Benelli法乳房下垂矫正术(附26例报告)

目的:介绍Benelli法乳房下垂矫正术的方法和体会。方法:按Benelli法设计乳房的内、外环切口线,切开分离乳房中下部的皮肤与乳腺组织,倒T形切开乳房下部腺体组织,形成位于乳房上方的真皮乳腺组织蒂乳头、乳晕复合瓣和乳房内、外侧乳腺组织瓣。如伴有乳房肥大,则切除部分下方乳腺组织。悬吊乳头、乳晕下方的乳腺组织于上方胸肌筋膜,交叉固定切开的内外侧乳腺组织瓣,重塑乳腺组织。荷包缝合乳房的内外环皮肤。结果:采用此法矫正乳房下垂26例,其中乳房下垂伴乳房轻中度肥大12例。无一例乳头、乳晕坏死。术后随访1～12个月,乳房外形美观,乳晕瘢痕细小,乳头、乳晕感觉良好。结论:该术式简便易行,效果良好,是矫正乳房下垂的一种有效方法,同时也适用于乳房下垂伴有轻中度乳房肥大者。     

直线疤痕乳房缩小悬吊术(Lejour法)临床应用体会

目的介绍直线疤痕乳房缩小悬吊术(Lejour法)及改进方法.方法按Lejour法设计手术切口,按设计剥离乳腺组织,仅保留上部蒂营养乳头、乳晕,去除部分肥大下部及基底乳腺组织,将剩余腺体组织从乳腺基底层固定于第2、3肋水平.重新塑形乳腺组织,皮肤无张力缝合.结果采用此法矫治巨乳症、单纯乳房下垂共48例,术后乳房外形美观,术后3个月随访,有3例修整乳晕疤痕或乳房下皱襞疤痕.结论该术式简便易行,但术者经验较重要,初学者易出现双侧乳房不对称,疤痕较明显等弊端,但经历数例手术后,各种并发症明显减少,大部分远期效果好,乳房外形挺拔,可作为乳房缩小悬吊术的理想术式之一.     

48例男性乳房肥大症的手术治疗体会

目的：探讨经乳晕小切口治疗男性乳房肥大症的临床效果。方法：经乳晕弧形切口“夹心分离”并切除肥大乳腺组织,保留乳头乳晕区下方的部分乳腺组织垫。结果：48例患者96侧乳腺组织切除彻底,出血少,损伤小,术后患者胸部平坦,无凹陷,外形满意,切口疤痕隐蔽。结论：采用乳晕小切口能完整、彻底去除肥大乳腺组织,并发症少,效果好,是治疗男性乳房肥大症的良好手术方法。     

乳晕周围双切口巨乳缩小和乳房悬吊术

自１９９４年９月以来对１１例乳房肥大及松垂患者进行了乳晕周围双切口乳房缩小及乳房悬吊术，其中７例正常体积的乳房下垂（中度）４例乳房下垂伴肥大，术中选择乳腺肿瘤的好发部位，乳腺的外上象限切除多余的乳腺组织，并形成以乳腺下极为蒂的内外侧乳腺组织瓣，内侧瓣向内翻转折叠叠缝合，固定在第三肋及肋间的胸大肌肌膜上，外侧瓣向上向内翻转，固定在第二肋骨骨膜上，皮肤切口做荷包缝合，缝合后形成的局部皱褶多在３～４个月     

经乳晕切口行乳房良性肿瘤切除术418例分析

目的探讨经乳晕切口行乳房良性肿瘤切除术的疗效。方法回顾性分析经乳晕切口行乳房良性肿瘤切除术的418例患者的临床资料。结果 418例患者手术均获成功,切除乳房良性肿瘤523枚;3例术后血肿形成,均痊愈,余无严重并发症发生。术后280例获随访,随访时间3～48个月,未发现肿瘤残留及复发,无明显瘢痕,乳房外形良好。结论经乳晕切口行乳房良性肿瘤切除术具有有效、安全及美观的特点,值得推广。     

双环法治疗男性乳房发育症

目的介绍双环法及其在男性乳房发育治疗中的意义。方法术前站立位设计切口,确定新乳头位置,画出直径5cm的外环,再以原乳头为中心,画出直径为2．5-3．0cm的内环。确保双侧乳头在同一水平面上。双环间去表皮,尽量保留真皮层血管网,沿乳房皮下切除异常发育组织,双环切口对合。结果本方法治疗男性乳房发育症30例,术后乳房外形满意,乳头、乳晕血供和感觉良好,疤痕不明显,效果良好。结论对需手术治疗的男性乳房发育症,沿乳晕的双环切口既可切除肥大增生组织,又可切除多余皮肤,且切口隐蔽,操作简便,易于掌握,效果满意。     

胶原海绵在乳腺良性肿瘤术后乳房重建中的应用

目的:探讨胶原海绵在门诊乳腺良性肿瘤术后乳房重建中的作用。方法:随机选取行乳腺良性肿瘤手术患者200例,其中100例术式为切除肿瘤后,行胶原海绵充填消灭残腔为试验组;对照组100例为传统手术方式,即切除肿瘤后,缝合创腔周围乳腺组织消灭残腔。结果:和对照组相比,试验组手术时间短,切口感染少,皮下血肿少,疗效评价高。结论:胶原海绵在门诊良性肿瘤切除后乳房重建中有价值。     

胸肌肌膜瓣包裹法乳房悬吊术

目的探索一种持久有效的乳房松弛悬吊术式。方法对于乳头位置低于乳房下皱襞的乳房下垂患者,采用乳晕周边＂双环＂切口加垂直切口,胸肌肌膜瓣包裹乳腺的方法进行校正。结果自2008年9月—2011年4月,共16例乳头位置低于下皱襞水平乳房松弛患者采用该法手术,术后均无皮瓣血运障碍,切口愈合良好,乳头乳晕无坏死、感觉障碍等并发症。1例患者术后并发血肿,清除后预后良好。随访6个月到2年,效果良好,乳头乳晕复合体位于乳房最高点,两侧乳房位置对称。患者均满意。结论乳晕周边＂双环＂切口加垂直切口,胸肌肌膜瓣包裹法矫正乳房松弛下垂为一种持久有效的乳房松弛悬吊术式。     

柄状环乳晕切口在乳房脓肿切开引流术中的应用

目的:探讨乳晕区脓肿的合适切口,以减轻切口疤痕。方法:55例乳房脓肿患者分为两组A组30例32侧乳房脓肿靠近乳晕区,在切开引流术中采用了柄状环乳晕切口;B组25例26侧乳房脓肿位于乳房周边,行放射状切口。通过术中排脓、适当冲洗、纱布充填引流和术后换药,10 d左右Ⅱ期缝合切口。结果:两组乳房脓肿术中排脓彻底,两组手术时间、出血量、乳头乳晕血运、清除脓腔间隔从切开引流到Ⅱ期缝合的时间间隔以及冲洗脓腔操作的难易程度方面无明显差异;柄状环乳晕切口疤痕不明显。结论:柄状环乳晕切口可应用于约20%的乳房脓肿患者,合理应用柄状环乳晕切口进行乳房脓肿的切开引流,不仅引流效果好,而且乳房切口疤痕不明显。     

经乳晕上切口解剖型假体隆乳术矫正轻度乳房下垂

目的利用解剖型假体隆乳术矫正乳房轻度下垂。方法经乳晕上切口切除半月形皮肤,不切开乳腺置入解剖型乳房假体,将乳腺组织上移悬吊固定于胸大肌筋膜。结果18例轻度乳房下垂者通过此方法治疗均获得很大改善,患者均感满意。结论应用解剖型假体经乳晕上切口胸大肌后间隙隆乳术可明显改善轻度乳房下垂。     

乳晕缘切口治疗乳腺良性肿瘤150例疗效分析

目的:探讨经乳晕缘切口切除乳腺肿物的临床疗效。方法:回顾性分析2008年1月~2010年12月住院行乳晕缘切口切除乳腺良性肿物150例患者的临床资料。结果:150例中148例伤口Ⅰ期愈合,占98.7%,疤痕隐蔽,乳房外形满意,保持了乳房的圆润外观。结论:乳晕缘切口治疗乳腺良性肿瘤,既能达到完整切除病变的目的,又不影响美观,值得推广应用。     

经乳晕弧形切口切除术治疗乳房纤维瘤对乳房损伤及术后乳房外观满意率的影响

目的:分析经乳晕弧形切口切除术治疗乳房纤维瘤对病人乳房损伤及术后哺乳率的影响.方法:选取60例乳腺纤维瘤病人,依照随机数字表法分为观察组及对照组,观察组选择经乳晕弧形切口切除术治疗,对照组选择以乳头为中心的常规手术方式做放射状切口治疗,观察2组病人手术过程中的出血量、手术时间、术后拆线时间、瘢痕大小、血肿面积大小、病人对术后乳房外观的满意度、生育情况以及生育病人的哺乳情况.结果:观察组病人手术时间明显长于对照组(P<0.01),但观察组病人术中出血量明显少于对照组(P<0.01),术后拆线时间明显短于对照组(P<0.01);观察组病人瘢痕长度明显少于对照组(P<0.01);2组病人术后各并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人的乳房外形美观满意率明显优于对照组(P<0.01);观察组病人再生育的哺乳率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:经乳晕弧形切口切除术治疗乳房纤维瘤病人可有效降低病人的术中损伤,提高病人对乳房外形美观满意率.     

乳晕下新月形切口治疗男性乳房肥大症

目的：乳晕下新月形切口乳房切除术治疗男性乳房肥大症。方法：4年为10例男性乳房肥大症患者实施了乳晕下新月形切口乳房整形术。结果：采用此方法为10例男性乳房肥大症患者治疗,切除100～150g腺体及周围组织,无乳头乳晕坏死等并发症,随访3～12个月,外形良好,患者满意。结论：本方法出血少,损伤轻,安全,恢复快。经过乳晕下新月形切口乳房整形术,切口瘢痕不明显,乳头乳晕无变形,可以充分满足男性乳房肥大症患者要求。     

超声吸脂联合乳晕小切口治疗男性乳房肥大症

目的:探讨超声吸脂联合乳晕小切口治疗男性乳房肥大症的手术效果.方法:采用超声吸脂抽吸域内的脂肪组织及部分乳腺组织,经乳晕小切口切除增生肥大的乳腺组织.结果:采用本法治疗男性乳房肥大症患者49例,术后随访半年至3年,均达到满意的外观效果.结论:超声吸脂抽吸联合经乳晕小切口切除增生肥大的乳腺组织,其手术操作简单、损伤小,实用性强.     

双环法全乳腺切除乳房皮肤成形术17例临床分析

目的:为了使行全乳腺切除术后的患者保持良好的胸部外观,探讨应用双环法行全乳腺切除乳房皮肤成形术的治疗效果。方法:自2002年5月以来,采用双环法全乳腺切除乳房皮肤成形术,为17例女性行保留乳头乳晕的全乳腺切除,并一期成形。结果:术后1例发生乳晕皮缘坏死,其余病例乳头、乳晕及皮瓣血运良好,感觉较正常略减退。结论:对于需行全乳腺切除但拒绝乳房再造的患者双环法全乳腺切除乳房皮肤成形术是一种值得推广的手术方式。     

乳晕缘切口治疗乳腺良性肿瘤的近期临床疗效及对乳房美观的影响

目的 比较乳晕缘切口与传统手术切口治疗乳腺良性肿瘤的近期临床疗效,以及对乳房美观的影响. 方法 选取乳腺良性肿瘤患者89例,采用随机数字表法分为观察组45例和对照组44例,观察组采用乳晕缘切口,对照组采用传统手术切口,比较二者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、乳房美观满意度和乳房表面美观程度. 结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义( P＞0. 05 ). 术后随访6个月,观察组患者乳房形状(2. 81 ± 0. 12)分、切口瘢痕(2. 93 ± 0. 10)分、色素沉着(2. 89 ± 0. 08)分及乳头乳晕感觉(2. 85 ± 0. 14)分,对照组患者乳房形状(2. 17 ± 0. 20)分、切口瘢痕(1. 89 ± 0. 28)分、色素沉着(2. 03 ± 0. 26)分及乳头乳晕感觉(2. 18 ± 0. 22)分,差异均有统计学意义(P＜0. 05). 结论 乳晕缘切口手术治疗乳腺良性肿瘤,术后瘢痕不明显,最大程度的保留乳房表面美观效果,不增加手术风险及术后并发症.     

反向双 V 法缩乳术在西宁地区的临床应用

目的:介绍一种适用于中重度乳房肥大巨乳症的手术术式.方法:对肥大增生的乳腺组织进行上下两个方向反V形切除,保留水平双向乳腺腺体蒂,切除松弛皮肤后缝合切口.结果:对19例患者实施了反向双V法乳房缩小整形手术,术后切口皆Ⅰ期愈合,无乳头乳晕坏死,血肿,感染等并发症发生.双侧乳房外形美观,大小对称,乳头乳晕位置适中,切口瘢痕不明显.结论:反向双V法缩乳术设计简单,操作简单易学,术后效果恒定,是一种能够保持乳房外观及功能的合理术式,适用于中重度乳房肥大巨乳症的治疗.     

乳晕切口治疗乳腺良性肿物215例

目的探讨乳晕外缘切口切除乳腺良性肿瘤的效果。方法回顾性分析215例行乳晕外缘弧形切口治疗的乳腺良性肿瘤,观察切口瘢痕及对乳房形态的影响。结果215例病人手术过程顺利,肿瘤均完整切除,214例切口甲级愈合,随访6个月～1年,患者对术后乳房形态满意度为99．5％。结论经乳晕外缘弧形切口切除乳腺良性肿瘤,切口设计简单,无需特殊设备,操作简便,术后瘢痕隐蔽,符合治病及美容要求,值得应用推广。     

乳晕切口假体隆胸术结合乳腺悬吊法矫正双乳不对称的效果评估

目的:研究乳晕切口假体隆胸术结合乳腺悬吊法矫正双乳不对称的效果。方法:选取28例双乳不对称患者,采用乳晕切口假体隆胸术结合乳腺悬吊法进行矫正,观察患者术后的矫正情况,随访6个月观察患者的复发情况,并对患者进行满意度调查,综合评估乳晕切口假体隆胸术结合乳腺悬吊法矫正双乳不对称的效果。结果:28例患者,术后双乳不对称均得到矫正,乳房外形自然,术后随访6个月,2例复发,但仍较术前有较为明显的改善。患者满意度调查,非常满意25例,一般2例,不满意1例,满意度为89.29%。结论:乳晕切口假体隆胸术结合乳腺悬吊法矫正双乳不对称的效果确切,乳房外形矫正效果良好,术中操作简单易行,复发率较低,患者满意度较高,值得临床推广应用。     

经乳晕内切口切除乳房良性肿块38例

目的观测采用乳晕内切口切除乳房良性肿块的效果。方法 38例（44侧）乳房肿块的患者采用弧形乳晕内侧切口,通过皮下隧道向肿块方向分离,放射状切开乳腺将肿块完整切除,皮肤表面用医用胶水粘贴,术后1周行局部按摩。结果随访6～22个月,所有病例切口全部Ⅰ期愈合,切口瘢痕不明显,隐蔽性好,乳头、乳晕感觉良好。结论该术式切除乳房良性肿块手术操作方便,术后具有乳房形态保留好、瘢痕更加隐蔽等优点。