城市社区居家养老医疗服务模式探索

目的：探索建立城市社区居家养老医疗服务模式。方法：通过近两年的米市巷街道社区卫生服务中心的居家养老医疗服务工作的实践,探索建立居家养老医疗服务的可持续化模式。结果：米市巷街道的居家养老医疗工作实现了可持续化、标准化、网格化、信息化、中医特色化,有效提升了政府和社区卫生服务中心形象。结论：通过政府购买居家医疗服务,建立以政府为主导,社区卫生服务为依托,社会各界与志愿者广泛参与的居家养老医疗服务,是实现“老有所医”的一种可持续模式。     

居家养老医疗关爱服务模式浅析

居家养老服务是指政府和社会力量依托社区,为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新,是我国发展社区服务,建立养老服务体系的一项重要内容[1]。文章阐述了目前我国居家养老医疗关爱服务的现状,详细分析了建立居家养老医疗关爱服务体系的必要性和可行性,并针对现阶段居家养老医疗关爱服务中存在的问题,提出了提升我国居家养老医疗关爱服务水平的设想,阐明居家养老医疗关爱服务是我国现阶段养老模式医疗服务的最佳选择。     

医疗服务融入居家养老服务模式中的探讨

居家养老服务模式属于养老服务体系中的一种,此种服务模式主要指各个社区为居家老人的日常生活、疾病护理以及精神等方面提供相应的服务.传统居家养老服务模式中无医疗服务这一内容,此种情况无法为居家老人提供更全面的服务.本文首先对医疗服务融入居家养老服务模式中的重要性进行分析,其次对存在的问题进行分析,最后对提高医疗服务融入居家养老服务模式提出几点措施.     

社区居家养老健康服务模式研究

目的探索桃源社区居家养老健康服务模式,为社区养老的发展提供科学依据。方法建立社区动员体系,成立社区自我健康管理协会,利用社区资源为社区老人提供居家养老健康服务。观察开展居家养老健康服务前后社区老人慢性病的管理及控制情况,自拟调查问卷对接受居家养老健康服务的144名社区老年人进行满意度调查。结果桃源社区居家养老健康服务模式深受社区老人喜爱,满意度达93.1%;居家养老健康服务后,社区老年人对高血压、糖尿病的管理率和控制率得到了明显提高（P〈0.01）。结论社区居家养老健康服务模式充分整合了社区可利用资源,为社区居民提供综合、全面的居家养老健康服务,社区居民乐于接受,进一步促进了社区基本公共卫生服务工作的提升。     

社区居家养老医疗服务需求分析

通过随机抽查北京市海淀区羊坊店街道26个社区居委会中自愿参与居家养老医疗服务的500名老年居民,对其基本资料、健康档案等进行统计分析,浅析居家养老医疗服务需求的特点及存在问题,并提出政府购买公共医疗服务、构建社会服务网络的建议,以提高居家养老医疗服务的保障水平及服务规模,着实解决社区老年人口看病就医不方便问题。     

“医养融合”居家养老模式的探索与实践——以苏州市H社区为例

居家养老是我国社会养老服务体系的核心和基础,然而随着社会水平的不断发展,传统的居家养老模式已与现在的养老服务需求脱节,如何创新居家养老服务模式,探索新型医养融合居家养老模式已经成为一项紧迫的民生问题?本文通过对苏州市多个社区卫生服务中心和居家老人进行实地调查,对苏州现行医养融合居家养老模式开展现状进行探讨,对其医疗和养老的结合方式?服务内容?社区医务人员工作模式以及运行中存在的问题进行分析,从而提出政策建议助力我国居家养老服务保障体系的完善和发展?     

北京市朝阳区居家养老医疗服务供需现状研究

目的了解北京市朝阳区居家养老医疗服务供需现状。方法采用自行设计问卷,于2017年6—10月调查了朝阳区784名60岁及以上的老年人与45家社区卫生服务中心。结果 37. 5%的老年人需要至少一项居家养老医疗服务,11. 6%的老年人过去一年内曾利用居家养老医疗服务。提供医生上门诊疗、家中药物注射、健康及医疗咨询服务、慢性病随访服务的社区卫生服务中心的比例排在前四位,分别为77. 3%、77. 3%、93. 2%及90. 9%。当前社区卫生服务中心开展居家养老医疗服务面临困难的前三位为:医疗风险较大、医务人员数量不足和缺乏完善的法律法规,分别占95. 2%、92. 9%和83. 3%。结论北京市朝阳区老年人对于居家养老医疗服务的利用率远低于需求率。社区卫生服务机构发展居家养老医疗服务面临社区机构人力资源不足、缺乏完善的法律法规和医疗风险较大等问题。     

美国老年人全面照护服务模式及其启示

随着我国人口老龄化的加剧,养老服务成为社会关注的焦点之一。与入住养老院和养老护理院等机构养老相比,依托社区,为居家的老年人提供医疗、护理及其他服务的居家养老模式有许多优势。我国政府倡导将居家养老作为主要养老方式,但是,目前我国居家养老尚处于起步阶段,存在许多不完善之处。美国的老年人全面照护服务(PACE)模式是一个针对老年人的医疗护理救助项目,它的对象是那些需要护理院级别的照顾但能够在社区生活的老年人。PACE通过多学科小组为参加人在社区提供包括医疗性服务、康复性服务和社会支持性服务在内的医疗照护服务。它成功地将老年人的短期医疗与长期照护结合起来,使高龄患病老人能够更长时间地在社区中生活。经过多年实践,PACE已经成为一种成功和有效的老年照护服务模式,其成功经验中有许多值得借鉴之处。     

河北省居家社区养老服务的主体功能优化研究

研究以福利多元理论为理论工具,从实现服务主体多元化并加强主体间合作、创新与社区实际相符的服务模式、构建与老年人需求匹配的服务清单、加强养老服务队伍建设、完善养老服务设施建设、多渠道拓展智慧养老服务等方面对优化河北省居家社区养老服务的功能进行有益探索,以期充实居家社区养老服务方面的理论研究,并为政府居家社区养老政策的制定提供理论参考。     

社区卫生服务机构参与城市居家养老服务的途径和方法

社区卫生服务机构参与城市居家养老服务可提高老年人生活质量，分解子女生活压力，化解社会问题和矛盾。然而，社区卫生服务机构参与城市居家养老服务是一项新兴事业，笔者就社区卫生服务机构参与城市居家养老服务的概念、服务模式和运行机制进行了探讨。社区卫生服务机构参与城市居家养老服务是居家养老服务的一种延伸，需要民政行政部门和卫生行政部门以及社区卫生服务机构高度重视。以社区为范围，依托民政部门和街道的服务网络，组织社区卫生服务机构，以全科医师为骨干的团队服务形式，为社区居家养老人员提供预防保健、医疗康复、护理照料等便捷的一体化服务，是社区卫生服务机构参与城市居家养老服务的途径和方法。     

老年人居家和社区养老服务利用影响因素研究——基于CHARLS数据的实证分析

本文利用北京大学国家发展研究院(CCER)发布的中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS),以安德森医疗服务利用行为模型为分析框架,实证研究了影响我国老年人居家和社区养老服务利用的因素。统计分析结果显示,我国老年人居家和社区养老服务的利用程度整体偏低,其中社区养老服务的利用程度高于居家养老服务;影响我国老年人居家和社区养老服务利用的因素有所交集,但不完全相同。为提高我国老年人居家和社区养老服务利用程度,促进我国养老照护事业发展,应加大政策宣传、提升认知程度,完善基层功能、提升服务质量,重视预防保健、强化精神慰藉,做好需求评估、实现精准供给。     

基于缺口分析的北京市老年居家医疗护理服务研究

对北京市及各城区老年居家医疗护理服务的供需现状及缺口情况进行分析。结果显示:北京市老年居家医疗护理服务需求旺盛,但城区之间服务供给不平衡,多数城区“供不应求”。应建立多元主体的服务提供与协调机制、“按需定供”的资源配置机制以及其他配套机制,促进老年居家医疗护理服务的供需平衡,增进老年人福祉。     

Use of home care services by elderly Chinese immigrants

Using the Anderson Service model, this study examined the level and predictors of using selected home care services by elderly Chinese immigrants in Canada. Data from 1,537 randomly selected Chinese immigrants aged 65 years and older were used. Only 5.2% of participants reported using home care services. Being older, living alone, having a post-secondary education, immigrating from Hong Kong or Southeast Asia, having a higher level of agreement with Chinese health beliefs, higher social support, and poorer physical and mental health were predictors for home care service use among elderly Chinese. The probability of using homecare services lessens with increased self-rated financial adequacy. These findings point to the need for service providers to address the gap in use of home care between elderly Chinese immigrants and overall elderly Canadians through promoting appropriate use of home care among elderly Chinese immigrants.     

法国医养结合服务实践与思考

法国是全球最早进入老龄化社会的国家之一,法国医养结合发展实践包括以居家为主的多元化医养结合服务体系和全覆盖而有差别的医疗保险体系,以分级评估为支撑,构建长期照护体系,私营医养结合服务机构发展迅速,注重老年专科研究和护理人才专业培训。通过学习和借鉴法国的先进经验,建议我国医养结合服务应多种模式并举,满足老年人多样化医养结合需求,整合医疗保险体系,创新供给方式,促进社会力量积极参与,加强老年专科研究和专业人才培养,助力医养结合服务发展。     

社区居家养老意愿下居住方式和子女支持对老年人基层卫生服务需求的影响

目的:探讨居住方式和子女支持对老年人基层卫生服务需求的影响,使基层卫生服务更具针对性,以满足不同居家类型老年人的卫生服务需求.方法:利用2016年中国老年社会追踪调查数据,采用负二项Hurdle回归模型(NBH模型)分析.结果:与子女同住会显著提高城乡居家老年人对基层卫生服务的需求(P<0.05),子女经济支持则会显著...     

The posthospital experience of elderly Medicare home health users

This study describes the home health experience of 295 Medicare elderly persons following hospitalization. While a subset of persons improved medically and functionally during the home health service period, some declined on one or both dimensions and many showed not change. The most heavily utilized, non-Medicare, services were personal care and homemaker/chore, reflecting the functional needs of some posthospital elderly. One-fifth of Medicare home health users were reinstitutionalized or died during the service period. Those discharged to home had a range of continuing service needs, both medical and functional, after home health discharge.     

适合社区的“医养结合”新养老模式探索

人口老龄化进程的加速,老年患病比例的增加,就医质量需求的增长,让如何养老成为了当今重要的热点社会问题。传统的养老方式无法满足现有的养老需求,促使新型养老模式应运而生。新养老模式“医养结合”的提出,已经得到各方面的积极响应。但养老机构医疗服务能力较弱、专业人才短缺,医养服务质量低、社区卫生服务中心的利用率不高、政策细则不完善、法律法规不健全等问题仍是医养结合养老模式发展面临的巨大问题和困难。该文在此基础上提出建议,构建多层次的“医养结合”服务体系、多层次专业人员培养模式,加快养老服务护理人才队伍建设、改革医疗保险方式,健全护理保险体系、完善相关法律规范,提高政策执行效率,以促进“医养结合”养老模式的迅速发展。     

社区卫生服务中心参与医养结合服务现状研究

目的:分析社区卫生服务中心通过不同方式参与医养结合服务的主要做法,为社区卫生服务中心参与医养结合服务提供建议。方法:采取目的抽样法,在东、中、西部各选取开展医养结合服务且具有代表性的上海市、武汉市、重庆市共6家社区卫生服务中心进行现场调查。运用主题框架分析法对资料进行分析。结果:调研地区社区卫生服务中心参与医养结合服务主要包括社区卫生服务中心参与居家养老、社区养老、养老机构养老以及社区卫生服务中心提供养老服务等。每个调研地区社区卫生服务中心参与不同种类医养结合服务的服务对象、主体、方式和内容均有所不同。目前社区卫生服务中心参与医养结合尚缺乏统一的行业标准,部门间仍需要进一步协同,社区卫生服务中心参与医养结合服务的程度有限。结论:顶层设计需要考虑到社区卫生服务中心辖区居民的需求以及机构服务能力,制定老年人统一照护需求评估标准,确定社区卫生服务中心提供服务的内容与对象,同时加强信息化建设,提高社区卫生服务中心的服务效率。