粪便钙卫蛋白对溃疡性结肠炎活动性判断价值的研究

目的评价粪便钙卫蛋白测定作为一种非侵入性方法判断溃疡性结肠炎（UC）活动性的价值，并与目前临床最常用的客观指标红细胞沉降率（ESR）和C-反应蛋白（CRP）进行比较。方法确诊的UC患者76例，在结肠镜检查前1周内留取5g粪便进行粪便钙卫蛋白测定，采用ELISA方法检测；同时检查血红蛋白、白蛋白、ESR和CRP，记录患者1周内的临床表现。疾病活动性根据内镜和组织学标准判断。取结肠镜正常的61例门诊患者粪便样本作为对照。结果活动期UC组粪便钙卫蛋白水平（515μg／g）显著高于缓解期（7．5μg／g，P〈0．01）和正常对照（5．7μg／g，n=61，P〈0．01），后两者之间差异无统计学意义（P〉0．05）；缓解期与活动期各级（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）差异有统计学意义（P〈0．01）；粪便钙卫蛋白水平与活动期UC内镜分级显著相关（r=0．876，P〈0．01），CRP和ESR与内镜分级的相关系数分别为r=0．725（P〈0．01）和r=0．302（P〈0．01），低于粪便钙卫蛋白。结论粪便钙卫蛋白与UC内镜分级标准具有较好的相关性，可客观反映UC的炎症活动情况，比血清学指标ESR和CRP更敏感和特异；而且是一种方便无创的检查方法，可以弥补内镜检查痛苦大、价格高、不宜反复检查的不足。具有临床推广价值。     

用小麦草汁治疗活动性远段溃疡性结肠炎

小麦草汁是成熟小麦的榨取物,新鲜的小麦草汁中富含的叶绿素、维生素、生物黄酮、矿物元素和17种氨基酸等营养成分,对许多疾病具有治疗作用。本临床试验的目的在于验证小麦草汁对活动性远段溃疡性结肠炎(UC)的治疗效果。 方法:将满足临床标准的24例活动性左半UC患者随机、双盲地等分为麦草汁治疗组和安慰剂组。24例中15例男性,9例女性,平均年龄35岁,UC病程平均6.8年。在患者发病、临床和乙状结肠镜检评分及过去治疗上,二组无差     

测定粪便α_1抗胰蛋白酶含量诊断节段性肠炎和溃疡性结肠炎是否具有活动性

判断节段性肠炎和溃疡性结肠炎是否具有活动性,常有很大困难。作者等认为粪便α_1抗胰蛋白酶(下简称α_1AT)含量为这项诊断的一个可靠指标。作者等共对30例节段性肠炎和10例溃疡性结肠炎进行上述测定。此外,作为对照,又对这类患者进行其他检查如血红蛋白、血沉、血清C反应蛋白、血清白蛋白、血清α_1AT以及粪便铬~(51)标记白蛋白含量等。测定结果发现粪便中α_1AT含量和粪便铬~(51)标记白蛋白含量、Best指数、Talstadt指数以及血清白蛋白值有密切相互关系,而和血红蛋白、血沉、血清C反应蛋白以及血清α_1AT含量无关。6例患者在治疗停止后不久呈现复发。在复发前,当其他指标如Tals-tadt指数尚未出现变化时,粪便中α_1AT含量即已增高。最后作者等结论,粪便α_1AT清除量测定为一简     

布地缩松灌肠治疗活动性远段溃疡性结肠炎和直肠炎

灌肠治疗直肠炎或左侧溃疡性结肠炎的优点在于能到达结肠脾曲。布地缩松对糖皮质激素受体有高度亲和力,因而有高度局部表面抗炎作用,并且由于肝脏的首过代谢作用大而对全身作用小。此研究比较三种剂量布地缩松及安慰剂灌肠治疗活动性远段溃疡性结肠炎,以评价疗效及安全性。     

鱼油脂肪酸辅助治疗活动性溃疡性结肠炎

经环氧合酶和脂氧合酶途径生成的花生四烯酸代谢产物可引致腹泻和炎症性肠病结肠炎,特别是溃疡性结肠炎。活动性溃疡性结肠炎病人直肠粘膜的白三烯B_4水平升高,其水平与疾病的严重性相关。作者研究了口服白三烯合成抑制剂鱼油n-3-ω脂肪酸治疗溃疡性结肠炎的效果。     

粪便中乳酸盐含量与溃疡性结肠炎

有报告溃疡性结肠炎(UC)患者大便的离子和短链脂肪酸(SCFAs)均有变化。本文目的是研究大便中pH、SC-FAs 以及乳酸盐的变化和结肠炎活动程度和严重程度之间的关系。对象和方法研究对象是1982～1986年间罗马大学消化科收治的62例UC(5例静止期,57例活动期)以及26名健康人。根据临床、放射学、内镜和组织学表现作出诊断。UC 患者中重症20例,中度23例,轻症14例,病变的范围是全结肠炎24例,左半结肠炎19例。直、降结肠炎13例。所有患者在收集大便以前均未口服或局     

溃疡性结肠炎的实验室检查和活动性评估

1实验室检查 1.1粪便常规在活动期患者中粪便外观常为脓血状,粘液亦可见到较多,呈现糊状,显微镜下可见到红细胞和脓细胞,红细胞数量要多于脓细胞,如果在合并有肠道感染时则是脓细胞多于红细胞.根据病情的轻重,粪便镜下红细胞数量是随着病情的严重性和病变累及肠管的长度而增加的,在溃疡性结肠炎的暴发型,则以鲜血便为主,此时,显微镜下遍布视野的红细胞.粪便溶菌酶活性在活动期可增高,溶组织阿米巴原虫,血吸虫卵,孵化、致病细菌和真菌培养等均阴性.     

应用粪便中~(111)铟-标记白细胞估计溃疡性结肠炎的活动性

溃疡性结肠炎的活动性习用Truelove及Witts提出的标准进行估计,但它难于准确而客观地监测炎症本身的变化。肠粘膜活检组织学观察需要取材较多和细胞计数技术,且重复结肠镜检查和多处活检对重症患者不无危险。定量检测从发炎肠道逸出的白细胞是一个可供选择的方法。鉴于~(111)铟可紧密地标记在白细胞上,标记白细胞可迅速游走至发炎的肠道,进入肠腔而随粪便排出体外,定量测定粪便的放射活性可表示粪便白细胞的排出量。作者等测定了29例溃疡性结肠炎患者39次粪便内~(111)铟标记白细胞排泄量,并与临床和实验室估测的活动性进行前瞻性比较,另以25例结肠易激综合征(IBS)患者作为对照。在了解粪便~(111)铟测定结果之     

活动性溃疡性结肠炎内镜检查及诊断要点

溃疡性大肠炎(ulcerative colitis，UC)的诊断、治疗、疗效判定等的主要依据是内镜所见。大肠黏膜的弥漫性、连续性炎症是UC的特征性表现，由于黏膜充血、水肿，黏膜下血管网消失，进而发生糜烂、小溃疡形成和黏液分泌亢进，黏膜脆．触之易出血。炎症进一步加重则发生自发性出血，溃疡呈地图状融合。危重病例可发生大范围黏膜脱落。病变自肛缘直肠开始向上蔓延，呈连续性，极少有跳跃征(skip sign)。     

巴柳氮钠治疗活动性溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探讨巴柳氮钠（商品名：贝乐司）治疗活动性溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法收集2005年10月-2006年6月在河南省16家医院治疗的活动性UC患者139例，随机分为治疗组（n=78）和对照组（n=61）。治疗组患者服用巴柳氮钠片剂每天6g，连续4周，缓解后改为每天2g，继续4周；对照组服用柳氮磺胺吡啶（SASP）片剂每天4g，连续4周，缓解后改为每天2g，继续4周。比较治疗前后两组患者的临床症状（腹痛、腹泻、脓血便）、生化和免疫学指标（肝功能、肾功能、红细胞沉降率、C反应蛋白），以及结肠镜下黏膜和组织学表现。结果治疗后8周，发现巴柳氮钠与SASP均可有效控制UC患者的病情发作（总有效率为84．2％比76．7％，P〉0．05）。在治疗2周后，巴柳氮钠比SASP能更迅速地缓解患者的临床症状，如腹痛（42．1％比69．8％）、腹泻（23．1％比55．6％）和脓血便（58．3％比76．5％），并可改善内镜下黏膜炎症表现及降低黏膜组织炎症分级（P〈0．05）。患者服用巴柳氮钠的依从性好。该药对患者的肝、肾功能无影响，治疗后血细胞沉降率和C反应蛋白的水平均显著降低（P〈0．05），且不良反应发生率亦明显低于SASP（P〈0．01）。结论巴柳氮钠是一种良好的控制UC活动性的药物，能维持病情缓解，不良反应少。     

溃疡性结肠炎患者及其亲属的粪便菌群研究

目的 了解溃疡性结肠炎(UC)患者与其一级亲属及同一生活环境人群肠道菌群的异同.方法 采用人群分组对照法对各菌群进行检测.患者组(40例)分为发作期组(25例)和缓解期组(15例).背景组分为一级亲属组(20例)和配偶组(20例).正常无亲缘关系人群为正常对照组(22例).采用选择性培养基检测粪便中的双歧杆菌(BS培养基)、乳酸杆菌(LBS培养基)、大肠杆菌(EMB培养基)、肠球菌(TTC叠氮钠培养基)、总需氧菌(普通营养琼脂培养基)、金黄色葡萄球菌(高盐甘露醇培养基)、拟杆菌(BDS培养基)、酵母菌(虎红培养基),观察并计数.结果 UC患者肠道中以双歧杆菌、大肠杆菌,金黄色葡萄球菌和肠球菌为多.分别为(8.73±0.59)、(8.62±0.94)、(8.24±0.67)、(7.14±0.86)lgcFu/g.乳酸杆菌在发作期和缓解期患者中的数量分别为(4.92±1.82)和(4.40±2.29)lgCFU/g,少于一级亲属、配偶和正常对照组(P值均＜0.05).发作期患者肠球菌数量[(7.14±0.86)lgCFU/g]较其余组均明显增加,缓解期患者肠球菌数量[(5.53±2.39)lgCFU/g]与其余组差异无统计学意义(P＞0.05).总需氧菌、双歧杆菌、大肠杆菌以及金黄色葡萄球菌数量各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UC患者无论在发作期或缓解期,其肠道乳酸杆菌数龟均显著减少,发作期肠球菌数量显著增加,双歧杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、拟杆菌及酵母菌数量则无明显变化.     

肠内营养对溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的探讨肠内营养对活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效及肠黏膜的作用。方法将符合UC标准的45例患者随机分为两组,对照组采用传统抗炎治疗,治疗组采用传统抗炎治疗和肠内营养支持治疗,观察两组患者临床疗效及内镜下肠黏膜的变化。结果治疗组临床疗效总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中、重度UC患者临床疗效优于对照组中、重度UC患者临床疗效,差异有统计学意义(P0.05);治疗组轻、中度UC患者临床疗效与对照组轻、中度UC患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肠内营养作为对活动期UC患者的辅助治疗,其疗效显著,值得临床推广。     

活动性溃疡性结肠炎患者结肠腔内pH极低

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的慢性疾病。Roediger提出此病是结肠粘膜的营养缺乏状态,在活动期患者粪便中确发现乳酸盐水平增加及pH低下。为此作者研究了7例活动性UC严重患者的胃肠腔内pH值。 材料与方法:选择至少累及横结肠及其远段,且表     

口服布地奈德对远端活动性溃疡性结肠炎疗效的评价

背景:布地奈德是局部治疗克罗恩病的有效药物。它的疗效接近泼尼松,副反应较少。一种新型的布地奈德胶囊-Budenofalk,在肠道内是依据pH释放,可能对远端结肠炎有效。本研究是关于布地奈德胶囊两种不同给药方式的药物动力学、药效动力学和安全性。方法:研究对象为15位远端活动性结肠炎的患者。分为两组:一组为8名患者,口服Budenofalk9mgqd;一组为7名患者,口服Budenofalk3mgtid。在0、4、8周时评价症状的改善程度。在0、8周时行结肠镜检查和检测活检黏膜中布地奈德的浓度。在第5天,绘制药物代谢分布图和药效曲线。结果:药物的峰值浓度在9mgqd…     

SSTR亚型在活动性溃疡性结肠炎中的表达及临床意义

目的 探讨生长抑素受体(SSTR)2、5亚型在溃疡性结肠炎(UC)活动期中的表达,为临床应用生长抑素(SS)及其类似物诊断治疗UC提供依据.方法 采用免疫组化法检测30例活动期UC患者(结肠炎组)结肠黏膜标本及26例体检者(对照组)结肠黏膜标本的SSTR2、SSTR5亚型蛋白的表达.结果 SSTR2、SSTR5亚型表达主要定位于结肠黏膜的上皮细胞、纤维细胞、淋巴细胞和小血管内皮细胞的细胞质中,二者在结肠炎组表达阳性率分别为93%、90%,对照组分别为69.2%、61.3%.便血明显组SSTR2、SSTR5表达阳性率均为100%,便血不明显组表达阳性率均为83.3%.活动期UC患者结肠黏膜SSTR2、SSTR5表达均上调.结论 结肠黏膜SSTR改变提示SS在UC发生发展中可能起重要作用.     

抗中性粒细胞胞浆抗体与溃疡性结肠炎活动性的关系

目前认为,核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(P-ANCA)与溃疡性结肠炎(UC)有一定的关系.但ANCA与UC活动性之间的关系报道不一.迄今,临床判断UC活动的实验室指标主要有大便常规检查、血沉、C-反应蛋白、α-2球蛋白等,本文着重阐述ANCA在临床监测UC活动中的意义.     

粪便生物标记物检测对溃疡性结肠炎的诊断价值研究

目的研究两种粪便生物标记物乳铁蛋白、钙卫蛋白诊断溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)活动性的价值。方法选择确诊的UC患者72例作为研究组,60例经结肠镜检查均正常的患者作为对照组,留取结肠镜检查3 d内的粪便样本5~10 g,应用ELISA方法进行粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白检测。结果粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白水平在缓解组和对照组之间比较差异均无统计学意义(P0.05);活动组分别与缓解组和对照组比较差异均有显著统计学意义(P0.01);活动期各组之间相互比较差异均有统计学意义(P0.01)。粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白水平与UC内镜分级标准呈正相关(r=0.873;0.891,P0.01)。结论粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白检测能够较准确地诊断UC活动期和缓解期,对临床治疗有指导作用。