的　探讨99Tcm 双半胱乙酯 (ECD)SPECT显像对原发性癫致灶定位的价值。方法　经临床和头皮脑电图 (EEG)诊断为癫的 3 4例患者行SPECT发作间期及发作期局部脑血流(rCBF)显像 ,以确定致灶。结果　 2 2例患者发作间期rCBF显像出现rCBF灌注减低 ,2 8例发作期显示血流灌注增加 ,两期吻合的部位确定为致灶 ,据此行伽玛刀治疗。结论　SPECT对致灶定位有很大价值。     

癫痫发作间期皮质灌注异常与丘脑不对称低灌注

癫痫患者发作间期脑ＰＥＴ显像示致痫灶局部皮质葡萄糖代谢及颞叶同侧丘脑代谢均减低 ,丘脑在癫痫发作及播散中起重要作用[1 2 ] 。笔者采用ＳＰＥＣＴ脑灌注显像对此进行研究 ,获得了与ＰＥＴ代谢显像类似的结果 ,现报道如下。资料与方法1 研究对象。 1997年 9月～ 1999年 6月间临床诊断原发性癫痫患者 10 3例 ,男 6 3例 ,女 40例 ,年龄 (3～ 6 5 ,2 6 74± 13 99)岁 ,病程 6个月～ 30年。依据1981年国际抗癫痫联盟 (ＩＬＡＥ)分类标准[3 ] ,其中部分性发作 6 5例 ,全身性发作 35例 ,不能分类 3例。均进行发作间期99Ｔｃｍ 双半胱乙脂 (Ｅ…     

脑电地形图检查癫341例

我院 19952 0 0 0年 ,对癫 34 1例作了脑电地形图 (ＢＥＡＭ )检查 ,分析了ＢＥＡＭ技术对癫患者脑电图 (ＥＥＧ)的诊断价值。1　临床资料1 1　一般情况　临床确诊的癫 34 1例 ,男 2 0 2例 ,女 139例 ;年龄 6个月 77岁 ,平均 2 3 2岁。根据中华医学会癫发作分类草案分型[2 ] :强直阵挛发作 119例 ,复杂部分性发作 53例 ,单纯部分性发作 30例 ,失神发作 14例 ,婴儿痉挛症 2例 ,混合性发作 4 5例 ,未能分型 78例。1 2　仪器和方法　用重庆恒升 16导ＨＳ系列数字脑电图 /脑电地形图仪 ,采用国际 10 / 2 0系统放置法 ,记录电极 16个 ,各…     

癫(癎)发作间期脑血流灌注功能与脑组织损伤程度相关性研究

目的 探讨癫(癎)患者抗癫(癎)药物治疗期间不同疗效状态下,发作间期致(癎)灶局部血流灌注和脑细胞功能低下与脑组织损伤程度的相关性.方法 按随机数字表法随机选择48例癫(癎)发作间期患者,采用双抗体夹心ELISA法测血清S-100β蛋白的水平,SPECT脑血流显像测定局部脑血流量,并与30例对照者进行比较.采用SPSS...     

CA15-3 IRMA联合99Tcm-MIBI显像对乳腺癌的诊断价值

笔者探讨了CA15 3测定联合99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)SPECT乳腺显像 (SMM)对乳腺癌的诊断价值 ,现报道如下。一、资料与方法1 研究对象。对照组 2 5例 ,均为女性 ,年龄 2 4～ 5 1岁 ,平均 38 2岁 ,为本院门诊体格检查健康者。乳腺良性病变组4 1例 ,年龄 19～ 4 7岁 ,平均 34 4岁。其中 2 7例经针刺活组织检查证实 ,余经手术病理检查证实。乳腺癌组 5 8例 ,年龄2 6～ 4 9岁 ,平均 39 8岁 ,均经手术病理检查证实。其中导管癌 4 2例 ,腺癌 8例 ,硬癌 5例 ,髓样癌 3例。2 方法。对照组及所有患者手术前1周内抽空腹静脉血 2ml,以免疫放射分析方法 (IRMA)由专人检测CA15 3(试剂盒由中国医学科学院肿瘤研究所提供 )。然后均行99Tcm MIBI显像检查。SPECT仪为西门子e Camsingle,配低能高分辨准直器。患者仰卧于检查床上 ,探头对准乳房 ,静脉注射99Tcm MIBI(江苏省原子医学研究所提供 ) 92 5MBq后行多体位静态采集 ,勾划感兴趣区 (ROI) ,由计算机进行图像处理。计算肿块与正常组织...     

99Tcm-PYP延迟及断层显像诊断转甲状腺素蛋白相关心脏淀粉样变的应用价值

目的探讨99Tcm-焦膦酸盐(PYP)不同采集方法在心脏淀粉样变(CA)诊断与病理分型中的应用。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月间北京协和医院31例临床怀疑CA的患者资料, 其中男22例、女9例, 年龄21～81(57.2±13.4)岁。患者注射99Tcm-PYP后不同时间行平面显像[早期显像(注射后1 h)、延迟显像(注射后2～3 h)]和断层显像(注射后1 h)。以临床诊断为标准, 分别采用视觉评分法(≥2分为阳性)和半定量法[心脏与对侧肺摄取比值(H/CL)≥1.5诊断为阳性]分析99Tcm-PYP不同采集方法获得的CA及非CA患者的影像学特点。采用单因素方差分析和Bonferroni检验分析数据。结果根据临床诊断, CA组15例[转甲状腺素蛋白相关CA(ATTR-CA)5例、轻链型CA(AL-CA)10例], 非CA组16例。5例ATTR-CA患者双时相显像和SPECT/CT显像均为阳性;10例AL-CA患者中3例早期显像阳性, 延迟显像和SPECT/CT显像阴性;16例非CA患者双时相显像和SPECT/CT显像均为阴性。延迟期平面显像及断层显像灵敏度均为5/5...     

门控心肌灌注断层显像技术的初步体会

门控心肌灌注断层显像 ,不仅反映心肌供血状况 ,同时可以获得左心室容积曲线以及 EF值。亦可通过计算机重建以电影及三维图像显示心肌舒缩活动。我科于 1 998- 1 0～ 1 999- 1 2为止共进行门控心肌灌注检查 31例 ,现将检查结果报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料门控心肌灌注显像受试者 31例 ,男 1 8例 ,女1 3例 ,年龄 34～ 60岁 (平均 47岁 )。心电图正常者2 2例 (其中伴有胸闷者 1 2例 ) ,临床确诊为心肌梗死患者 2例 ,临床可疑冠心病患者 7例。1 .2　方法静脉注射99m Tc- MIBI 740 MBq 90 min后 ,用SPECT(Simens DIACAM)门…     

核素心肌灌注和心室显像对扩张型心肌病的诊断价值

笔者回顾分析了 62例临床确诊为扩张型心肌病 (ＤＣＭ)并同时进行静息核素心肌灌注和心室显像的患者 ,观察两项检查相结合对ＤＣＭ的诊断价值 ,现报告如下。一、资料与方法1.研究对象。按ＷＨＯ/ＩＳＦＣ 1980年拟订的标准[1] ,临床诊断ＤＣＭ患者共 62例 ,男 47例 ,女 15例 ,年龄 2 2～ 72岁 ,平均 5 5 .2岁 ,均行多普勒超声心动图检查 ;住院期间行冠脉造影者 13例 ,其中正常 11例 ,轻度狭窄 2例。2 .检查方法。静息心肌灌注显像 :ＧＥ 40 0 0ＸＲ/ＴＳＰＥＣＴ仪 ,受检者静脉注射99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ) 740ＭＢｑ ,60ｍｉ…     

67Ga肺显像诊断肺癌及淋巴结转移

笔者分析了 10 8例肺癌患者6 7Ga肺显像结果 ,并与术后病理检查结果对照 ,现报道如下。一、资料与方法1 研究对象。对照组为肺部良性病变患者 4 2例 ,男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 2 7～72岁。肺癌患者 10 8例 ,男 82例 ,女 2 6例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,其中合并淋巴结转移者 32例。均经病理检查证实。2 方法。静脉注射6 7Ga 枸橼酸钠185MBq,分别于注射后 6 ,2 4 ,4 8和 72h行前位、后位、左侧位及右侧位SPECT显像。以肺部出现异常放射性浓聚区为阳性 ,采用感兴趣区 (ROI)技术分别测量良恶性病变与周围正常肺组织的放射性比值 (T N) ,显像阴…     

发作间期PET显像与发作期SPECT显像在癫痫灶定位中的应用

目的：探讨发作间期PET显像与发作期SPECT显像在癫痫灶定位中的特点和相关性。方法：对54例癫痫患者行发作间期PET和发作期SPECT2次检查,对结果进行对比分析。结果：54例发作间期PET显像示低代谢者中33例（61．1％）表现为单叶局限性低代谢,21例（38．9％）表现为多个病灶或弥漫性改变。发作期SPECT显像50例可见高灌注灶,高灌注中37例（74％）为单叶局限性高灌注,13例（26％）为多个病灶,未见弥漫性高灌注。2项检查比较,46例（85．2％）2项检查结果相符合,其中32例（69．6％）显示为颞叶病灶。发作间期PET示多病灶及弥漫性改变者于发作期SPECT为像时为9例（42．9％）转化为单叶局限性病灶,7例（33．3％）排除了部分低代谢病灶。结论：癫痫灶灌注与代谢改变具有明显的相关性。发作间期PET显像定位癫痫灶解剖结构显示较为清晰,发作期SPECT显像替代发作期PET检查可提高定位特异。2项检查联合应用可排除非致痫性病变和发作过程中痫性电活动的泛化,具有较好的互补性。     

发作期与发作间期 SPECT显像定位癫痫灶的价值

ＳＰＥＣＴ定位癫痫灶的价值已得到肯定[1] 。有报道同一患者在发作间期和发作期进行 2次ＳＰＥＣＴ显像更能准确定位[2 ] 。为此 ,笔者分析了 130例癫痫患者的 2次ＳＰＥＣＴ显像结果 ,现报道如下。资料与方法1 临床资料。难治性癫痫患者 130例 ,男 89例 ,女 41例 ,平均年龄 2 1 5 (4～ 5 6 )岁 ,平均病程 9(1～ 39)年。癫痫的诊断和分型参照国际抗癫痫联盟的标准[3 ] 。 10 9例患者有脑炎、脑外伤、高热惊厥、窒息脑缺氧等病史 ,余病史不详。2 ＳＰＥＣＴ显像。静脉注射99Ｔｃｍ 双半胱乙酯 (ＥＣＤ ,江苏省原子医学研究所提供 ,放化纯大…     

18F-FDG PET/CT脑显像与EEG用于颞叶癫(癎)灶术前定位

目的 对比研究18F-FDG PET/CT脑显像与EEG对颞叶癫(癎)灶术前定位的价值.方法 回顾性分析临床诊断为颞叶癫(癎)的患者152例,其中男108例,女44例,年龄范围3～59岁.所有患者行18F-FDG PET/CT脑显像和长程和(或)视频EEG检查,其中29例无法准确定位者行颅内电极EEG检查.所有患者行手术治疗,手术切除组织行病理检查,以术后病理为“金标准”,术后随访6个月以上.用x2检验对PET/CT脑显像及长程和(或)视频EEG的准确性进行统计学分析.结果 152例患者PET/CT脑显像定位致(癎)灶的准确性为80.92％ (123/152),长程和(或)视频EEG定位致(癎)灶准确性为43.42％ (66/152),2种检查方法定位致(癎)灶的准确性差异有统计学意义(x2=22.72,P＜0.01),29例术前无法准确定位的患者行颅内电极EEG定位致(癎)灶,其准确性为100％.结论 发作间期18F-FDG PET/CT脑显像定位癫(癎)灶价值优于长程和(或)视频EEG,与颅内电极EEG联合使用,可进一步提高对致(癎)灶定位的准确性.     

发作间期SPECT对难治性颞叶癫痫的诊断价值

目的:探讨难治性颞叶癫痫(TLE)单光子发射计算机断层(SPECT)的影像特征及定位诊断价值.方法:选择35例经临床手术证实的难治性TLE,术前均行发作间期SPECT脑血流灌注显像和常规MRI扫描.以临床定位结果做对照,观察难治性TLE的SPECT影像改变,分析发作间期脑血流灌注显像定位诊断颞叶致痫灶的临床应用价值.结果:难治性颞叶癫痫SPECT的影像特征为致痫灶侧前颞叶内侧和/或外侧皮质的血流灌注减低,对侧前颞叶的内侧皮质可出现轻度的灌注减低.常合并与患侧同侧的一处或以上脑区的灌注减低.SPECT致痫灶定位诊断的阳性率达77.14％00(27/35),尤其能检出52.94％ (9/17) MRI阴性TLE的致痫灶.结论:发作间期SPECT脑血流灌注显像能丰富难治性TLE的定位诊断信息,提高定位MRI阴性TLE患者致痫灶的比例.     

右侧位SPECT心肌显像在鉴别下（后）壁放射性减低中的应用价值

以常规仰卧位作单光子发射计算机断层成像 (SPECT)心肌灌注显像时 ,由于左侧隔肌对左室下 (后 )壁心肌放射性的衰减常导致诊断的准确性下降 ,本研究对一组右侧位和常规仰卧位两种方式所得结果进行了对比研究。1　材料和方法1.1　受检对象及检查方法　随机选取 47例 (男 2 5例 ,女 2 2例 ,年龄 3 6～ 70岁 ,平均 5 8岁 )进行静息SPECT心肌灌注断层显像 ,静脉注射 740～ 1110MBq 99mTC -甲氧基异丁基异腈(MIBI) ,1～ 2h后随机进行仰卧位和RL两种体位的检查。仰卧位按常规方法操作 ,RL时受检者双臂上举 ,向右侧卧于检查床上 ,以 64× …     

美解眠介入脑血流显像对癫痫病灶的定位研究

目的：研究美解眠介入SPECT脑血流显像对癫痫病灶的定位。材料和方法：将药物诱发脑电图技术与^99mTc—ECD SPECT脑血流显像相结合建立美解眠介入亚临床发作脑血流显像并对14例局限性癫痫患者(8例经外科手术切除癫痫病灶)进行了发作间期和亚临床发作期脑血流显像比较研究．结果：亚临床发作期癫痫病灶脑血流平均较间期增加12．65%．10／14例增加超过5%，8／14例增加超过10%．最多增加超过31%．图像比较以亚临床发作期病灶血流出现反转和填充较有意义．结论：本方法可克服发作期显像不易及时注入显像剂的缺陷。     

椎动脉系统短暂性脑缺血发作的临床表现和CT、MRI与MRA分析及预后的关系

椎动脉系统短暂性脑缺血发作患者 (TIA)患者是当前威胁老年人健康严重疾病之一。椎动脉系统短暂性脑缺血发作患者 (TIA) ,临床诊断有一定困难 ,我们观察 3 0例椎动脉系统短暂性脑缺血发作患者的CT、MRI及 2 0例影像学变化 ,12例患者行SPECT检查 ,现就其新象学变化及预后之间的关系进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　 3 0例患者均为 2 0 0 2年 6月 -2 0 0 3年 1月我科住院患者 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年令为 44 -95岁 ,平均 60± 12岁。既往有高血压病病史占 ( 5 2 % ) ,颈椎病病史占( 6% ) ,,高血脂病史占 ( 14 % ) ,糖尿病病…     

阴道彩超诊断未破裂型宫外孕的临床分析

本文收集2010年8月～2011年8月我院32例未破裂型宫外孕患者临床资料[1～4],分析超声图像特点,提高诊断水平。1材料与方法本组32例患者,年龄22～36岁,平均28.5岁,均为已婚妇女,临床表现为不规则阴道流血、停经35～50天。尿HCG检查弱阳性8例、阳性24例。采用西门子G60多功能数字化彩超显像仪(CDFI)进行     

小儿癫痫SPECT脑血流显像与CT、MRI、EEG的对比分析

目的:对小儿癫痫SPECT脑血流显像(rCBF)与CT、MRI、EEG结果对比分析,对SPECT rCBF显像在小儿癫痫中的诊断意义进行评价.方法:32例患者于发作间期进行了~(99m)Tc-ECD rCBF ECT和CT、MRI、EEG检查.结果:SPECT rCBF显像诊断小儿癫痫的阳性率为75%,灵敏度明显高于CT和MRI.SPECT、CT、MRI对致癫痫病灶的定位准确,且三者间有较好的吻合,而EEG的定位率较低.产伤和脑外伤引起的癫痫阳性检出率较高(93.3%);且阳性检出率与发作频率呈正相关.结论:~(99m)Tc-ECD rCBF显像在小儿癫痫诊断及病灶定位中具有很高价值.