注射器穿刺骨髓输液在危重病儿中的应用

目的：评价使用一次性5mL注射器穿刺骨髓腔内输液在危重病儿抢救中的应用价值。方法选择于2012年5月～2014年6月在非洲博茨瓦纳共和国仰加圭医院援外过程中，建立静脉通道失败危重患儿21例，用一次性5mL注射器穿刺骨髓腔内快速输液并给予抢救药物。分析其效果。结果21例危重患儿均1次骨髓腔内穿刺成功，均能在30～180s内建立有效的静脉通道。结论在危重病儿急救过程中，若外周静脉难以建立，采用一次性5mL注射器穿刺骨髓腔内输液是一种快速安全有效的方法，操作简单，大大提高了抢救成功率。     

25例骨髓稀释标本涂片的临床分析

骨髓穿刺涂片细胞学检查不仅是血液内科的常用检查手段,而且对于其他临床科室的某些疾病也是必要的辅助检查手段;成功的骨髓穿刺对诊断固然重要,有时由于疾病本身对骨髓的影响,可导致骨髓穿刺物稀释,但骨髓稀释标本涂片结合血涂片或骨髓活检仍能对疾病的诊断提供有意义的依据。现将北京友谊医院自2002年8月至2004年8月骨髓穿刺稀释的25例患者的骨髓细胞学检查、血涂片及临床情况进行分析。1.对象和方法1.1一般资料25例患者中男性9例,女性16例,年龄29～80岁,中位年龄46岁。1.2骨髓稀释的标准每个患者在一次骨穿操作三个不同部位(穿刺部位:左…     

介绍一种简易的骨髓穿剌活检方法

骨髓检查是临床上重要诊断方法之一。早在1927年,Seygath氏首先应用环锯术从胸骨中检查原虫,这种常用的穿刺抽吸所作的涂片,一般能满足临床上需要,但有时取材不满意,如干抽或涂片不能诊断时,则须进一步穿刺活检取到完整组织,方能明确诊断。1960年Pearson用Silverman型针为婴儿作骨髓穿刺活检。国内1963年霍笑足等以Silverman型针代替环锯术作骨髓活检,但须作二次穿刺涂片后活检。1976年吕氏等用骨髓穿刺活检两用针,但因针太粗大,病人产生恐惧甚至拒绝检查。本组用16号骨髓活检针,既要抽吸骨髓液作涂片,又可活检骨髓组织,针管粗细适中,简单易行,病人乐于接受,可代替环锯术及二用针,现介绍如下。     

骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断和治疗中的价值

骨髓穿刺对多发性骨髓瘤（MM）的诊断和指导治疗有非常重要的意义,但骨髓穿刺操作中出现的混血、病人骨髓中浆细胞分布不均,骨髓纤维化等,都可造成对MM诊断的困难。近十几年来随着塑料包埋技术的不断改进提高和骨髓活组织检查技术的,     

对65例血液病骨髓穿刺活检的评价

从1981年8月~84年2月,我们对65例血液病进行骨髓穿刺活检,并同时做骨髓涂片骨髓象检查,现将病理诊断及临床诊断的价值分析、总结如下:标本制作采用国产螺旋头骨髓活检针进行骨髓穿刺活检,     

自体浓缩骨髓干细胞复合人工骨植入治疗骨不连

目的分析自体浓缩骨髓干细胞复合人工骨微创治疗骨不连的效果，评价其临床应用价值。方法2005年1月至2008年7月，共有20例骨不连患者接受治疗，其中骨不连合并部分骨缺损1～1．5cm者5例。术中抽取自体骨髓血利用密度梯度离心原理进行细胞分选，取得高浓度的骨髓干细胞悬液，用负压抽吸的方法复合人工骨和骨髓干细胞悬液约30min，经骨端穿刺器用磨钻磨削瘢痕硬化组织，并将复合人工骨微创植入骨折端。术后第一天，1、3、6个月及术后1、1．5年复查x线片观察骨折愈合情况。结果浓缩的骨髓干细胞悬液显微镜下单核细胞计数达到10^5个／ml以上；所有患者穿刺点无感染及异常疼痛，以骨折线消失，患者完全负重，骨折部位无疼痛感为骨折愈合标准，骨折愈合18例，愈合时间4～10个月，平均8个月。结论应用自体浓缩骨髓干细胞复合的人工骨，经骨端穿刺器植入骨折端，是一种微创、安全、高效的治疗骨不连的方法，尤其适合于合并骨缺损患者。     

骨髓活检在骨髓增生减低患者诊断中的意义

<正>骨髓穿刺和骨髓活检是血液病形态学诊断的最基本的检查手段。骨髓活检切片的增生程度高于穿刺涂片的增生程度,骨髓活检对多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、骨髓转移癌、再生障碍性贫血、骨髓坏死、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤累及骨髓的诊断的符合率高于骨髓涂片。本文报告2例骨髓活检对骨髓增生减低患者的诊断。     

7例骨髓坏死细胞形态学观察(附超微结构及细胞化学分析)

７例骨髓坏死细胞形态学观察（附超微结构及细胞化学分析）山西医学院第二附属医院（０３０００１）杨波，张辉，周永安，崔月娥，乔巨骨髓坏死是指骨髓中造血细胞发生原位坏死，其原发病因可能是多种多样的。骨髓组织病理学检查中发病率为１１％［１］。骨髓穿刺液细胞形...     

用改进骨髓穿刺法行小儿骨髓穿刺253例

骨髓穿刺术是儿科常用的操作技术之一.2000年3月～2001年10月笔者用改进的骨髓穿刺法给253例小儿做骨髓穿刺术,满意效果,现报告如下.     

骨髓坏死2例并文献复习

骨髓坏死（Bone Marrow Necrosis,BMN）是指骨髓造血组织和基质大片坏死,临床常以骨痛,发热及贫血为主要表现,血象多呈三系减少。血涂片可见幼粒、幼红细胞,骨髓穿刺和（或）骨髓活检显示坏死特征。近年来随着恶性肿瘤的发病率增高，骨髓坏死的报告亦见增多，现将我科收治的两例患者的诊断及治疗过程，并结合文献复习报告如下。     

弹簧式探髓骨穿针的研制和临床应用

为了防止骨髓穿刺出现操作技术上的“干抽”现象，求得骨穿一次成功．抽取高质量的骨髓液，我们研制成弹簧式探髓骨穿针。2年来已试用于127例病人．现报道如下。     

浅谈骨髓转移癌临床表现与细胞形态特点

晚期恶性肿瘤患者常见骨髓转移者发病率逐年上升趋势，自制快速瑞氏染色方法，骨髓穿刺涂片检查癌细胞、数量、形态、大小和分布规律进行观察形态。     

小儿头皮针胸骨穿刺术54例分析

儿科骨髓穿刺比较棘手(尤其是小婴儿及新生儿)，传统方法损伤大，难度高，易失败，不易被患儿及家长接受。我们采用头皮针行胸骨穿刺术54例，取得满意效果。现对其穿刺部位及技巧和结果等分析讨论。     

骨髓穿刺涂片联合骨髓活检切片在骨髓增生异常综合征诊断中的价值

为探讨骨髓穿刺涂片与骨髓活检切片同步观察对诊断骨髓增生异常综合征(MDS)的临床意义,回顾性分析532例MDS,采用骨髓抽吸-活检切片双标本一步法取材,骨髓涂片行常规瑞氏染色及免疫酶标染色,骨髓活检行苏木精-吉姆萨-酸性品红染色及Gomori网状纤维染色,观察骨髓增生程度及三系病态造血。结果表明,骨髓活检对骨髓增生程度的判断优于骨髓穿刺涂片。粒系、巨核系病态造血的检出率,骨髓活检高于骨髓穿刺;红系病态造血的检出率,骨髓涂片高于骨髓活检;免疫酶标染色法对微小巨核细胞的检出率明显高于瑞氏染色法。结论:骨髓活检切片与骨髓穿刺涂片同步分析及联合应用免疫酶标染色法检测微小巨核细胞,明显提高MDS诊断的准确性。     

再生障碍贫血2次骨髓检查诊断MDS 1例报道

造血干细胞在骨髓的不同区域,增生程度也不同,针对不同的血液系统疾病,应该采取不同的穿刺部位,以达到最正确的诊断效果,特别是再生障碍性贫血(AA)和骨髓增生异常综合征(MDS)血象和临床表现有相似之处,但是两类不同性质的疾病,一次骨髓检查只能反映该穿刺部位的骨髓增生程度或疾病某一时期的改变,因此必要时反复多位穿刺检查,对确诊诊断及病性的判定甚为重要。     

骨髓疾病的MRI研究进展

以往诊断骨髓疾病主要依靠骨髓穿刺活检的方法。由于骨髓活检仅仅是穿刺部位的局部反映,所以不可能显示骨髓受累的全貌。此外,普通X线、CT等检查方法也都有较大的局限性。近年来,随着MRI设备及计算机软件技术的发展,骨髓MRI的研究内容日趋丰富,已成为当今医学影像研究的热点一。现将在骨髓疾病的影像检查中发挥重要作用,综述如下。1 正常骨髓解剖及MRI表现     

骨髓活检病理学在检测血液疾病中的诊断和鉴别价值

目的探讨骨髓活检在血液疾病的诊断中的临床价值。方法选取我院325例住院的血液疾病患者,采集外周血样本,进行骨髓穿刺涂片及骨髓活检切片检查。结果相比骨髓穿刺涂片,骨髓活检切片可以更好的反映骨髓的异常增生程度,对于淋巴瘤、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌、多发性骨髓瘤的诊断上,有着更高的临床诊断率。结论骨髓涂片和骨髓活检对于血液疾病的检查有着不同的特点和侧重,临床上为使检测结果更为准确,应联合使用两种检测方法。     

骨髓穿刺460例临床应用体会

我院自1989年4月至1996年12月共做骨髓穿刺460例次,成功436例次(94.78％);失败24例次(5.22％),其中干抽7例次,血液稀释17例次,现将临床经验总结如下。 1 方法选择本组460例次骨髓穿刺,其中7例次因干抽失败,后改作骨髓活检,发现原因为:(1)高细胞性干     

白细胞和血小板偏少是什么病

我2006年检查发现白细胞和血小板偏少,又到湖南湘雅医院进行检查,做了骨髓穿刺排除白血病的可能,但骨髓增生活跃,粒系占52.5%,形态正常,     

骨髓腔输液在急诊急救中的应用探讨

目的:探讨骨髓腔穿刺建立输液通道抢救急救病人的效果。方法:在其他急救措施相同的情形下,比较骨髓腔穿刺输液组及常规行静脉穿刺或深静脉置管或静脉切开方法建立输液通道组之间的急救效果。结果:骨髓腔穿刺输液组在输液通道建成时间及抢救至血压回升时间较常规组明显缩短,死亡率明显低于常规组(P<0.05)。结论:采用经骨髓腔穿刺建立输液通路急救比常规建立静脉通路急救更快速、安全、有效。