益气养阴、活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察益气养阴、活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：将60例糖尿病合并早期糖尿病肾病的患者随机分为3纽。对照组在控制饮食、运动治疗基础上给予降糖、降压治疗;治疗组在对照组治疗基础上,每天服滋水分清饮;中医辨证组在对照组治疗基础上,予医师辨证处方治疗。观察周期为4周。观察治疗前后甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血液流变学指标、尿微量白蛋白（UAtUS）。结果：3组患者在治疗前各项血脂指标、血液流变学各项指标、UAER比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组、中药辨证组TG均较治疗前下降（P〈0．05）;与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;HDL—C均较前升高,优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组全血黏度、还原黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞变形指数较治疗前改善各项指标与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后UAER治疗组、中医辨证组与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：滋水分清饮能显著降低UARE,改善肾小球的高滤过状态。其机理可能与改善脂代谢、改善血液流变性能改善肾小球基底膜的滤过、重吸收功能有关。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的近期疗效观察

目的：观察中西医结合治疗对早期糖尿病肾病患者的近期疗效。方法：32例确诊为早期糖尿病肾病患者，随机分成中西医结合治疗组（常规西医治疗加自拟降糖护肾方）及常规西医治疗组，4周为1疗程，观察两组治疗前及治疗2周后、4周后及疗程结束后第6个月的尿白蛋白排泄量（UAE）及内生肌酐清除率（Ccr），并进行统计学分析。结果：治疗前两组UAE、Ccr比较无显著差异。两组UAE在治疗2周后、治疗4周后、随访半年时，均较治疗前有显著下降（P〈0．05）；三个时段UAE相比较，中西医结合治疗组均明显低于西医组（P〈0．05）。中西医结合治疗组在三个时段的CCT水平与治疗前比较，无显著性差异，（P〉0．05）。西医治疗组Ccr水平在治疗4周后及随访半年后明显降低，与治疗前比较有显著性差异（P〈0、05）。三个时段Ccr相比较，中西医结合治疗组均明显高于西医组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗早期糖尿病肾病明显优于西医治疗组，能减少24小时尿白蛋白排泄量，保护肾功能，保护靶器官，减少糖尿病肾病进展发生率，延缓过渡到终末期肾病的期限。     

活血化瘀在糖尿病肾病治疗中的作用

随着我国人民生活水平的提高,糖尿病患者在逐年增加,糖尿病人常见的肾脏损害包括糖尿病性肾小球硬化症、肾动脉粥样硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎、肾乳头坏死、造影剂性肾病、膀胱收缩不良等。其中糖尿病肾病为糖尿病特有的肾脏并发症。糖尿病肾病的病因主要为高血糖导致的全身周围微小血管病变。     

活血化瘀在糖尿病肾病治疗中的作用

随着我国人民生活水平的提高,糖尿病患者在逐年增加,糖尿病人常见的肾脏损害包括糖尿病性肾小球硬化症、肾动脉粥样硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎、肾乳头坏死、造影剂性肾病、膀胱收缩不良等.     

益气滋阴活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病30例

糖尿病肾病(DN)主要指糖尿病性肾病肾小球硬化症，是糖尿病临床常见的心、脑、肾三大合并症之一，严重影响着患者预后。江西中医学院附属医院肾病科采用益气滋阴、活血化瘀法治疗早期DN30例，现总结报道如下：     

活血化瘀类中药治疗糖尿病肾病机制的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最主要的微血管并发症之一,终末期造成的肾功能衰竭所引起的死亡率很高。目前研究发现影响DN发生发展的因素较多,发病机制复杂,其中由高血糖所引起的氧化应激、细胞因子表达异常,肾组织炎症反应增加、肾脏血流动力学变化以及糖脂代谢紊乱是引起DN的主要原因。临床所用西药对于DN的治疗有一定的效果,但是其主要治疗机制在于降低糖脂,无法从根本上防治DN的发生发展,加之DN的治疗是漫长的过程,需要长时间服药,造成西药使用中对患者的毒副作用和经济负担很大。以上原因使得中医药在多因素诱发的DN的治疗中显示出较大的优势,很多中药具有多种药理学特性,例如抗氧化、调节免疫、营养心血管、降脂降糖的作用,这种药理学特性与DN的发病原因相合。针对中药的优势,如今出现了很多对中药治疗DN的研究,并且发掘出了很多有良好效果的药物。临床研究表明活血化瘀类中药可明显降低尿蛋白,改善患者临床症状,延缓DN的发生、发展,提高患者生活质量。为此,本文对活血化瘀类中药治疗DN的机制进行综述,从分子生物学角度为活血化瘀类中药治疗DN提供科学的理论依据。     

活血化瘀法治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病属于中医消渴范畴,是病因和病机尚未完全阐明的内分泌-代谢疾病,有很多并发症。其中糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。近年来,随着人们对DN认识的逐步深入,中医活血化瘀法在DN临床治疗中的作用越来越受到重视,现就中医药在治疗DN中的进展概况综述如下。     

活血化瘀治疗糖尿病肾病60例

目的：随着社会的进步,人们的生活水平不断提高,糖尿病的发病率以每年300万人口的速度递增,并发症较多,糖尿病肾病是其主要的微血管并发症之一,是糖尿病主要死亡原因,我们在滋阴的基础上运用活血方加减治疗早期糖尿病肾病．探讨其临床疗效。方法：对我科60例早期糖尿病肾病患者以活血方加减治疗。结果：活血方加减治疗早期糖尿病肾病具有较好疗效。     

活血化瘀治疗糖尿病肾病临床分析

目的探讨活血化瘀治疗糖尿病肾病的疗效。方法回顾分析40例患者的临床资料。结果显效8例,有效25例,好转4例,无效3例,总有效率90%。结论中西医结合治疗糖尿病肾病,可使患者水肿减退,血压平稳,尿蛋白含量下降,肌酐清除率得到提高,延缓糖尿病肾病患者肾功能衰竭的进程。     

蜂贝化瘀方治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察蜂贝化瘀方对糖尿病肾病（DN）患者尿白蛋白排泄率（UAER）的影响.方法 选择72例Ⅲ～Ⅳ期DN患者,随机分为两组（每组各36例）,在常规降糖、降压药治疗的基础上,治疗组加用蜂贝化瘀方,每日1剂,连用8周.观察治疗前后D-D聚体、糖化血红蛋白（HbAlc）、肾功能[包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）]、血脂[包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]水平的变化.结果 治疗组治疗后UAER、D-D聚体、HbA1c、血脂比治疗前均明显下降（P＜0.05）,且优于对照组（P＜0.05）;两组治疗前后肾功能比较差异无显著性.结论 蜂贝化瘀方可明显减少DN患者的UAER,并有降低血糖、血脂的作用.     

糖肾康煎剂治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察糖肾康煎剂治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效,为治疗糖尿病肾病寻找最佳途径。方法:将60例DN患者随机分为两组,对照组予以口服西药常规处理,治疗组在此基础上加糖肾康煎剂治疗,疗程均为3月,观察中医症候积分,血压、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TC、TG)、肾功能(S-Cr、S-Bun)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果:各组治疗后血压、Ccr、Scr、BUN差异无统计学意义;治疗组显著改善中医症候积分,显著降低24h尿蛋白定量、HbA1c、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)(P0.05),显著提高ALB(P0.05)。结论:糖肾康煎剂联合常规西药治疗DN疗效显著,值得推广应用。     

百令胶囊联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率及C反应蛋白的影响

目的 观察百令胶囊联合贝那普利对糖尿病患者尿白蛋白排泄率（UAER）及C反应蛋白（CRP）水平的影响,探讨其对早期糖尿病肾病的保护作用。     

金水宝胶囊联合雷米普利治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 探究雷米普利联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 收集2016年6月-2019年3月期间于医院诊治的138例早期糖尿病肾病患者为研究对象,随机分成对照组与治疗组(每组69例).对照组予以雷米普利片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以金水宝胶囊口服.两组均连续治疗2个月.观察两组治疗后临床疗效,并比较...     

自拟玉米须汤对早期糖尿病肾病的保护作用

目的:研究自拟玉米须汤对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率的影响。方法:选取早期糖尿病肾病患者62例,随机分成试验组及对照组,予优质低蛋白饮食,控制血糖、血压的基础上,试验组予加用自拟玉米须汤治疗3月,观察治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率,肝、肾功能及血脂的变化。结果:经玉米须汤治疗3月后,尿微量白蛋白排泄率有明显下降(176.91±103.82 vs 99.38±57.48,P<0.05),对肌酐清除率、肾功能无明显影响,P>0.05。结论:自拟玉米须汤能有效降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄率,效果较好,安全性良好,价格低廉。     

早期糖尿病肾病尿蛋白排泄率相关因素及中医证型分析

目的探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)尿蛋白排泄率(urinary albumin excretionrate,UAER)与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的C677T突变、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血糖、血脂及中医证型的关系。方法检测63例早期DN患者MTHFR基因的677碱基多态性情况,测定血浆Hcy、叶酸、空腹血糖、餐后血糖、HbA1 c、UAER及血脂,并记录患者的中医辨证证型。结果 63例早期糖尿病肾病患者中17例辨证为阴虚热盛、24例辨证为气阴两虚、22例辨证为阴阳两虚,其中35例兼血瘀证。63例患者MTHFR基因的677碱基多态性情况:CC型19例,TT型17例,CT型27例。兼血瘀证的患者具有更高的UAER水平,差异有统计学意义(P0.05)。不同基因型的UAER差异无统计学意义,不同基因型组间两两比较差异也无统计学意义(P0.05)。UAER与Hcy的水平具有线性回归关系,为正相关(r=0.674,P0.05),具有统计学意义,与叶酸、血糖、HbA1 c等其他因素相关性无统计学意义(P0.05)。结论阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚组间UAER比较差异无统计学意义,兼血瘀证的患者具有更高的UAER水平。UAER与Hcy的水平具有线性回归关系,为正相关。     

虫草胶囊联合依那普利治疗早期糖尿病肾病

目的:观察虫草胶囊联合依那普利对早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄水平的影响.方法:68例2型早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组34例(依那普利)和治疗组34例(依那普利联合虫草胶囊).疗程均为12周.观察UAER,24 h尿蛋白定量,尿α1-MG、尿β2-MG水平的变化.结果:对照组治疗后UAER、24h尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG分别为( 167.4±19.2) mg·d-1,(89.1±15.0)mg,(19.1±8.1)mg·L-1,(331.5±36.5)μg·L-1,均较治疗前降低,差异有显著性(P＜0.05),治疗组分别为(115.2±16.3) mg·d-1,(58.9±18.6) mg,(15.2±7.9)mg·L-1,(272.3±33.8) μg· L-1,也较治疗前降低,较对照组降低更明显,差异有显著性(P＜0.05).两组治疗后HbAlc较治疗前略有下降,但差异无显著性.结论:虫草胶囊联合依那普利能明显降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白水平,使肾脏损伤程度减低,较单用依那普利作用明显.     

益肾康对早期糖尿病肾病大鼠白细胞介素-6等的影响

目的：观察自拟中药复方益肾康对糖尿病大鼠早期肾病血糖、尿微量白蛋白、血清白细胞介素-6（IL-6）的影响，探讨其作用机理。方法：采用链脲佐菌素53mg／kg一次性腹腔注射建立糖尿病肾病大鼠模型，设立中药治疗组、西药治疗组、模型对照组、正常对照组。观察指标为血糖、尿微量白蛋白、血清IL-6。结果：血糖：中药治疗组治疗后血糖有所下降，西药治疗组和模型对照组疗后血糖较疗前明显升高；尿微量白蛋白、血清IL-6：中药治疗组和西药治疗组较模型对照组显著降低，中药治疗组显著低于西药治疗组，模型对照组显著升高；正常对照组无明显变化。结论：该复方通过控制血糖、降低尿微量白蛋白、降低血清IL-6水平等作用而具有保护肾脏，防治早期糖尿病肾病作用，且疗效优于西药对照组。     

银杏叶提取物对早期糖尿病肾病的影响

目的探讨银杏叶提取物（脑恩,extract of Ginkgo bilboa leaf,EGB）对早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的影响。方法将68例早期DN患者,分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用EGB9．6mg,每天3次口服;两组均治疗3个月。比较两组治疗前后尿中微量白蛋白（microalbumin,mALB）、α1-微球蛋白（α—microglobulin,α1-MG）、免疫球蛋白G（IgG）、转铁蛋白（transferrin,TF）、视黄醇结合蛋白（retinal binding protein,RBP）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N—acety—beta—D—glucosaminidase,NAG）等检测指标。结果与治疗前比较,治疗组治疗后尿mALB、α1—MG、IgG、TF、RBP、NAG明显下降,差异有显著性（P〈0．05）,而对照组上述指标下降不明显（P〉0．05）。结论EGB对早期糖尿病肾病具有保护作用。     

自拟安肾饮治疗早期糖尿病肾病的疗效以及对尿微量白蛋白指标的影响

目的探讨自拟安肾饮治疗早期糖尿病肾病的疗效以及对尿微量白蛋白指标的影响。方法收集56例早期糖尿病肾病患者,随机分为中药组与对照组,两组患者均实行降糖、降脂、降压的基础治疗,中药组患者口服安肾饮治疗,而对照组只不予中药治疗,观察并随访6个月,比较治疗前后两组患者糖化血红蛋白及尿微量白蛋白改善情况。结果中药组患者糖化血红蛋白控制情况明显优于对照组患者,且治疗后尿微量白蛋白指标水平两组比较均有显著性差异(P0.05)。结论自拟安肾饮治疗早期糖尿病肾病疗效肯定,并对尿微量白蛋白有明显改善作用,有望进一步深入研究。