伊立替康联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗转移性结直肠癌

目的观察伊立替康联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗FOLFOX4方案失败的晚期结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法用CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌患者28例,采用2周方案化疗,至少2个周期,即CPT-11180mg/m2静脉滴注,第1天;四氢叶酸200mg/m2静脉滴注,第1、2天;5-FU400mg/m2静脉推注,第1、2天;5-FU600mg/m2静脉滴注22h,第1、2天。按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果全组28例患者均可评价疗效及不良反应。其中完全缓解0例,部分缓解10例,稳定9例,进展9例,有效率为35.7%。中位肿瘤进展时间TTP6.5个月,中位生存时间MST为12.5个月。不良反应主要是骨髓抑制,恶心、呕吐,脱发及延迟性腹泻。结论伊立替康联合5-FU/CF为二线治疗晚期结直肠癌安全有效的方案。     

奥沙利铂联合5-FU、LV方案治疗结直肠癌52例的临床观察

目的观察奥沙利铂（L-OPH）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）用于52例结直肠癌术后患者化疗疗效和不良反应。方法52例结直肠癌术后患者,采用奥沙利铂（L-OPH）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（Lv）方案治疗,每月重复1次,治疗3个周期后评价疗效。结果52例患者中完全缓解6例（11．5％）;部分缓解28例（53．8％）;近期有效率64．4％。主要不良反应为感觉神经毒性、骨髓抑制、胃肠道反应。无化疗相关死亡。结论奥沙利铂（L-OPH）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）方案治疗结直肠癌疗效显著,安全性高。结论不良反应经处理后均可耐受,无严重不良反应发生,可作为一种供选择方案。     

奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶在KRAS突变型的晚期结直肠癌一线化疗中的疗效比较

【摘要】〓目的〓有研究认为KRAS突变型晚期结直肠癌对奥沙利铂较为敏感,本文在前期研究的基础上扩大样本量,探讨KRAS突变型患者一线以奥沙利铂为基础化疗方案是否优于伊立替康为基础化疗方案。方法〓回顾分析2005年4月~2016年6月期间5个中心、经病理和基因检测确诊的112例KRAS基因突变型晚期结直肠癌患者,一线接受奥沙利铂为基础化疗方案72例,伊立替康为基础方案40例,主要观察终点指标OS,次要终点指标为DCR、PFS。结果〓奥沙利铂组与伊立替康组的中位OS分别为24.9个月和26.5个月(P=0.978)、DCR分别为69.4%和62.5%(χ2=0.561,P=0.454)、中位PFS分别为8.5个月和8.5个月(P=0.412),两组差别均无统计学意义。 结论〓KRAS基因突变型晚期结直肠癌患者,一线应用奥沙利铂与伊立替康为基础化疗方案相比疗效无差异。     

伊立替康联合氟尿嘧啶一线治疗老年／年轻转移性结直肠癌患者：一组2691例的随机对照分析

目的目前还不能确定老年转移眭结直肠癌患者接受联合伊立替康一线化疗的获益是否与年轻患者一致。方法通过对比研究599例老年患者（≥70岁）和2092例年轻患者（〈70岁）的结直肠癌患者接受Ⅲ期临床试验的原始资料,总结分析氟尿嘧啶（FU）及亚叶酸（FA）和伊立替康的联合疗法及单一疗法在一线化疗方案中的安全性和有效性。结果老年患者和年轻患者中,以伊立替康为基础的联合化疗反应率较FU／FA高（分别为46．6％ vs 29．0％,P〈0．01;50．5％vs30.3％,P〈0．01）。伊立替康／FU／FA方案的无进展生存期在年轻患者[风险率（HR）=0．77,95％CI=0．70～0．85,P〈0．01]和老年（HR=0．75,95％CI=0．61～0．90,P〈0．01）患者中均较好。年轻患者（HR=0.83,95％CI=0．75～0．92,P〈0.01）联合化疗的总生存率较高,老年患者（HR=0.87,95％CI=0.72～1．05,P〈0.15）也具有同样的趋势。回归分析显示：年龄在治疗方案之间不具显著相关性。单一用药与联合用药对老年和年轻患者肝脏的毒性不同得到证明。以年龄作为可变量的分析,证明年龄（不包括70岁）在治疗中与肝脏毒性和呕吐无显著相关。结论在Ⅲ期试验中,伊立替康化疗对大于70岁的老年患者和年轻患者疗效相当,其对两者的毒性相似。     

伊立替康与氟嘧啶类联合治疗进展期及转移性结直肠癌的临床研究

目的探讨伊立替康(CPT11)与氟嘧啶类化合物在进展期及转移性结直肠癌治疗中的疗效与安全性。方法43例进展期或转移性结直肠癌随机分为2组,A组病例给予CPT1190～125mg/m2,持续静脉滴注10h(第1天)和四氢叶酸钙(FA)30mg·m-2·d-1+5FU425mg·m-2·d-1×2d(48h持续静脉滴注),每周给药1次,作为1个周期,连续应用不少于6个周期。B组病例则给予90～125mg/m2CPT11持续静脉滴注10h,每2周1次为1周期,同时给予卡培他滨1250mg·m-2·d-1,分2次口服,持续服用不少于6个月,亦即相当于不少于6个周期。结果全组总的有效率(ORR)44.2%,疾病控制率83.7%。A组有效率(RR)为31.3%,B组51.9%,全组平均病情缓解时间11.0个月,总生存率(OS)14.6个月,肝转移的RR为44.4%,肺转移的RR为66.7%,B组肝转移的RR为46.2%,A组为40.0%;B组肺转移的RR为83.3%,A组为33.3%。43例502周期化疗Ⅲ级副反应发生率为3.0%(15例次),无化疗相关死亡。在各种副反应中恶心呕吐的发生率最高,A组31.9%,但Ⅲ级者仅1例,B组22.7%,无Ⅲ级。B组副反应发生率中手足综合征较高(16.1%),Ⅲ级2例,A组仅1.4%,无Ⅲ级。总的副反应发生率B组明显低于A组。结论CPT11与氟嘧啶类化合物对进展期及转移性结直肠是有效的、安全的。CPT11与卡培他滨联合应用不但疗效更高,副反应明显减少,     

欧洲癌症治疗研究组织关于硼替佐米联合奥沙利铂、亚叶酸和5-氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌患者的一期研究

Caponigro F,Lacombe D,Twelves C等用硼替佐米联合FOLFOX-4（奥沙利铂、亚叶酸和5一氟尿嘧啶）治疗晚期结直肠癌,他们在使用标准FOLFOX-4剂量的同时,调整硼替佐米的剂量,以此来评估硼替佐米的剂量限制性毒性、毒副作用和与其他药物的联合作用。研究中纳入的患者都是未经处理的晚期结直肠癌伴转移患者。硼替佐米的剂量开始为1．3mg／m^2,然后根据第1个周期观察到的毒副作用来增加下一步的用量。