孟鲁司特治疗重度稳定期COPD的临床观察

目的:观察舒利迭联合孟鲁司特治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期(COPD)患者的临床疗效。方法:77例中重度稳定期COPD患者,随机分为舒利迭联合孟鲁司特治疗组39例,单纯舒利迭治疗组38例。治疗3月后,评价所有患者的运动耐力、血气分析与肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)。结果:治疗组较对照组上述指标有所改善(P<0.05),且药物治疗安全性好。结论:孟鲁司特联合舒利迭治疗重度COPD,效果良好,能降低运动耐力评分、促进患者肺功能的恢复,值得临床进一步推广使用。     

孟鲁司特治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重对免疫功能影响的分析

目的探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重对免疫功能的影响。方法将113例重度COPD急性加重期患者,随机分为孟鲁司特联合舒利迭治疗组57例,单纯舒利迭治疗组56例,治疗14 d后,评价所有患者治疗前、后T细胞亚群CD₃⁺、CD₄⁺及CD₄⁺/CD₈⁺的变化。结果治疗组CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺指标差异有统计学意义（P<0.05）,而对照组无明显变化,药物冶疗安全性好。结论孟鲁司特钠联合舒利迭治疗中重度COPD急性加重期,能有效改善患者免疫功能,提高患者免疫力。     

两种不同雾化吸入剂联合应用孟鲁司特改善重度COPD稳定期患者的作用

目的 观察孟鲁司特与噻托溴铵或糖皮质激素/β2-受体激动剂合用对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的改善作用.方法 32例重度慢性阻塞性肺疾病稳定期门诊患者在原吸入噻托溴铵或糖皮质激素/β2-受体激动剂的基础上加用孟鲁司特口服,随访6个月,比较肺功能参数、6min行走距离及圣·乔治呼吸问卷评分的变化.结果 重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者孟鲁司特与噻托溴铵合用,虽然对肺功能参数无明显作用,但6min行走距离及圣·乔治呼吸问卷的各项评分均明显改善;而与糖皮质激素/β2-受体激动剂合用时也显著地改善了6min行走距离及圣·乔治呼吸问卷评分,尽管效果不及与噻托溴铵合用,但有11例患者(69%)减少了吸入激素的用量.结论 在重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,孟鲁司特与噻托溴铵或皮质激素/β2-受体激动剂合用,都有明显改善效果,与噻托溴铵合用时更明显.     

孟鲁司特钠治疗中重度稳定期COPD的疗效及其对患者白三烯E4水平的影响

目的：探讨孟鲁司特钠治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及其对患者尿白三烯E4(uLTE4)水平的影响。方法选择我院呼吸科于2015年1月至2016年6月期间收治的60例COPD患者（COPD组)，并选择60例同期健康体检者纳入对照组；根据随机数字表法将COPD随机分为常规组(n=30)与孟鲁司特组(n=30)，分别给予常规治疗及联合孟鲁司特钠治疗。比较COPD组与对照组的uLTE4水平，并比较常规组和孟鲁司特组患者治疗前后的uLTE4水平、FEV1/FVC和FEV1/预计值、圣乔治问卷(SGRQ)评分。结果 COPD组患者的uLTE4为(214.35±32.81) pg/(mg·尿肌酐)，明显高于对照组的(141.45±18.29) pg/(mg·尿肌酐)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，FEV1/FVC、FEV1/预计值在孟鲁司特组为(56.42±7.53)%、(55.62±5.41)%，均较治疗前的(52.46±6.14)%、(51.54±6.22)%有了明显的提高，uLTE4水平为(180.19±28.63) pg/(mg·尿肌酐)及SGRQ评分为(30.56±5.37)分，较治疗前的(213.24±33.2) pg/(mg·尿肌酐)、(40.83±6.43)分降低明显，且孟鲁司特组上述指标明显优于常规组的(52.32±7.81)%、(52.15±6.27)%和(210.84±31.41) pg/(mg·尿肌酐)、(39.68±5.43)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白三烯E4在中重度稳定期COPD患者明显增高，孟鲁司特治疗COPD可有效降低uLTE4水平，改善肺功能、提高患者的生活质量。     

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的:观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法:选取82例COPD患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特片,疗程为4周。并比较两组患者治疗前后肺功能和血气分析指标。结果:治疗后两组患者的肺功能及血气均有改善,且观察组治疗后肺功能及血气各项指标均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特可改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能和血气指标,具有临床推广价值。     

孟鲁司特对中重度COPD稳定期患者肺功能和症状的影响

目的 观察孟鲁司特（顺尔宁）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能和症状的影响。方法 对68例中重度COPD患者，随机分为两组，两组经2周洗脱期后，均予相同的治疗，观察组同时加用孟鲁司特片10mg，每晚13服1次，疗程6个月。观察两组治疗前与治疗后1、2、3、6个月肺功能改变和急性加重期发作情况。结果 观察组患者的用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1/预计值）、一秒率（FEV1/FVC）和分钟最大通气量占正常预计值百分比（MVV）治疗1个月后明显高于治疗前（均P〈0．01）；而在治疗2、3、6个月后与治疗1个月后肺功能指标比较差异无显著性意义（均P〉0．05）。而对照组患者治疗前后肺功能并无明显改善（均P〉0．05），而且在观察期间急性加重发作次数显著高于观察组（P〈0．05,0．01）。结论 COPD稳定期患者口服孟鲁司特片1个月后肺功能改善明显，以后肺功能维持在一个相对较好水平，且孟鲁司特能减少患者的急性加重发作次数。     

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病60例疗效分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的且可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。COPD气道炎症以中性粒细胞炎症为主,主     

孟鲁司特钠治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察

目的观察孟鲁司特钠(顺尔宁)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者症状和肺功能的影响.方法48例患者随机分为观察组(孟鲁司特钠)和对照组各24例.两组经2周洗脱期后,均予相同治疗,观察组同时加用孟鲁司特钠片10m g,每晚口服一次,疗程8周.观察两组治疗前后肺功能和症状变化.结果两组治疗前肺功能无明显差异;治疗后两组肺功能较治疗前均有显著改善.观察组较对照组用药前后用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1),第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)明显改善,差异有显著性.结论孟鲁司特钠对COPD稳定期患者肺功能有显著的改善作用.     

孟鲁司特治疗60例稳定期老年慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的 观察孟鲁司特对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效.方法 将120例老年COPD稳定期咳嗽患者分为对照组和观察组,各60例;对照组在常规治疗基础上加用舒利迭,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特(10 mg/晚,连续3个月),比较两组患者的咳嗽症状、肺功能及诱导痰白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化.结果 两组患者经治疗后咳嗽积分均较治疗前下降,第1秒末用力呼气容积(FEV1)、FEV1％、FEV1/用力肺活量(FVC)较治疗前增高,IL-8及TNF-α均下降;观察组治疗后咳嗽缓解率明显优于对照组(P=0.043);观察组肺功能明显改善,FEV1、FEV1％、FEV1/FVC均明显高于对照组(P=0.012,P=0.015,P=0.044),诱导痰IL-8、TNF-α水平低于对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特作为老年COPD稳定期患者的补充治疗有效.     

孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐量的影响

目的观察孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐量的影响。方法将入选的60例缓解期慢性阻塞性肺疾病患者随机将其分为对照组和治疗组,治疗组予10mg孟鲁司特钠口服,每天一次,连服6个月,对照组予安慰剂维生素B110mg,每天一次,连服6个月。观察两组治疗前后肺功能及运动肺功能的变化,并记录治疗期间两组发作的次数。其中运动肺功能采用台阶测试方法。结果治疗组肺功能及运动心肺功能均较治疗前改善（P〈0.05）;与对照组比较亦有改善（P〈0.05）;治疗组治疗期间发作次数较对照组明显减少（P〈0.05）。结论服用孟鲁司特钠能较明显地改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高运动耐量,减少发作次数。     

孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学指标及肺功能的影响

目的：探讨孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血液流变学指标及肺功能的影响。方法50例稳定期COPD患者随机分为两组各25例,对照组予常规治疗,观察组在此基础上联用孟鲁司特钠,观察两组患者治疗前后血液流变学指标及肺功能的变化。结果治疗前两组患者全血黏度（包括高切、中切、低切）、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组上述指标水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组上述指标水平治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且治疗后观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组患者肺功能FEV1/预计值、FEV1/FVC比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后上述肺功能指标水平均较治疗前显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组上述指标治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;且治疗后观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁斯特钠不仅可以抑制COPD患者的炎症反应,并且能够通过改善患者的血液流变性从而改善患者肺功能,提高患者的生活质量。     

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以逐渐发展的不完全可逆性气流阻塞为特征,其发病机制包括气道、肺实质和肺血管的慢性炎症,多种炎性因子如白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子仅（TNF-α）、白三烯B4（LTB4）参与其中。本文就白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病的作用及部分机制进行探讨。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺弥散功能的影响

目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺弥散功能的影响。方法选择2014年4月至2015年6月广元市中心医院接诊的慢性阻塞性肺疾病患者120例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各60例。对照组使用单纯的布地奈德福莫特罗粉吸入剂[布地奈德(160μg)/福莫特罗(4.5μg)/吸]吸入治疗,早晚各1次,每次2吸。观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠口服,每次10 mg,每晚1次。比较两组患者治疗后的临床疗效,观察两组患者治疗前后肺弥散功能、肺通气功能及血气变化情况,以及不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组[95.0%(57/60)比80.0%(48/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组一氧化碳弥散量水平显著高于对照组[(80±8)%比(69±7)%],第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1%预计值、FEV1/用力肺活量均显著高于对照组[(1.7±0.5)L比(1.4±0.4)L、(66.6±15.8)%比(53.3±12.4)%、(67.6±10.3)比(59.4±9.1)](P<0.05)。治疗后,观察组动脉血氧分压高于对照组[(79±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(71±7)mm Hg](P<0.05),动脉血二氧化碳分压低于对照组[(40±5)mm Hg比(45±6)mm Hg](P<0.05)。观察组总不良反应发生率显著低于对照组[3.3%(2/60)比13.3%(8/60)](P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠可以提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺弥散功能,延缓患者肺功能的下降,值得在临床上推广应用。     

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松气雾剂对COPD的疗效

目的研究孟孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松气雾剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法采用随机数表法将洛阳市第一人民医院2015年4月至2017年5月收治的78例COPD患者分两组,每组39例。对照组接受沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组接受孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗。比较两组治疗效果、治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%pred)、用力肺活量(FVC)。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组FEV_1、FEV_1%pred、FVC均较前提高,观察组各指标均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗COPD效果显著,能有效提高疗效,改善肺功能。     

慢性阻塞肺病急性加重期应用孟鲁司特的临床观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用孟鲁司特的疗效。方法将40例诊断慢性阻塞性肺病缓解期的患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用吸氧、抗感染、止咳、化痰等常规治疗,而治疗组在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠10mg每晚1次,疗程为7d。比较治疗前后两组患者咳嗽症状、血气分析的变化。结果与对照组相比,治疗组咳嗽症状有更明显的改善(P=0.29),动脉二氧化碳分压有所降低(P=0.037),而氧分压无明显变化(P=0.235)。结论孟鲁司特钠对进一步改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者病情有效。     

营养支持对老年COPD稳定期患者免疫功能影响的研究

目的探讨营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者免疫功能的影响。方法将60例老年COPD稳定期患者分为胃肠内营养（EN）组及对照（NEN）组,各30例,营养支持治疗8周。结果 （1）8周后,EN组实际体质量（WT）、IBW%、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（MAMC）及血血清白蛋白（ALB）较治疗前增加,圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分较治疗前降低（均〈0.05）;NEN组的测量值均无显著性改变（均〉0.05）。（2）EN组患者肺功能第1秒用力呼气容积（FEV1）增加（〈0.05）,用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC无明显变化（均〉0.05）;NEN组患者肺功能无改善（〉0.05）。（3）EN组血外周血总淋巴细胞计数（TLC）、CD4、CD4/CD8值增加（均〈0.05）,CD8及IgA、IgG、IgM变化不大;EN组各项参数均无显著变化（〉0.05）。结论营养支持可以改善老年营养不良COPD稳定期患者的营养状况,生活质量和免疫功能,提高临床疗效。     

孟鲁司特钠辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效及炎症因子的影响

目的 观察孟鲁司特钠辅助治疗对急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及血清C反应蛋白（CRP）和降素钙原（PCT）水平的影响。方法 70例急性加重期COPD患者随机分为对照组和实验组,对照组实施常规治疗,实验组增加孟鲁司特钠辅助治疗。观察两组治疗效果及CRP、PCT、肺功能变化。结果 实验组疗效明显优于对照组;两组治疗后的血清CRP及PCT水平均低于治疗前,以实验组更显著（P<0.05或0.01）。两组患者各项肺功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 孟鲁司特钠可提高急性加重期COPD患者治疗效果,降低炎症因子水平。     

孟鲁斯特联合雾化吸入剂对稳定期COPD患者气道功能及炎症反应程度的影响

目的：：研究孟鲁斯特联合雾化吸入剂对稳定期COPD患者气道功能及炎症反应程度的影响。方法：选择2012年6月至2015年8月期间在我院就诊的98例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组接受孟鲁斯特口服联合糖皮质激素雾化吸入治疗,对照组患者接受糖皮质激素雾化吸入治疗,比较两者患者的气道功能指标及血清炎症介质含量。结果：治疗后,与对照组比较,观察组患者的FEV1/FVC、MMEF、PEF均较高,血清TNF－α、IL－6和IL－8含量均较低,两组间的差异有显著性( P<0.05)。结论：孟鲁斯特联合雾化吸入剂治疗稳定期COPD能够改善气道功能、抑制炎症反应,临床应用价值优于雾化吸入剂单独治疗。     

稳定期COPD患者下呼吸道细菌定植对免疫功能、气道功能及炎症程度的影响

目的:分析稳定期COPD患者下呼吸道细菌定植对免疫功能、气道功能及炎症程度的影响。方法:60例稳定期COPD患者经下呼吸道菌群检测分为定植组35例、未定植组25例,取同期在本院接受体检的健康人60例作为对照组。对比三组研究对象的免疫功能、小气道功能、炎症程度、气道重塑程度等差异。结果:未定植组外周血中CD34~+、CD11b的含量显著低于对照组,外周血中CD64、Th17、Treg的含量以及血清中C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)、白介素-27(IL-27)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子1(TGF-1)、神经生长因子(NGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、机制金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的含量显著高于对照组,气道功能指标25%肺活量最大呼气流速(FEF_(25))、50%肺活量最大呼气流速(FEF_(50))、75%肺活量最大呼气流速(FEF_(75))、25%~75%肺活量最大呼气流速(FEF_(25-75))水平显著低于对照组;定植组外周血中CD34~+、CD11b的含量显著低于未定植组及对照组,外周血中CD64、Th17、Treg的含量以及血清中CRP、IL-1β、IL-8、IL-17、IL-27、VEGF、TGF-1、NGF、b-FGF、MMP-9、TIMP-1的含量显著高于未定植组及对照组,气道功能指标FEF_(25)、FEF_(50)、FEF_(75)、FEF_(25-75)水平显著低于未定植组及对照组。结论:稳定期COPD患者下呼吸道细菌定植会造成患者免疫功能抑制、气道炎症反应及重塑,加速病情进展。