新生儿窒息后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平变化研究

新生儿缺氧缺血性心肌损伤是新生儿窒息常见的并发症。严重的可引起心律失常、心衰及休克，是导致新生儿死亡的重要原因之一。通常临床用于诊断心肌损伤的指标有心肌酶学检查及心电图。近年研究发现血清心肌肌钙蛋白是一项高灵敏特异反映心肌细胞损伤及坏死的血清标志物。本文通过对30例窒息后新生儿血清心肌肌钙蛋白1(cTn-1)水平的观察，旨在探讨其在新生儿缺氧缺血性心肌损伤诊断中的价值。     

危重症社区现场急救系列讲座--急性心肌梗死的心电图基础

心电图对急性心肌梗死的正确诊断率约为70％。从某种意义上讲，除了患者的临床表现外，心电图检查是院前诊断急性心肌梗死的决定性手段，这是由于多数基层医疗单位不能在院前急救时行心肌标志物以及其他实验室检查，且急性心肌梗死患者的心肌标志物改变多出现于发病数小时之后，若依赖于上述检查可能延误绝大多数患者的早期急救。因此掌握急性心肌梗死的相关心电图诊断知识至关重要。     

急性脑梗缺血性脑梗死心电图改变的临床意义

目的探讨急性脑梗患者发生缺血性心电图改变的临床意义。方法选取我院2015年4月至2016年4月接诊的急性脑梗死患者100例作为本次研究对象,将其分为缺血性心脏病组和非缺血性心脏病组,每组分别56例、44例,对其进行心电图检查,随访1年,以2017年4月作为终点,重新将100例患者分为生存组和死亡组,探讨缺血性心电图改变在急性脑梗死中的应用意义。结果缺血性心脏病组中的患者心电图异常改变的发生率显著高于非缺血性心脏病组,且一年内死亡率也明显高于非缺血性心脏病组,对比均具有统计学意义,P0.05。结论急性脑梗死患者大多存在心电图异常改变,这与患者共存的缺血性心脏病有关,加强这部分患者的心脏和神经系统的二级预防,对于改善患者的预后有重要意义。     

改变诊断标准对急性心肌梗死患病率、治疗和终点事件的影响：回顾性队列研究

急性心肌梗死的诊断曾经依据世界卫生组织推荐的标准,即基于临床症状、心电图以及心肌酶的改变。然而,心肌损伤的特异性标志物,包括肌钙蛋白T,对判定缺血性心肌坏死与预后较肌酸激酶更敏感。     

99^mTc—MIBISPECT对老年冠心病诊断的临床评价

采用９９＾ｍＴｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ心肌显像对３７例拟诊冠心病患者进行了检查，并与运动负荷心电图、普通心电图作了比较，结果表明９９＾ｍＴｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ心肌显像对缺血性心脏病诊断的阳性率明显高于心电图及运动负荷心电图（Ｐ〈０．０１），差异有显著性，且就９９＾ｍＴｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ心肌显像对缺血性心脏病诊断的临床价值进行了讨论。     

心复宁Ⅳ号对犬急性缺血性心衰心电图及心肌耗氧量的影响

目的：心复宁Ⅳ号（XFN－Ⅳ）抗心肌缺血及抗心律失常作用。方法：采用缩窄犬冠状动脉造成急性缺血性心衰模型，以XFN－Ⅳ注射液治疗，观察犬心衰后及XFN－Ⅳ治疗后心电图ST－T变化、心律失常发生的频次及心肌耗氧量的变化。结果：XFN－Ⅳ对犬急性缺血性心衰时心电图ST－T抬高有改善作用，对心律失常有拮抗作用，并可降低心肌耗氧量，与阴性对照组比较均有显著性差异（P＜0.05）。结论：XFN－Ⅳ具有抗心肌缺血及抗心律失常作用。     

间充质干细胞与心肌修复研究进展

缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)多由于冠状动脉病变,导致心肌缺血性损害。缺血性心脏病包括冠心病、心胶痛、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死等。目前对此类疾病主要治疗方法有药物、介入以及手术治疗等。这些方法只能恢复一部分心肌的再灌注、改善心肌缺血和心衰症状     

急性心肌梗死患者的心理护理

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）系指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化。     

386例心脏病动态心电图监测分析

目的 探讨各种心脏病与心律失常的关系及动态心电图监测的临床意义.方法 收集笔者所在医院收治的386例心脏病患者的24 h动态心电图,对其进行分析.结果 各类心脏病心律失常发生率中房性心律失常最高,其次为室性心律失常;心肌猝死组室性心律失常发生率最高,其次是冠心病心衰及心绞痛组,风湿性心脏病及肺心病组发病率最低;心绞痛组和心肌梗死组与冠心病组无痛性心肌缺血发生率比较有显著性差异.结论 恶性室性心律失常是各类心脏病的首要并发症,以缺血性心脏病发生率最高.室性心律失常且猝死的独立危险因素.早期及时对心脏病患者行24 h动态心电监测对其诊断和预后有很重要的临床价值.     

急性心肌梗死患者的护理体会

急性心肌梗死（AMI）是冠心病的严重类型,发病迅猛,后果严重。AMI是在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血流急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血性坏死。临床表现为持续、剧烈的胸骨后疼痛、发热、自细胞计数和血清心肌坏死标志物增高及心电图特征性动态改变,     

缺血性心脏病外科

缺血性心脏病(IHD) 急性表现为心肌梗塞,慢性表现为慢性心绞痛、不稳定心绞痛、变异性心绞痛、心律不齐或充血性心力衰竭。IHD可在出现心肌梗塞症状前由心电图发现,或正常健康人在运动试验时心电图出现特异性异常。在西方4.5％65岁以上的人患IHD,其中18％为心肌梗塞,27％为心绞痛、由心肌功能丧失、二尖瓣返流、继发室间隔缺损或室壁瘤引起的心衰,及心律不齐,多发壁血栓。     

一种新型心肌损伤标志物——肌球蛋白

急性心肌损伤的临床诊断常依赖心电图和病史,但单一心电图还存在不足.心电图诊断急性心机梗死(心梗)的阳性率至多80%,其余的20%必须依赖生化标志物确诊.即使心电图阳性病例,也需要生化标志物相配合提高诊断可靠性.     

急性心肌梗死患者的便秘护理

急性心肌梗死指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈胸痛,心电图和心肌酶学的动态变化为临床的一种急性缺血性心脏病.其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化少数为其他病变如急性动脉栓塞.急性心梗是老年人常见急症之一,病情重,变化快,容易发生严重并发症,而用力排便是诱发各种严重并发症的因素之一.根据文献报道和临床实践,老年人急性心肌梗死后,因大便秘结,排便过于用力引起猝死者屡有发生.     

新生儿窒息后血清心肌肌钙蛋白I水平变化研究

新生儿缺氧缺血性心肌损伤是新生儿窒息常见的并发症,严重的可引起心律失常、心衰及休克,是导致新生儿死亡的重要原因之一。通常临床用于诊断心肌损伤的指标有心肌酶学检查及心电图。近年研究发现血清心肌肌钙蛋白是一项高灵敏特异反映心肌细胞损伤及坏死的血清标志物。本文通过对30例窒息后新生儿血清心肌肌钙蛋白I(cTn I)水平的观察,旨在探讨其在新生儿缺氧缺血性心肌损伤诊断中的价值。对象和方法1 对象:观察组 30例,均为 2001年 1月 ~2004年 1月在本院住院的足月窒息新生儿,男 19例,女 11例,胎龄 ( 39±2 )周,体重(3625±476)g。…     

心肌标志物在心脏疾病诊断中的临床应用

心脏病的诊断技术进展十分迅速，除心电图（ECG）和血液生化检查外，还有超声心动图、核素心血管造影、磁共振成像（MRI）等，但这些检查价格昂贵，不适于动态监测。近年来心肌标志物在临床中的应用得到了越来越广泛的重视，其发展也相当迅速，在临床中出现了很多心肌标志物。     

急性缺血性脑血管病患者心电图与超声心动图异常的表现

目的探讨急性缺血性脑血管病患者心电图、超声心动图异常的表现和两种检查的必要性。方法回顾性总结114例急性缺血性脑血管病患者的临床资料,根据临床和CT/MRI,将患者分为脑梗死组、一过性脑缺血发作(TIA)组,总结各组心电图、超声心动图的表现,并与11例同期检查心电图与超声心动图的非缺血性脑病就诊者对照。结果缺血性脑血管病组(脑梗死和TIA)心电图异常的总发生率为74.6%(85/114),最常见的是ST下移、T波低平或倒置、房性早搏。超声心动图异常的总发生率为68.4%(78/114),最常见的是左房增大、心功能测值减低。左室射血功能正常与降低组之间心电图异常的发生率差异有统计学意义。结论缺血性脑病患者常存在不同程度的心肌电生理、心功能的改变,心肌电生理和心功能改变可能是缺血性脑血管病的危险因素之一。心电图和超声心动图检查在缺血性脑血管病患者的诊治中是很必要的。     

心肌能量代谢与老年缺血性心力衰竭

冠心病是老年常见病，亦称缺血性心脏病。随着冠心病发病率的增高，由心肌坏死或长期供血不足所引起的缺血性心力衰竭（HF）发生率也在逐年增加。据Framingham地区32年的随访研究表明冠心病仅次于高血压，是心力衰竭的第二最常见原因。缺血可引起心肌能量代谢异常，进一步导致心衰，心衰后也可导致心肌代谢异常，从而形成恶性循环。因此调节缺血时的心肌能量代谢有可能成为心衰治疗的新方法。     

重症急性胰腺炎的心血管表现

目的分析重症急性胰腺炎患者的心血管表现.方法观察51例重症急性胰腺炎患者的胸片、心电图、心脏B超、心肌酶学和肌钙蛋白T以及休克、心衰等临床征象.结果病死率29%,休克发生率35%,心衰49%,心电图异常92%,胸腔积液20%,肺淤血40%,心包积液10%,心肌酶增高30%,肌钙蛋白T阳性6%.结论急性重症胰腺炎患者,绝大部分伴有心血管系统异常的体征及辅助检查阳性.所以在老年人应注意与急性心肌梗死鉴别.     

PTCA与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的近期及远期临床疗效观察

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是指冠状动脉突然完全性闭塞,导致心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病,其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化。该病治疗的主要策略是尽早开通梗死相关动脉,使血运重建,以挽救濒死心肌,限制梗死范围,防止梗死延展,降低病死率,改善远期预后[1]。     

心力衰竭时心肌损伤标志物研究进展

心力衰竭(heart failure,HF)是一种由于心脏功能障碍而产生的临床综合征.由于HF的高发病率和高病死率,以及作为心血管疾病中惟一发病率仍在持续上升的疾病,目前已成为世界性的医疗保健问题.尽管某些治疗有一定效果(如血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂等)[1],但对心衰评估的指标仍然很少.纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,还有其他几种检查,包括胸片、超声心动图、心肌成像、心肺负荷实验和血流动力学测定对评估心衰有一定价值,但受到个体差异的影响较大[2,3].连续测定心力衰竭时心肌损伤的可靠标志物有助于监测其长期进展情况并评价其预后,现就目前有关心力衰竭患者心肌损伤标志物的研究进展做简要介绍.……