HP感染与胃炎性病变、不典型增生及胃癌关系的研究

目的：探讨幽门螺杆菌(HP)感染与胃炎性病变、不典型增生及胃癌的关系。方法：应用快速尿素酶法，Giemsa染色法及C^14呼气实验三种不同方法检测392例胃粘膜病变包括213例慢性胃炎、77例消化性溃疡、53例不典型增生及49例胃癌患者的HP感染情况：分析不同胃粘膜病变HP感染率的差异。结果：HP感染与胃炎性病变及不典型增生的严重程度密切相关，但在胃癌中的检出率较前二者低。结论：HP感染与胃粘膜炎性病变及不典型增生程度呈正相关，HP在胃癌的发生发展过程中可能是早期事件。     

PCR法对消化道幽门螺杆感染状态的研究

为了解消化道内幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染情况,使用聚合酶链反应（Polymerase chain reaction,PCR）扩增尿素酶A基因（简称PCR法）检测69例慢性胃病患者唾液、胃液、大便中HP感染状态,结果从35例（50.72%）胃粘膜HP阳性患者的唾液中检出30例（43.48%）HP阳性,胃液中检出29例（42.03%）HP阳性,大便中检出1例（1.45%）HP阳性。从胃粘膜、唾液、胃液中检出HP的阳性率无显著差异（P>0.05）。表明,对有上消化道症状而不能耐受胃镜钳取胃粘膜的患者,可留取唾液或胃液应用PCR法对HP进行检测,为诊断胃粘膜HP感染的准确、简便、易行的方法。     

涂片法与聚合酶链反应联合检测幽门螺杆菌

<正>我们对胃粘膜标本用直接涂片法和聚合酶链反应(PCR)法联合检测幽门螺杆菌(HP)。在被检测的326例标本中,直接涂片阳性171例(52.5％),PCR法阳性306例(94％);尿素酶试验(UAT)阳性率仅为53.7％,且其中有6例为人胃螺杆菌(Hh)感染。提示直接涂片法与PCR法二者联合检测HP,具有简便、快速、检出率高的优点。     

胶态次枸橼酸铋治疗非溃疡性消化不良的临床观察

本文探讨HP感染与非溃疡性消化不良(NUD)发病关系和胶态次枸橼酸铋在NUD治疗中的作用。在NUD218例中,检查131例HP,阳性者55例占42％;在89例胃窦部慢性浅表性炎症中。轻度炎症者的HP阳性率10.7％,中、重度炎症者HP阳性率占55.7％;在萎缩性胃炎中(33例),粘膜轻度炎症者中无HP阳性,中度炎症者中HP阳性54.5％,胃粘膜慢性炎症伴糜烂者(66例)HP阳性>1.2％,说明HP感染与NUD患者胃粘膜炎症的严重程度有关,用CBS治疗6周后HP清除率73.8％,胃粘膜炎症有明显减轻。     

尿素酶比活性定量分析对HP感染的诊断价值

目的 :建立幽门螺杆菌 (HP)尿素酶比活性定量分析法 ,探讨该法对慢性胃病 HP感染的诊断价值。方法 :将患者胃粘膜处理后分别检测 HP尿素酶活性 ,将定量分析法与定性方法 (粘膜涂片革蓝氏染色 ,1min尿素酶试验 ,PCR法和组织学切片 HE染色法 )进行比较。结果 :HP尿素酶比活性平均值在慢性浅表性胃炎 (CSG)慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃溃疡 (GU)、十二指肠球部溃疡 (DU)、胃癌 (GC)组分别为 2 80 .2、389.5、342 .7、832 .0、347.5 (u/ dl) ,患者各组的比活性均明显高于正常对照组 (9.1u/ dl,P<0 .0 0 1)。该法定量检测 HP:(1)敏感性为 94.0 % ,接近于 PCR法和尿素酶法 ,而高于涂片法和组织学法。(2 )特异法为 91.1% ,与尿素酶法、涂片法和组织学法相近 ,略高于 PCR法。结论 :本研究资料提示胃粘膜 HP尿素酶比活性定量分析有助 HP感染的诊断更适用于科研及治疗后的动态观察     

幽门螺杆菌感染与胃部疾病关系浅析

目的：探讨幽门螺杆菌(HP)感染与胃部疾病的关系。方法：应用快速尿素酶法，C^14呼吸试验结合胃镜检查，胃粘膜活检来检测516例胃粘膜病变包括320例慢性胃炎、86例消化性溃疡、61例不典型增生和49例胃癌患HP的感染情况，分析探讨不同胃粘膜病变HP感染的差异。结果:HP感染与胃炎性病变及不典型增生程度密切相关，但在胃癌中的检出率较低。结论:HP感染与胃粘膜炎性病变及不典型增生成正相关，而在胃癌的检出率低的原因可能只是早期诱因。     

203例幽门螺杆菌相关性胃病的临床病理诊断分析

目的:探讨基层医院胃、十二指肠疾病幽门螺杆菌(HP)感染情况,检测方法及HP感染性胃病的临床病理形态特点。方法:采用北京同仁医院消化内科刘宾等提供的改良胃镜下HP感染的可视化诊断和Giemsa染色的HP形态学病理诊断方法,对203例上胃肠道疾病患者进行检测,并对其胃粘膜进行组织形态观察。结果:改良胃镜下HP的可视化诊断阳性率为96.55％,Giemsa染色病理诊断阳性率为95.07％,改良胃镜下HP感染的可视化诊断与病理诊断符合率为98.47％。HP感染胃粘膜有特征性组织形态改变。结论:改良胃镜下HP感染的可视化诊断及Giemsa染色HP形态学病理诊断相结合运用于胃、十二脂肠疾病的HP检测,适合普通基层医院采用。HP感染胃粘膜有特征性组织形态改变。     

幽门螺杆菌感染三种检测方法的初步评价

选择1997年7月—1999年6月收治的276例慢性胃病患者,采用胃粘膜组织的病理切片染色(Warthin-starry,W-S)和快速尿素酶试检(Hput)以及唾液的HP-PCR法三种方法同时检测幽门螺杆菌(HP),并进行比较。三种方法检出率分别为52.2%,67.4%,76.1%。HP-PCR与W-S和GPUT相比有极显著性差异(P<0.01)。与胃粘膜HPUT,W-S染色比较,HP-PCR方法灵敏度高(84.2%),特异度稍低(66.7%)。因此,对有上消化道症状而不愿耐受胃镜检查的患者,可应用唾液PCR检测;亦可用于大规模的HP流行病学调查;口腔内存在HP,可成为胃内HP根治后再感染的原因之一;人有可…     

慢性浅表性胃炎脾胃湿热证胃粘膜病理、幽门螺杆菌感染及胃粘膜分泌特点

[目的]探讨慢性浅表性胃炎脾胃湿热证与胃粘膜的病理改变、胃粘膜分泌白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、及幽门螺杆菌(HP)感染的关系。[方法]选择55例慢性浅表性胃炎患者为观察对象,其中脾胃湿热证35例,脾虚证20例,并设无临床症状者15例为正常对照组,检测胃粘膜病理组织学改变,观察胃粘膜组织中IL-8、TNF-α和sIgA水平以及HP感染情况。[结果]脾胃湿热证患者的HP感染率、胃粘膜炎症程度要高于脾虚证组和正常组(P<0.05或P<0.01);脾胃湿热证胃粘膜组织中的IL-8、TNF-α要高于脾虚证组(P<0.05或P<0.01),而sIgA却低于脾虚证组(P<0.01);在脾胃湿热证中,HP阳性者的胃粘膜炎症程度明显重于阴性者(P<0.01),且HP阳性者胃粘膜组织中的IL-8、TNF-α要高于阴性者(P<0.05),而sIgA在两组间无显著性差异(P>0.05)。[结论]脾胃湿热证的胃粘膜呈现一种活动性炎症改变,这可能与局部炎症因子(IL-8、TNF-α)分泌增加、防御因子(sIgA)分泌减少有关;而HP感染可能是引起和加重脾胃湿热证内在病理变化的因素之一。     

HP与胃粘膜组织中iNOS-mRNA表达水平的相关性

目的:探讨HP感染与胃粘膜组织中iNOS-mRNA表达水平的关系.方法:采用RT-PCR法检测胃粘膜组织中iNOS-mRNA表达水平,采用14C呼气试验、改良Giemsa染色法检测HP.结果:HP阳性25例中病理诊断为慢性萎缩性胃炎9例,胃溃疡11例,慢性浅表性胃炎5例,iNOS/β-actin峰面积比值为1.35±0.55.HP阴性26例中病理诊断为慢性萎缩性胃炎7例,胃溃疡13例,慢性浅表性胃炎6例,iNOS/β-actin峰面积比值为0.88±0.37.两者iNOS/β-actin峰面积比值比较,t=3.512,P<0.01.结论:胃粘膜组织中iNOS-mRNA表达增强,iNOS活性增高,NO量增加是HP致病的机制之一.     

慢性浅表性胃炎胃粘膜的损伤程度与CagAHP的关系

目的　分析慢性浅表性胃炎 (CGA)胃粘膜的损伤程度与幽门螺杆菌 (HP)细胞毒素相关蛋白A (CagA)的关系。方法　将 13 0例HP阳性CGA患者分为CagA+ HP胃炎组 (92例 )、CagA-HP胃炎组 (3 8例 )两组 ,观察评定两组患者胃粘膜炎症的损害程度、肠上皮化生、不典型增生情况。结果　CagA+ HP组的胃粘膜炎症损害程度明显高于CagA-HP组(χ2 =16.765 ,P <0 .0 5 ) ;但两组肠上皮化生和不典型增生比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　感染CagA+ HP患者 ,其胃粘膜炎症损害程度高。     

幽门螺杆菌与患慢性胃病的长江船员的关系：附328例分析

作者通过对３２８例患慢性胃病船员胃粘膜内镜表面和组织病理学的观察及ＨＰ尿素酶试验检测。结果表明：慢性胃病船员中，慢性浅表性胃炎百分比最高，为８０．１８％，其ＨＰ感染率为８５．５５％，且感染与船员慢性浅表性胃粘膜炎症程度成正相关，与胃粘膜病理组织炎症的活动也密切相关。     

胃粘膜炎症与幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨胃粘膜炎症与幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的关系,评价胃粘膜组织学分级对胃粘膜炎症与Ｈｐ感染判断的准确性。方法 对２３０例慢性胃炎内镜活检及Ｈｐ检测,并对Ｈｐ检测,并对Ｈｐ感染及胃膜炎症程度进行分级。结果 不同类型胃粘膜炎症Ｈｐ感染率有差异,活动性炎症Ｈｐ检出率最高;不同取材部位Ｈｐ检出率不同,依次为幽门大弯侧,胃体下部小弯侧,胃体上部大弯侧。Ｈｐ感染越重,胃粘膜炎症程度越严重。结论 Ｈｐ感染与胃粘膜炎症类型和程度有明显的相关性。胃粘膜活检组织分级标准易于掌握,适合感染后胃粘膜炎症的判断。     

非溃疡性消化不良患者的幽门螺旋杆菌感染与慢性糜烂性胃炎的关系

本文对179例非溃疡性消化不良(NUD)患者及经胃粘膜活检证实伴有慢性糜烂性胃炎者作幽门螺旋杆菌(HP)检测(1分钟尿素酶法),以了解HP感染与慢性糜烂性胃炎之间的关系。另以30例轻度慢性浅表性胃炎者为对照组。179例NUD伴慢性糜烂性胃炎者有75例(41.89％)HP阳性,对照组仅3例(10％)HP阳性(P<0.05),说明NUD伴HP感染与胃粘膜的炎症程度有关,但与胃粘膜有无萎缩、肠腺化生或不典型增生无关。     

5种检测幽门螺杆菌感染方法的应用评价

目前,检测幽门螺杆菌(HP)的方法较多,本文对185例胃粘膜组织同时进行尿素酶试验、直接涂片、Giemsa染色和HP-PCR以及血清HP-IgM测定,以寻求简便、经济、准确、快速的诊断HP感染的方法.     

幽门螺杆菌相关性胃炎——胃液氨、尿素及胃粘膜粘液的初步研究

作者测定了46例经组织学证实为胃炎的患者胃液中的氨和尿素浓度。结果表明:23例幽门螺杆菌(HP)阳性者胃液中氨浓度(1.22±0.23mmol/L)明显高于23例HP阴性者(0.72±0.25mmol/L),P<0.05;胃液中尿素浓度HP阳性者(0.45±0.29mmol/L)明显低于HP阴性者(2.71±1.20mmol/L,P<0.05)。胃炎的程度越重,胃液中氨浓度越高(r_s=0.556)。用AB/PAS染色法观察了胃粘膜粘液的变化,结果表明药物治疗后28例HP清除者中18例胃粘液含量增加,与HP未清除者有明显差异。作者还对幽门螺杆菌相关性胃炎的发病机理进行探讨。     

显示胃粘膜幽门螺旋菌的几种染色法比较

多年来对胃粘膜幽门螺旋菌(Helicobacter—Pylori,HP)的检查方法,已有大量研究和实验.我们为配合临床诊治,两年多来在组织切片中曾使用过4种不同染色法,即Warthin-Starry染色法、Giemsa染色法、碱性品红及革蓝氏染色法。比较了各种不同染色法的特点及效果,打算从中选择出一种敏感性强、菌体清晰、操作方法简单、速度快、易掌握、比较理想的检查方法. 材料与方法于胃粘膜窦部及部分十二指肠球部,用胃窥镜取出粘膜组织,用10％福尔马林液固定,石蜡包埋切     

胃病患者76例胃液及外周血中幽门螺杆菌的检测

采用PCR法对76例胃病患者胃粘膜组织、胃液、外周血进行幽门螺杆菌(HP)检测。结果发现:30例患者于胃粘膜组织中检出了HP。胃粘膜有HP感染者30例中24例在胃液中检出了HP,11例在外周血中检出了HP。胃粘膜HP检测阴性者胃液及外周血中未检出幽门螺杆菌。胃粘膜组织中HP的感染呈“斑片状集簇分布”。检测胃液中的HP可以弥补胃粘膜组织中HP“斑片状集簇分布”所造成的假阴性。     

对聚合酶链反应检测胃粘膜幽门螺杆菌及其影响因素的重新评价

目的：探讨用改良的两步法聚合酶链反应（PCR），检测胃幽门螺杆菌及其影响因素。方法：用PCR检测了100例十二指肠溃疡患者治疗前后164次胃活俭粘膜幽门螺杆菌（HP）。结果：与快速尿素酶试验（RUT）、胃粘膜涂片Gram’s染色镜检及培养3项检查结果比较。HP检出率分别是：PCR法63％，RUT62％，涂片镜检59％，培养55％。4种方法比较无显著差异（P＞0．05）。若以培养法为标准，PCR法的敏感性和特异性分别是95．7％和97．2％。阳性预计值为97．8％，阴性预计值为94.6％。对PCR法检测的影响因素进行了讨论。结果较为可靠。结论：诊断HP感染或评价其根除疗效，应选择包括PCR法等多种方法联合检测。     

根除幽门螺旋杆菌(HP)感染防止消化性溃疡的护理体会

1 临床资料 1.1 一般资料 本组300例.其中男280例,女20例,年龄20-58岁,平均年龄39岁,包括十二指肠溃疡170例,胃溃疡113例,复合性溃疡17例,全部病例均经胃镜证实为活动期溃症,并做过快速尿素酶试验,胃粘膜Giemsa染色,14C尿素呼气试验,检查HP感染情况,结果HP阳性280例(93.3%).