训练致胫骨中段前缘肿瘤

我们在新兵的门诊过程中,先后发现军事训练引发的胫骨前缘肿痛,现报告如下:1 一般资料1.1 临床特点 本组患者均为男性,主诉小腿胫骨前缘肿痛,跑步后疼痛明显加重。检查胫骨中段前缘有局部肿胀,且压痛,其中10例的双小腿均有此病变,单侧(左或右)病变者12例。1.2 X线检查 本组患者中行X线片检查者8例,其中2例示有胫骨中段微小骨裂,周围有少许骨痂和骨膜反应;6例示胫骨中段前缘皮质毛糙增厚,骨膜反应。2 治疗 均采用休息、理疗、局部涂擦红花油或双氯芬酸钠凝胶等。3 结果 均痊愈。     

新兵训练致胫骨结节骨软骨病23例分析

随着军事训练强度的增大,胫骨结节骨软骨病的发生率呈上升趋势。1998年以来我院先后收治23例新兵胫骨结节骨软骨病患者,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组23例均为新入伍的男战士,年龄18～20岁。单侧发病20例,占87％,其中右侧18例,左侧2例;双侧发病3例,占13％,病变均在胫骨结节。1.2 检查方法 患者均摄单侧或双侧膝关节正侧位X线片,11例摄胫骨结节切线位片。     

胫骨疲劳性骨膜炎78例调查分析

胫骨疲劳性骨膜炎是一种因过度劳累而使骨膜增生反应的疾病，现将1994年12月～1996年5月我部新兵集训中发生的78例胫骨疲劳性骨膜炎调查报告如下。     

胫骨疲劳性骨膜炎80例疗效观察

胫骨疲劳性骨膜炎是一种常见的运动损伤,多由于局部过度负荷引起骨膜反应,如果早期处理不当,治疗不及时,会出现疲劳性骨折。现将2010年和2011年新兵集训诊治的80例胫骨疲劳性骨膜炎报告如下。     

单骨型多发骨纤维结构不良1例

患者,男,21岁。因右小腿上端近膝关节处疼痛2个月就诊。查体:右小腿上端前侧有压痛、叩击痛,无肿胀,膝关节活动范围正常。X线摄片示,右胫骨上端距膝关节约2cm处有数个大小不等的卵圆形透亮区,最大的一个约1.5cm×1.0cm,纵轴与胫骨纵轴一致,边界清楚,骨干略膨胀,皮质变薄,未见骨膜反应。X线报告为非骨化性纤维瘤可能性大。术后病理诊断:穴右胫骨雪纤维结构不良。术后切口愈合良好,但于术后3个月复查时,自述右踝关节稍上方近期隐痛,X线摄片示胫骨下端近踝关节约2cm处也有类似上端的卵圆形透亮区,范围更大,结合临床,X线报告为:右胫骨纤维结构…     

双侧胫腓骨疲劳骨折1例

患者,男,20岁。两侧小腿疼痛3个月。活动后疼痛加剧,静止后缓解。查体一般情况好,步态正常。双小腿轻度肿胀,中上段压痛。X线检查,左侧胫骨中上1/3交界处近后缘1cm×4cm梭形层状骨膜反应,其病变区有宽约0.1cm的横形裂隙,骨皮质断裂,骨小梁排列紊乱,腓骨中上1/3后缘处1cm×1cm的梭形骨膜改变,且有呈斜形青枝骨折。右侧胫骨中上1/3外侧缘约0.5cm×3cm椭圆形骨膜反应。病变区有宽0.2cm的横形裂隙,骨皮质断裂,骨小梁排列紊乱,腓骨中上1/3后缘1cm×2cm的骨膜改变,且有横形青枝骨折,根据X线表现及结合病史(患者为消防队队员经常进行体能训练),诊…     

胫骨疲劳骨折56例X线诊断

我院 1996年 12月～ 2 0 0 1年 3月确诊为胫骨疲劳骨折 5 6例 ,现将Ｘ线片表现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 5 6例 ,为当年入伍男战士 ,年龄17～ 2 2岁。以小腿中上段肿胀、疼痛不适就诊。有明显外伤史 2 1例 ,无明显外伤史 35例。骨折发生于胫骨中上段 39例 ,胫骨中段 16例 ,胫骨下段 1例。1.2　Ｘ线片表现　胫骨中上 1/ 3后侧或胫骨中段可见骨折线、骨膜增生或骨质密度增高 :①线形骨折 :为横形或斜形不规则的密度减低线 ,骨纹理中断 ,无移位及成角现象 ,也可仅为骨皮质不连续。②骨质密度局限性增高 ,可伴骨膜增生 ,呈平行…     

颈椎疲劳性骨折的X线分析

目的 探讨颈椎疲劳性骨折的临床表现,通过X线片对比证实其发病机理及诊断依据。方法 通过颈椎X线平片正侧位检查,其中8例经2周～1年,2～4次追踪拍片进行前后对比观察。结果 软组织发生改变的6例,4例隐约可见密度高而边界不清的软组织肿块影,2例仅显示肌间隙不清,近皮质处密度较高。首次片显示骨折线15例,3例在两周后复查出现折线,其折线多为皮质内2-3mm的斜形透亮线,且7例与皮质垂直。全部病例均于骨皮质外显示长度为5～9cm,与骨干平行或层状光滑的骨膜改变,以病变内后侧为多。骨内膜的增生尚不明显。本组3例骨髓腔稍变窄,骨内膜呈波浪状改变。在4周以上的病例均显示与皮质近似垂直的1条宽0．25-0．5cm的横行硬化带。侧位片清晰、后缘皮质可呈突出的丘状隆起。结论疲劳性骨折诊断本病的定性依据为剧烈的超强度运动,加之横行硬化带特征性X线征象。     

骨转移瘤的特殊X线表现2例报告

溶滑型、成骨型及混合型骨转移瘤的常见X线表现已被人们熟知。近年来我们收治2例X线表现较为特殊者,现报告如下。 例1女,40岁。左上臂疼痛3个月。查体左上臂压痛,无明显肿胀。X线检查:左肱骨中段7cm长溶骨性破坏区,骨皮质变薄,与正常骨分界模糊,周围未见骨膜增生,软组织内未见异常。X线诊断骨转移瘤。4个半月后再次摄片见该段破坏区明显膨胀,骨     

骨神经鞘病之X线特征

作者报告1例,女,39岁,右拇肿物7年,近三月增大。肿物囊性感,2×3厦米,X线示在第一掌骨远端囊状破坏,关节软骨无破坏,无骨膜反应,病变边缘有硬化表现,与健骨界线清晰,无钙化。作者复习资料20例之X线改变,部位如下:下颈骨33％,管状骨(Appendicular)33％,骶骨19％,肋骨9.5％,1例累及膑骨。位于颌骨者,肿瘤多起自颌骨体下颈角附近,是溶骨性缺损,小于6厘米,周围有硬化,皮质侵蚀而无骨膜反应。管状骨之神经鞘瘤表现为骨干髓腔处溶骨性缺损或营养孔处皮质是偏心性缺损,有2例病变大于6厘米。掌骨病变均位于干骺端,皮质皆有侵蚀,无钙化或骨膜反应,大多数有边缘性硬化。4例骶椎溶骨性缺损中,3例超过6厘米。无小粱,无钙化,无骨膜     

四肢关节专用 MRI 诊断疲劳性骨折的价值简

目的 探讨四肢关节专用MRI诊断疲劳性骨折的价值.方法 回顾性分析46例经临床诊断或随访证实的疲劳性骨折的X线和MRI影像资料.结果 46例数字化X线摄影均未见明确骨折线,而MRI不仅能显示疲劳性骨折的骨折线,而且能显示骨折周围骨髓腔、软组织的水肿和出血,骨膜反应等变化.骨折线在T1WI和T2WI均呈低信号,TSE-T2WI和GE-STIR为诊断骨挫伤的最有价值的序列.17例骨膜反应中,12例T2WI表现为包绕骨皮质的环形等或略高信号,5例为低信号.结论 四肢关节专用MRI对疲劳性骨折能作出早期诊断,对临床鉴别诊断和早期干预治疗意义重大.     

骨膜型骨纤维肉瘤一例报告

[病例] 男,43岁。因右胫骨上端后侧肿物,致下蹲受限且疼痛明显,于2002年3月6日来我院就诊。右胫骨中上段包括膝关节正侧位X线片示:右胫骨上端后侧骨旁见一约5.0cm×4.5cm的块影,呈椭圆形,边缘不光滑,轮廓较清楚,其中见有不规则钙化,其下有一短蒂,邻近骨皮质有浅压迹,未见骨膜反应。胸部正位X线片未见异常。血清碱性磷酸酶升高。诊     

骨膜内条形注药与小针刀治疗胫骨疲劳性骨膜炎

胫骨疲劳性骨膜炎是胫骨前内侧骨膜无菌性炎症反应,是部队新兵训练中多发病。我们采用骨膜内条形注药与小针刀治疗此病110例。1　一般资料条形注药十小针刀治疗组110例,均为男性军人。年龄最小16岁,最大20岁,平均19.14岁。1年兵(新兵)104例,2年兵6例。发生于右侧40例,左侧...     

骨膜型骨纤维肉瘤一例报告

[病例]男,43岁.因右胫骨上端后侧肿物,致下蹲受限且疼痛明显,于2002年3月6日来我院就诊.右胫骨中上段包括膝关节正侧位X线片示:右胫骨上端后侧骨旁见一约5.0 cm×4.5 cm的块影,呈椭圆形,边缘不光滑,轮廓较清楚,其中见有不规则钙化,其下有一短蒂,邻近骨皮质有浅压迹,未见骨膜反应.     

早期先天性骨梅毒20例X线分析

目的探讨早期先天性骨梅毒X线表现及诊断。方法对经临床证实的20例早期先天性骨梅毒患儿的骨骼X线平片进行分析。结果所有病例都有干骺端炎，其中15例主要表现为先期钙化带致密、增厚，下方有不规则的透亮带和不规则硬化；5例表现为干骺端不规则骨质破坏。骨膜炎8例，显示葱皮样骨膜增厚。骨干炎6例。全部病例均为多骨受累、对称性分布、侵犯长骨为主、早期干骺端炎等特点。结果X线检查对早期先天性骨梅毒的诊断非常重要，能够明确诊断并确定病变范围。     

单骨骨纤维异常增殖症致长骨弯曲的X线分析

目的：探讨单骨骨纤维异常增殖症（fibrous dysplasia，FD）致长骨弯曲畸形的X线表现，提高对长骨FD的X线诊断水平。方法：通过对8例经手术病理证实。单骨FD致长骨弯曲畸形病例的X线征象的回顾。结合文献分析。所有病例均行常规正侧位X线检查。结果：病变位于胫骨5例。股骨1例，腓骨1例。桡骨1例：病变位于骨髓腔7例。骨皮质1例：病变范围均超过骨干长度的1／3且显示不同程度膨胀、弯曲畸形，最大成角为28度，最小为10度，无1例出现病理性骨折。主要X线表现：病变多数位于长管状骨骨髓腔。病变范围广，骨皮质膨胀、磨砂玻璃样、囊样、骨质硬化、骨干弯曲变形，病灶边界大多数清楚，且有不同程度硬化。结论：长骨FD弯曲畸形程度与病灶区内纤维组织含量有密切联系。     

三维CT重建在累及关节面骨折治疗中的作用

目的:探讨三维CT重建在累及关节面的复杂骨折治疗中的指导意义。方法:自2005年至今,共收治累及关节面的复杂骨折56例(包括髋臼骨折11例、胫骨平台骨折25例、腕关节骨折20例),术前均行X线摄片并行CT扫描和三维CT重建,对关节面损伤程度进行评估并制定最佳治疗方案。结果:11例髋臼骨折中9例行手术治疗,25例胫骨平台骨折中22例行手术治疗(22例行植骨),20例腕关节骨折中18例行手术治疗。结论:三维CT重建能清楚显示传统X线摄片所不能直接显示的关节面骨折,对手术前的骨折分类、治疗方案制订以及手术入路选择有一定的指导意义。     

新兵5km越野训练致应力骨折25例

2003年12月~2006年3月我部新兵在5km越野训练中先后发生应力骨折25例,报告如下。1临床资料25例均为男性,年龄17~22岁。均为入伍1~3个月的新兵,入伍前均为学生,体健;无骨病史。8例骨折发生在开始越野训练的第3天;17例发生在第7~9周。其中跖骨骨折6例,胫骨骨折18例,腓骨骨折1例。最先均出现局部疼痛并随活动量增加而加重,局部肿胀、压痛及扣击痛明显,跛行但不影响持重。3例局部可触及到骨性隆起。X线显示:10例见平行状骨膜反应密度增高,15例显示病端有一不规则横行透光区。2治疗及结果10例住院治疗。15例在门诊治疗,给予全休1个月,抬高患肢减…     

30例纤维性骨皮质缺损的X线诊断分析

目的:探讨纤维性骨皮质缺损的X线的表现.方法:对经手术病理证实、随访观察的30例纤维性骨皮质缺损X线照射资料进行分析,30例均有平片资料,经手术病理证实.重点分析X线的特点.结果:30例共41个病灶,其中股骨远侧干骺端17个,胫骨近侧干骺端7个,股骨近侧干骺端3个,腓骨远侧干骺端2个,胫骨骨干1个;单发26例,多发4例...     

红骨髓复合骨形态发生蛋白治疗胫骨骨折延迟愈合效果观察

目的 研究并分析自体红骨髓复合骨形态发生蛋白注射治疗胫骨骨折延迟愈合的疗效.方法 采用自体红骨髓复合骨形态发生蛋白注射治疗胫骨骨折延迟愈合患者16例.注射完毕后加压包扎,每个骨折部位注射2次,每次间隔3周为1个疗程.1个疗程后摄X线片,未愈合则开始第2疗程,最多2个疗程.结果 随访时间6～21个月.1个疗程临床愈合7例,2个疗程愈合8例,行自体髂骨移植于术1例.结论 自体红骨髓复合骨形态发生蛋白治疗胫骨骨折延迟愈合疗效可靠.