浅谈李东垣对枳术丸的运用

枳术丸源于《金匮要略》枳术汤,原治“心下坚,大如盘,边如旋盘”,因“水饮所作”的证候,枳实、白术用量比为2∶1,行气健脾,消痰逐水,用作汤剂,以取其见效迅速。张元素将此方枳实、白术用量比例变为1∶2,并改汤剂为丸剂,用于饮食所伤而致之痞证,称为枳术丸。其学生李东垣将此方收于《脾胃论》,注明该方可“治痞,消食,强胃”,并且还创立了一系列枳术丸的变化方,对于饮食所伤而致的它证,亦可灵活使用枳术丸。1李东垣对枳术丸的分析李东垣在《内外伤辨惑论·辨内伤饮食用药所宜所禁》中称本方为“易水张先生枳术丸”,并且对组方原理进行了详尽地…     

钱伯文治疗胃癌运用枳壳白术的经验

枳实为行气药,白术为益气药,二者配伍,由于药物用量的不同,组成了功用迥异的枳术汤与枳术丸。枳术汤出《金匮要略》,枳实用量二倍于白术,主治气滞水停之“心下坚,大如盘,边如旋盘”之水饮证,法在以消为主,消中寓补。枳术丸出《脾胃论》,白术用量二倍于枳壳,主治脾虚食滞之纳差、腹胀证,功在以补为主,补中寓     

枳术丸治疗儿科病证验案三则

枳术丸出自《内外伤辨惑论》一书,仅由白术、枳实二位药物组成,白术用量一倍于枳实,是一张“消痞除痰,健脾进食”之良方。笔者将此方稍加变化,治疗一些儿科常见病证颇效。现报告如下,请同道指正。一、厌食李某,男,5岁,1989年6月9日初诊。患儿素日喜食厚味粘腻之品,食之过常,月前因食年糕、烤羊肉,至晚呕吐不安,其     

LK-1型心脑治疗仪简介

“枳术丸”是张元素所创,但不见于本人著作。其弟子李东垣在临床实践中悟出师用“枳术丸”“荷叶裹烧饭为丸”的道理,予以存录。见于《脾胃论》中。《金匮要略》中“心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作”的“枳术汤”。其药物组成为“枳实七枚,白术二两”。其证属气滞水停,气滞重于脾虚,以实为主。宋代王贶的《全生指迷方》中亦载有“枳术汤”。治“心下盘旋,欲吐不吐,由饮癖停留不散”。药用“白术四两,枳实麸炒二两”。共为散。此方名及所用药物和《金匮》方均相同。     

枳术丸临床应用举隅

正枳术丸由金元时期易水学派张元素所创,载于李杲《脾胃论·卷下》,其药物组成为:枳实(麸炒黄色,去穰,一两)、白术(二两),功能"治痞,消食,强胃"[1]。本方实由枳术汤衍化而来,枳术汤首见于张仲景所著《金匮要略·水气病脉证并治第十四》:"心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤(白术二两,枳实七枚)主之。"[2]《难经》载:"脾之积,名曰痞气,在胃脘,覆大如盘。"可见枳术汤善治中焦痞积气滞,且枳实倍于白术,药简力捷。枳术丸较枳术汤药效缓和,且白术倍于枳实,补中有散,使补而不滞,散邪不伤正气,攻补兼施,善治中焦虚弱,纳运无力之消化系     

枳术丸治疗脾虚便秘

枳术丸源于<金匮要略>的枳术汤.枳术汤主治"心下坚,大如盘,边如旋盘",因"水饮所作"的证候,枳实、白术用量比为2:1,行气健脾,消痰逐水,用作汤剂,以取其见效迅速.     

理气药的应用与鉴别(二)

<正>第二讲:破气药的应用与鉴别什么是破气药呢?气滞重者导致气聚,气聚而成痞块则需强力的攻气药,强力的攻气药就叫作破气药。1枳实:破气化痰,散积除痞1.1应用1.1.1用于破气化痰以通痞塞治疗脾虚不能运化水湿痰饮而产生的心下痞硬。枳实多与健脾药同用,如《金匮要略》有枳术汤,就是枳实配伍白术,治疗心下痞硬,大如盘,边如旋盘,水饮所致的症状。张洁古有一方子叫枳术丸,就是把《金匮要略》的     

试析李东垣对枳术丸的发挥

枳术丸系张元素根据仲景《金匮要略》治水饮的枳术汤变化而成 ,方中白术用量倍于枳实 ,二药为细末 ,荷叶裹炒饭为丸 ,功能治痞消食强胃。张元素继承《内经》“饮食自倍 ,脾胃乃伤”的观点 ,提出 :风寒暑湿 ,饥饱劳逸 ,悲恐喜怒 ,皆能伤人脾胃 ,而产生诸多证候 ,如腹胀、心下痞、胃脘痛等 ,其核心是脾胃的损伤。对于脾胃病的治疗 ,其主导思想是以扶养为主 ,祛邪为辅 ,即“养正积自除”。养正以胃气为主 ,“胃气强 ,积自消矣”。在临床用药中 ,十分注意保护脾胃 ,扶养胃气 ,告诫慎用“峻利食药”,即具有攻下性的药品。治当“先补脾胃之弱”,“…     

枳实消痞丸临床应用举隅

枳实消痞丸临床应用举隅王晓东湖北省石首市团山寺中心卫生院（４４４４１５）关键词枳实消痞丸／临床应用枳实消痞丸是李东垣《兰室秘藏》之方，亦名失笑丸，由枳实、人参、白术、云苓、法夏、厚朴、麦芽、干姜、黄连、甘草等组成，原为脾虚寒热互结而致痞所设。本人将该...     

枳术丸改汤剂加减治疗湿浊中阻证58例

目的观察健脾消痞类中药配伍治疗湿浊中阻之证的疗效。方法采用枳术丸加减(枳实、白术、焦三仙、薏苡仁、木香、茯苓等)治疗脘腹痞满,不思饮食等证58例。结果总有效率为89.7%。提示辨证应用本方,疗效满意。     

浅析《伤寒论》五泻心汤的鉴别应用

1　泻心汤所治痞证与其他“痞证”的区别《伤寒论》指出痞症的形成乃因 :“病发于阴 ,而反下之 ,因作痞” ,“脉浮而紧 ,而复下之 ,紧反入里 ,则作痞”。说明本无实邪而反下或本属太阳表证却误下 ,均可导致里虚邪陷而成痞。胃之上脘 ,是气机升降之要道。气机升降失常 ,痞塞于中 ,必致心下痞。另外 ,饮食所伤、气郁不舒 ,以致脾胃不和 ,也是形成心下痞的原因之一。总之 ,泻心汤所治痞证的病机是以气机升降失常为主 ,此与其他病症兼痞不同 ,必须加以区别。《伤寒论》16 1条五苓散证、15 7条十枣汤证、171条瓜蒂散证、16 6条旋覆代赭汤证、16 8…     

枳实消痞丸临证验案二则

<正>枳实消痞丸(又名失笑丸)出自于李杲《兰室秘藏》,药物组成:枳实、厚朴、黄连、半夏、干姜、人参、炙甘草、茯苓、白术、麦芽十味药,本方包含枳术汤、半夏泻心汤和四君子汤。原书载其用治"右关脉弦,心下虚痞,恶食懒倦,开胃进饮食"。此证以虚痞气滞为特征,故用辛温之枳实行气消痞为主药,配合辛苦性温之厚朴下气除满以增强其行气消痞之功;     

单兆伟教授运用枳术丸经验介绍

枳术丸源自《内外伤辨惑论》,由枳实、白术两味药组成,具有消食健脾功用,主治脾胃虚弱,饮食停滞,脘腹胀满,不思饮食。名老中医单兆伟教授临证据证之虚实兼夹,以枳术丸或枳术汤,以原方或增味治疗,用药灵活,继承和发扬了孟河学派特色,处处固护脾胃。     

枳术丸对胃排空肠推进作用的影响

本文采用改良的酚红含量测定法研究了枳实与白术不同比例组方，对胃排空肠推进作用的影响，实验结果显示，枳术丸对胃肠功能有良好的调节作用。表明枳木丸具有“治痞消食强胃”的作用。     

枳术汤临床新用

枳术汤出自东汉仲景《金匮要略》一书。原治脾弱气滞,失于转输,致“水饮所作”之“心下坚,大如盘”等症。后世医家发挥有枳术丸、曲麦枳术丸、橘半枳术丸、香砂枳术丸、木香干姜枳术丸、木香人参生姜枳术丸等数十种变方,用途更为广泛。余在临证中应用枳术汤加味治疗胆石症、慢性胃炎、胃下垂等病症,收到了比较满意的效果,现举例如下:     

枳术丸治疗功能性便秘临床量效关系分析

目的：观察枳术丸治疗功能性便秘的临床量效关系。方法：将53例功能性便秘患者随机分为3组，分别采用枳实与白术不同剂量的方法治疗。治疗1组16例，枳实10g，白术30g；治疗2纽19例，枳实10g，白术50g；治疗3组18例，枳实10g，白术70g。治疗结束后，观察患者首次排便时间，生活质量评分及便秘症状（CSS）缓解程度。结果：除治疗1组和治疗2组生理、心理评分组间比较，差异无统计学意义外，其CSS、生理评分、心理评担忧度评分、满意度评分、总分均随着白术比例增大，积分显著减少；但首次排便时间需白术达到一定剂量（70g）时，才明显缩短，治疗2组比治疗1组时间延长。结论：枳术丸能够有效改善便秘症状，提高患者生存质量，且随白术剂量的增加，改善越显著。     

浅析《伤寒杂病论》中附子的运用

《伤寒杂病论》用附子共29方《重复者不计》，其用途广泛，配伍精要，用量独特，服法各异。笔者试结合有关文献和个人临床体会，浅析张氏对附子的运用。1附子的应用范围《伤寒论》一篇用附子有20方。其中，用于太阳中风表虚证兼证2方，如桂枝加附子汤（见第20条），治太阳病发汗太过，阳虚漏汗不止，表证不解。用于太阳病兼变证5方：①兼肾阳虚3方，如真武汤（见第82条），治太阳病过汗而致阳虚水泛证；②兼阴阳两虚证1方，芍药甘草附子汤（见第68条），治汗后阴阳两虚证；③兼痞证1方，附子泻心汤（见第155条），治热痞兼表阳虚。附备考原…     

胃脘痛中医饮食调护

胃脘痛是临床常见多发病，以上腹部胀满疼痛、暖气、吞酸、纳呆恶心、面色不华等为主证。祖国医学认为本病主要是饮食、情志所伤。嗜食辛辣、长期饮酒、过食生冷或暴饮暴食所致，如《素问·痹论篇》说：“饮食自倍，肠胃乃伤。”又如《证治汇补》引安道日：“有过食生冷瓜果鱼腥寒物者；有饮食不调之后，加之劳力，劳力过度之后，继之不调者。”说明饮食所伤多种多样，皆能损伤脾胃，尤以脾胃素虚更易受损，而致胃脘痛。     

食滞、耳鸣用药甄别

食滞是由饮食停滞不化而致的胃肠疾患,以嗳腐吞酸、腹胀为常见症状,多见于小儿,成人亦可罹病,病因有饮食不节,过食生冷,脾胃虚弱等。治疗当消食导滞,健脾益胃。青皮、枳实消食,因能破气,宜于食积气滞,胃脘痞闷证。然青皮善行肝胆,以食滞兼有肝胆郁气为习用;枳实善走脾胃,以食滞兼有肠胃结气多用,临证之中,以枳实消食常用,如枳术丸、枳实导滞丸。三棱、莪术消食,宜于宿食不化,因又能行气,宜于食积气滞,作用以莪术为好。     

高建忠运用枳术丸临证经验初探

枳术丸出自《内外伤辨惑论》,主要用于因饮食不当致脾胃内伤之证。高建忠老师临证多强调中焦脾胃的重要性,主张"重视升降浮沉,以通立法"及"重视后天生化,立足脾胃"的观点,且将此方灵活化裁用于治疗各类病症,疗效显著。