CTU及三维重建对泌尿系结石的诊断价值

目的探讨CT尿路造影(CTU)及三维重建对泌尿系结石的诊断价值。方法回顾性分析本院2009～2011年间因临床诊断为泌尿系结石行CT扫描资料。扫描包括常规平扫、肾皮质期、肾实质期、肾排泄期,根据梗阻程度选择合适的扫描延迟时间,所有原始图像均采用三维重建技术进行重建,得出CTU后处理图像。结果本组60例泌尿系结石患者中,单纯肾结石15例,单纯输尿管结石23例,单纯膀胱结石7例,肾结石合并输尿管结石10例,输尿管结石合并膀胱结石3例,肾、输尿管及膀胱多发结石2例。结论多层螺旋CT具有扫描速度快、优良的成像质量和强大的图像后处理功能而获得多种模式的二、三维图像,并可多平面、多方位、立体地显示肾脏、尿路及血管病变,结合泌尿系造影可提高结石检出率及评价尿路有无梗阻及其程度,对IVP不显影或不能确诊的泌尿系结石可明确诊断,可为临床医师手术提供直观资料。     

16层螺旋CT在泌尿系疾病诊断中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT在泌尿系疾病诊断中的应用价值。方法115例泌尿系病变病例,60例单纯行16层螺旋平扫,51例行四期扫描(平扫、皮质期、实质期、肾盂期,其中应用Sure-Start软件30例,常规增强21例),非增强尿路成像4例,利用后处理技术对扫描资料进行三维重建处理,可以得到包括肾盏、肾盂、输尿管及膀胱在内的完整尿路成像。结果16层螺旋CT能清晰显示泌尿系统的解剖结构,以及病变和尿路之间的空间关系、双肾功能情况。115例病人中,诊断先天发育畸形17例,胡桃夹现象2例,泌尿系结核10例,多囊肾3例,单纯囊肿10例,泌尿系结石58例,肾、输尿管、膀胱肿瘤15例。结论16层螺旋CT泌尿系扫描,对显示泌尿系病变部位、病因和尿路梗阻的程度及双肾功能,具有检查快速、后处理快捷、安全可靠的特点,可提供完整尿路图像,为临床的准确诊断提供依据。     

16层螺旋CT在泌尿系疾病诊断中的应用价值

目的 探讨16层螺旋CT在泌尿系疾病诊断中的应用价值. 方法 115例泌尿系病变病例,60例单纯行16层螺旋平扫,51例行四期扫描(平扫、皮质期、实质期、肾盂期,其中应用Sure-Start软件30例,常规增强21例),非增强尿路成像4例,利用后处理技术对扫描资料进行三维重建处理,可以得到包括肾盏、肾盂、输尿管及膀胱在内的完整尿路成像. 结果 16层螺旋CT能清晰显示泌尿系统的解剖结构,以及病变和尿路之间的空间关系、双肾功能情况.115例病人中,诊断先天发育畸形17例,胡桃夹现象2例,泌尿系结核10例,多囊肾3例,单纯囊肿10例,泌尿系结石58例,肾、输尿管、膀胱肿瘤15例. 结论 16层螺旋CT泌尿系扫描,对显示泌尿系病变部位、病因和尿路梗阻的程度及双肾功能,具有检查快速、后处理快捷、安全可靠的特点.可提供完整尿路图像,为临床的准确诊断提供依据.     

多排螺旋CT三维重建在鼻骨骨折诊断中的临床应用

目的:探讨多排螺旋CT三维重建在鼻骨外伤骨折诊断中的准确性及-}盏床应用价值.方法:对28例面部外伤患者进行多排螺旋CT薄层扫描和三维后重建成像,得出影像诊断鼻骨骨折的直观性及准确性.结果:多排螺旋CT三维重建成像能够立体地显示骨折的位置、形态、范围和类型.结论:多排螺旋CT三维重建成像对于显示鼻骨骨折的空间关系具有重要的诊断价值.     

多层螺旋CT输尿管病变三维重建诊断价值及临床应用

探讨多层螺旋CT输尿管三维重建技术（MSCTIVU）对输尿管病变的诊断价值方法对31例输尿管占位性病变患者多层螺旋CT容积扫描及三维重建分析研究,结果52例受检患者,输尿管结石30例,原发输尿管癌12例,邻近器官恶性肿瘤累及输尿管10例,MSCTIVU能清晰地显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因,同时显示管壁及腔外情况,完全符合诊断要求。MSCTIVU是诊断输尿管占位性病变较好的影像学检查方法.     

探讨螺旋CT三维成像技术诊断肋骨骨折的价值

目的探讨应用螺旋CT三维重建技术诊断肋骨骨折的临床价值及意义。方法回顾性分析我院2010年6月-2014年6月应用螺旋CT扫描及后处理技术进行VR及SSD三维重建的32例肋骨骨折患者的影像学资料。结果32例患者经螺旋CT扫描轴位图像并结合图像后处理技术共发现29例患者出现肋骨骨折,3例病人诊断结果肋骨骨折可疑,建议复查,确诊率90．6％。结论应用多层螺旋CT三维重建技术可以立体、直观、清晰地显示肋骨骨折情况,提高诊断的准确性,为临床治疗提供有力的指导,具有重要的临床应用价值。     

双源CT尿路造影技术和应用

目的：探讨双源螺旋CT尿路造影技术的临床应用价值。方法：回顾性分析有临床症状并行双源CT尿路造影的病例86例,通过常规平扫、动脉期、静脉期、延迟期扫描将所获得的数据进行MPR、MIP、CPR及VR三维重建。然后对获得的影像进行分析。结果：所有病例均可成功重建出双肾、输尿管和膀胱的三维图像．能够通过旋转、放大等清晰显示全尿路及其局部细微结构、形态、走形及与周围组织的关系。结论：通过双源CT对全尿路的适当扫描。对采集的数据进行各种三维重建,能够大大地提高病灶的阳性率和诊断率。     

多层螺旋CT在输尿管变异及病变诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在输尿管变异及病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析51例输尿管变异或病变患者的MSCT检查资料,包括平扫、皮质期、实质期、排泄期扫描.对皮质期、实质期、排泄期的CT扫描图像分别重建,得到肾动脉、肾静脉、尿路图像.结果 51例患者中,外伤性输尿管破裂1例,先天性输尿管变异10例,输尿管结石14例,输尿管息肉2例,非特异性输尿管炎3例,输尿管结核3例,输尿管子宫内膜异位症1例,输尿管癌17例.所有患者均得到满意的肾动脉、肾静脉及尿路图像,图像诊断与病理结果或临床诊断符合.结论 MSCT可以得到优质图像,是输尿管变异及病变检查的首选方法.     

64排螺旋CT三维重建对输尿管结石的诊断价值

目的探讨多层螺旋cT三维重建在输尿管结石的临床应用价值。方法43例急性季肋部疼痛疑为输尿管结石的患者,分别行B超及急诊CT检查,CT重建后作三维及多平面重建。结果CT显示输尿管结石41例,上段结石16例,中段结石4例,下段结石21例;左侧23例,右侧18例;结石大小0．2～1．5cm。B超诊断输尿管结石仅34例,余9例未显示。结论螺旋cT三维重建能明确显示输尿管结石的位置和大小,有助于临床及时准确地制订治疗方案。     

16层螺旋CT薄层扫描和多平面重建技术对输尿管结石的临床应用价值

目的探讨16层螺旋CT平扫及多平面图像重建技术对诊断输尿管结石的应用价值。方法回顾30例输尿管结石患者均经KUB、IVP、B超及16层螺旋CT平扫加多平面重建技术的检查,分析16层螺旋CT平扫加图像多平面重建技术对结石检出率的优势。结果 30例中B超检出12例,检出率40%。KUB检出7例,可疑3例,检出率23.3%。IVP检出14例,检出率46.7%。16层螺旋CT平扫和MPR重建检出30例,检出率100%。结论 16层螺旋CT扫描和MPR对输尿管结石引起的肾绞痛患者是一种既简便、快速、安全,又检出结石率高的检查方法,而且能同时显示结石的大小、形态、位置及继发的改变,为临床提供了可靠的治疗依据。     

多层螺旋CT尿路成像对肾结核的诊断价值

目的探讨肾结核的多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)的影像表现,评价MSCTU对肾结核的诊断价值及临床应用。方法回顾性分析37例经临床尿培养、手术病理证实的肾结核的CT影像资料。本组病例男26例,女11例,年龄22⁵8岁。所有病例均行CT平扫和强化扫描,应用多平面重建、曲面重建及容积重建等技术,获得尿路成像图像。结果 37例患者中,确诊前通过MSCTU诊断肾结核34例,准确率达91.9%;其中肾脏形态、大小改变28例,肾实质内多发大小不等囊状低密度灶28例,肾内出现钙化灶14例,累及输尿管7例,膀胱3例。结论 MSCTU检查能够客观显示各期肾结核的病理特征,直观显示泌尿系全貌,逐渐取代了传统静脉肾盂造影(IVP)检查,对临床的诊断及治疗具有重要意义。     

16排螺旋CT肾动脉及输尿管造影同步显示技术的应用

目的利用16排螺旋CT血管造影技术(CTA)对肾动脉及输尿管(CTU)同步显示技术进行探讨。方法对38例正常人肾脏自愿贡献者行肾动脉造影及输尿管成像并行三维重建。采用PHILIPS公司Brilliance16排螺旋CT,经肘静脉注入欧乃派克总量130 ml,350 mgI/m,后处理技术主要采用MIP及VolumeRender(VR)。结果本组资料中CTA显示肾动脉4～5级的分支、CTU显示双侧输尿管全程显影有31例,占81.6%,只显示肾动脉3级分支、一侧肾盂或一侧输尿管显示不佳的为5例,占13.2%,只能显示肾动脉2级以内分支或一侧肾盂、输尿管不显影为2例,占5.2%。结论16排螺旋CT血管造影技术(CTA)对肾动脉及输尿管(CTU)同步显示技术可以无创性的术前评价肾动脉及输尿管有无病变、先天发育异常等。借助功能强大的后处理功能,可以清晰显示双侧肾动脉和输尿管的起源、分布及两者之间的走行关系。为临床医师提供详细的资料,特别是有利于肾脏移植手术的术前评价。     

静脉肾盂造影、CT及MRI联合应用在肾癌诊断中的价值

目的：分析讨论静脉肾盂造影（IVP）、CT、MRI三者联合应用在肾癌诊断中的价值。方法：回顾分析50例肾癌患者影像资料,50例均行IVP、CT及MRI检查,CT及MRI均行平扫及增强扫描。分析三者影像表现并总结三者联合应用的优势。结果：IVP检查异常40例（80%）,未见异常10例（20%）,肿瘤均位于肾轮廓内,且直径均小于3cm。50例CT检查均有异常表现,增强三期扫描可清晰显示静脉癌栓（12例）、腹膜后淋巴结肿大（22例）。50例MRI检查均有异常表现,MRI能清晰显示肿瘤内出血、坏死（30例）、假包膜（21例）。结论：IVP有助于显示肾盂肾盏改变,CT诊断肾癌准确率比较高;MRI显示肿瘤内出血、坏死及假包膜有很高的特异性,三者联合应用有助于提高肾癌的诊断,对临床治疗具有重要的指导意义。     

孤立肾并发复杂性结石32例的治疗探讨

目的探讨孤立肾并发复杂性结石的处理方式,提高其治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析32例孤立肾并发复杂性结石的临床资料。其中先天性孤立肾6例（18．8％）、后天原因26例（81．2％）;左侧12例（37．5％）、右侧20例（62．5％）。均为铸形或鹿角状、多发性结石,9例合并输尿管结石,8例因梗阻性无尿急诊入院;铸形或鹿角状结石首选体外冲击波碎石术（ESWL）后经皮‘肾镜取石术（PGNL）治疗,多发性结石先行PCNL后行ESWL处理,部分病例配合腔内碎石。结果29例（90．6％）经ESWL及PCNL联合治疗痊愈,12例PCNL术中辅以腔内碎石,8例梗阻性无尿者急诊ESWL或腔内碎石后12h内恢复排尿;3例（9．4％）因肾盂输尿管畸形、梗阻改行开放手术,1例继发反复感染需长期肾造瘘。随访4～36个月,29例（90．6％）肾功能良好,3例（9．4％）存在肾功能不全,2例（6．2％）结石复发。结论联合应用ESWL及PCNL可安全有效地清除多数孤立肾的复杂性结石;梗阻性无尿者行急诊ESWL是必要的,对输尿管下段梗阻性结石可首选腔内碎石;伴肾盂明显畸形或输尿管连接部严重狭窄者以选择开放手术为宜。     

64排螺旋CT尿路造影图像重建技术在输尿管疾病中的应用研究

目的：探讨64排螺旋CT尿路造影（CTU）不同的后处理重建算法在输尿管疾病中的应用效果。方法：选取30例经过临床诊断及病理确诊的输尿管疾病患者作为研究对象,采用延迟扫描、薄层重建等处理方法。后处理重建采用曲面重建（CPR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）方法,分析不同的重建方法对图像质量、疾病判断的准确度及毗邻关系的应用价值。结果：①CPR：图像质量评级优良为27例（占90%）、评级差为3例（占10%）。疾病判断准确率为：输尿管结石100%（18/18）、输尿管肿瘤60%（3/5）、输尿管囊肿100%（3/3）、先天性输尿管狭窄100%（2/2）、输尿管炎症100%（2/2）;②MPR显示：图像评级优良为24例（80%）、评级差为6例（20%）。疾病判断准确率为：结石100%（18/18）、肿瘤80.0%（4/5）、囊肿100%（3/3）、先天性狭窄100%（2/2）、炎症100%（2/2）;③MIP显示：图像评级优良为19例（占63.3%）、评级差11例（占36.7%）。疾病判断准确率为：结石83.3%（15/18）、肿瘤40.0%（2/5）、囊肿66.7%（2/3）、先天性狭窄50.0%（1/2）、炎症50.0%（1/2）。结论：根据输尿管疾病的显像程度,通过选择合适的重建方法能够完整显示输尿管的解剖关系,并可辅助临床做出正确的诊断,有助于指导临床治疗。     

足部挤压伤多发骨折螺旋CT诊断价值分析

目的：探讨16排螺旋CT在足部挤压伤多发骨折临床诊断中的应用价值。方法对40例足部挤压伤多发骨折患者行X线检查,并予以16排螺旋CT容积扫描,三维重建成像,分析检查结果。结果 X线片检查可见30例患者足部41处骨折,10例患者X线片检查未见骨折,诊断准确率75.0%（30/40）。16排螺旋CT检查发现39例患者共有48处足部骨折,1例患者高度怀疑骨折,但CT检查未见骨折,诊断准确度为97.5%（39/40）,16排螺旋CT扫描和图像重建诊断足部挤压伤多发骨折准确度高于X线片准确度（P＜0.05）。结论使用16排螺旋CT容积扫描并三维重建成像,可清晰观察到足部挤压伤部位骨块的空间解剖结构,更直观地展现整复模型,结合二维成像可更方便、准确地诊断足部挤压伤多发骨折。     

64层螺旋CT三维重建和多平面重建在环枢椎外伤中的临床应用

目的通过64层螺旋CT（VCT）扫描三维重建和多平面重建在环枢椎骨折和／或脱位中的应用,探讨三维影像（3D）和二维影像（2D）在诊断环枢椎损伤中的临床应用价值。方法对临床诊断有环枢椎骨折和／或环枢关节脱位的32例外伤患者使用VCT容积扫描,并在工作站进行三维重建（VR）和多平面重建（MPR）,并对3D和2D图像进行对比。结果3D图像光滑、细腻、逼真,清楚显示骨折线走行方向、骨折范围、位置、类型、折块移位情况及与周围骨骼的解剖关系,对骨折显示立体直观,能清楚显示骨折、脱位的畸形表现等空间关系。2D影像对细小骨折显示较好,且可同时显示骨折部位的软组织及脊髓损伤情况。结论64层螺旋cT容积扫描可获得高质量3D图像,3D图像在空间信息方面明显优于2D图像,3D图像显示对临床处理有较大的指导作用。但2D图像是3D图像重建的基础,两者在临床应用中各有优缺点,两者互相结合是诊断环枢椎骨折及脱位的最佳方法。     

肾结核的影像诊断

目的探讨X线、B超和CT对肾结核的诊断价值。方法对我院2007年1月～2012年1月临床手术病理证实肾结核的28例病历从发生机理及病理基础上进行分析，结合其病理基础讨论。肾结核的X线、B超和CT表现及其鉴别诊断。结果中晚期肾结核病例，不宜做膀胱镜或输尿管插管，诊断不明确，可选CT扫描。多层螺旋CT（MSCT）能清晰地显示病变部位、累及范围、腔内外改变以及肾功能情况，是诊断肾结核的一种很好的影像方法。结论X线、B超和CT对肾结核检查有明显的诊断价值。曲面重建（CPR）对病变的显示及诊断很实用。     

MSCT三维成像在肋软骨骨折诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重组在肋软骨骨折诊断中的价值。方法:对12例胸部外伤临床拟诊肋软骨骨折患者组行多层螺旋CT容积扫描和薄层重建,于工作站上进行VR、MIP、MPR三维图像重组,对后处理图像进行观察。结果:所有受检者均获得较满意的重组图像,12例胸部外伤患者,CT共发现肋软骨骨折14处,肋骨骨折19处。螺旋CT三维重组图像能清晰显示骨折部位、数目及断端移位情况;肋软骨骨折三维重组图像表现特征包括肋软骨钙化中断伴断端错位和肋软骨条状略高密度影中的线样低密度骨折线。结论:多层螺旋CT三维成像能清晰显示肋软骨骨折的部位、形态,为检测肋软骨骨折的最佳影像学方法。     

16层螺旋CT泌尿系成像与CR静脉肾盂造影效果对比

目的：探讨16层螺旋CT泌尿系成像的临床应用价值。方法：将行CR静脉肾盂造影的26例患者行16层螺旋CT泌尿系成像，CR图像与CT轴住以及在工作站进行MPR、VR等后处理图像进行对比。结果：通过对比，发现16层螺旋CT泌尿系成像比CR静脉肾盂造影图像好，能充分显示肾实质、肾孟、输尿管、膀胱以及泌尿器官与周围组织的关系。结论：16层螺旋CT扫描速度快，重建功能强大，后处理图像清晰，比CR静脉肾盂造影效果好，显示了CR静脉肾盂造影无法显示的细节病变。只是费用相对较高，若不考虑费用问题的话可取代CR静脉肾盂造影。