内窥镜鼻窦手术的临床观察

1994年3月～1996年4月我科应用功能性鼻内窥镜手术治疗界窦炎、鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤及息肉，效果良好，报道如下。资料和方法1临床资料：病例16例，男性11例，女性5例；年龄25～72岁，平均40．5岁。其中慢性化脓性上颌窦炎7例，鼻息肉5例，上颌窦息肉3例，2例合并炎性坏死改变；鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤1例。CT扫描（冠状位）均显示窦口鼻道复合体病变和一个以上界窦炎症病变。病理检查报告：息肉组织6例，炎性坏死组织2例，内翻性乳头状瘤1例。2手术方法和术式：基本手术器械：国产界窦内窥镜（直径4mm，0度、30度、70度），穿刺套管针…     

鼻窦真菌病合并鼻息肉临床分析(附17例报道)

目的探讨鼻窦真菌病合并鼻息肉的发病原因、手术方法及治疗效果。方法分析该院5年来17例鼻窦真菌病合并鼻息肉的临床资料。随机分为2组：A组7例单纯行功能性内窥镜鼻窦手术；B组10例，行经鼻内镜鼻窦手术＋下鼻道开窗术或联合柯陆氏手术。结果17例均确诊为非侵袭性真菌性鼻窦炎合并鼻息肉。术后随诊6个月～2年，A组7例，治愈4例，有效1例，复发2例，治愈率57％；B组10例，全部治愈，治愈率100％，差异有显著性（P〈o．05），效果B组优于A组。结论治疗鼻窦真菌病合并鼻息肉，鼻内镜联合上颌奏根治手术是一种较理想的治疗方法。该术式对手术设备要求不高，便于基层医院开展。     

鼻内窥镜下柯-陆手术治疗上颌窦病变

采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉在国内已开展多年 ,收效显著。但对单纯上颌窦病变或伴有上颌窦病变者 ,仅使用鼻窦内窥镜经中鼻道处理是不够的。我科 2 0 0 1年 3～ 9月 ,采用鼻内窥镜下柯—陆手术治疗上颌窦病变患者 17例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病人 17例 ,男性 10例 ,女性 7例 ,年龄 2 8～ 5 2岁。上颌窦息肉 10例 ( 14侧 ) ,其中 3例伴鼻腔息肉 ,霉菌性上颌窦炎 5例 ,上颌窦囊肿 1例 ,上颌窦粘膜下脓肿 1例。术前均行鼻窦 CT检查 ,显示上颌窦占位性病变 ,骨质无破坏。1.2　手术方法　 3例伴鼻中隔偏…     

内窥镜鼻窦手术185例临床分析

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法对1998年6月～2001年10月接受功能性鼻窦内窥镜手术并完成随访的185例病例资料进行回顾性分析。结果185例中1型67例(36．2％)、2型74例(40％)、3型44例(23．8％)，其中内窥镜加柯-陆手术联合进路治疗36例，同期行鼻中隔矫正术12例。术后随访6～15个月(平均10个月)，1型治愈率为94．1％，2型治愈率为89％，3型治愈率为81．5％，手术并发症的发生率为2．7％。结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法；对于合并上颌窦病变严重的患者，联用柯一陆手术可提高治愈率，弥补了经鼻内窥镜手术在处理上颌窦病变的局限性。     

鼻内窥镜术加糖皮质激素喷雾剂治疗复发性鼻息肉鼻窦炎

鼻息肉经传统手术或单纯鼻内窥镜手术后易复发。笔者自 1999年起用鼻内窥镜手术结合术后糖皮质激素鼻腔喷雾剂治疗 12例复发性鼻息肉鼻窦炎 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料12例病人中 ,男 7例 (14侧 ) ,女 5例 (10侧 ) ,年龄 2 5～6 4岁 ,病程 4至 30年 ,4次手术者 2例 ,2次手术者 4例 ,1次手术者 6例 ,其中曾行鼻内窥镜手术者 4例。所有病人在术后半年之内复发。入院查体结合ＣＴ诊断为慢性鼻息肉鼻窦炎 3型 ,其中双侧鼻息肉伴筛窦、上颌窦炎 5例 ,双侧鼻息肉伴筛窦上颌窦额窦炎者 7例。2　方法所有病人按Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ…     

功能鼻窦内窥镜手术后中药治疗上颌窦炎

本研究对50例（100侧）成功完成鼻窦内窥镜手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者，采用中药填塞及灌洗治疗（治疗组）随访6个月，临床发现治疗组窗口开放良好者占93．1％（27侧），窗口粘连者占6．9％（2侧）；对照组窗口粘连者占10.7％（3侧），开放良好者仅占89．3％（25侧）。治疗组术后粘连发生率及治愈率与对照组比较有显著性差异，同时我们还观察到治疗组出血量减少，且康复时间缩短，并从中西医结合角度探讨中药治疗的临床应用价值。     

经上颌窦及鼻腔联合手术根治多发性鼻息肉

采用经上颌窦及鼻腔联合径路手术治疗30例40侧多发性鼻息肉，其中复发性鼻息肉14例。术中发现全部患者存在慢性筛窦炎、上颌窦炎；合并蝶窦炎13例，额窦炎4例。术中在彻底清除鼻窦病变、摘除息肉后，从上颌窦自然开口处向前切除钩突及中鼻道膜性组织，形成上颌窦向鼻腔的开窗。经过1～6年观察，效果良好。     

鼻窦内窥镜的临床应用

功能性内窥镜鼻窦外科（ＦＥＳＳ）给鼻窦炎，鼻息肉治疗带来不可喜的进步，近年来国内这一技术正在蓬勃发展，我科使用杭州奥福鼻窦内窥镜开展此手术２３例，男１３例，女１０例。年龄１７～６６岁，其中鼻息肉病４例，鼻窦炎５例，上颌窦炎伴息肉１３例，上颌窦鼻囊肿１例，手术效果满意，鼻塞缓解率８３％，头痛缓解率达７８％，脓涕缓解率６９％，总有效率８７％。     

内窥镜鼻窦手术185例临床分析

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法 对1998年6月-2001年10月接受功能性鼻窦内窥镜手术并完成随访的185例病例资料进行回顾性分析。结果 185例中1型67例(36．2％)、2型74例(40％)、3型44例(23.8％)，其中内窥镜加柯-陆手术联合进路治疗36例，同期行鼻中隔矫正术12例。术后随访6～15个月(平均10个月)，1型治愈率为94．1％，2型治愈率为89％，3型治愈率为81．5％，手术并发症的发生率为2．7％。结论 鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法；对于合并上颌窦病变严重的患者，联用柯-陆手术可提高治愈率，弥补了经鼻内窥镜手术在处理上颌窦病变的局限性。     

出血坏死性鼻腔-副鼻窦息肉(附16例报告)

鼻息肉是一种常见病,大都来自筛窦或上颌窦。根据其病理改变,可分为水肿型、纤维型及出血坏死型等数种。临床上以前两型多见。其表现也较典型,诊断多无困难。而出血坏死性鼻息肉较少见。且常常合并感染、坏死、出血。故诊断比较困难,容易造成误诊。现将我科从1975～1982年收治的出血坏死性鼻腔-副鼻窦息肉16例分析报道如下。一、临床资料 1.年龄、性别及职业:本组病例年龄18～56岁,其中40岁以下者12例占75％。男11例,女5例。工人3例,农民12例,教师1例。 2.临床表现: (1)病程:六个月以内者5例,6～12个     

鼻息肉手术520例分析

笔者自1984年11月～1992年10月经手术确诊的鼻息肉520例。男366例,女154例。最小8岁,最大71岁,以16～25岁居多共212人,占40.77%。病程以2～5年最多共164例,占31.54%。双侧鼻息肉共342例,发生部位在筛窦中鼻甲、钩突等处者共332例,前后鼻孔息肉128例,单纯后鼻孔息肉48例,鼻中隔前下方出血型息肉12例。418例鼻窦瓦特氏位片显示     

上颌窦后鼻孔息肉的内窥镜手术治疗

上颌窦后鼻孔息肉约占鼻息肉的 3.7%～ 6 .2 % ,青少年及儿童多见。传统治疗方法是经鼻腔或口腔简单撕脱息肉 ,但复发率较高 ,采用柯—陆氏手术 ,虽能较彻底清除上颌窦内病变 (即从窦腔内彻底摘除息肉 ) ,但损伤较大 ,不适于儿童患者。 1998年 7月至 1999年 6月我们收治上颌窦后鼻孔息肉患者 10例 ,经内窥镜手术 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料　　 10例患者中 ,男 4例 ,女 6例 ,3～ 2 3岁 ,平均 10 .7岁 ,病史 1～ 7年。主要症状为鼻塞、张口呼吸、流脓涕、头痛及说话有口中含物感。大部分患者经鼻腔和鼻咽部检查 ,一侧可见淡红色新…     

小儿支气管哮喘20例

自1988年10月至1991年几月对前来就诊反复发作的支气管哮喘息儿（以下简称哮喘），资料较完整的20例，现作分析如下。l临床资料LI。比另。1与年龄Zo例中，男n例，女8例，年龄1～3岁2例，4～6岁5例，7～9岁7例，Ic～13岁6例。1．2发病情况年长儿春秋季节发病者多，婴幼儿四季均有发病，本组年发病次数均在6次以上。1．3家族及个人过敏史有家族史及个人过敏史者16例，占80％；其中日例婴儿期患难治性湿疹及腹泻，占30％。1．毛临床表现20例均呈呼气性呼吸困难；情绪不宁，鼻翼煽动者16例，占80％；口唇紫组8例，占40％；三凹征阳性13例，占6…     

上颌窦根治术中止血气囊止血23例

<正> 笔者从1991年起共行上颌窦根治术23例27侧,均用止血气囊填塞,效果满意,现介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料:23例中,男性15例,女性8例。年龄16—54岁。单侧19例,双侧4例。其中慢性炎症16例,囊肿2例,出血坏死性息肉2例,上颌窦息肉合并鼻息肉3例。 1.2手术步聚:(1)常规行上颌窦根治术,清理上颌窦腔病变,合并鼻息肉者同时行鼻息肉摘除术。在下鼻道开窗,翻入粘膜瓣于窦腔。(2)止血气囊的     

231例大肠息肉内镜检查结果分析

19对年1月至1995年12月，我院在2513例（3142例次）纤维结肠税检查中发现大肠息肉对1例，息肉癌变11例，息肉伴癌4例，现就本组资料主要从息肉特点、息肉癌变以及随访等方面进行探讨。1临床资料1.1一般资料：本组231例中男性149例，女性82例，男女之比为1，8：IO年龄为14-80岁，平均47.2岁，其中40岁以下68例占29.4％，40～59岁72例占31.2％，60岁以上91例占39.4％。临床症状以大便习惯改变131例（56.7％）、粘液便89例（38.5％）、血便78例（33，8％）、腹痛103例（M6％）为多见，每个患者可有1个或1个以上症状。1.2结肠镜所见1.2.l息肉…     

经上颌窦筛窦切除术183例分析

经上颌窦筛窦切除术是治疗慢性筛窦、上颌窦炎合并多发性鼻息肉的较为理想的手术,虽然不是新手术,但开展得并不十分普及。本文介绍我院1975年6月至1987年5月的183例,以期引起对本手术的注意和重视。 临床资料 男119例,女64例。年龄最小17岁,最大75岁,以20～40岁居多,共104例,占56.8％。     

内窥镜鼻窦手术18例疗效分析

内窥镜鼻窦手术国内近年来发展很快，已逐步取代传统的上颌窦根治术和鼻内筛窦手术。为提高手术效果和总结经验教训，现将我院1995－1997年12月新开展内窥镜鼻窦手术18例疗效分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组，男10例，女8例，年龄19－69岁。临床上诊断为慢性复发性鼻窦炎，鼻息肉18例，其中中鼻道息肉8例，筛窦息肉4例，复发性鼻息肉伴化脓性双上颌窦炎6例。全部患者术前常规行界窦CT扫描和鼻内窥镜检查。1．2手术方法：采用国产内窥镜（杭州桐庐尖端医疗器械总厂产）以直径5mm，0度视镜为主，30、70度镜为辅。本组病例全部采用表麻…     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎72例

我科自 1999年开展鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎 ,取得初步经验 ,现报道如下。1　资料与方法应用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ公司生产的鼻内窥镜对 72例 (10 6例 )鼻息肉和鼻窦炎病人行内窥镜鼻窦手术。其中男 39例 ,女 33例 ,年龄 16～ 75岁 ,平均 38岁。筛窦 (含窦口鼻道复合体 )息肉 2 6例 (4 7侧 ) ,筛窦合并上颌窦息肉 2 1例(2 6侧 ) ,筛窦炎 6例 (9侧 ) ,上颌窦炎 19例 (2 4侧 )。术前鼻塞者占 83 6 % ,多涕者占 79 2 % ,头痛占 70 9%。采用Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ技术 ,行钩突切除、筛窦及窦口鼻道复合体息肉切除术 47例 (侧 ) ,筛窦切除术 2…     

宫内节育器并宫外孕64例临床分析

随着宫内节育器（以下简称IUD）的广泛应用，IUD合并宫外孕逐渐增多。我院1990年至1995年住院病例中确诊为宫外孕的269例，其中带IUD64例，占23．79％，输卵管结扎术后45例，占16．69％，用其它方法避孕者30例，占11．15％，未使用节育措施者130例，占48．33％。现将带IUD宫外孕64例分析如下。1临床资料1．1年龄：20～43岁，平均32．5岁，其中24～35岁者43例，占67％。1．2孕产次：64例中3例为未产妇，放置IUD前都有人流史，占4．69％；分娩过1次者40例，占62．5％；分娩过2次或以上者21例，占32．81％。1．3IUD的种类：60例为不锈…     

应用微波治疗鼻息肉残根的护理

鼻息肉是耳鼻喉科常见病之一，常规手术摘除后的复发率高达15～20％。近年，我们用微波治疗鼻息肉残根51例，仅4例复发腹发率为7．8％），效果满意，现将护理体会报告如下：1临床资料51例中，男35例，女16例；年龄13～75岁；双侧础例，单侧11例；多发性息肉45例，单发性息肉6例；中鼻甲游离缘息肉25例；中鼻道息肉15例；筛窦息肉15例。鼻后孔6例。2治疗方法在具息肉常现摘除术后第4－5周内，鼻粘膜水肿消退，创面愈合后，应用微波进行治疗。所用手术器为珠海市和佳医疗设备有限公司生产的中美CYP－I型微波综合治疗仪，微波频率为2450Mth，…