细胞因子对下丘脑—垂体—性腺轴（HPG）及下丘脑—垂体—肾上腺轴（HPAA）的调控

炎症和感染往往导致机体生长功能的下降，由此推测，机体免疫系统对下丘脑－垂体－性腺轴（HPG）具有一定的影响。同时从Besodovsky首先提出“免疫－神经－内分泌调节网络学说”，指出神经内分泌系统与免疫系统之间存在着完整的功能性调节环路，而后者主要是通过神经肽、激素和免疫分子三者之间相互作用构成。近年来一系列研究表明，免疫细胞所分泌的细胞因子如白细胞介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）、转化生长因子（TGF）及粒巨系集落刺激因子（GM－SF）等不仅在局部对下丘脑－垂体－性腺轴发挥自分泌／旁分泌调控…     

脂联素-一种负性脂肪因子

脂肪组织能够以旁分泌、自分泌和远距分泌方式产生生物活性因子或因子样分子，称为脂肪因子。包括α肿瘤坏死因子（TNF-α）、酰化刺激蛋白、瘦素、纤溶酶原激活剂抑制因子1（PAI-1）、白细胞介素6（IL-6）、抵抗素（resistin）、脂联素（adiponectin，ADP）、人内脂素（visfatin）等多种因子，这些脂肪因子影响胰岛素敏感性、血压水平、内皮功能、纤溶活动及炎症反应，参与机体多种重要病理生理过程。在众多功能各异的脂肪细胞因子中，脂连素是迄今为止所发现的唯一与肥胖呈负相关的细胞因子，有降低三酰甘油和血糖水平、改善胰岛素抵抗、保护心血管内皮功能和抑制动脉粥样硬化形成等作用。     

腺垂体功能减退症危象误诊8例

腺垂体功能减退症是指腺垂体激素分泌减少,可以是单种激素减少如生长激素（GH）缺乏或者多种促生长激素同时缺乏。由于腺垂体分泌细胞是在下丘脑各种激素（因子）直接影响之下,腺垂体功能减退可原发于垂体病变,表现为甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能减退和（或）鞍区占位病变。临床症状变化大,可长期延误诊治。我院收治的11例腺垂体功能减退症患者有8例存在误诊误治,现分析如下。     

类风湿性关节炎患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能检测及其意义

IL－1、IL－2、IL－3、IL－6、TNF等细胞因子和前列腺素等炎症介质刺激下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），CRH又可刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）和肾上腺分泌皮质类固醇激素，后者抑制炎症和免疫应答，这样就组成一个免疫系统－下丘脑－垂体－肾上腺轴（HPA）的反馈环路。这个环路在RA的发病机制中起重要作用。本文对RA患者HPA功能状况的研究现状作了简要介绍。     

催乳素的作用探讨

催乳素（PRL）是由垂体前叶催乳素细胞所分泌，用于维持泌乳的一种肽类激素。催乳素的分泌主要受下丘脑抑制因子调控，多巴胺是主要生理性PRL抑制素，凡影响多巴胺分泌的原因均可使PRL升高，除了垂体分泌PRL外人子宫组织，包括子宫内膜、蜕膜、子宫肌层、肿瘤细胞等均能分泌与之有相同生物活性和免疫特性的垂体外催乳素。子宫内膜和蜕膜分泌PRL不依赖于垂体而受人胎盘组织条件培养液中含量丰富的孕激素、白介素、干扰素a、表皮生长因子、     

高泌乳素血症及泌乳素瘤

1971年Hwang及Friesen建立放免法测定泌乳素(PRL)以来,逐步阐明了PRL的生理和病理意义.本文就临床上常见的高PRL血症及PRL瘤作简要介绍. 一、PRL分泌的调节实验证明当下丘脑与垂体之间的联系中断时,大部分垂体激素分泌都下降,唯独PRL分泌反而增多,说明下丘脑分泌一种PRL抑制因子(PIF),通过门脉到达垂体前叶抑制PRL的释放,下丘脑还有另一种能使垂体释放PRL因子(PRF),其生理意义     

库欣病合并精神异常患者的治疗与护理进展

自1932年Harvey Cushing报道了12例内分泌代谢紊乱患者合并垂体嗜碱性细胞腺瘤病例,之后以他的名字命名了这组综合征。库欣综合征是一种由于糖皮质激素过多所致的临床症候群,而库欣病是指由于垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）高度分泌所引起的一类库欣综合征。垂体性库欣综合征即库欣病。临床上表现为库欣综合征,存在下丘脑—垂体-肾上腺轴功能紊乱。由于肾上腺分泌过量的糖皮质类固醇致蛋白质、碳水化合物、脂肪及电解质代谢紊乱。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者检测血清甲状腺激素的临床意义

肾脏在甲状腺激素的生成、分泌及降解中起重要作用。慢性肾功能衰竭（CRF）将导致甲状腺生理功能紊乱，下丘脑一垂体．甲状腺轴的任一水平都可能受到影响，引起激素生成、分泌及分布的改变，因此患者常有许多与甲状腺功能减退相类似的症状及体征。为了探讨CRF患者甲状腺的功能状况及甲状腺激素（TH）对血脂代谢的影响，我们对104例CRF患者血清TH和血脂水平进行了测定。     

男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退——附19例报告

性腺功能减退分原发性和继发性两大类，原发性是由性腺本身病变（如睾丸不发育，睾丸萎缩，睾丸切除等），性激素合成和分泌减少所致，由于性激素的减少导致垂体的促性腺激素（LH和FSH）反馈性分泌增多，因此也称高促性腺激素性性腺功能减退。继发性是由于下丘脑或垂体病变，GnRH或LH和FSH合成和分泌缺乏或减少，不能兴奋性腺的发育致性激素分泌减少，     

原发性甲状腺功能减退症误诊为垂体瘤18例分析

原发性甲状腺功能减退症，是由于甲状腺本身病变所致甲状腺激素（TH）分泌减少引发的一组内分泌疾病。由于TH分泌减少反馈性的引起促甲状腺激素（TSH）分泌增加，常伴有垂体分泌TSH细胞的增生。另外，由于甲状腺功能减退症症状多种多样，目前影像检查应用普遍，因此经常出现将甲状腺功能减退症误诊为垂体瘤的现象。现就我院2000年1月至2003年12月甲状腺功能减退症误诊为垂体瘤的18例住院患者资料分析如下。     

垂体生长激素腺瘤激素分泌与细胞内质网应激的相关性及临床意义研究

目的：探讨垂体生长激素腺瘤中内质网应激与生长激素（GH）分泌之间的相关性及临床意义。方法：回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科2021年9月至2022年11月经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤治疗的垂体腺瘤患者20例的临床资料。收集肿瘤组织，制作切片采用免疫组化染色检测肿瘤组织内质网应激蛋白（GRP78、XBP-1s、p-eIF-2α）表达水平，并与患者术前GH水平进行相关性分析；提取患者肿瘤组织进行原代培养，使用内质网应激刺激剂衣霉素（Tm）、毒胡萝卜素（Tg），内质网应激抑制剂4-苯基丁酸（4-PBA）进行干预，检测生长激素腺瘤细胞GH分泌的改变及垂体特异性转录因子PiT-1转录及表达水平的变化。结果：(1)GRP-78、XBP-1s及p-eIF-2α的表达水平均与患者术前GH水平呈显著正相关（均P<0.0001）；(2)内质网应激刺激剂Tm、Tg促进生长激素腺瘤细胞分泌GH（均P<0.001）；(3)内质网应激抑制剂4-PBA可以明显降低Tm对生长激素腺瘤细胞GH分泌的促进作用（P<0.0001）；(4)内质网应激刺激剂Tm、Tg促进生长激素腺瘤细胞Pi...     

Th1／Th2失衡与疾病相关性的研究进展

1991年Maggi等证实人类存在着辅助性T细胞Th1和Th2亚群。Th1细胞主要分泌了干扰素（IFN-γ）、白细胞介素2（IL-2）和肿瘤坏死因子-β（TNF-β）;而Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10及IL-13等因子。Th1细胞因子主要介导细胞免疫反应;Th2细胞因子主要介导体液免疫反应。Th1／Th2之间存在着交互调节的关系,即Th1／Th2功能平衡。但在疾病状态下,     

类风湿性关节炎患者下丘脑—垂体—肾上腺…

ＩＬ－１、ＩＬ－２、ＩＬ－３、ＴＮＦ等细胞因子和前列腺素等炎症介质刺激下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（ＣＲＨ），ＣＲＨ又可刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）和肾上腺分泌皮质类固醇激素，后者抑制炎症和免疫应答，这样就组成一个免疫系统－下丘脑－垂体－肾上腺轴（ＨＰＡ）的反馈环路。这个环路在ＲＡ的发病机制中起重要作用。本文对ＲＡ患者ＨＰＡ功能状况的研究现状作了简要介绍。     

垂体腺瘤生殖及性功能障碍时的血浆垂体激素水平

垂体腺瘤生殖及性功能障碍时的血浆垂体激素水平王立群，吕中强，刘玉亭，王增智（河北医学院二附院，石家庄０５００００）腺垂体分泌的催乳素（ＰＲＬ），黄体生成素（ＬＨ）及卵泡刺激素（ＦＳＨ）与人的生殖及性功能有关［１］。垂体腺瘤的内分泌异常，可导致闭经，不...     

脂联素与代谢结合征的研究进展

近年来,人们对脂肪组织的认识发生了巨大的变化。曾以被认为是能量“贮存仓库”的脂肪组织,其实也是一个重要的内分泌器官。它能够分泌大量细胞因子和激素,具有调节机体新陈代谢和炎症、免疫应答等重要功能。其分泌的细胞因子和激素包括脂联素（adiponectin,APN）、瘦素（leptin）、抵抗素（re-sistin）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、Ⅰ型纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）、酰化刺激蛋白（ASP）、血管紧张素原等。这些具有血管活性的激素和因子统称为脂肪细胞因子。     

哮喘患儿的垂体—肾上腺轴的功能状态：长期吸入二丙酸倍氯米松的影响分析

目的 通过检测相关激素水平，探讨哮喘患儿垂体－肾上腺轴的功能状态及吸入二丙酸倍氯米松对它的影响。方法 将研究对象分成四组：正常对照组、哮喘组、短期吸入（二丙酸倍氯米松）组和长期吸入（二丙酸倍氯米松）组。应用放射免疫法，测定上述四组儿童的促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（Cortisol)水平，以评估垂体－紧上腺轴功能状态。结果 四组儿童的血清ACTH和Cortisol水平之间无明显差异；ACTH刺激后短期吸入治疗组和长期吸入治疗组与正常对照组和哮喘组比较，皮质醇无明显降低。结论 吸入二丙酸倍氯米松治疗一般不会造成下丘脑－垂体－肾上腺轴功能紊乱及抑制肾上腺皮质激素的分泌。     

垂体ACTH腺瘤的特点及护理

垂体ＡＣＴＨ腺瘤的特点及护理北京协和医院（１００００６）张晓静库兴综合征又称皮质醇增多症，可分为垂体性肾上腺性及异位性三种类型。由垂体肾上腺皮质激素腺瘤（ＡＣＴＨ腺瘤）引起的库兴综合征又称为库兴病。由于垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素增多，导致皮质醇增多...     

垂体瘤术后成人生长激素缺乏症的临床研究

目的：了解垂体瘤术后患者的生长激素（GH）储备功能、成人生长激素缺乏症（AGHD）的发生情况及其相关因素。方法：对垂体瘤手术后的患者进行胰岛素低血糖兴奋试验（ITT）分析GH分泌功能。结果：共入组17例患者,其中男性11例,女性6例;年龄中位数为47岁;其中仅2例兴奋后GH分泌正常,15例为严重的AGHD,且合并1种或1种以上垂体激素的缺乏。11例同时行胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平测定,其中9例正常,2例下降;2例IGF-1低下的患者经ITT兴奋后GH分泌缺乏,且为严重AGHD;9例IGF-1水平正常的患者中,2例经ITT兴奋后GH分泌正常,余7例都为严重AGHD。结论：在垂体瘤术后的患者中,AGHD的发生率高;存在有1种或1种以上垂体激素缺乏的患者基本上都合并AGHD;IGF-1不能用于AGHD的诊断。     

库欣综合征的诊断和鉴别诊断

库欣综合征（Ｃｕｓｈｉｎｇ’ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ）又称皮质醇增多症，是多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇（Ｆ）而产生的一种症候群。长期应用糖皮质激素或酒精饮料也可引起类似临床表现，称为类库欣综合征。１病因和发病机制库欣综合征的病因可分为促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）依赖性和非依赖性两大类。ＡＣＴＨ依赖性是指垂体或垂体以外的某些肿瘤组织分泌过量ＡＣＴＨ，刺激双侧肾上腺皮质增生并继发分泌过量的Ｆ。ＡＣＴＨ非依赖性是肾上腺皮质肿瘤自主地分泌过量Ｆ。１．１垂体性库欣综合征垂体性库欣综合征即库欣病，可发…     

肿瘤相关成纤维细胞与垂体瘤的大小、侵袭性、质地及术后垂体功能的相关性

目的：探讨垂体瘤中肿瘤相关成纤维细胞（TAF）与肿瘤的大小、侵袭性、质地及术后垂体功能的相关性。方法：回顾性分析经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤治疗的112例垂体腺瘤患者的临床资料,取其中24例的垂体腺瘤组织,行免疫组织化学染色检测TAF的3种生物标志物：α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）,血小板衍生生长因子受体（PDGFRB）和转胶蛋白（TAGLN）。根据术后激素水平将患者分为垂体功能减退组和垂体功能正常组;根据肿瘤质地将患者分为质地韧组和质地软组。分析TAF水平与肿瘤的大小、侵袭性、质地及术后垂体功能的关系。结果：(1)与垂体功能正常组相比,垂体功能减退组患者男性比例更高（P<0.001）,年龄更大（P=0.043）,肿瘤更大（P<0.001）,Knosp分级更高（P=0.041）,肿瘤质地韧性比例更高（P<0.001）。(2)与垂体功能正常组相比,垂体功能减退组患者垂体瘤中的α-SMA、PDGFRB和TAGLN阳性比例明显增高（均P<0.01）;与质地软组相比,质地韧性组患者垂体瘤中的α-SMA、PDGFRB和TAGLN阳性比例明显增高（均P<0.01）。T...