高频CDFI超声在颈动脉粥样硬化病变中的检测价值

 目的探讨高频彩色多普勒血流显像(CDFI)超声对高血压、冠心病、脑梗死及糖尿病患者颈动脉粥样硬化病变的检测价值.方法应用高频CDFI超声检查高血压、冠心病、脑梗死及糖尿病患者的颈动脉,测量其管腔内径,内膜中膜的厚度(Intima-media thickness,IMT),并观察斑块的有无及血流动力学变化,并与正常对照组相比较.结果高血压、冠心病、脑梗死及糖尿病患者中的颈动脉粥样硬化、斑块形成,管腔内膜中膜均有不同程度的增厚,并伴有管腔狭窄等情况,其异常超声检出率与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论高频CDFI超声检查对高血压、冠心病、脑梗死及糖尿病患者颈动脉病变的诊断有一定的临床价值,相对于动脉造影来说,是一种无创性检查和发现、筛选心脑血管疾病高危患者的首选方法,能为临床了解及监测病情及对预后的判断提供较丰富的影像学依据.     

糖尿病患者颈动脉结构、功能及血流动力学的变化

目的:应用高频超声评估糖尿病(DM)患者颈动脉结构、功能及血流动力学的变化,为糖尿病颈动脉粥样硬化的早期诊断及防治提供一项有效的方法.方法:选择32例糖尿病患者,分为糖尿病无高血压组(n=16)及糖尿病合并高血压组(n=16),选择14例正常人作对照组,应用高频超声测量计算各组研究对象的颈动脉内中膜复合体厚度(IMT)、弹性指数(Ep)、僵硬指数(β)、收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI).结果:糖尿病患者颈动脉斑块检出率较高,正常对照组未发现斑块.糖尿病各组颈动脉IMT增厚,僵硬参数Ep、β升高,分别与对照组比较,均具有极显著的统计学意义(P＜0.01).与对照组相比,糖尿病各组颈动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速减低,阻力指数增高.结论:糖尿病患者颈动脉内中膜复合体增厚,动脉僵硬度增加,颈动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速减低,阻力指数增高.因此应用高频超声有助于早期发现颈动脉粥样硬化.     

高频超声检测颈动脉病变对预防脑梗死的临床价值

目的探讨高频超声检测颈动脉病变对脑梗死预防的临床价值。方法78例脑梗死患者为脑梗死组和78名健康者为健康对照组,高频超声检测其颈动脉内一中膜厚度（IMT）、斑块数量及斑块回声类型。结果与对照组相比,脑血管病组IMT高于健康对照组,粥样硬化斑块检出率（85．9％）明显高于健康对照组,低回声斑块及混合回声斑块较健康对照组数目增多（P〈0．05）。结论IMT与粥样斑块的类型对预测脑梗死的发生有密切联系。高频超声检测颈动脉内,中膜厚度和粥样硬化斑块类型,可提供治疗及预防脑梗死的客观依据。     

QTc延长与颈动脉粥样硬化关系的探讨

目的探讨心电图 QTc 延长与动脉粥样硬化的关系,开发动脉粥样硬化的诊断指标。方法用高分辨率彩色超声诊断仪扫查22例 QTc 延长患者与30例 QTc 正常对照者的颈动脉,比较两组间颈总动脉内-中膜厚度、粥样硬化斑块阳性率及颈总动脉血流动力学指标的差异。结果 QTc 延长组颈总动脉内-中膜厚度较正常对照组增厚,动脉粥样硬化斑块阳性率增加,颈总动脉血流动力学指标无明显差异。结论 QTc 延长与颈总动脉的内-中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块阳性率有明显的相关性,提示 QTc 延长可作为亚临床动脉粥样硬化的指标之一。     

颈动脉斑块预测高血压脑卒中的意义

目的：研究高血压患者颈动脉硬化斑块形成与高血压脑卒中的相关关系。方法采用高频彩色多普勒超声检测85例高血压并颈动脉硬化斑块形成患者及40名健康人颈动脉的内膜-中膜厚度及斑块形成情况,分析单纯高血压患者与高血压脑卒中患者颈动脉内膜增厚及斑块形成情况。结果85例高血压患者动脉硬化斑块形成共166处,其中硬斑块64处,软斑块102处;管腔狭窄共计30例,其中轻度管腔狭窄11例,中度狭窄12例,重度狭窄7例。以动脉粥样斑块3处以上作为预测患者发生高血压脑卒中,其敏感性80％,特异性82％,阳性预测值83％。结论高频超声能有效检测高血压脑卒中患者的颈动脉斑块形成,为临床预测高血压脑卒中提供有价值的信息。     

高血压患者血流动力学改变与颈动脉粥样硬化之间关系的超声研究

目的　研究高血压颈动脉血流动力学改变与粥样硬化病变之间的关系 ,评价血流动力学因素在颈动脉粥样硬化形成中的作用。　方法　将 70例患者分为对照组和高血压组 ,应用多普勒超声技术进行颈动脉超声检查 ,测定其内膜 -中层厚度 ( Intimal-Medial Thickness,IMI) ,将 IMI>1 .0 mm定义为粥样斑块形成 ,按颈动脉是否存在粥样斑块分为颈动脉粥样斑块组和无斑块组。于心电图 T波起始点测量颈动脉收缩中期内径 ,根据血流频谱测量颈动脉收缩期峰值流速 ,按下式计算最大剪切率 ( ShearRate,SR) ,SR=峰值流速× 2 /血管半径 (管径为收缩中期内径 )。并比较两组患者的年龄、体重指数(BMI)、吸烟指数、血压、血脂、血糖。　结果　高血压患者颈动脉粥样斑块的发生率为 5 2 % ,颈动脉内径扩大 ,峰值流速及 SR均低于对照组 ( P<0 .0 1 )。斑块组患者的年龄明显高于无斑块组 [( 61± 7)岁vs( 5 0± 8)岁 ,P<0 .0 5 ],双侧颈动脉最大剪切率均明显低于无斑块组 ( 392 .85± 72 .5 7) /s vs( 4 77.92± 1 2 7.43) /s,( 335 .5 4± 81 .1 8) /s vs( 4 1 5 .5 3±1 1 7.5 /s,P<0 .0 5 )。双侧颈动脉峰值流速亦明显减低 ( P<0 .0 5 )。两组患者的血压水平、血脂及血糖水平、吸烟指数、体重指数均无显著性差异。峰值流速及 SR     

彩超对老年性糖尿病颈动脉粥样硬化的诊断价值

目的 探讨彩超在评价老年糖尿病患者中颈动脉粥样硬化发生情况的价值。方法 彩超检查61例老年糖尿病患者的颈动脉直径，测量内径及内一中膜厚度（IMT），测量有关血流参数，观察有无斑块，判断斑块性质，并将检查结果与61例老年健康对照组进行比较。结果 糖尿病组61例中的54例（88．52％）有不同程度的颈动脉粥样硬化，其中不稳定斑块29例（47．54％），对照组61例中颈动脉粥样硬化11例（18．33％），其中，不稳定斑块3例（4．91％），两组比较，差异显著（P〈0．01）。结论 糖尿病患者的颈动脉粥样硬化发生率远高于正常人群，应用彩色多普勒超声评价老年糖尿病患者的颈动脉粥样硬化发生情况及选择治疗方案，具有重要的临床意义。     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中相关性研究

目的探讨彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中价值。方法对78例缺血性脑卒中患者双侧颈动脉血管内-中膜增厚及其硬化斑块进行观察,并对斑块引起的管腔狭窄与血流动力学改变进行检测,并与对照组作对比研究。结果缺血性脑卒中组患者78例,共斑块165处,其中软斑104处,约占63%,软斑与脑梗塞关系密切。颈动脉硬化斑块在缺血性脑卒中组与对照组的发生率分别约66.67%、11.5%,两组对比有明显差异性(P0.05)。管腔狭窄程度与血流速度的相关性分析,结果发现:斑块较小者血流速度变化不大;斑块较大者引起管腔狭窄时(狭窄率50%),血流速度增快。结论颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中密切相关。彩色多普勒超声对颈血管病变早期发现和判断脑卒中具有重要的临床价值。     

颈动脉血流动力学改变与动脉粥样硬化关系的超声研究

目的研究颈动脉血流动力学改变与粥样硬化病变之间的关系,评价血流动力学因素在颈动脉粥样硬化形成中的作用.材料和方法将70例患者分为对照组和高脂血症组,进行颈动脉超声检查,高脂血症组又分为颈动脉斑块组和无斑块组.分别计算最大剪切率(ShearRate,SR),并进行一般指标比较.结果斑块组的年龄明显高于无斑块组和对照组,一般指标比较则无显著性差异.结论年龄的升高及SR减低是颈动脉粥样硬化形成的重要危险因素.     

M型超声评估2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度

目的 探究M型超声评估2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度的应用价值.方法 选取2018年6月至2020年6月我院200例2型糖尿病患者作为研究对象,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)及有无粥样斑块形成分为A组(IMT≥1.0 mm,有粥样斑块形成)、B组(IMT<1.0 mm,无粥样斑块形成),各100例,另选取100例血糖...     

高频超声评价颈动脉管壁形态对冠心病的预测价值

目的应用高频超声观察临床疑诊为冠心病患者的颈动脉管壁形态,探讨其对冠状动脉病变的预测价值.资料与方法191例疑诊为冠心病的住院患者行冠状动脉造影及颈动脉超声检查,根据颈动脉管壁形态分为颈动脉正常组、内-中膜增厚(IMT ≥1.0mm)组、稳定性斑块组及不稳定斑块组,比较4组冠心病患病率,并评估颈动脉管壁形态对冠心病的预测价值及在冠心病危险因素中的作用.结果4组冠心病患病率依次递增,组间比较,差异有统计学意义(P <0.01).颈动脉管壁形态与冠心病呈正相关(r =0.404, P <0.01).IMT ≥1.0mm、稳定性斑块及不稳定斑块是冠心病患病的独立危险因子(P <0.01),三者对冠心病的阳性预测值分别为42.86%、61.76%、73.68%.结论应用高频超声观察颈动脉管壁形态对冠心病有一定的预测价值.     

老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化间的关系。方法:根据动态全天平均脉压将100例老年原发性高血压患者分为两组。所有患者均经超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉分叉处的内膜中层厚度、血管内径,并计算斑块发生率。以颈总动脉最大内膜中层厚度(IMT max)作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标。结果:脉压差大于60mmHg的患者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率明显高于脉压差为40~60mmHg患者(P<0.05)。Pearson相关分析显示,平均脉压、平均收缩压及病程与颈总动脉最大内膜中层厚度呈明显正相关(r分别为0.410、0.217、0.247,P<0.05),而平均舒张压与颈总动脉最大内膜中层厚度呈负相关(r=-0.404,P<0.01)。结论:老年原发性高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化斑块和内中膜厚度相关,脉压差可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化与血清脂联素、抵抗素水平的相关性

 目的 研究老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度、血清中的脂联素、抵抗素水平的相关性。方法 选择2016-01至2017-12解放军总医院第三医学中心收治的老年高血压患者112例,所有患者均行颈部血管超声检查,根据颈动脉内中膜厚度将所有患者分为正常组32例,内中膜增厚组42例和斑块组38例,测定各组患者血清脂联素、抵抗素水平,之后进行对比分析及相关分析。结果 血清脂联素水平和颈动脉内中膜厚度呈负相关(r=-0.562),抵抗素水平和颈动脉内中膜厚度呈正相关(r=0.621),胰岛素抵抗、血清抵抗素水平是颈动脉粥样硬化的独立危险因素,血清脂联素水平是动脉粥样硬化的保护因素。结论 对于老年高血压患者早期监测脂联素和抵抗素水平的变化有助于监测颈动脉粥样硬化的发生发展。     

阿托伐他汀对冠心病患者颈动脉内-中膜厚度的影响

目的：应用高频超声观察冠心病（cAD）患者，经阿托伐他汀治疗后对颈动脉内-中膜（IMT）的改善作用。方法：经冠脉造影（cAG）确诊为CAD并伴有颈动脉粥样硬化患者59例，利用高频超声血管技术检测阿托伐他汀对CAD患者治疗前后颈动脉最厚处和最薄处IMT。结果：阿托伐他汀组治疗2年后，冠心病患者颈动脉IMT最厚处和最薄处与治疗前相比均无显著性改变（P〉0．05）；常规治疗组治疗2年后，颈动脉IMT最厚处与治疗前相比无显著性改变（P〉0．05），IMT最薄处显著增厚（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀具有稳定斑块、延缓粥样硬化斑块进展的作用。     

脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法对64例脑梗死患者和30例对照组进行颈动脉彩色多普勒超声检查。结果病例组斑块检出率79.7%,显著高于对照组斑块检出率16.7%(P<0.001)。颈动脉分叉处硬化斑块检出率约为55.4%,显著高于颈总动脉和颈内动脉斑块检出率(24.3%,20.3%)(P<0.001)。病例组中、重型患者软斑块检出率(28/45)显著高于轻型患者斑块检出率(3/19)(P<0.001)。结论脑梗死发病与颈动脉粥样硬化斑块相关。软斑块与脑梗死病情的轻重有一定关系。脑梗死患者颈动脉彩色多普勒超声检查有重要临床意义。     

多探头联合应用在颈部血管超声检查中的价值

目的 探讨高频线阵探头（HFLP）、低频凸阵探头（LFCP）联合应用在颈部血管检查中的价值,比较高频、低频探头在二维及彩色多普勒超声检查中的显示情况.方法 对100例受检者行颈部血管超声检查,采用随机分组对照方法,试验组创新性采用高、低频探头联合扫查,观察55例,对照组常规高频线阵探头扫查,观察45例,分别记录颈动脉内中膜厚度、斑块形成、血管流速等情况.结果 不考虑受检者在年龄、性别、身高、体重等方面的差异,试验组中颈动脉内中膜增厚显示率为56.4%,对照组为34.6%;试验组中颈动脉斑块形成检出率为75.9%,对照组为56.8%,试验组与对照组比较,有显著性差异﹙P＜0.05﹚,具有统计学意义.结论 联合应用高频线阵探头及低频凸阵探头检测颈部血管,局部动脉内中膜显示率及硬化斑块检出率明显增高,局部血管狭窄漏诊情况明显减少.     

MDCTA与高频超声检测颈动脉壁厚度的一致性研究

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MDCTA)检测颈总动脉壁厚度(CAWT)与高频超声检测颈总动脉内-中膜层厚度(IMT)的相关性和一致性。方法应用MDCTA和高频超声对64例患者颈总动脉CAWT和IMT分别进行扫描,分为无斑块组和有斑块组,统计学比较CAWT与IMT的差异性和相关性,用Bland-Altman分析比较两者的一致性。结果两组患者颈总动脉CAWT与IMT比较无统计学差异(P>0.05),相关性分析呈高度正相关,相关系数为0.912(P<0.01),Bland-Altman分析存在较好一致性,偏倚为0.029mm,一致性界限为0.187～0.244mm。结论 MDCTA测量颈总动脉CAWT与高频超声测量颈总动脉IMT之间存在高度相关性和较好一致性,MDCTA检测的颈总动脉CAWT可作为颈动脉粥样硬化的评价指标。     

高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化及性别的关系

目的探讨高血压患者颈动脉硬化及性别与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法选择高血压患者216例,根据颈动脉超声分为正常组、颈动脉硬化组和斑块组,斑块组又分为稳定斑块组和不稳定斑块组,采用彩色多普勒超声仪检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块,同时测定血Hcy。结果正常组、颈动脉硬化组和斑块组血Hcy蛋氨酸和半胱氨酸代谢中间产物差异有统计学意义;不稳定斑块组和稳定斑块血Hcy差异有统计学意义(P<0.01);男性高血压患者血浆Hcy水平高于女性患者(P<0.01)。结论高血压患者血Hcy与动脉硬化程度、斑块稳定性及性别密切相关。     

辛伐他汀与二甲双胍联合应用对颈动脉粥样硬化斑块形态学的影响

目的:探讨辛伐他汀与二甲双胍联合应用对糖尿病并发动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者颈部AS斑块的影响及其作用。方法:选取糖尿病并发AS患者120例,将其随机分为辛伐他汀组、二甲双胍组、联合治疗组(辛伐他汀和二甲双胍)、空白对照组,疗程6个月。分别于治疗前后行颈动脉超声,观察治疗前后颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)变化,计算斑块面积、斑块Crouse积分。结果:治疗6个月后,各药物治疗组的IMT、斑块面积及Crouse积分较治疗前明显减小(P0.05或0.01),联合治疗组治疗后IMT、斑块面积及Crouse积分显著小于辛伐他汀组、二甲双胍组(P0.05)。结论:辛伐他汀联合二甲双胍具有抗AS的作用,能明显减轻颈部AS病变程度,疗效优于单独使用辛伐他汀或二甲双胍。