骨结合式种植体即刻种植的研究

骨结合式牙种植体经过几十年的研究 ,目前已是修复牙体牙列缺失的理想方法 ,被誉为人类第三副牙齿。按外科植入方式可分为即刻种植和延期种植两种。延期种植是在拔牙后 3～ 6个月以上 ,有足够高度和宽度的牙槽嵴时植入种植体。即刻种植方式是指在拔除患牙的同时 ,将种植体植入新鲜拔牙创内 ,而无需等待拔牙创愈合。即刻种植方式近年研究较多 ,通过大量的动物实验和临床研究证实 ,只要掌握合适的适应证 ,采用适当的种植技术 ,即刻种植和延期种植一样可以达到骨结合 ,其愈合过程与种植体的延期种植无明显差异 ,是很有发展前景的种植方式。1　…     

种植体骨结合率对种植体固有频率影响的有限元分析

目的:用有限元方法研究种植体骨结合率与种植体固有频率之间的关系. 方法: 建立牙种植体、局部下颌骨骨块三维立体有限元模型,利用ABAQUS有限元软件,分析不同等级骨结合率下种植体的固有频率. 结果: 随着骨结合率由0增加至100%,种植体固有频率相应从23 960 Hz增加到25 886 Hz. 结论: 种植体的骨结合率对其固有频率有一定影响,但并非主要影响因数.     

转化生长因子-β对牙种植体骨结合的影响

转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β是一组具有多种功能的多肽,广泛存在于动物正常组织细胞中。在不同条件下,TGF-β对骨形成及骨吸收有双重调节作用,在种植体周骨形成中发挥重要作用。文中就TGF-β对种植体周骨结合形成的影响作一综述。     

牙种植体植入后的骨愈合反应

２１只体重２．５－３．０ｋｇ的新西兰白兔用于研究牙种植体植入后的早期新骨形成。钛合金种植体樾入胫骨干骺端的前内侧面。术后每周分别给动物注射四环素、二甲酚橙和茜草素络合酮以标记新骨。结果表明种植体植入后可引起邻近部分骨坏死、吸收，然后出现新骨形成和改建。在４２display status     

牙种植体即刻种植的研究进展

章编号：１００４－４３７Ｘ（１９９９）０４－０３７５－０３近二十多年来,种植义齿已经成为牙科中发展最快、最令人兴奋的一个分支。现代种植义齿的发展,始于１９７８年,这一年美国国立卫生研究院（ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＨｅａｌｔｈ,ＮＩＨ）与哈佛大学在Ｂｅｔｈｅｓｄａ联合召开了一次研讨会,认真地讨论了种植义齿的和优点和并发症,第一次从专业的角度正面肯定了种植义齿。１９８２年,北美洲主要牙科院校的口腔外科和口腔修复科专家教授们在加拿大多伦多召开了“临床牙科中的骨结合问题（Ｏｓｓｅｏｉｎｔｅ…     

牙种植体的冠体比对其周边骨丢失的影响

目的探讨牙种植体的冠体比(C/I)对种植体周边骨的影响及导致骨丢失的局部影响因素。方法评估了160例病人的240个种植体,平均随访3.8年。将其按种植体的冠体比(C/I)分为:<1组和≥1组。局部影响因素按种植体的位置、直径、类型进行分组比较。结果与冠体比≥1组相比,冠体比<1组的周边骨丢失更为明显;局部因素对周边骨丢失也有影响;与局部影响因素相比,冠体比对周边骨丢失的影响更显著。结论冠体比较高的牙种植体其周边骨丢失较少,并且是影响其周边骨丢失的重要因素。     

骨质疏松症及其干预治疗对种植体骨结合影响的研究进展

种植牙的成功依赖于种植体周围良好的骨质和足够的骨量,而骨质疏松症作为机体老化过程的表现,骨的质量与数量都发生了蜕变,是影响种植牙成功的风险因素之一。该种状态下种植体骨结合质量及其抗骨质疏松药物对种植体骨结合的影响,是近年来国内外研究的热点之一。现就骨质疏松症与颌骨的相关关系,骨质疏松及其药物干预对种植体骨结合的影响等几个方面的研究进展进行综述。     

种植体表面改性对骨结合作用的研究进展

种植体植入口腔牙槽骨中,不良的骨结合、细菌感染以及自身的免疫排斥反应是导致种植失败的主要原因,为提高种植体的种植成功率,常用的种植体表面处理方法有物理化学法和生物化学法等。骨结合的发生是种植体成功种植的重要保障,具有生物活性的小分子蛋白(精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸肽、胶原蛋白Ⅰ、骨形态发生蛋白-2、纤连蛋白等)可加快成骨细胞的增殖、分化,促进骨的形成;种植体表面的生物化学改性技术可诱导种植体周围特殊细胞分化和软硬组织改造,加快种植体表面骨整合的发生,从而提高种植体的种植成功率,是近年的研究热点之一。     

62枚国产牙种植体临疗效评价

对４２名患者种植国产ＣＤＩＣ牙种植体６２枚，评价影响种植体种植后成败的相关因素。种植体为国产ＣＤＩＣ系列，种牙机为瑞士产ＣＨ－９４００型牙种植机；部份病例在模板诱导下定位，部分于唇侧补偿填入可降解的α－磷酸三钙。术后暂冠修复或不修复，术后３￣６月行上部结构永久修复。术后１月￣２ａ复诊，因松动拔除５枚，失败率为８％。其中叶状体为３％，二段式种植体为８．３％，锥状种植体为３３％；牙槽骨异常而未植骨者为     

酸蚀纳米钛合金种植体的早期骨整合效果

目的：体内评估用酸蚀法构建的纳米钛合金种植体的旋转扭力和骨功能基因的表达情况。方法：钛合金Ti6Al4V种植体分为对照组（机械切割钛合金种植体）和纳米钛组（酸蚀纳米钛合金种植体）。常规将钛合金种植体植入新西兰兔子的胫骨,植入后4周,采用数字扭力仪测试钛合金种植体的旋转扭力值,采用钙黄素染色观测种植体周围的新骨生长情况,并且通过实时定量PCR检测骨功能基因核心结合因子（Runx2）、I型胶原（Col-1）和骨钙素（OCN）的表达水平。结果：纳米钛合金种植体的旋转扭力显著大于机械切割钛合金种植体（P＜0.05）,荧光染色显示纳米钛合金种植体周围有更多的骨组织长入,并且纳米种植体可以提高Runx2、Col-I和OCN基因的表达（P＜0.05）。结论：酸蚀法在钛合金表面形成的纳米结构有利于种植体的早期骨整合,在种植材料领域有一定的应用前景。     

姜黄素对骨质疏松大鼠种植体骨结合的促进作用

目的：探讨姜黄素对骨质疏松大鼠种植体骨结合的影响,阐明其的作用机制。方法：45只大鼠随机分为对照组（植入螺纹钉）、模型组（骨质疏松模型+植入螺纹钉）和姜黄素组（骨质疏松模型+植入螺纹钉+姜黄素治疗）,每组15只。显微CT检查各组大鼠种植体周围骨组织的相对骨体积分数（BV/TV）、平均骨小梁粗度（Tb.Th）、骨小梁间隙（Tb.Sp）、平均骨小梁数量（Tb.N）和骨结合指数（OI）,亚甲基蓝-碱性品红染色检查骨组织形态表现,计算骨结合率和松质骨区骨量,扭矩测试仪测定种植体脱位扭矩。结果：与对照组比较,模型组和姜黄素组大鼠种植体周围骨界面BV/TV、Tb.Th、Tb.N、OI、骨结合率、松质骨区骨量和脱位扭矩均明显降低（P<0.01）,Tb.Sp明显升高（P<0.01）;与模型组比较,姜黄素组大鼠种植体周围骨界面BV/TV、Tb.Th、Tb.N、OI、骨结合率、松质骨区骨量和脱位扭矩明显升高（P<0.01）,Tb.Sp明显降低（P<0.01）。对照组大鼠种植体和骨结合紧密,种植体骨结合界面骨板较厚,骨小梁较密集;模型组大鼠种植体骨结合界面骨板比较薄,骨小梁稀疏;姜黄素组大鼠种植体骨结合界面骨板较厚,骨小梁较密集。结论：姜黄素可促进骨质疏松大鼠种植体愈合,改善种植体骨结合强度,增加种植体稳定性。     

纯钛螺旋式种植体在部分血供兔胫骨中结合的扫描电镜观察

目的探讨种植体在血管化骨中的结合机制,为今后研究种植体在自体骨中的结合提供实验理论依据。方法将纯钛螺旋式种植体植入不同血供的兔胫骨中,部分血供组为A组,完全血供组为B组,术后2,4,8周后分别处死动物,制取标本进行扫描电镜观察。结果种植2周,A组界面存在着缝隙,可见纤维结构,无钙盐沉积。B组界面结合较紧密,有少量钙盐沉积。种植4、8周,A组界面无间隙,结合紧密,有数量不等的钙盐沉积,B组界面有大量钙盐沉积,骨样基质形成。结论纯钛螺旋式种植体能与部分血供的兔胫骨形成良好的骨结合,但形成骨结合的时间晚于完全血供组。     

神经生长因子联合牙髓干细胞可促进大鼠种植体周围骨结合

目的 研究神经生长因子（NGF）联合牙髓干细胞（DPSCs）调节种植体周围骨结合的作用及机制。方法 培养SD大鼠的DPSCs并随机分3组,每组实验重复4次。对照组：不含药物的培养基处理;NFG组：含有NGF的培养基处理;NFG+K252a组：含有NGF及TrkA拮抗剂+K252a的培养基处理。成骨诱导后检测钙结节,Western blot检测RUNT相关转录因子2（RUNX2）、骨钙素（OCN）的表达量。SD大鼠建立股骨种植模型并分为对照组、DPSCs组、DPSCs+NGF组、DPSCs+K252a组、DPSCs+NGF+K252a组,8只/组。干预4周后进行种植体周围骨组织的micro-CT检查及HE染色并采用Western blot检测RUNX2、OCN表达量。结果 NGF组DPSCs的钙结节数目及RUNX2、OCN的表达水平均高于对照组（P<0.05）;NGF+K252a组DPSCs的钙结节数目及RUNX2、OCN的表达水平均低于NGF组（P<0.05）。DPSCs组及DPSCs+NGF组大鼠种植体周围骨组织的骨矿密度（BMD）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁数量（Tb.N）及RUNX2、OCN的表达水平均明显高于对照组（P<0.05）且DPSCs+NGF组种植体周围骨组织的BMD、Tb.Th、Tb.N及RUNX2、OCN的表达水平高于DPSCs组（P<0.05）;DPSCs+K252a组种植体周围骨组织的BMD、Tb.Th、Tb.N及RUNX2、OCN的表达水平与DPSCs组无显著差异（P>0.05）;DPSCs+NGF+K252a组种植体周围骨组织的BMD、Tb.Th、Tb.N及RUNX2、OCN的表达水平均明显低于DPSCs+NGF组（P<0.05）。结论 NGF联合DPSCs能够促进大鼠种植体周围骨结合,NGF通过TrkA促进DPSCs成骨分化是可能的分子机制。     

Effects of bone morphogenetic protein on the osseointegration of porous-surfaced implants：An experimental study in rabbits

Objective： Research on enhancing early osseointegration of cementless implants to improve early fixation and reducing of risk of loosening. Methods ： Thirty New Zealand rabbits were divided into two groups at random. BMP combined with DBM 30 mg was inserted around the prosthesis in 15 rabbits as experimental group, the remaining rabbits were served as control group. After 4, 8, and 12 weeks, five rabbits were sacrificed in each group. The humerus with the implants were retrieved. Bone ingrowth was analyzed by none-decalcification bone ground section and biomechanical test. Results： At the end of 4 and 8 weeks the osseointegration rates of BMP group were higher than those of control （P 〈 0.05）. The ultimate shear strength between BMP treated implantation and the control was the same as the results in osseointegration rates at 4, 8 weeks （P 〈 0.05）. However, there was no difference between the treated and untreated group in the osseointegration rate and ultimate shear strength at 12 weeks （P 〉 0.05）. Conclusion： BMP combination can enhance bone growth into gaps around cementless implants, especially in the early postoperative period.     

多孔钽涂层在牙种植体中的应用及研究进展

多孔钽材料作为骨内植入材料,具有良好的生物相容性和耐腐蚀性能。其独特的多孔结构与人天然骨小梁相似,并使得机械性能也接近于人体骨。多孔钽涂层是多孔钽材料目前在牙种植体中主要的运用形式。相比传统钛种植体,多孔钽涂层种植体能更快地形成骨结合,具有更好的稳定性。其在应力传导上优异的表现有望为患有糖尿病、骨质疏松症的患者以及Ⅲ型或Ⅳ型骨质患者,在缺失牙的修复上提供更多的治疗选择。本文将对多孔钽涂层种植体的特性和相关的研究进展作一综述。     

Bio-Gide生物膜在植骨同期种植体植入中的临床应用

目的 评估Bio-Gide在引导种植体周围骨组织再生的临床疗效.方法 选择2004年2月到2005年11月来我院就诊种植区存在骨缺损的患者56例,其中男性患者35例,女性21例;可通过GBR(Guided Bone Regeneration)技术同期植入种植体,共植入种植体81枚.生物膜均采用可吸收性的Bio-Gide生物膜,移植物采用自体骨与Bio-oss骨粉1∶1或2∶1的混合物.结果 术后6个月,x线片观察到所有种植体骨结合良好,行二期修复术.结论 Bio-Gide生物膜在引导骨再生中种植体骨结合成功率为100%.     

碳纤维聚醚醚酮改性促进材料成骨活性和抗菌性能的研究进展

碳纤维-聚醚醚酮（carbon fiber-polyetheretherketone, CF-PEEK）因生物安全性、射线可穿透性、与皮质骨弹性模量的高匹配度等诸多优异性能,而被认为是骨科及牙科领域极具潜力的植入材料。如何增强CF-PEEK的生物活性和抗菌性,提高其与骨组织的结合能力,是CF-PEEK表面改性中的研究热问题。本文就碳纤维-聚醚醚酮改性促进材料成骨活性和抗菌性能的研究进展及应用前景进行综述。     

HA-rhBMP2-FS复合人工骨即刻种植临床疗效观察

目的 :探讨HA rhBMP2 FS复合骨在即刻种植技术中的应用及修复后的临床疗效。方法 :48例患者在拔牙的同时植入HBIC二段式柱状螺纹种植体 5 4枚 ,在种植体周围的骨缺损区同期植入HA rhBMP2 FS复合人工骨 ,3～ 6个月后摄X线片 ,根据种植界面的骨结合情况进行二次手术 ,安放基桩 ,1周后进行义齿修复并随访 3～ 5a。结果 :按卫生部口腔种植中心的成功标准 ,5 4枚中 47枚种植体成功 (87 0 4% ) ,失败 7枚 (12 96 % )。结论 :在即刻种植中应用HA rhBMP2 FS复合骨达到了满意的临床效果 ,该复合骨是具有临床应用前景的复合人工骨材料     

Role of single photon emission computerised tomography in evaluating osseointegration of indigenous DRDO implants: An in vivo study

Background

A study of first indigenous titanium dental implant developed by DRDO was undertaken at INMAS, Delhi. The aim was to establish the time taken for osseointegration, along with objectives to define the time of implant loading and compare the osseointegration of indigenous dental implants with already established dental implant systems.

Methods

21 subjects rehabilitated using 39 indigenous dental implants were evaluated by bone SPECT before implantation and at regular intervals towards establishing the aim and objectives.

Results

The rise followed by fall in Osteoblastic activity indicates the postoperative physiologic changes, which peaked at 2 weeks (mean) post-implantation and falls off to pre-implantation levels in 12 weeks (mean) indicating completion of osseointegration, healing and time of loading.

Conclusion

It can be summarized that the Osteoblastic activity of indigenous dental implants completes within three months, which can be taken as the time required for complete healing/osseointegration and loading the implants. On comparison with the available data of already established implants the figures appear similar, indicating indigenous implants to be similar in biologic behaviour.