气道支架置入术前64排CT三维气道成像的应用价值

目的探讨气道支架置入术前CT三维气道成像的应用价值。方法25例气道狭窄患者气道支架置入术前应用GE LightSpeed 64排VCT进行容积扫描，将所得的容积数据经0．625mm重建后传至工作站，运用CT仿真内窥镜、多平面重建、容积再现对图像进行后处理重建，对成像结果进行分析、评估。结果CT三维气道成像能够很好的显示气道狭窄的部位、程度及瘘口位置，并准确测量相关数据，指导DSA监视下气管支架置入准确性100％，无严重并发症发生。结论CT三维气道成像为气管狭窄患者气管支架置入术前制定实施方案提供可靠依据，对支架准确置人有重要意义。     

23例经纤维支气管镜置入镍钛记忆合金支架患者的护理

气管、支气管狭窄,无论是由于管腔内肿瘤或管外压迫所致,均能引起呼吸困难,难治性咳嗽及致死的并发症。气道狭窄的治疗非常困难,我科自1997年4月～1998年2月为23例气道狭窄患者实施了经纤维支气管镜引导置入镍钛记忆合金支架术(以下简称NT支架)治疗。现就放置NT支架术护理     

气道内支架治疗晚期食管癌气管转移62例分析

目的 探讨经纤维支气管镜放置气道内镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌气管内转移所致气道狭窄或气管食管瘘的疗效.方法 晚期食管癌气管内转移致气道狭窄或气管食管瘘患者62例,术前常规行胸部CT检查,根据气道狭窄的部位、形态和范围选择合适的镍钛记忆合金支架,经纤维支气管镜引导,在X线透视下,用支架置入器将支架置人气道狭窄段.结果 所有患者均成功置入支架,术后患者呼吸困难症状即刻缓解,气管食管瘘患者呛咳消失并能进食,短期疗效显著.随访4l例,术后生存不足2个月4例,生存2～6个月28例,6个月～1年5例,1年以上4例,其中最长生存3年.其余21例失访.结论 气道内支架是治疗晚期食管癌气管转移所致气道狭窄及气管食管瘘的有效方法.     

气道内支架置入治疗气道狭窄的介入手术配合与护理

目的研究DSA导向气道内支架置入治疗气道狭窄的护理。方法对采用气道支架置入治疗的28例气道狭窄的患者,在治疗中实施相应护理。结果 28例气道狭窄的患者支架置入后,呼吸困难明显改善。结论通过术前加强心理护理和手术体位训练,术后密切观察生命体征变化,预防并发症,做好康复护理出院指导,有助于患者康复。     

半覆膜气道支架治疗气道狭窄的临床应用

目的通过对气道狭窄患者予原有支架治疗和在原有支架基础上进行改进的可离取半覆膜支架治疗进行对照研究,探究半覆膜气道支架治疗气道狭窄的临床疗效。方法选取在我院就诊的行支架治疗的气道狭窄患者42例,其中对照组22例及观察组20例,比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者置入支架后,SaO2、FEV1/FVC、pH、肺活量等指标的平均值均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者置入支架后其SaO2、FEV1/FVC、pH、肺活量等指标的平均值均明显高于对照组置入支架后,差异均有统计学意义(P<0.05,表1)。结论经过改进的可离取半覆膜支架治疗气道狭窄效果良好,患者症状改善明显,术后并发症明显减少,建议临床推广使用。     

经纤维支气管镜引导气道内文架置入术的护理

气管内支架置入操作简便、疗效可靠，是治疗气道狭窄的重要方法，能显著地改善患者的预后。我院自2005年6月至2008年10月对16例确诊为恶性肿瘤所致气道狭窄的患者在积极治疗原发病的同时，经纤支镜引导进行支架置入，效果良好。现将方法和护理介绍如下：     

支架置入术治疗重度恶性气道狭窄临床分析

目的评估自扩式金属内支架治疗重度恶性气道狭窄的近期疗效和安全性。材料和方法4年内我院在DSA透视下应用自扩式金属内支架治疗重度气管支气管恶性狭窄26例，病因包括：气管癌3例，肺癌侵入气管14例，食管癌压迫气管7例，甲状腺癌压迫气管2例。术后随访1～13个月，平均4．3个月。结果26例患者均成功放置支架，1例术后3天发生支架脱落(重新置入第二枚支架)，技术成功率96．15％，放置过程中无严重并发症。呼吸困难症状明显改善，生活质量明显提高。结论支架置入术对于不能手术治疗的重度恶性气道狭窄是一种维持气道通畅行之有效的姑息治疗方法，为有效的抗肿瘤治疗创造时机。X线透视下定位释放支架，操作步骤简洁，以气管分叉为标志，定位效果优于纤支镜检下体表粘贴金属标志。选择适当型号的支架以及熟练的操作技术是减少并发症出现的关键。     

经纤维支气管镜引导气道内支架置入术的护理

气管内支架置入操作简便、疗效可靠,是治疗气道狭窄的重要方法,能显著地改善患者的预后。我院自2005年6月至2008年10月对16例确诊为恶性肿瘤所致气道狭窄的患者在积极治疗原发病的同时,经纤支镜引导进行支架置入,效果良好。现将方法和护理介绍如下：     

人工气道帽在人工气道患者气道管理中的应用

目的 探讨人工气道帽在人工气道患者气道管理中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年10月南华大学衡阳医学院附属第二医院收治的124例建立人工气道的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各62例。对照组患者用气道内滴注法进行气道湿化,观察组利用人工气道帽进行气道湿化。比较两组患者的吸痰频率、稀痰率、生理指标及并发症发情况。结果 干预后,观察组患者的吸痰频率低于对照组,稀痰率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组患者的氧饱和度高于对照组,呼吸频率、心率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率（20.97%）低于对照组（37.10%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在气道管理中应用人工气道帽对人工气道患者进行气道湿化可有效稀释痰液,降低吸痰频率,稳定正常生理,降低并发症发生风险。     

经纤维支气管镜置入气管支架治疗中央气道狭窄19例临床分析

目的探讨利用纤维支气管镜置入支架治疗中央气道狭窄的临床意义。方法对各种原因引起的中央气道狭窄患者经纤维支气管镜支架置入治疗,观察气道狭窄改善及呼吸困难改善情况。结果手术后所有患者气促症状较手术前均有不同程度的改善（P〈0.05）。手术后气道直径大于手术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经纤维支气管镜气管置入支架治疗能显著改善患者生活质量。气管支架置入术是治疗中央气道狭窄的有效方法。     

机械通气的人工气道管理

呼吸功能障碍时．建立人工气道来改善肺的通气和氧合功能，同时增加了气道感染、气道损伤等并发症发生的机会。为保证呼吸功能处于良好状态．气道管理非常重要。现将我院ICU1996年1月至2002年12月间收治的71例重度颅脑损伤患者行机械通气期间的人工气道管理分两个时间段予以对比观察，以探讨最佳的护理措施。     

分析气道支架置入术前64排CT三维气道成像的应用价值

目的对气道支架置入术前CT三维气道成像在治疗工作中的使用进行分析探讨。方法对28例患者使用气道支架置入术进行治疗之前,先采用64排螺旋CT来对其气道狭窄的位置和狭窄长度进行判断。结果对28例患者进过该种方法检查之后,都能够准确地获得他们气管的相关病症。在检查之后,21例患者的检查结果和支气管镜检查出的结果是一致的,而另外几列患者不能通过支气管镜来进行检查。结论对于气管狭窄患者来说,CT三维气道成像具有十分重要的意义,因为它为这些患者在治疗过程中使用气道支架置入治疗手术提供了可靠性。     

纤维支气管镜检查在气道内结核病诊断中的应用价值

目的：探讨纤维支气管镜检查在气道内结核病的诊断中的价值。方法回顾分析2010年7月至2013年12月我院气道内结核病患者22例临床资料,所有患者在支气管镜检查前均行3次或以上痰涂片抗酸杆菌检查,再行纤维支气管镜检查并取痰涂片找抗酸杆菌、活检及刷检,将镜检的涂片找抗酸杆菌阳率、活检率及刷检率与支气管镜检前痰抗酸杆菌涂片的阳性率进行比较。结果在支气管镜直视下,22例患者中,I型9例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例,V型1例。镜检的涂片找抗酸杆菌阳率、活检率及刷检率明显高于支气管镜检前痰抗酸杆菌涂片的阳性率21.43％,差异有统计学意义(P<0.05)。患者确诊后均进行为期1年的抗痨治疗,半年及治疗结束后复查纤支镜,结核病灶均痊愈。8例气道狭窄患者,5例行气道内球囊扩张术,3例行气遭内支架置入,术后气道一直保持通畅。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜检查对于气道内结核病的诊断有重要价值。     

上气道阻塞的诊断：附2例报告

本文通过对2例经手术证实的上气道阻塞患者的诊断分析,讨论了上气道阻塞的临床特征及肺功能、肺音分析、放射学、内窥镜检查的诊断价值。     

危重患者人工气道的护理

随着医学的迅速发展，人工气道在抢救危重患者中的应用越来越广泛。合理、及时、有效地建立人工气道，并妥善地护理，确保人工气道通畅成为护理探索研究的重点，现将我科57例患者人工气道的使用和管理方法总结如下。     

程序化气道评估在ICU患者人工气道管理中的应用效果

目的 研究程序化气道评估在ICU人工气道管理中的应用效果。方法 选择2015年3月至2016年3月安徽省立医院收治ICU的带有人工气道的危重症患者756例,随机分为观察组（382例）和对照组（374例）。观察组实施程序化气道评估,根据评估结果再进行有目的气道管理,对照组按照常规气道管理方法进行气道管理。比较两组患者人工气道湿化满意率、气囊压力合格率、床头抬高合格率及带管时间。结果 观察组患者的人工气道湿化满意率为77.82%、气囊压力合格率为79.90%、床头抬高合格率为70.43%、平均带管时间（26.41±4.22）h,均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在人工气道的管理中,程序化气道评估实施效果良好,既保证气道通畅,又达到满意的湿化效果,而且还规范了气囊的管理及床头抬高监管。     

经可曲性支气管镜置入支架治疗恶性中心气道狭窄的临床研究(附33例报告)

目的　观察经可曲性支气管镜置入支架治疗恶性中心气道狭窄的临床疗效和安全性。方法　 33例患者置入国产镍钛记忆合金支架 ,支架通过X线透视定位或支气管镜直视下定位释放。结果　 33例患者共置入 4 2枚支架 ,均一次性成功。支架置入后狭窄管腔均明显扩大 ,气急均减轻 ,气促指数、Karnofsky评分与置入前比较有显著性差异 (P <0 0 1)。主要并发症有支架上分泌物附着、支架内肿瘤生长、刺激性咳嗽、反复气道感染。结论　经可曲性支气管镜置入支架治疗无手术指征的恶性中心气道狭窄操作简便安全、短期效果肯定 ,值得临床推广。     

气道管理分级评估表应用于气道管理的效果

目的探讨气道管理分级评估表在气道管理中的应用效果。方法将60例意识清楚、使用人工气道的患者分为对照组30例，采取气道管理的常规护理；观察组30例，在常规护理基础上进行气道分级管理。观察两组气道管理效果。结果观察组肺部感染率、平均带管时间、日吸痰次数、睡眠时间均优于对照组，差异具有统计学意义。结论气道管理分级评估表在人工气道患者的管理中应用效果好，能有效降低肺部感染率，延长患者睡眠时间。     

镍钛记忆合金支架气道植入患者的护理

镍钛记忆合金支架气道植入术对威胁生命的气道阻塞是一项紧急的有效的救治措施,它为后续治疗赢得了时间.现将我科10例气管狭窄患者的治疗护理情况报告如下:     

经纤维支气管镜治疗气道狭窄的临床护理分析

目的探讨经纤维支气管镜置入支架治疗气道狭窄的护理方法。方法对经纤维支气管镜置入支架治疗气道狭窄的25例患者做好术前心理护理,向患者及其家属讲解经纤维支气管镜置入支架的治疗效果及操作方法,介绍纤维支气管镜对患者创伤小等优点,缓解患者及家属的紧张恐惧心理;给予术前指导,指导患者正确咳痰方法,并讲解术中注意事项,嘱患者尽量避免咳嗽,确保手术的顺利进行;术后严密观察患者病情变化,观察呼吸困难改善情况,有无咯血、喉痛、胸痛症状,观察有无支架堵塞、移位等情况。结果 25例患者经纤维支气管镜下支架置入,气道狭窄均成功得到解除,呼吸困难缓解,无并发症发生。结论经纤维支气管镜支架置入是治疗气道狭窄的重要治疗方法,其术前术后的护理对手术及治疗的顺利进行起着至关重要的作用,因此,护士应重视对经纤维支气管镜治疗气道狭窄患者的护理,帮助患者恢复并避免并发症的发生。