脑原发性横纹肌肉瘤一例

脑原发性横纹肌肉瘤一例刘洋赵经郊陈桦患者女，３５岁。于１９９３年１０月８日入院。入院前一年无明显诱因出现轻头痛，２个月前出现双眼视物不清，无恶心、呕吐及四肢活动困难。入院检查：神志清，全身体表未触及肿块，视力右４．７，左４．２，双眼视乳头充血，境界模...     

原发性脑内血管肉瘤

血管肉瘤是一少见的来源于血管内皮的恶性肿瘤。由于临床上少见和组织学上的复杂性 ,给诊断带来相当大的困难。病理上可分为高分化和低分化两类 ,起病较急 ,常早期出现颅高压和神经损害症状 ,影像学病灶边界清楚 ,有出血特征 ,常见囊肿形成 ,手术为首选治疗 ,但术后大多复发 ,放化疗效果不佳 ,预后差     

原发性脑内结石一例

患者 男,53岁.因右上肢阵发性麻木伴乏力1年于2010年8月17日入院,既往无手术及外伤史,无食寄生虫猪肉史.查体:双瞳孔2.5 mm,光反射存在,鼻唇沟对称,肌力V级,肌张力正常,双巴彬斯基征阴性.CT示左侧颞顶大片不规则占位灶,钙化明显,边界清楚,周围无水肿,中线居中.MRI示左侧颞顶叶团块样混杂信号灶,增强后病灶无强化.择期行左颞顶叶开颅肿块切除术,发现病变完全位于中央沟区脑实质内,与颅骨和硬脑膜无粘连,周围有血管包裹,囊腔内有淡棕色液体,有黄色珊瑚样物,质地坚硬,大小约40 mm×50 mm,咬骨钳咬碎后分块切除,内部无血管,病变与脑组织紧密粘连.     

脑实质内毛细血管扩张症一例

脑实质内毛细血管扩张症一例黄逢禹，谌鸿斌，夏雪患者男性，２３岁。６月前无明显诱因始起头痛、头晕。４月前症状加重，并出现癫痫发作，左侧肢体力弱，时伴眼花、耳鸣、恶心、呕吐，逐渐丧失劳力。于１９９１年４月１８日入院。查体发现左侧肢体肌力Ⅳ，左腹壁、提睾反...     

脑实质内脉络丛乳头状瘤一例

患者女,19岁.因发作性肢体抽搐伴小便失禁2个月余入院.2个月前患者无明显诱因出现肢体抽搐并小便失禁,抽搐短时即缓解,此后抽搐反复发作,每日5～6次,持续时间不超过1 min,发作时伴胸闷、恶心、左下肢麻木不适,无意识障碍、大便失禁.患者否认外伤史及神经系统感染史.院外CT诊断:考虑右颞叶血管母细胞瘤.体检:头颅无畸形,各系统未发现阳性体征.     

脑实质内上皮样囊肿一例

脑实质内上皮样囊肿一例张峰，王玉峰，冯书贵，张鹏远，苏芳忠患者男，４１岁。发作性精神障碍７年，每月发作１～４次，发作时有狂燥表现，按颞叶癫痫治疗，联合服用苯妥英钠、卡马西平和利眠宁，效果不佳。否认头部外伤史。查体神清，视乳头无水肿，神经系统检查未见明...     

脑实质内神经上皮囊肿一例报告

患者,男,46岁。因发作性意识障碍、四肢抽搐13年于1999年4月收入院。患者于1986年开始出现发作性意识丧失、口吐白沫,但无肢体抽搐及二便失禁,持续30min缓解。1989年出现四肢抽搐,持续数分钟。CT扫描示右侧须叶脑实质内约0．8cm×0．9cm囊肿。诊断“继发性癫病”。发作频率短则3次／d,长则三次／10d,先后给予丙戌酸钠、苯妥英钠及卡马西平等抗癫痛药物治疗。过去史、个人及家族史无特殊。人院检查：神经系统检查未见异常。实验室王大常规、血沉、血糖、肝功能、肾功能及电解质检查均未见异常。腰椎穿刺检查CSF常规及生化也未见异常…     

脑实质内神经鞘瘤一例报告

颅内神经鞘瘤的发病率约占颅内肿瘤的8.4%~([1]).12对颅神经中除视神经外均可发生神经鞘瘤,但以第5对和第7对颅神经多见,而脑实质内神经鞘瘤非常罕见.     

脑胶质肉瘤一例

患者 男,71岁.头痛、左侧肢体乏力2个月.CT示右侧颞叶占位病变(图1).全麻下经右颞入路开颅占位病变切除术,术中见脑压高,脑水肿明显,右颞有一约5.6 cm×4.5 em ×4.2 cm的肿瘤,有囊性变,囊液清,肿瘤呈淡黄色,质地中等,无包膜,与周围脑组织边界不清,且与颞极硬脑膜粘黏,肿瘤血供丰富,不易吸除,术中出血较多.术后病理检查结果提示肿瘤主要由两种成分组成:一种为胶质母细胞瘤,另一种为肉瘤成分.免疫组化结果提示:胶质母细胞瘤部分神经胶质原纤维酸性蛋白GFAP(+)、S-100蛋白(+)、神经元特异性烯醇化酶NSE(+)、Ki-67阳性细胞约40％,结蛋白Desmin(-)、SMA(-)、细胞角蛋白CK(-);肉瘤部分GFAP(-)、波形蛋白Vimentin(+)、S-100(-)、上皮膜抗原EMA(+),Desmin(-)、SMA(-).病理诊断:(右颞叶)胶质肉瘤(WHOⅣ级).术后随访5个月患者死亡.     

原发性脑实质淀粉瘤一例报告并文献复习

淀粉样蛋白是一种不溶性的纤维状蛋白,不贮积在正常组织中,在病理状态下,沉积在细胞外和细胞间隙产生淀粉样变.若淀粉样蛋白在组织局部沉积,形成瘤样团块,则称为淀粉瘤[1-2].脑实质内淀粉瘤罕见,我们收治1例,经术后病理证实,现报告该病例并结合文献复习,讨论其特点.     

原发脑内尤文肉瘤一例并文献复习

病例报告 患者男,43岁.因1个月内发作性抽搐并神志不清3次入院.患者发作时表现为先有左侧口角抽搐伴左眼向外侧斜视,后依次出现左上肢、左下肢抽搐,伴有神志不清,每次发作约2 -3 min,不伴有发热、头痛、恶心、呕吐.查体除左上肢远端肌力Ⅳ+外,无其他神经系统局灶症状.行头颅CT检查发现右额叶等密度占位性病变(图1),进一步行MRI检查发现右额叶一大小约3 cm×3 cm×2.5 cm边界相对清晰的脑内占位,T1像上呈稍低信号,中间部分高信号;T2像上表现为稍高信号,中间部分表现为更高信号;增强后未见明显强化,灶周轻度水肿(图2),考虑为恶性肿瘤伴卒中.行长程脑电图检查后发现右额有异常放电,行全身CT及ECT扫描未见全身其他部位肿瘤,后行显微手术切除病灶.术中所见:颅骨正常,硬膜完整,肿瘤无包膜、灰红色,鱼肉状,边界欠清,瘤内有陈旧性出血.     

脑实质内神经鞘瘤一例并文献复习

颅内神经鞘瘤约占颅内原发肿瘤的8%,通常起源于脑神经主干许旺细胞(SCs),非源于脑神经主干者罕见,仅占此类肿瘤的1%[1].脑实质内神经鞘瘤最早报道于1965年[2],发病性别无差异,年龄6个月～84岁[2-3],70%的患者在30岁前出现症状,大多表现为头痛、癫痫发作及局灶性神经定位损害体征[4].     

颅内原发性横纹肌肉瘤一例

患者 男,63岁。因头晕、恶心和呕吐3个月,进行性视物模糊2个月而入院。查体:患者站立时向后倾倒(睁眼闭眼时相同),轮替试验迟缓(左侧明显),双侧眼底高度水肿,右侧尤甚,可见渗出及出血。CT提示第四脑室占位性病变。手术见小脑蚓部四脑室处可见1cm×1cm×1cm大小暗红色肿物,边界不清,质地较脑组织硬,切开呈鱼肉状,行次全切除术。 HE染色,瘤细胞呈片状排列,细胞大小较一致,     

脑胶质肉瘤一例报告

患者 男,58岁.因头晕、右侧肢体乏力、右手执物不灵活、跛行、语言含糊不清入院.查体:右侧鼻唇沟稍变浅,伸舌稍右偏.右侧上下肢肌力Ⅳ级,左侧上下肢肌力Ⅴ级.CT平扫示左颞顶叶大片状低密度灶,界限不清,其中可见一环形等密度影.     

脑实质内横纹肌样脑膜瘤1例

正1病例资料患者女,52岁。间断性左侧额颞部疼痛伴耳鸣,夜间多发,行走不稳2月余。入院检查:体温36.5℃,脉搏74次/min,呼吸17次/min,血压149/90mmHg,无脑膜刺激征、颈强直。既往有高血压史。MRI平扫及增强:左侧额叶深部见大小约5cm×5cm×2cm类椭圆形占位性病变,T2WI呈混杂稍高信号,T1WI呈等信号为主,其中间见片状高信号,灶周见指状水肿区,增强后肿块呈明显欠均匀强化,肿块边界较清晰,压迫包绕左侧侧脑室前角,紧贴左侧外侧裂池(图     

脑实质内神经鞘瘤1例

<正>脑实质内神经鞘瘤指起源于脑实质并与颅神经无关的神经鞘瘤,临床罕见。本文就我们收治的1例病理学证实的脑实质内神经鞘瘤患者的治疗经验总结如下。1病例资料患者,男,16岁,因间歇性头痛、呕吐伴左侧肢体乏力2周入院。体格检查:神志清楚,左侧肢体肌力IV级,右侧肢体肌力V级。头颅MRI检查示右侧侧脑室旁占位(图1A~C)。全麻下行开颅肿瘤切除术,术中可见瘤结节呈灰黄色,质软,     

心脏纤维肉瘤的脑转移

15～20%全身性肿瘤发生转移性脑肿瘤.其主要来源为肺、乳腺或皮肤.少数来源于肠、肾和睾丸.本文报道1例左心房纤维肉瘤确诊8月后转移至脑,并作二次神经外科切除手术.     

白血病脑实质浸润一例报告

患者 男,52岁.头晕、乏力伴低热1个月.血常规:白细胞4.3×10 9/L,红细胞4.9×10 9/L,血小板24×10 9/L,异型细胞7%,以"急性白血病"入院.骨髓检查:骨髓增生极度活跃,有核细胞量增多,有骨髓小粒,粒细胞异常增生,以原始粒细胞为主,占88.5%,粒红系明显受抑制,中晚幼红细胞比例减少,成熟淋巴细胞比例减少,巨核细胞数量中等,未见产板巨核细胞.胸部X线片示:两肺纹理增粗.     

脑原发性网织细胞肉瘤1例报告

脑原发性网织细胞肉瘤属于罕见的颅内肿瘤,我院发现1例,现报告于下。胡×,女,13岁,因左额及左耳阵发性针刺样疼痛2月余于1977年8月19日首次入院。无发热、恶心或呕吐。既往除有肺门淋巴结核史外,余无特殊。检查:一般检查无异常发现。颅神经、四肢肌力及肌张力、腱反射和感觉等均正常,无病理反射,仅发现双眼底视乳头水肿。腰穿脑脊液清亮,呈直线喷     

脑实质内神经鞘瘤

脑实质内神经鞘瘤是一类少见的异位神经鞘瘤,与外周神经鞘瘤相比,实质内神经鞘瘤发病年龄较低,男性高发;影像学上常见囊变,钙化以及瘤周水肿;病理形态学表现与外周神经鞘瘤无明显差异;大多数呈生物学良性表现,预后良好;术中准确规避功能性结构是影响术后恢复的重要因素。