悬垂斜拉钢丝克氏针固定治疗锤状指

目的探究悬垂斜拉钢丝克氏针固定治疗锤状指的临床疗效。方法选取自2014年2月至2016年2月在我院治疗的锤状指患者36例,分为观察组与对照组,每组18例,对照组采用保守治疗,观察组采用悬垂斜拉钢丝克氏针固定治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者优良率为83.33%,对照组患者优良率为61.11%,两组结果对比差异具有统计学意义(χ2=4.43,P0.05);观察组患者的满意度为94.44%(17/18),对照组满意度为72.22%(13/18),两组结果存在显著差异(χ2=5.51,P0.05)。结论对锤状指患者采用悬垂斜拉钢丝克氏针固定治疗,治疗疗效较好,手术操作简单、安全有效,费用较为低廉,能够有效提高患者生活质量,有进一步临床推广的价值。     

克氏针固定治疗闭合性锤状指的改良术式

目的:评价闭合性锤状指行克氏针内固定的一种改良术式的疗效。方法:本组22例,其中示指5例,中指4例,环指5例,小指8例,均采用改良的克氏针内固定。结果:所有的患者术后均拍X线片22例锤状指均得到良好的复位和固定,参照各手指关节屈曲总度数(TAM)评定标准,优:TAM与健侧相同;良:TAM健侧的75%;可:TAM健侧的50%;差:TAM健侧的50%。本组22例中:优:15例,良:5例,可:2例,差:0例,优良率达91%。结论:采用改良术式行克氏针内固定治疗锤状指是一种简单、有效的手术方式。     

锤状指早期治疗的改进(附109例报告)

目的改进早期锤状指的治疗方法。方法从1998年8月-2004年9月,用改进的治疗方法治疗109例新鲜锤状指,分析支持该方法的解剖学基础。结果109例患者治疗效果满意,优良率达92％。结论与传统方法进行比较,该方法具有操作简单、疗程短、效果确切的优点。     

经甲下克氏针固定治疗骨性锤状指疗效分析

锤状指即手指末节伸肌腱止点断裂,为伸肌腱Ⅰ区,指伸屈肌腱牵拉末节指骨屈曲成锤状,多为戳伤致远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸肌腱附力点,常伴有末节指骨基底部撕脱性骨折,大骨块撕脱和关节囊、韧带损伤可致指间关节脱位[1].患者虽然不能主动伸指,但被动活动正常.我们对新鲜闭合伴末节指骨基底部背侧撕脱性骨折的锤状指患者,经甲下克氏针固定法的疗效进行观察,现报告如下.     

改良缝合克氏针固定治疗新鲜锤状指疗效观察

[目的]探讨改良缝合克氏针固定治疗新鲜锤状指的临床疗效.[方法]2009年9月～2012年1月共收治新鲜锤状指畸形32例,均采用Bunnell双针缝线缝合修复指背伸肌腱并固定于指腹的改良缝合、细克氏针固定远端指间关节的手术方法治疗,术后6周拔除克氏针行功能锻炼,夜间仍用支具固定至术后第8周.术后32例患者均获随访,随访时间10～24个月,平均16.5个月,采用Crawford功能评定标准对术后疗效评估.[结果]32例患者中,1例由线结反应导致手术切口感染,术后锤状指畸形复发;其余患者手术切口均Ⅰ/甲愈合.根据Crawford功能评定标准：优17例,良12例,可2例,差1例,优良率为90.6％.[结论]改良缝合克氏针固定是治疗新鲜锤状指简单、有效的方法.     

闭合复位克氏针内固定治疗新鲜骨性锤状指32例

<正>锤状指是指手指伸肌腱在伸直位突然受到屈曲方向的暴力,伸肌腱Ⅰ区的肌腱断裂回缩导致远侧指间关节主动伸直障碍,呈现手指畸形,称为锤状指[1]。伴远节指骨基底背侧撕脱骨折的则为骨性锤状指。2011年1月—2013年12月我院采用闭合复位克氏针内固定治疗新鲜骨性锤状指32例,收到满意效果,报道如下。1临床资料本组32例中全部骨折均为闭合性骨折,手术时间为伤后8h~10天;男22例,女10例,年龄17~56     

外伤性锤状指的治疗（附167例报告）

目的：熟悉并掌握外伤性锤状指的发病机制，治疗原则，以提高治愈率。方法：伸指肌腱止点处撕脱伤者采取远节指间关节过伸位固定六周；伸指肌腱切割伤，有移位的止点撕脱骨折，与撕脱伤陈旧性者，均采用手术。结果：总愈合率为89．5％。结论：外伤性锤状指越早治疗越好。无论非手术或手术疗法(关节融合术者除外)，都必须置远节指间关节于过伸位并用外固定。     

改良石黑法克氏针内固定治疗骨性锤状指畸形的疗效研究

目的：探讨骨性锤状指患者给予改良石黑法克氏针内固定治疗的应用效果,旨在探讨其对临床疗效、远指间关节活动功能、疼痛程度、骨折愈合时间、手指指腹动脉微循环的影响。方法：选取2018年6月—2021年9月样本医院收治的80例骨性锤状指患者作为研究对象,按照随机摸球法分成观察组与对照组,每组各40例。对照组给予经典石黑法治疗,观察组给予改良石黑法克氏针内固定治疗,比较两组患者临床疗效、远指间关节活动功能、疼痛程度、骨折愈合时间、手指指腹动脉微循环。结果：观察组治疗总优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.588,P<0.05);与对照组比较,观察组欠伸角度明显更低,主动屈伸角度、活动度明显更高,差异有统计学意义(t=2.523、2.291、3.716,P<0.05);术后,观察组VAS评分显著低于对照组,患侧握力显著高于对照组,差异有统计学意义(t=11.096、11.692,P<0.05);与对照组比较,观察组骨折愈合时间明显更短,差异有统计学意义(t=3.598,P<0.05);术后,观察组EDA、PSV明显高于对照组,RI明显低于对...     

远侧、近侧指间关节克氏针固定治疗锤状指的体会

目的:探讨利用克氏针穿过远侧、近侧指间关节,过伸位固定远节指间关节,60°固定近节指间关节,治疗锤状指的方法和疗效。方法:对28例锤状指的患者,利用克氏针固定远节指间关节于过伸位5°~10°,屈曲60°左右固定近节指间关节,对于伸肌腱附着点断裂的用3-0肌腱缝合线缝合肌腱原止点并通过骨性隧道,固定在腹侧的纽扣上,对于非附着点肌腱断裂的肌腱缝合线缝合断裂肌腱。4~6周后拔克氏针,拆除纽扣开始功能锻炼。结果:术后随访6~24个月,平均12个月,患指功能恢复良好,无锤状指畸形发生。结论:远侧指间关节克氏针过伸位固定,同时近侧指间关节60°克氏针固定治疗锤状指固定可靠,效果良好,值得推广。     

克氏针内固定治疗前臂双骨折(附59例报告)

本文报告59例患者应用克氏针内固定治疗前臂双骨折,依据尺、桡骨的解剖特点,提出了该方法的可行性,并对手术方法、步骤及适应证进行了详细的讨论。此方法已经临床验证有较好的疗效、它具有操作简便、疗程短、病人痛苦少等优点,是较为理想的治疗方法之一。     

小切口克氏针髓内固定治疗锁骨骨折(附352例报告)

锁骨骨折是常见损伤,占全身骨折6%[1]。我院自1987年7月至1999年6月,采用小切口克氏针髓内固定治疗锁骨骨折352例,疗效满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男226例,女126例;年龄16～57岁;左侧207例,右侧145例;中1/387例,中外1/3186例,外1/379例;横形136例,斜形152例,蝶形、粉碎性64例;全部为闭合骨折,其中新鲜骨折329例,陈旧性骨折23例。1.2　手术方法　肌间沟麻醉下,以骨折内端为中心,沿锁骨正中横切口长约2.5cm,骨膜下剥离,暴露折端,用齿状血管钳提起骨折外端,选择合适克氏针自外端髓内逆行穿出,直视下骨折复位,成功后将克氏针顺行…     

锤状指克氏针固定术后活动受限的早期预测因素分析

目的 分析锤状指克氏针固定术后活动受限的早期预测因素。方法 选取2019年1月至2021年1月于浙江大学医学院附属第一医院良渚分院就诊的锤状指患者110例行克氏针固定术。根据术后患指活动是否受限分为受限组和对照组。比较两组的一般资料和手指活动情况等。应用多因素Logistic回归分析相关指标与锤状指克氏针固定术后活动受限之间的关系。结果 纳入研究的110例锤状指患者,有6例脱落,剩余患者中有25例术后出现活动受限,作为受限组;剩余79例患者为对照组。活动受限发生率为24.04%。两组的年龄、白细胞计数、手术时间等临床资料对比,差异无统计学意义（P>0.05）。但受限组病程显著长于对照组（P<0.05）,受限组C反应蛋白、术后出现感染所占比例、腱性锤状指所占比例和开放型锤状指所占比例均显著高于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,病程、CRP、锤状指分型腱型和术后出现感染是锤状指克氏针固定术后活动受限的独立危险因素。结论 病程、CRP、腱性锤状指和术后出现感染是导致锤状指克氏针固定术后活动受限的危险因素,早期监测有助于调整治疗方案,改善预后。     

锁骨骨折切开复位克氏针内固定30例报告

传统的锁骨骨折治疗方法多采用非手术外固定,我院自１９９３年１月至１９９８年６月收治３０例锁骨骨折病人均采用切开复位克氏针内固定治疗,疗效满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３０例,男２１例,女９例,年龄３．５～５４岁;新鲜骨折２５例,陈旧性...     

克氏针经皮内固定治疗股骨颈骨折(附12例报告)

我院自1993年1月至1997年4月,共采用克氏针经皮内固定方法治疗股骨颈骨折12例,经随访观察,获得满意效果,现报告如下。1资料与方法玉．tiff床资料本组12例中,男性8例,女性4例,年龄最小40岁,最大67岁,平均年龄60岁。摔伤8例,车祸4例。头下型3例,经股骨颈型5例,基底部4例。伤后时间：最短8天,最长14天。12治疗方法l·ZI骨折复位病人人院后常规将患肢外展25”～30”,作股骨艘上或腔骨结节骨牵引,牵引重量为病人体重lP。牵引5～10天后,经照片复查证实骨折已复位,行克氏针内固定术。1．2．2手术步骤门）股骨颈（头）体表投影定…     

克氏针内固定治疗锁骨骨折：附69例报告

锁骨骨折是常见的骨折之一 ,占全身骨折的 6 %左右。以往多采用闭合复位 ,‘∞’字绷带或锁骨固定带等保守治疗 ,骨折难以达到解剖复位。本文对不稳定锁骨骨折 ,采用切开复位克氏针内固定 ,取得满意效果 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例 ,男 48例 ,女 2 1例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,平均 35岁 ;左侧 37例 ,右侧 32例 ;中 1/3骨折 7例 ,中外 1/3骨折5 1例 ,外 1/3骨折 11例 ;横形骨折 2 0例 ,斜形骨折 31例 ,粉碎性骨折 18例。1.2　手术方法　局麻或颈丛阻滞麻醉下 ,在锁骨骨折处上缘做 3～ 4ｃｍ长横切口 ,暴露骨折处 ,从远端髓…     

双克氏针加压固定法治疗骨性锤状指

目的：观察双克氏针加压固定法治疗骨性锤状指的临床效果。方法对36例骨性锤状指患者采用双克氏针加压固定法进行手术治疗。结果术后36例患者伤口愈合好,克氏针固定牢固,皮缘及甲床无压迫坏死,甲板无变形。术后随访3～6个月,36例患者中优24例,良10例,可2例。优良率为94．4％。结论患者经双克氏针加压固定法手术将骨折复位固定及功能锻炼等综合治疗,均取得了满意的疗效。