后程三维适形放射治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：分析探讨普通放疗后加后程三维适形放射治疗70岁以上老年局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：回顾分析普通放疗后后程三维适形放射治疗70岁以上老年局部晚期非小细胞肺癌132例,普通放疗DT30～40Gy,三维适形放射治疗放射剂量DT26～36Gy。结果：中位生存时间为16个月,1,2,5年生存率分别为57．6％,34．8％,8．3％。结论：老年局部晚期NSCLC的治疗尚无统一方案,后程三维适形放射治疗70岁以上老年局部晚期NSCLC不良反应较轻,患者对急性反应可以耐受,能提高局部控制率,提高生存率,是老年局部晚期非小细胞肺癌可选择的无创治疗方法。     

70岁以上非小细胞肺癌患者化疗探索

老年肺癌患者中80％为非小细胞肺癌（NSCLC），约70％-80％的病人发现时已属中晚期。发病高峰年龄为70～80岁，老年人通常是指年龄≥70岁的患者。老年肺癌以非小细胞肺癌多见，大部分老年患者拒绝治疗或治疗不完全，因此目前对老年肺癌化疗方案研究较少。本院近5年来对老年非小细胞肺癌化疗临床资料回顾研究报告如下。     

吉西他滨（Gemcitabine）联合铂类药物治疗老年中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床观察

目的：探讨吉西他滨(Gemcitabine)联合铂类药物治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NS(NSCLC)的临床疗效和毒性。方法：予吉西他滨(Gemcitabine)1000mg/m^2第1、8天静滴并联合铂类药物治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)20例，三周为一治疗周期，两周期后评价疗效和毒副作用，随访缓解期和生存期。结果：本组20例病例中，治疗总有效40％，中位缓解期7个月，中位生存期9个月，主要毒副作用为骨髓抑制和胃肠道反应。其中白细胞减少发生率为80％，血小板减少发生率为60％。结论：吉两他滨(Gemcitabine)对老年非小细胞肺癌(NSCLC)有较好疗效，主要毒性反应为较严重的血液学毒性，老年患者最好辅以G-CSF或GM—CSF以及免疫与营养支持治疗，则能顺利完成化疗，吉西他滨(Gemcitabine)联合铂类药物可做为老年非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗方案。     

MMP-2在肺癌中的表达

目的：研究肺癌和正常肺组织中基质金属蛋白酶2（MMP－2）的表达。方法：采用免疫组织化学EnVision方法。对71例肺癌标本和31例正常肺组织检测MMP－2的表达。结果：在71例肺癌标本中，小细胞肺癌只有4例，MMP－2表达阳性者占3例（75．0％）；非小细胞肺癌（NSCLC）有67例，年龄40岁以上者64例，MMP－2表达阳性者占39例，阳性率60．9％（39／64）。正常肺标本31例，年龄40岁以下者MMP－2表达均为阴性，年龄在40岁以上者26例，MMP－2阳性表达9例，阳性率34．6％（9／26），40岁以上NSCLC标本的MMP－2阳性表达与正常肺标本比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在NSCLC中高表达的MMP－2是肺癌的一种好的肿瘤标记物。     

老年非小细胞肺癌药物治疗进展

老年恶性肿瘤中以肺癌的发病率及死亡率最高，而其中80％～85％为非小细胞肺癌（NSCLC）。老年NSCLC患者基础代谢下降，身体机能出现严重衰退，且合并心脑血管及肺部多种基础疾病，导致其对手术、放疗及化疗的耐受性降低，治疗风险显著增加，这使得临床医师面对老年患者时，较难选择合适的治疗方案，从而延误病情，加速恶化。     

大分割三维适形放疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效分析

原发性支气管肺癌的发病率逐年上升,已成为最常见的恶性肿瘤,死亡率也呈上升趋势,尽管肺癌的发病年龄范围较大,但主要发病年龄段在50～80岁,中位年龄或高峰期为70岁左右[1], 由于老年人常常合并严重的内科疾病,肝、肾功能及骨髓造血功能衰退,对各种治疗的耐受性相对较差,往往不宜进行强烈的化疗,而针对老年NSCLC患者的临床试验却很少,所以作者选择55例老年非细胞肺癌患者进行大分割三维适形放疗,分析其疗效,现报告如下.     

呼吸道管理在老年肺癌患者围手术期的护理探讨

目的：探讨低肺功能老年肺癌患者围手术期呼吸道管理的方法。方法：在肺癌患者围手术期护理的基础上，对低肺功能老年肺癌患者，加强术前、术后有效的呼吸道管理。结果：40例70岁以上低肺功能老年肺癌患者中，1例因术前伴有重度通气功能障碍，术后发生呼吸衰竭合并肺部感染死亡。结论：加强围手术期呼吸道管理，可有效的预防和减少术后并发症的发生，提高低肺功能老年肺癌患者术后的生活质量。     

多西他赛联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌33例的护理

非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）患者确诊时年龄超过65岁的老年人占50％以上,现证明老年ⅢB期～Ⅳ期NSCLC患者适当的全身化疗可提高其生活质量并延长生存期。我科2003—10／2008—06采用多西他赛每周给药联合奥沙利铂治疗33例老年晚期NSCLC患者,取得满意疗效,现将护理体会总结如下。     

80例老年人非小细胞肺癌临床分析

【目的】探讨老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗效果和不良反应程度,为临床治疗NSCLC提供帮助。【方法】回顾性分析本科收治的晚期老年NSCLC80例,分析不同化疗方案及不同年龄段的治疗疗效和不良反应程度。【结果】联合用药方案总有效率为42．67％,控制率为90．67％;联合用药者不同年龄组的疾病控制率相比较差异无显著性;75岁以上年龄患者的血液学毒性和胃肠道不适反应比65～75岁患者的不良反应重,且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】年龄并不是联合化疗的禁忌,对于PS评分和器官功能较好的老年晚期NSCLC采用以铂类为基础的两药联合化疗方案效果理想,75岁以上的老年患者其顺铂的用量为原始剂量的2／3。     

紫龙金在非小细胞肺癌联合化疗中的作用

肺癌在我国已经成为恶性肿瘤之首。非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的80％，而且70％左右的NSCLC患者在确诊时已经属于晚期，其中以中西医结合手段容易使肿瘤患者接受。本研究观察紫龙金在非小细胞肺癌联合化疗中的应用。     

CD44v6在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达

目的：研究非小细胞肺癌（NSCLC）中CD44v6的表达及与其分型和颅内转移的关系。方法：应用免疫组化法检测27例NSCLC组织标本中CD44v6的表达，以小细胞肺癌（SCLC）为对照，并分析其临床意义。结果：CD44v6高表达与NSCLC的淋巴结转移及颅内转移有关（P〈O．05），是NSCLC颅内转移的独立风险因子。结论：检测CD44v6蛋白的表达，有可能为判断NSCLC淋巴结转移、颅内转移及评估预后提供依据。     

脂联素基因与非小细胞肺癌相关性研究进展

肺癌是世界范围内癌症死亡的首位因素，而其中非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌患者的80%以上。最近的证据表明：血清中的脂联素水平和脂联素基因中的单核苷酸多态性（SNP）都可能影响NSCLC的发病率和患者的生存率，并且血清脂联素的水平和脂联素基因多态性可能是NSCLC的一个新的危险因子。本文就脂联素与肺癌的相关研究进展作一综述。     

吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

我们采用吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC），观察疗效及其毒副作用。     

单药多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌24例分析

我们2005—03／2007—03使用国产多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）24例，现报道如下。     

Survivin在非小细胞肺癌中表达的初步研究

目的：探讨survivin基因在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)中的表达情况，为survivin基因用于NSCLC诊断以及治疗提供理论依据。方法：用RT-PCR法检测正常细胞株、肺癌细胞株、非小细胞肺癌活体标本以及癌旁组织，比较survivin基因的表达情况。结果：正常细胞株以及癌旁组织中未检测出survivin表达，肺癌细胞株以及肺癌活体标本有高表达。结论：survivin可能作为非小细胞肺癌的检测以及治疗新靶点。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察及护理

近年来肺癌已成为发病率和死亡率增长最快，严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80％左右，大多数患者就诊时已属晚期，失去手术机会，预后很差，化疗是晚期NSCLC的主要治疗方法。以铂类为基础的联合化疗能改善晚期NSCLC患者的生存期、症状和生存质量。南通市第一人民医院肿瘤科自2004年7月～2007年12月以国产多西紫杉醇（商品名艾素，江苏恒瑞医药股份有限公司生产）联合顺铂治疗晚期NSCLC36例，取得了较满意的效果。     

肺癌肺泡灌洗液与血清中CYFRA21-1、NSE的对比研究

目的：评价CYPRA21-1、NSE对肺癌诊断和预后的价值。方法：将肺癌患者分为NSCLC组和SCLC组。良性疾病为对照组。所有患者均收集患、健侧BALF、静脉血，测CYFRA21-1、NSE。结果：NSCLC中CYFRA21-1明显高于SCLC和对照组。SCLC中NSE则显著高于NSCLC和对照。二项指标均以患侧BALF增高明显。而且NSE是提示SCLC预后、CYFR21-1则是提示NSCLC预后的有价值的指标；联合检测正确率增高，以患侧最优。结论：联合检测患侧BALF中CYFRA21-1、NSE诊断肺癌阳率最高，对预后判断有重要价值。     

CYFRA21-1在肺癌诊断与监管中的应用进展

在过去的几年中，肺癌已成为癌症患者的主要死因之一。肺癌的组织形态学分为SCLC和NSCLC大类，这种分类的诊断对决定治疗方案至关重要［1,2］。除了经支气管镜检，纵隔镜检或胸腔穿刺取得的活检样品作病理学诊断外，过去提议对肺癌病人作CEA、NSE、SCC和TPA肿瘤标志测定，对诊断、分期和监测有一定的临床价值，但用于肺癌的诊断特别是早期病人的过筛，特异性和灵敏度都不足，尤其是对占肺癌总数70％的NSCLC尚缺乏满意的标志物。最近的研究显示，细胞角质蛋白19的可溶性片段CYFRA21－1是肺癌特别是NSCLC的良好生物学标志，在…     

吉西他滨加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的观察与护理

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，在2003年美国死于肺癌的病例中非小细胞肺癌（NSCLC）患占80％。由于大多数患诊断时已到晚期，其治疗主要是以化疗为主的综合治疗。近年来，由于新的化疗药物不断问世，晚期NSCLC患的近期疗效、生存质量和1年生存率都有了明显的提高。吉西他滨（gemcitabine）是治疗晚期NSCLC的一种新的脱氧胞苷类抗代谢药物，它在体内磷酸化激活成为活性代谢产物，掺人脱氧核糖核酸（DNA）使DNA链断裂，从而发挥细胞毒作用。     

DP方案治疗晚期非小细胞肺癌病人的护理体会

由于环境污染日益加重和社会人口的老龄化，肺癌的发病率逐年上升，已成为目前最常见的恶性肿瘤之一，严重地威胁着人类的健康。据1998年的统计，我国每年新发病的肺癌人数21万多，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占80％。80年代以来，以铂类为主的联合化疗方案已成为NSCLC治疗的中坚性药物和方案。近年来新推出的多西他赛加顺铂（DP）方案成为以顺铂为主的化疗失败病人晚期或转移性NSCLC治疗的主要方案之一。2000年起我科以DP方案用于治疗NSCLC，疗效达43％～45％。现将用药过程的护理经验总结如下。