七氟醚、氟烷分别用于小儿麻醉恢复期谵妄发生率的临床观察比较

目的:探讨七氟醚氟烷用于学龄前儿童麻醉效果及谵妄躁动的发生情况。方法:选择进行较小的泌尿科手术的儿童116例、ASA均为Ⅰ级、年龄3～5岁63例、6～10岁53例。随机分为氟烷组和七氟醚组,共分4组:学龄前儿童氟烷组(n=32)、学龄前儿童七氟醚组(n=31)、学龄儿童氟烷组(n=27)、学龄儿童七氟醚组(n=26)。麻醉诱导用氟烷或七氟醚混合氧气吸入,并在整个手术期间维持麻醉吸入1MAC浓度。术中、术后止痛用0.25～1.0mL/kg实施骶麻,1％利多卡因3～5mL实施局麻。比较4组之间恢复的特点和谵妄躁动的发生率。结果:学龄前儿童氟烷组的两位患者,学龄前儿童七氟醚一位患儿,学龄儿童氟烷组一位患儿,由于止痛不充分和诱导前哭闹,从此比较中排除,在两个年龄组,七氟醚麻醉苏醒比氟烷苏醒快(约30min),学龄前儿童六氟醚苏醒恢复期谵妄躁动发生率(40％),比其他几组均高(学龄前儿童氟烷组是10％,学龄儿童氟烷组是15.4％,学龄儿童七氟醚组是11.5％)。结论:七氟醚苏醒快,恢复快,但学龄前儿童七氟醚麻醉后恢复期谵妄躁动发生率高。     

氙气对比异氟醚、氙气对比七氟醚麻醉后苏醒特征的系统评价

目的用Meta的方法评价氙气对比异氟醚、氙气对比七氟醚麻醉后患者苏醒时间、术后恶心呕吐发生率以及认知功能等特征。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、SCI、The Cochrane图书馆、CBM、CNKI、万方数据库和维普数据库,纳入比较氙气对比异氟醚、氙气对比七氟醚麻醉后苏醒特征的随机对照试验,使用Cochrane Handbook 5.0推荐的＂偏倚风险评估＂工具对纳入研究进行方法学质量评价,用Rev Man5.1.7软件进行Meta分析。结果纳入6个随机对照试验,共计449例患者。Meta分析结果显示：1与异氟醚相比,氙气麻醉后睁眼时间较短[标准化均数差-1.49,95%可信区间（-2.31,-0.68）];氙气麻醉后拔管时间较短[标准化均数差-2.04,95%可信区间（-3.30,-0.78）];氙气麻醉恢复指数较大[标准化均数差1.20,95%可信区间（0.52,1.87）];氙气和异氟醚麻醉苏醒5分钟后Aldrete评分差异无统计学意义[标准化均数差3.14,95%可信区间（-0.49,6.76）]。2与七氟醚相比,氙气麻醉后睁眼时间较短[标准化均数差-1.54,95%可信区间（-2.00,-1.07）];氙气麻醉后拔管时间较短[标准化均数差-1.80,95%可信区间（-2.39,-1.20）];氙气麻醉后恢复方向感时间较短[标准化均数差-2.20,95%可信区间（-3.84,-0.56）];氙气麻醉后恢复倒数数字时间较短[标准化均数差-2.19,95%可信区间（-2.87,-1.51）];氙气对比七氟醚麻醉术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义[相对危险度1.26,95%可信区间（0.66,2.39）]。结论与异氟醚和七氟醚相比,氙气麻醉后苏醒迅速;氙气麻醉与异氟醚相比,患者的Aldrete评分没有区别;氙气麻醉与七氟醚相比,患者术后恶心呕吐发生率没有差异,氙气麻醉术后认知能力恢复较早。     

地氟烷、七氟烷与异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的比较研究

目的 比较地氟烷、七氟烷和异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术后患者恢复情况和恶心呕吐发生率.方法 ASAⅠ～Ⅲ级、拟行腹腔镜胆囊切除手术患者300例,随机分为3组,每组100例.所有患者的诱导用药均为咪唑安定0.03 mg/kg,芬太尼2.5 μg/kg,异丙酚1.5 mg/kg和维库溴胺0.1 mg/kg.异丙酚组(P组)维持用药为异丙酚6 mg/kg·h复合50%N2O/O2吸入,七氟烷组(S组)和地氟烷组(D组)的维持用药则为50%N2O/O2与1.3 MAC的七氟烷(或地氟烷)复合吸入.记录各组患者拔管时间、自主睁眼时间、定向力恢复时间、自主坐起、自主行走时间和术后恶心呕吐发生率及止吐药的需求情况.结果 D组拔管时间明显快于P组和S组,而定向力恢复时间、自主坐起、自主行走时间3组间无统计学差异.P组术后发生恶心呕吐的患者例数少于D组及S组,但3组恶心呕吐发生率无统计学差异.结论 地氟烷、七氟烷和异丙酚用于腹腔镜胆囊手术的麻醉维持,患者术后均能很快恢复,但异丙酚术后恶心、呕吐的发生率较低.     

七氟烷与异氟烷对治疗小儿麻醉苏醒期躁动的比较

目的观察七氟烷与异氟烷用于小儿麻醉时麻醉苏醒期躁动情况.方法 50例行下腹部手术的小儿随机分为七氟烷组（n=25）与异氟烷组（n=25）,用PAED评分表评估苏醒期躁动的发生率.结果七氟烷苏醒期躁动的发生率与异氟烷没有差别.结论七氟烷用于小儿麻醉时,麻醉苏醒期躁动的发生率与异氟烷没有差别.     

七氟烷和异丙酚麻醉在无痛人流术后的苏醒效果比较

目的比较全凭吸入七氟烷麻醉和异丙酚麻醉在无痛人流术后苏醒的效果。方法将40例进行无痛人流术患者随机分为两组,七氟烷麻醉组(Sev组)和异丙酚麻醉组(Pro组),每组共20例。监测并记录患者麻醉期前即刻、麻醉后5min、麻醉后10min以及麻醉苏醒即刻4个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及SpO2的变化,记录苏醒的时间、下手术床活动时间、离医院时间,患者术后躁动、术后恶心呕吐的发生率以及患者满意度等。结果在苏醒即刻Sev组的MAP和HR明显高于Pro组(P<0.05),其它3个时点MAP、HR以及SpO2的比较差异均无显著性(P>0.05)。Pro组和Sev组的患者术后躁动的发生率分别为5%和65%,Pro组明显低于Sev组(P<0.05);术后恶心呕吐发生率分别为0和35%,Sev组明显高于Pro组(P<0.05);患者的满意度分别为80%和45%,Sev组明显低于Pro组(P<0.05)。Sev组苏醒时间和定向力恢复时间明显短于Pro组(P<0.05)。而下手术床活动时间、离院时间两组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论全凭吸入七氟烷麻醉用于人流的麻醉与静脉异丙酚麻醉的效果相当,但术后患者出现躁动以及恶心呕吐的发生率明显高于后者,因此,异丙酚麻醉在无痛人流术后复苏的效果较全凭吸入七氟烷麻醉更好。     

七氟烷用于妇科腹腔镜手术麻醉效果分析

目的比较吸入七氟烷和静脉靶控注射丙泊酚用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法择期手术患者60例,随机分为A组30例,实施七氟烷吸入麻醉;B组30例实施丙泊酚静脉靶控注射麻醉。观察两组在麻醉维持和苏醒时血液动力学和BIS值的变化以及苏醒时恶心、呕吐和躁动的发生率。结果两组在麻醉过程中BIS值均维持在35～60,达到理想的麻醉深度;麻醉苏醒过程中A组血液动力学变化更为显著;A组苏醒时恶心、呕吐、躁动的发生率较B组高。结论七氟烷吸入及丙泊酚靶控注射全麻均能为妇科腹腔镜手术提供足够的麻醉深度;吸入七氟烷麻醉应采取相应措施预防和治疗苏醒时恶心、呕吐和躁动。     

七氟烷麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果分析

目的分析七氟烷麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果,以供临床参考。方法选择妇科腹腔镜手术患者86例作为研究对象,随机平均分组。A组患者接受丙泊酚静脉靶控输注麻醉,B组患者接受七氟烷吸入麻醉。对比2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和苏醒期并发症发生率的差异性。结果与A组对比发现,B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显较短,苏醒期并发症发生率明显较高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中采用七氟烷麻醉,术后清醒快,但恶心、呕吐、躁动等并发症多,在今后的临床工作中应予以重视。     

小儿七氟烷麻醉的苏醒期躁动与预防方式分析

目的:探讨小儿七氟烷麻醉的苏醒期躁动与预防方式,以便为临床提供参考。方法:选择接诊的手术患儿80例作为研究对象,纳入研究对象家属均签署知情同意书,随机分组,各自40例。对照组患儿接受七氟烷全身麻醉处理,研究组患儿则在七氟烷基础上联合丙泊酚全身麻醉处理,观察记录两组患儿躁动发生率、躁动时间>15 min百分比、躁动评分、苏醒时间及不良反应发生率,并对比分析。结果:研究组患儿躁动发生率为15.00%,显著低于对照组50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组躁动时间>15 min患儿百分比显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组躁动评分与苏醒时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均有恶心呕吐不良反应发生,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿七氟烷麻醉的苏醒期躁动比较常见,可配合丙泊酚全身麻醉处理,这样可以减少苏醒期躁动,同时缩短苏醒时间,值得借鉴。     

面罩吸入七氟烷联合地佐辛在乳腺肿块切除手术中的应用

目的观察七氟烷联合地佐辛用于乳腺肿块切除手术时的效果和安全性。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级的女性患者,无呼吸系统疾病史。地佐辛5mg静脉注射后,面罩吸入七氟烷维持麻醉,监测并记录MAP,BP、HR、SpO2变化及恶心呕吐发生率、苏醒期烦躁、躁动发生例数。结果所有病例均在面罩吸入麻醉下完成手术,麻醉时间（40±9）min,术中BP、P、SPO2平稳。呼吸抑制1例,停药后苏醒时间为（8±2．5）min,术后无恶心呕吐发生,所有患者均无不良记忆及烦躁、躁动等症状。结论地佐辛联合面罩吸入七氟烷用于乳腺区段切除手术是一种安全简便的麻醉方法。     

七氟烷与地氟烷在鼻咽部手术患者麻醉中应用比较

目的：比较七氟烷与地氟烷在鼻咽部手术患者麻醉中的临床应用效果,为临床医生选择麻醉维持药物提供可靠依据。方法选择进行鼻咽部手术的患者80例,随机将其分成2组,各40例。七氟烷组采用七氟烷维持麻醉;地氟烷组采用地氟烷维持麻醉。观察2组患者术后恢复情况;观察2组患者并发症发生情况。结果七氟烷组患者在术后自主睁眼时间明显长于地氟烷患者,差异有统计学意义（P<0.05）;七氟烷组患者在术后拔管时间明显长于地氟烷组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;七氟烷组患者在术后咳嗽、吞咽功能恢复时间明显长于地氟烷组,差异有统计学意义（P<0.05）。七氟烷组患者并发症发生率为67.50%,地氟烷组患者并发症发生率为72.50%,2组患者术后在并发症发生方面差异无统计学意义。结论两种药物在鼻咽部手术维持麻醉中均有明显效果,无严重不良反应,均可以应用于鼻咽部手术麻醉维持中,但是地氟烷在术后恢复效果方面明显优于七氟烷,临床医生在进行鼻咽部手术时可以考虑采用地氟烷维持麻醉效果。     

七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉在小儿斜视手术中的应用

目的观察七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉在小儿斜视手术中麻醉维持、苏醒及术中、术后并发症的发生。方法拟行斜视矫正术的ASAⅠ级住院患儿60例,随机分为实验组和对照组,每组30例,两组均采用异丙酚、瑞芬太尼、咪唑安定、阿曲库铵诱导气管插管。实验组（SR组）采用七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉方式维持麻醉;对照组（PR组）采用异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉方式维持麻醉。观察两组患儿的血流动力学变化特征;记录术毕停药后患儿自主呼吸恢复满意时间、拔管时间、意识恢复时间;观察术中及术后麻醉并发症出现情况。结果①术中SR组患儿血流动力学相对平稳,PR组患儿血流动力学变化较大,两组血流动力学变化差异有统计学意义（P〈0．05）。②SR组停药后患儿自主呼吸恢复满意时间、拔管时间、意识恢复时间均较PR组时间略短,但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。③术中眼心反射发生SR组6例（20％）PR组16例（53％）,组间差异有统计学意义（P〈0．01）;术后躁动SR组9例（30％）PR组2例（7％）,组间差异有统计学意义（P〈0．01）;术后恶心、呕吐SR组2例（7％）PR组3例（10％）,组间差异无统计学意义。结论七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉能安全、有效用于小儿斜视手术,较异丙本酚瑞芬全静脉麻醉优点是：血流动力学更平稳、术中眼心反射发生率更低,但是术后躁动发生比例更高。     

七氟烷联合瑞芬太尼用于腹腔镜手术的观察

目的:评价七氟烷与瑞芬太尼静吸复合麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程。方法:ASAI-II级择期腹腔镜手术患者40例,随机分为两组。七氟烷组(S组)(n=20),术中吸入七氟烷,维持呼气末浓度在1.3%左右;异氟烷组(1组)(n=20例),吸入异氟烷,维持呼气末浓度为0.7%～0.8%:瑞芬太尼两组输注方法相同,微量泵持续注入0.2ug/(kg.min)。记录各时点血压、心率;观察术毕停药后患者恢复情况。结果:(1)两组血压、心率各时点变化一致;(2)S组呼之睁眼时间、拔管时间较重组显著增快(P<0.05)。(3)术后恶心呕吐发生率无显著性差异,两组均无术中知晓。结论:与异氟烷相比,七氟烷与瑞芬太尼联合麻醉苏醒更迅速、苏醒质量更高。     

七氟烷复合盐酸吗啡用于小儿全身麻醉的效果观察

目的:探讨七氟烷复合盐酸吗啡在小儿全身麻醉中的效果。方法:选择78例手术患儿,随机分为七氟烷麻醉和氯胺酮麻醉组,分别应用七氟烷复合吗啡麻醉和氯胺酮麻醉。观察麻醉过程中血压、心率及呼吸改变情况,记录两组麻醉诱导时间、苏醒时间和恶心呕吐发生情况。结果:七氟烷麻醉组麻醉后各时间点平均动脉压、心率、呼吸频率均低于氯胺酮麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);七氟烷麻醉组麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、术后恶心、呕吐发生率分别低于氯胺酮麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟烷复合盐酸吗啡用于小儿全身麻醉效果显著,麻醉诱导和苏醒快,不良反应少,值得推广应用。     

七氟烷麻醉在腹腔镜下妇科手术中的应用效果分析

目的：探讨七氟烷在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取韩城矿务局总医院收治的拟行腹腔镜下妇科手术的患者70例,随机均分为2组（n=35）。常规术前准备后,观察组于术中给予七氟烷吸入麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉。观察2组患者血压、脉搏、氧饱和度及术中的体动、呼吸、术后恶心、呕吐、头晕等发生情况及其他不良反应发生情况。结果2组患者心率、平均动脉压及麻醉效果经统计学分析,差异无统计学意义。观察组在恢复呼吸时间、苏醒时间、气管拔除时间、定向力恢复时间上早于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论七氟烷在妇科腹腔镜手术中麻醉效果佳,患者恢复快,苏醒快,可有效维持呼吸道通畅,保证有效通气,值得临床推广应用。     

氯胺酮基础麻醉复合七氟醚在微创小儿疝手术中的应用

目的 研究氯胺酮基础麻醉复合七氟醚在小儿疝手术中的效果.方法 100例年龄2～6岁择期行小儿疝修复术的患儿,随机均分为两组,氯胺酮基础麻醉复合七氟醚组(KS组)和氯胺酮组(K组),观察两组术中恶心呕吐、体动、苏醒时间和苏醒期躁动的发生率.结果 与K组相比,KS组苏醒时间短,术中体动及苏醒期躁动发生率低;两组恶心呕吐发生率差异无统计学意义.结论 氯胺酮基础麻醉复合七氟醚具有苏醒快,不良反应少,能较好的应用于微创小儿疝修复术.     

七氟烷吸入麻醉在小儿全身麻醉中的临床应用

目的: 观察七氟烷用于小儿全身麻醉(全麻)的安全性和可行性。方法: 将择期行小儿全麻手术40例,随机均分为七氟烷组和异氟烷组。2组均予静脉快速诱导插管,七氟烷组术中以2%~3%七氟烷吸入维持麻醉,异氟烷组以2%~3%异氟烷吸入维持麻醉。比较2组拔管时间、苏醒时间及躁动、哭闹等。结果: 七氟烷组患儿拔管时间和苏醒时间均明显短于异氟烷组(P < 0.01);苏醒期出现躁动、哭闹七氟烷组2例,异氟烷组6例,2组差异无统计学意义(P > 0.05)。结论: 七氟烷用于小儿全麻具有良好的安全性和可行性。     

全凭静脉与吸入全身麻醉苏醒期躁动发生率的临床观察

目的比较丙泊酚、地氟烷、七氟烷复合瑞芬太尼全身麻醉苏醒期躁动的发生情况。方法90例ASAⅠ～Ⅱ级择期全身麻醉下行乳腺癌根治术及鼓室成形术。随机分成三组：丙泊酚组、地氟烷组、七氟烷组。观察各组苏醒期躁动发生率和睁眼时间、拔管时间,监测躁动发生前后血压、心率及脉搏血氧饱和度。结果地氟烷组和七氟烷组苏醒期躁动发生率分别为31．03％和33．33％,高于丙泊酚组的3．33％（P〈0．05）;睁眼时间、拔管时间差异不具有显著性意义（P〉0．05）;躁动发生前后血压、脉搏血氧饱和度差异无显著性意义（P〉0．05）,而心率在躁动发生后明显增快（P〈0．05）。结论地氟烷、七氟烷吸入麻醉苏醒期躁动发生率明显高于丙泊酚全身麻醉。     

七氟烷在小儿麻醉中的应用

目的 探讨七氟烷在小儿手术麻醉中的优越性方法选择选择ASA I～Ⅱ级,小儿手术患者34例.随机分为七氟烷、氯胺酮静吸复合麻醉组(S组)和氯胺酮静脉麻醉组(K组)各17例,保留自主呼吸.记录摇头、肢体活动和血氧饱合度SpO 2<95%的发生例数及术后呕吐(postoperative vomiting,POV)、燥动的发生例数,睫毛反射消失时间、清醒时间.结果 接受七氟烷麻醉组小儿入睡快、清醒快,术后躁动率低.结论 七氟烷在小儿麻醉中具有较大优越性.     

七氟烷与异氟烷复合瑞芬太尼用于老年人腹腔镜胆囊切除术麻醉的比较

目的:比较七氟烷与异氟烷复合瑞芬太尼麻醉在老年人腹腔镜胆囊切除术中血流动力学变化、术后恢复质量及恶心呕吐等并发症的发生率,为临床合理用药提供理论依据.方法:选择美国麻醉医师学会(ASA)分级1-2级,择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者40例,随机分为七氟烷 瑞芬太尼(SR组,n=20)和异氟烷 瑞芬太尼(1R组,n=20)组.两组术前用药,麻醉诱导用药及方法相同,均于插管后即刻用微量泵连续恒速泵入瑞芬太尼(0.15ug/kg/min),同时吸入七氟烷或异氟烷,使其呼气末浓度维持在0.6MAC.术中记录两组基础值(To)、手术切皮时(T1)、气腹后1 min(T2)、气腹后5 min(To)内镜操作结束、拔腹壁套管针时(T4)、苏醒(T5)、拔管后即刻(T6)、拔管后10 min(T7)的收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、心率(HR),同时监测听觉诱发电位指数(AM)进行麻醉深度监测,记录苏醒时间及拔管时间,并进行拔管后苏醒质量评分(OAAS).结果:两组术中各时点收缩压、舒张压,心率组间比较无显著性差异,但就手术维持过程而言,收缩压的波动SR组小于IR.而AAI值两组变化趋势相同,但是苏醒期SR组上升快于IR,组间比较有统计学意义.七氟烷组苏醒时间、拔管时间显著短于异氟烷组,组间比较P<0.05,具有统计学意义.拔管后患者苏醒质量评分(OAAS)逐渐增加,而拔管后即刻、10min组间比较P<0.05,具有统计学意义.两组术后不良反应相似.结论:两组均可提供满意的麻醉效果.但是与IR组比较,SR组麻醉可控性更佳,可明显加速苏醒时间和拔管时间,且苏醒质量恢复优于异氟烷组.     

地氟烷、七氟烷和异丙酚用于老年患者前列腺 电切术苏醒时间及术后认知功能的比较

目的 比较地氟烷、七氟烷和异丙酚用于老年患者前列腺电切术苏醒时间及对术后认知功能的 影响。方法 180 例择期行前列腺术的患者，年龄均在65 岁以上。静脉中长链丙泊酚TCI 诱导、注射舒芬太 尼、順式阿曲库铵快诱导插入喉罩后随机分为地氟烷组（D1 组）、七氟烷组（D2 组）和异丙酚组（D3 组）。 麻醉诱导前及手术后1、2、3 及12 h 应用简易精神状态检查表（MMSE）的测定方法评定患者的认知功能； 记录麻醉时间、手术时间、从停药到熵指数达到90 的时间和睁眼时间、拔喉罩时间；记录寒颤、恶心呕吐、 躁动等不良反应发生情况。结果 3 组患者的麻醉时间、手术时间、不良反应比较差异无统计学意义（P >0.05）； D1 组停药到熵指数达到90 和睁眼时间、拔喉罩时间与D2、D3 组比较，差异有统计学意义（P <0.05），D1 组小于D2、D3 组；术后1、2 h D1 组术后恢复正常认知功能时间较D2、D3 组时间短，差异有统计学意义 （P <0.05），术后3 和12 h 的认知功能比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 老年患者前列腺电切术应用 地氟烷的短期恢复时间短于七氟烷和异丙酚，有利于患者的快速康复，值得进一步推广。