颅骨骨纤维异常增生症一例

病例资料患者,男,37岁。一年前发现右侧颞顶部包块隆起,质硬,无压痛,未予处理。近1个月来时出现头昏头痛,呕吐及肢体瘫痪等不适。体检发现右侧颞顶部约4 cm×3 cm质硬隆起,较固定。实验室检查阴性。X线平片:右侧额顶部骨质破坏吸收,其间密度不均匀(图1)。CT扫描:平扫示右侧颞顶骨部分骨质吸收破坏,周围见稍低密度肿块,其内密度不均匀,肿块大部分位于颅内,相邻脑组织受压推移(图2);增强扫描示肿块强化不明显(图3)。术前诊断:①脑膜瘤;②颅骨肿瘤性病变。手术所见:切开头皮及颞肌,见颅骨已被侵蚀,局部隆起,颅骨钻孔形成骨瓣后,见颅骨肿瘤与…     

指骨皮质旁软骨瘤 1例

患者男,58岁。1年前发现右中指中节无痛性包块,并逐渐增大,近来有嵌塞感,活动受限。查体:右中指中节前外侧有一类圆形肿物,直径约2·0cm大小,质硬,固定,无压痛,皮肤正常。X线表现:右中指中节骨皮质旁软组织内类圆形高密度肿块影,约2·2cm×1·4cm大小,边缘清晰锐利,内密度不均匀,有砂砾样钙化影相互融合,肿块与指骨间存有透亮间隙,仅中心部位似有窄小基底相连,相邻骨皮质局限性凹陷,呈压迫性骨质吸收并增生硬化(图1)。图1右中指中节骨皮质旁软组织内类圆形高密度肿块影,边缘清晰锐利,肿块与指骨间存有透亮间隙,仅中心部位似有窄小基底相连,…     

勒—雪氏病1例

病人 ,男 ,2岁。因右髂骨肿物 1月 ,右腿疼痛 ,伴有间断性发热、皮疹 ,不能行走入院。查体 :右髂骨肿物 ,局部皮肤温度不高 ,无充血 ,有压痛。Ｘ线 :颅骨正侧位 :右侧颞骨可见直径 1.0ｃｍ圆形骨质缺损区 ,边缘光整 ,无硬化。胸部正位 :两侧肩胛骨 ,两侧第 7肋骨均可见骨质破坏     

皮肤大汗腺癌骨肺转移二例

皮肤大汗腺癌是一种少见的恶性肿瘤 ,笔者发现 2例大汗腺癌转移至肺和骨骼 ,现报告如下。例 1　女 ,5 2岁。左前额部肿块 6个月 ,起初为皮肤小包块 ,呈暗红色 ,无疼痛 ,不发热 ,未引起重视 ,以后肿块逐渐长大 ,局部疼痛。查体发现肿块为 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,有囊性感 ,触之其基底高低不平。颅骨Ｘ线片显示额骨左侧局限性骨图 1　额骨左侧局限性骨质破坏区 ,以外板为著 ,边缘参差不齐 ,有软组织包块　图2　与图 1同一病例。 2年后颅骨破坏区扩大 ,侵及额、顶、颞骨　图 3　例 2 ,左肱骨上端呈溶骨性破坏 ,且有膨胀致皮质骨破坏　图 4…     

巨大骨软骨瘤一例

患者　女 ,13岁。左肩部肿物多年 ,迅速增大半年 ,偶有酸痛感就诊。查体 :左肱骨上端前外侧有一巨大硬性肿物 ,约 15ｃｍ× 12ｃｍ× 11ｃｍ大小 ,与皮肤无粘连 ,无静脉怒张 ,皮温不高 ,无压痛 ,质硬 ,界限清楚 ,无活动性。肩关节活动良好 ,患肢远端血运正常。实验室检查 :碱性磷酸酶 4.3Ｕ/Ｌ。Ｘ线片示 :左肱骨中上段干骺端外侧可见约 14ｃｍ×11ｃｍ× 10ｃｍ大小骨性影 ,形如“菜花样” ,密度均匀 ,外缘边界清晰 ,基底部较宽 ,并与肱骨皮质骨相连 ,软骨帽部可见连续性环形钙化影 ,肿物区域软组织菲薄 ,无骨膜反应 ,未见软组织肿块影 (图…     

胸腔巨大脂肪瘤一例

图 1　ＣＴ定位片示右侧胸腔巨大椭圆形肿块 ,边界清　图 2　右侧胸腔内类扇形肿物 ,外缘紧贴侧后胸壁 ,内见点状钙化作者单位 :83340 0新疆博乐 ,新疆农五师医院ＣＴ中心　　患者　男 ,17岁。体检发现右胸腔内巨大椭圆形肿物 ,边界清 (图 1)。Ｂ超示右胸腔内 2 0ｃｍ× 8.8ｃｍ肿块 ,边缘清 ,内部呈均质弱回声 ,考虑脂肪瘤。ＣＴ示右侧胸腔内巨大扇形肿块 ,内见点、线状钙化 ,其余为均匀一致脂肪密度 ,ＣＴ值 -68ＨＵ(图 2 )。邻近肺组织受压 ,局部肺纹理密集。ＣＴ诊断 :胸腔脂肪瘤。手术病理证实 :胸腔脂肪瘤。讨论　胸腔如此巨大脂肪瘤…     

肩胛骨尤文氏肉瘤一例

患者　男,8岁。40天前偶然发现左肩胛骨指头大小肿物,中等硬度,局部无红、肿、热、痛,外敷、口服消炎药肿物消失;半月前肿物再次出现,表面微红发热,消炎药物无效,生长快,伴局部疼痛及肩部活动受限就诊。体检:左肩胛骨处明显肿胀,触痛,表面皮肤红肿发热,肿块中等硬度,边界不清,左肩活动受限。实验室检查:白细胞 12×109/L,中性 0.74,血红蛋白125 g/L,红细胞沉降率22 mm/h。X线片示左肩胛骨密度增高,骨质破坏,局部软组织肿图1　X 线片示左肩胛骨骨质密度增高,骨质破坏,局部软组织影　图 2　CT示左肩胛骨溶骨性骨破坏,骨皮质边缘毛糙不…     

纵隔巨大神经纤维瘤1例报告

患者　女 ,3 6岁。胸闷 ,气短 ,心慌 2月余 ,无咳嗽、咳痰。外院拟诊为“胸腔积液” ,行胸腔穿刺时 ,胸部剧烈疼痛伴有麻木感 ,未抽出液体。我院摄胸部正侧位及胸椎正侧位片 ,发现右后下纵隔巨大肿块影 ,以“右下胸占位病变”入院。查体 :胸廓对称 ,右下肺叩诊为实音 ,听诊呼吸音减弱。实验室检查均未发现异常。Ｘ线检查 :右肺下野密度增高 ,上缘平直 ,内高外低 ,密度均匀 ,膈影不清。侧位见肿物位于后部 (图 1,2 )。肿物自右侧椎体旁沟向前外侧膨出 ,第 7～ 9胸椎边缘不整。右侧第 9后肋骨增宽 ,边缘不整并有骨质吸收破坏 ,第 10后肋骨硬化…     

左额颞骨静脉性血管瘤一例

病例资料患儿,女,5岁,无明显诱因下发现左额颞部颅骨肿物9个月余,增大1周,局部无疼痛。无头痛、恶心等。查体:左额颞部扪及一近似水平梭形肿物,大小约4.0cm×2.0cm,界限尚清晰,基底部质硬,与颅骨相连,表面质软,局部有波动感,无红肿,无强迫头位,无破壶音。实验室检查:血钠135mmo     

后纵隔血管内皮瘤一例

后纵隔血管内皮瘤一例王纪龙徐博良患者女。５３岁。体检胸透时发现右侧纵隔巨大肿块而前来就诊。图１胸部后前位片：从右侧纵隔向外生长的巨大类圆形肿块，已占据右侧胸腔的大部。肿块境界清楚，边缘光整，其内密度较均匀。纵隔和心脏影未见明显移位。图２ＣＴ扫描：右后...