砂轮致眼、鼻窦、颅破裂伤并存留异物一例

金××,男,25岁,工人.住院号007066.因电动切割机上砂轮破裂,致头、面部外伤6小时入院.体检:神志清楚,血压16/10kPa(1kPa=7.5mmHg),脉膊80次/分,心肺检查正常,未见病理反射.局部检查:右眼黑蒙,左眼视力1.5.面部创口自右眼斜向下,经鼻翼、上口角部,长约15cm.右眼眶下缘,右上颌窦前壁完全裂开,右眼睑肿胀,眼球棵露在上、下睑外.角膜浑浊,1～5点角巩膜全层破裂,眼内容物大部分脱出.CT提示:右眼球贯穿伤伴视神经断离及右上颌窦、右眼球后及右额叶异物留存.全麻下常规清创消毒,在右上颌窦内取出一3.0×4.0×0.5cm~3的砂轮块,刮除上颌窦粘膜,彻底止血,用碘仿纱条填塞并从右下鼻道引出.常规分     

眼内骨化致反复眼痛1例

患者　唐××　女性　 47岁　 2岁时右眼患角膜溃疡 ;7岁时形成右眼角膜葡萄肿 ,无眼外伤史。 30年前 ,眼球萎缩 ,10年来右眼反复刺痛 ,2 0 0 0年 9月 5日入院。右眼无光感 ,结膜无充血 ,角膜变性、眼球萎缩 ,但能各方移动。左眼视力 5 0 ,内外眼正常。在局麻下常规行右眼球摘     

用麝香治疗前房出血

例1 王×男40岁病案号96608 左眼被碰伤,视力下降4天,诊断左眼球钝挫伤,前房出血。右眼视力4.9,左眼光感。左眼上下睑瘀血肿胀,球结膜混合性充血,角膜水肿,前房积血占3/4,隐约见瞳孔上缘。指测眼压T 2。经半坐位、双眼包扎、止血、降眼压和静脉注射高渗葡萄糖,内服中药,前房仍反复出血。于第22天开始口服麝香0.05g,每日1次,共服4次,左眼前房出血全部吸收,视力0.6。例2 齐××男30岁病案号99985 异物进入右眼,视物不清2天。诊断右眼球穿通伤,右眼内炎。右眼视力手动/眼前,左眼5.2。右眼睑瘀血肿胀,球结膜水肿、出血,颞侧结膜撕裂约0.3mm。角膜水肿,前房深,前房积脓占1/4。在右眼角膜中     

眼眶血管内皮瘤1例

于××50岁男农民住院号45141 1987年9月24日入院。1年前,无任何诱因右眼球逐渐向前突出。近半年右眼闭合不全。视力右眼0.5 左眼1.2。右眼向正前方突出度27mm(左眼13mm)。眼睑不能完全闭合。眼球向各方向运动均轻度受限。眶周扪不到肿物,眶内压高,无压痛,结膜混合充血,球结膜水肿,角膜轻度混浊。瞳孔3mm,对光反应正常。x 片显示右眼球肿物,眶外下骨质缺损。B 超提示右眼球大小、形态正常,周围组织回声强,右球后有2.7×2.6cm边界清楚的实质性回声团。诊断:右眼眶内肿物。于1987年10月9日全麻下行右眼颞径开眶,肿瘤摘除     

原发性泪囊恶性淋巴瘤

患者男性36岁住院号80—4016右眼溢泪40多天,右泪囊部位红、肿、痛20多天。浅表淋巴结未触及。右眼视力1.5,右泪囊部位红肿、压痛。触及一约2.5×1.5cm肿物,质较硬,不能移动。右眼球无异位,运动正常。右睑结膜、球结膜充血,角膜正常。右眼底正常。右鼻粘膜充血,中鼻甲肿胀,鼻咽部正常。胸透心肺纵膈无异常。B     

眼球摘除术后引起Adams—Stokes综合征一例

患者 ,女 ,47岁 ,农民 ,因右眼畏光、流泪、疼痛、视物不清 3个月 ,于 1998年 10月 13日以右眼全眼球脓炎收入院。眼部检查 :右眼视力小于 1ｍ光感 ,眼睑红肿 ( ) ,球结膜混合充血 ( ) ,水肿 ( ) ,角膜混浊 ,中央有 5ｍｍ× 5ｍｍ肉芽样组织 ,前房极浅 ,下方有少许黄白色脓液 ,其余结构看不清 ,眼压Ｔｎ 1。左眼视力 1 0 ,眼前后节正常 ,眼压Ｔｎ。双眼球ＣＴ示右眼球内结构及密度改变 ,球壁连续 ,炎症可能性大 ,左眼 (- )。右眼角膜肉芽样组织活检报告示右眼化脓性炎伴肉芽形成。体检正常。ＥＣＧ示窦性心律 ,心率 72次 /分 ,血糖 :7 2ｍ…     

保留眼球摘除视神经胶质瘤及其术后眼底荧光血管造影

患者女34岁右眼视力减退2年,眼球突出2个月。视力右眼20cm/指数,左眼1.2。右眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,直径3mm,对光反应迟钝。晶体透明。右眼睑不能闭合,眼球轴性突出,不能复位,低头后眼球突出未见加重。眼球突出度测量,右26mm,左14mm。眼球各方向运动轻度受限。右眼眶内可扪及一肿物,边界不清,质软。右眼视乳头边界不清,色稍淡,     

儿童眼外伤继发青光眼致窦性心动过缓一例

男性,12岁。因阵发性胸闷、心慌、出大汗5天入院。入院前22天因右眼角膜穿通伤在基层医院行角膜缝合术。入院前心电图示窦性心律,心率47次/分,结性逸搏。查体:体温37℃、脉搏50次/分,呼吸20次/分。血压11.9/7.98kPa。右眼球混合性充血,角膜水肿,其中央有一7×8mm大的粘连性白斑,前房     

直肌联结眶骨膜固定术治疗先天性下直肌缺如

袁××男36岁于2005年6月27日入院。病史:生后即发现右眼上斜,左眼球缺如,右眼上斜逐步加重,未治疗过。体格检查:全身发育及智力正常。视力:右眼:0.05×—18.00Ds/0.05,右眼球前节未见异常,右眼底未见特殊改变。左眼结囊膜完整,无眼球。眼位: 15°R/L25,眼球运动:右眼完全不能下转,内外转受限。诊断:右眼固定性上斜视,右眼高度近视,左眼球缺如。手术方法:表麻及结膜浸润麻醉充分后,在上、下方角膜缘后8mm行结膜切口,分离暴露上直肌,于抵止点处套环缝合上直肌并止血、切断上直肌,最大限度悬吊上直肌于抵止点后11mm结扎缝线固定,观察眼位变…     

颈内动脉——海绵窦瘘误诊1例

患者陈×女28岁工人住院号2005因右眼红,眼球突出,眼胀,伴有头痛1个多月入院。1个多月前,无明显诱因右眼红胀,眼球突出,伴同侧头痛。在基层医院按结膜炎治疗无效。经我科门诊检查怀疑右眼眶内炎性假瘤收入院。血压16/10.6KPa,胸腹及神经系统检查均正常,也未见其他异常。视力右0.5(矫正视力1.0),左0.4(矫正视力1.0)。左眼正常。右眼睑中度肿胀,眶周围轻度压痛。下部球结膜充血、水肿,球结膜及巩膜可见轻度血管扩张和纡曲。角膜及前房正常。瞳孔比健侧大1mm,对光反应稍迟顿。右眼视神经乳头边界清楚,色泽正常,C/D=0.3。视网膜正常,静脉略充盈。眼压右4.95KPa,左2.3KPa。房角为宽角,无粘连。右     

眶周围皮肤疖肿引起海绵窦栓塞及对侧上下肢偏瘫1例

朱××女24岁,农民。右眼眶周围皮肤及上、下眼睑皮肤发生疖肿8天,伴有畏冷、发烧、昏迷1天急诊住院。患者住院前,在当地曾间断肌注青霉素86万单位3支。住院检查:患者呈昏迷状态,阵发性抽搐,伴有大小便失禁。体温40.3℃,血压100/80mmHg,心率150次/分,呼吸54次/分,颈项强,左上下肢瘫。右眼上下睑明显肿胀、淤血、上丁睑眶缘处皮肤有多个疖肿,未破溃无脓点。右眼球高度突出,角膜暴露,瞳孔中度散大,对光反射消失。眼底检查:除静脉充盈外,其它无明显改     

外伤性眼球脱位一例报告

胡某,男,48岁,农民,住院号35136。右眼球脱出2时半入院。患者于1988年12月29日17时,不慎从2米多高处的土梯上向前趺下,右眼碰在竹筷筒上,瞬时右眼突然黑蒙,眼球突出,疼痛难忍,迅速转我科急救。全身检查无异常。右眼视力指动/眼前,光定位正常。带血的眼球裸露在右上下睑外,角膜     

眼内鱼刺异物存留二十年报告一例

牛××,男,55岁。20多年前,有眼球穿通伤史,以后右眼反复红痛,5年前已失明并逐渐萎缩。检查发现右眼无光感,结膜混合性充血,角膜全部呈乳白色混浊,中央带变状伴有新生血管,眼内组织见不到。 在局麻下将右眼球摘除,眼球已萎缩,     

眼球缺血综合征1例

焦××男64岁主因“右眼渐进性视力下降一月”于2000年9.28日于我院就诊。患者高血压病史15年,痛风3年。患者近一月以来,右眼视力渐进性下降,并伴有可随体位降低而缓解的眼球酸痛。眼科情况:视力:右指数/眼前,左0.4。右眼角膜透明,前房未见浮游细胞,虹膜可见大量新生血管,晶状体轻度混浊,眼底可见由周边部延伸到后极部的点状出血,视网膜静脉串珠样改变。左眼角膜透明,虹膜未见新生血管,晶状体轻度混浊,眼底动静脉走行正常,未见出血渗出。眼压:右19mmHg,左17mmHg。眼底荧光血管造影,右眼臂-视网膜循环时间为23秒,可见充盈前峰,脉络膜背景荧…     

颅眶嗅神经母细胞瘤1例

1病例报告男,27岁,右眼外突胀痛2mo余,无外伤及手术史。心、肺、肝、肾正常。左眼无改变。右眼视力手动/眼前,眼球高度外突,突出度28(105)16mm,眶压 ,眶周有压痛。右眼球各方向运动均明显受限,眼位向外下偏斜。睑球结膜稍充血,水肿。角膜透明,无KP。前房深浅正常,Tyndall现象     

花露水溅入眼内致一过性眼压升高一例

赵×,男,76岁,住院号255889,喷洒花露水时不慎溅入右眼内三天,觉右眼胀痛,头痛、恶心一天急诊入院。检查:视力右光感/2米,光定位及红绿色觉正常,左0.1;眼压右51mmHg,左19mmHg,右眼球结膜混合充血,角膜雾状水肿,F1(-),角膜后壁可见大量棕色KP,房闪( ),晶体核棕黄色混浊,皮     

多发性硬化症所致球后视神经炎

杨××男39岁农民1987年8月26日左眼视物模糊,眼球转动及压迫眼球时疼痛。次日左眼视力无光感。于1987年9月4日就诊,以左眼急性球后视神经炎入院。T36.5℃、P80次/分,血压100/68mmHg。意识清楚,检查合作,营养中等,发育正常。鼻腔未见异常。心、肺、腹部未见异常。右下肢活动受限,行走困难。病理反射(-)。右眼视力0.6,左眼无光感。双眼前节及眼底正常。头颅拍片未见异常。1981年11月双下肢肢体麻术、无力,吞噬     

眼球后树枝异物贯穿颞叶并脑脓肿一例报告

冯××,男,13岁,住院号:252367.主诉:从3米高树上跌下,右眼红肿、视朦伴头痛4小时.1991年10月7日入院.检查:体温37.8℃,神志清,右眼视力0.1,眼球突出,活动受限,上睑裂伤口已缝合,球结膜下血肿,角膜清,前房正常,瞳孔散大5mm,对光反应(一),眼底:乳头边缘清;动脉细小,静脉充盈,视网膜广泛水肿呈灰白色浑浊.X线未见异物影.诊断:右眼球挫伤,球后血肿,视神经视网膜挫伤.经止血、大剂量抗生素、皮质类固醇等治疗,右眼浮肿消失,眼球突出及活动度明显好转.但右上睑创口不愈合并有脓液.10月30日探查,发现1×2mm黑色异物,上睑创口深2cm,经多次庆大霉素冲洗加引流,创口11月11日愈合.11月20日出院.出院后无特殊治疗.于1992年5月7日第2次住院.诊断:右眼眶蜂窝织炎,检查右眼视力0.8.右眼上睑红肿( ),有压痛,眼球稍突出,     

颈内动脉海绵窦瘘性突眼

王×　男　2 7岁　因右眼突出伴耳鸣10余天于2 0 0 2年10月12日入院。否认外伤史及其它疾病史。全身体格检查,生命体征及颈、胸、腹、四肢等均正常。右眼视力0 8,左眼1 0。右眼睑启闭自如,颞侧球结膜见一粗大纡曲紫红色血管,角膜、前房、虹膜均正常。瞳孔3×3mm ,直、间接对光反应存在。晶状体、玻璃体透明。眼底正常。右眼突出度2 0mm ,左眼突出度14mm。眼球外转明显受限,上、下、内转轻度受限。低头试验右眼阳性,听诊器于右眼眶上缘及右额部、耳后可闻及较弱风吹样与脉搏搏动一致的血管杂音。左眼正常。三维CT :三维图像冠状位动脉期见…     

儿童眼外伤继发性青光眼致窦性心动过缓一例报告(摘要)

患儿,男,12岁.因阵发性胸闷、心慌、大汗5天入院。22天前因右眼角膜穿通伤在基层医院行角膜缝合术。入院前心电图示窦性心律,率47/分,结性逸搏。体检:心界不大,心律不齐,率50次/分,无心杂音.肝脾未及.右眼球结膜混合充血,角膜水肿,中央有7×8mm大的粘连性白斑,前房消失,虹膜前粘连,眼后节不能窥视,眼压59.10mmHg.血尿常规正常。血清CPK、GOT、LDH正常,K~ 、Na~ 、CL~-。心电正常,图阿托品试验:注射前心率48次/分,注射后114次/分。心脏B超检查正常。诊断: