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1.
目的 研究老年高血压患者心率震荡(HRT)的特点,评估HRT指标对老年高血压患者心脏自主神经功能损害的价值.方法 选择老年高血压患者58例作为观察组,再根据血压昼夜节律特点,分为3个亚组:杓型组17例,非杓型组22例,反杓型组19例,选择体检健康者18例作为对照组.比较组间震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),分析TO、TS与24 h平均收缩压、舒张压、脉压、心率变异性的相关性.结果 观察组T0(%)[-7.1~6.8(-0.3)]>对照组[-5.8~-0.1(-1.9)](P<0.01),TS(ms)(7.53±4.05)<对照组(10.01±3.72)(P<0.05);非杓型组和反杓型组TO[分别为-6.7~6.5(-0.3),-7.1~6.8(0.5)]>对照组[-5.8~-0.1(-1.9)](P<0.05),非杓型组TS(6.79±2.99)<对照组(10.01±3.72)(P<0.05),反杓型组TS(6.51±3.71)<对照组(10.01±3.72)(P<0.01);TO与总体标准差(SDNN)呈负相关(P<0.05);TO与平均值的标准差(SDANN),TS与SDNN、SDANN无相关性(P>0.05);TO、TS与24 h平均收缩压、舒张压、脉压均无相关性(P>0.05).结论 老年高血压患者HRT指标较对照组差异具有统计学意义,血压昼夜节律异常患者HRT明显减弱.提示HRT在评估老年高血压患者心脏自主神经功能损害方面具有一定价值.  相似文献   

2.
目的探讨ANII患者行PCI术后,窦性心率震荡与室性早搏在其远期预后中的价值。方法67例在住院期间发生室性心律失常的A/VII患者,按随访结果分死亡组和生存组。比较室早宽度、切迹数、窦性心率震荡TO、TS;并作多变量Logistic回归分析。结果生存组与死亡组的室早宽度、切迹数、TS比较有显著差异性(P〈0.01);TO无显著差异(P〉0.05);室早切迹数和TS与远期死亡有相关性(OR=4.641[1.376,15.653],P〈0.05;OR=0.111[0.022,0.552],P〈0.01)。结论HRT参数Ts值与室早切迹数在急性心肌梗死患者的远期预后中有重要价值。  相似文献   

3.
目的应用脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)评价老年单纯收缩期(ISH)高血压在杓型与非杓型血压昼夜节律变化时的血管健康状况。方法按照动态血压仪检测结果,分为非杓型组(74例)、杓型组(78例)和正常血压组(72例),观察试验组和对照组baPWV、ABI、IMT。结果非杓型组肱-踝脉搏波速度(baPWV)、IMT值显著高于杓型组(baPWV1801.614±314.27,1658.674±274.80,P〈0.01;IMT0.964±0.22,0.874±0.19,P〈0.05),ABI值显著低于杓型组(1.034±0.17,1.12±0.18,P〈0.01)。当baPWV〉1400cm/s、ABI〈0.9时,三组检出数依次为61例、59例、41例,以及18例、9例、5例,差异有统计学意义(χ^2=12.57,P〈0.01;χ^2=9.74,P〈0.01);三组颈动脉斑块检出数依次为43例、32例、18例,差异有统计学意义(χ^2=16.49,P〈0.01)。结论老年ISH患者易出现外周动脉损害,非杓型高血压尤为明显,无创性baPWV、ABI、IMT指标可较好的评价血管健康状态。  相似文献   

4.
目的探讨窦性心率震荡现象对慢性心力衰竭患者发生心源性猝死的预测。方法测量和比较152例慢性心力衰竭患者和150例健康人室性期前收缩后的窦性心率震荡初始(TO)与震荡斜率(TS)值。其中心力衰竭组发生心源性猝死者47例。结果随访2±0.5年,发现心力衰竭组TO(0.11%±0.18%)高于健康组(-0.03%±0.13%),TS(2.25±0.60/ms/R—R)低于健康组(3.14±0.85/ms/R—R),差异均有非常统计学意义(P〈0.01),其中47例心源性猝死组TO与TS值均心力衰竭组最高,差异均有非常统计学意义(P〈0.01)。结论窦性心率震荡现象可作为慢性心力衰竭心源性猝死的预测指标。  相似文献   

5.
目的观察心力衰竭患者窦性心率震荡(HRT)现象的特征并探讨其临床意义。方法2005年1月~2008年12月笔者所在医院收治30例心衰患者及门诊30名健康对照者均接受24 h Hoher检查,分别计算HRT的初始值(TO)、HRT的斜率(TS),并进行TO、TS与年龄、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)、室性期前收缩数目、室性期前收缩前心率、联律间期、代偿间期的相关分析及不同起源室性期前收缩TO、TS的组间比较。结果心衰者与健康者HRT间存在明显差别:心衰者TO明显高于对照者(0.57±4.71)%与(-1.56±2.60)%,P〈0.025;心衰者TS明显低于对照者(3.17±2.03)ms/RR间期与(9.64±6.47)ms/RR间期,P〈0.001。TO、TS与年龄、LVEF、LVED、室性期前收缩数目相关,与室性期前收缩前心率、联律间期、代偿间期不相关,起源不同室性期前收缩的TO、TS间无明显差异。结论慢性心衰患者中窦性心率震荡现象明显减弱,由于TO、TS与LVEF、LVED相关,可凭借TO、TS对心衰患者进行危险分层,但它对预后的预测价值有待于大样本长期随访来证实。  相似文献   

6.
目的 探讨不同类型原发性高血压患者窦性心率震荡(HRT)的特点,评估窦性HRT指标对原发性高血压患者心脏自主神经功能损害的价值.方法 107例原发性高血压患者(高血压组)和46例健康体检者(健康对照组)均接受24 h动态心电图(Holter)检查,根据血压昼夜节律特点将高血压组分为杓型高血压组38例、非杓型高血压组53例及反杓型高血压组16例,分别比较各组HRT和心率变异性(HRV)各项指标,并分析震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)与24 h平均收缩压、舒张压等指标之间的关系.结果 高血压组TO、TS、窦性RR间期标准差(SDNN)与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).非杓型高血压组及反杓型高血压组TO明显高于健康对照组(P<0.05),TS则明显低于健康对照组(P<0.05);而杓型高血压组TO、TS与健康对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).同时非杓型高血压组和反杓型高血压组的TO明显高于杓型高血压组,TS则明显低于杓型高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,TO与平均心率和年龄呈正相关(Spearman等级相关系数=0.265,P=0.004;Spearman等级相关系数=0.217,P=0.018),与SDNN和左室射血分数(LVEF)呈负相关(Spearman等级相关系数=-0.287,P=0.002;Spearman等级相关系数=-0.179,P=0.049).TS与平均心率和年龄呈负相关(r=-0.335,P=0.015;r=-0.238,P=0.009),而与SDNN和LVEF呈正相关(r=0.540,P=0.001;r=0.432,P=0.001).结论 在原发性高血压患者中,血压昼夜节律异常者窦性HRT减弱或消失,提示窦性HRT在评估原发性高血压患者心脏自主神经功能损害方面有一定价值.
Abstract:
Objective To explore sinus heart rate turbulence (HRT) in patients with different subtypes of essential hypertension (EH), and analyze the relationship between HRT and autonomic nervous system function damage in these patients. Methods The study consisted of 107 patients with EH (EH group) and 46 controls (control group). Based on 24 hours dynamic electrocardiogram, all patients were divided into dipper,non-dipper,and anti-dipper blood pressure group. The indexes about HRT and heart rate variability (HRV) among these groups were calculated and compared,and the relationship between turbulence onset (TO),turbulence slope (TS) and 24 hours mean systolic blood pressure,diastolic blood pressure was analyzed. Results There were significant differences in TO,TS,SDNN between EH group and control group(P < 0.05 ). TO in non-dipper and anti-dipper blood pressure group was significantly higher than that in control group( P < 0.05 ), and TS was lower than that in control group(P < 0.05 ). There was no significant difference in TO,TS between dipper blood pressure group and control group (P > 0.05). TO in non-dipper and anti-dipper blood pressure group was significantly higher than that in dipper blood pressure group, but TS was lower than that in dipper blood pressure group (P <0.05). Correlation analysis showed that TO had positive relationship with average heart rate and age (rs = 0.265, P = 0.004;rs = 0.217, P = 0.018 ), but had negative correlation with SDNN and left ventricular ejection fraction (LVEF) (rx = -0.287,P = 0.002;rx =-0. 179, P = 0.049). Whereas, TS had negative correlation with average heart rate and age (r = -0.335, P =0.015 ;r = -0.238,P= 0.009), but had positive relationship with SDNN and LVEF(r = 0.540,P = 0.001 ;r =0.432,P = 0.001 ). Conclusions HRT of EH patients becomes significantly low. It suggests that the autonomic nerve function in EH patients be injured seriously.  相似文献   

7.
冠心病患者窦性心率震荡及心率变异性的变化   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 对冠心病患者窦性心率震荡(HRT)及心率变异性(HRV)指标进行分析,评价冠心病、冠脉病变与HRT、HRV的关系,以及两种指标的相关性.方法 选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者103例(A组),其中稳定性心绞痛(SAP)患者35例(A1组)、不稳定性心绞痛(UAP)患者28例(A2组)、急性心肌梗死(AMI)患者40例(A3组)与有室性期前收缩但无器质性心脏病患者30例为健康对照组(B组),行常规24 h动态心电图检查,测定HRT指标(震荡起始TO及震荡斜率TS)及HRV各时域指标(SDNN、PNN50、HF).结果 (1)A组各亚组TO值明显高于B组(-4.17±2.75、-3.16±3.18、-0.96±2.92;-6.30±3.47),TS值明显低于B组(6.81±3.18、5.12±3.31、3.20±1.71;9.52±3.85)(P<0.05 or P<0.01);A组各亚组HRV各时域指标(SDNN、PNN50、HF)值均明显低于B组(P<0.05);(2)在A1组中,TO与冠脉评分呈正相关;TS、SDNN、PNN50、HF与冠脉评分呈负相关,其中与TS相关性最强(r=0.45);(3)TO与SDNN、PNN50、HF均呈负相关;TS与SDNN、PNN50、HF均呈正相关,其中与HF的相关性相对较强(r=0.47).结论 (1)冠心病患者HRT现象变钝(TO值升高,TS值降低),HRV各时域指标降低;(2)在预测冠脉病变严重程度上,HRT参数特别是TS相对HRV指标能更敏感地反映冠脉严重程度;(3)HRT与HRV参数间有相关性,其中TS与HF相关性较强.  相似文献   

8.
目的研究噪声对作业工人窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)的影响。方法选取某公司动力车间单纯接触噪声的作业人员96人、不接触噪声的工作人员95人,进行24小时动态心电图检查,以动态心电图检查有室性早搏能够测量HRT的51名接触噪声的作业人员作为接触组、49名不接触噪声的工作人员作为对照组,两组人员经动态心电图分析软件得出HRT的两个指标——震荡初始(turbulence onset,TO)及震荡斜率(turbulence slope,TS),HRT阳性标准为TO≥0,TS≤2.5 ms/RRI。按照TO及TS的结果可将HRT分为三类,HRT 0类,TO0且TS2.5 ms/RRI;HRT 1类,TO≥0或TS≤2.5 ms/RRI;HRT 2类,TO≥0并且TS≤2.5 ms/RRI。结果 TO值接触组[(-0.01±3.18)%]较对照组[(-1.72±2.09)%]增高(P0.05);TS值接触组[(7.23±4.33)ms/RRI]较对照组[(9.72±5.03)ms/RRI]降低(P0.05);HRT 0在接触组中的构成比(41.2%)明显低于对照组(79.6%)(P0.05);HRT 1、HRT 2在接触组中的构成比(39.2%、19.6%)明显高于对照组(16.3%、4.1%)(P0.05)。结论噪声作业工人窦性心率震荡现象减弱,提示噪声接触可引起作业工人自主神经功能紊乱。  相似文献   

9.
目的了解随访管理对空巢老年高血压患者血压和自我管理能力的影响。方法对110例空巢老人高血压患者按随机数字表法将其随机分为对照组和干预组,对干预组进行随访管理,在干预3个月、6个月后进行问卷调查,并与对照组进行比较。结果干预组在干预3个月[收缩压(153.1±12.2)mmHg,舒张压(101.6±10.7)mmHg]、6个月[收缩压(141.2±11.2)mmHg,舒张压(85.6±9.7)mmHg]后血压明显低于干预前[收缩压(161.3±11.7)mmHg,舒张压(109.4±10.4)mmHg],差异有统计学意义(P〈0.05),自我管理能力明显高于干预前,差异有统计学意义(P〈0.05)。干预6个月后干预组[收缩压(141.2±11.2)mmHg,舒张压(85.6±9.7)mmHg]血压低于对照组[收缩压(155.7±10.8)mmHg,舒张压(93.4±10.1)mmHg],差异有统计学意义(P〈0.01),自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论对空巢老人高血压患者进行随访管理,可提高患者的自我管理能力,有效控制血压。  相似文献   

10.
目的探讨老年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病之间的关系。方法病例对照研究方法进行比较和相关因素分析。结果老年原发性高血压患者合并TIA组或合并CI组双侧颈总动脉(CCA)的斑块检出率和IMT厚度明显高于对照组,三组比较差异有显著性意义(P〈0.01),而二试验组(TIA组与CI组)之间差异无显著性(P〉0.05)。EH患者合并TIA和cI的脉压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)等数值高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P〈0.01)。老年性原发性高血压合并缺血性脑血管病与颈动脉内膜中层厚度和脉压呈显著正相关(P〈0.01和P〈0.05)。结论老年原发性高血压合并缺血性脑血管病与颈动脉内膜中层厚度和脉压有关。上述指标可为疾病的诊断和观察疾病的进展提供依据。  相似文献   

11.
慢性心力衰竭患者心率震荡现象的临床意义   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者窦性心率震荡(HBT)的临床意义.方法 30例CHF患者(CHF组)及28例非器质性心脏病患者(对照组)行24 h动态心电图检查.根据NYHA心功能分级,将CHF组分为轻度CHF组(Ⅰ~Ⅱ级)16例及重度CHF组(Ⅲ~Ⅳ级)14例;CHF组中缺血性心脏病18例及非缺血性心脏病12例.分析比较各组HRT的初始值(TO)及震荡斜率(TS)两项指标.结果 CHF组TO值[(0.43±0.83)%]较对照组[(-1.49±1.00)%]明显增高(P<0.05),CHF组TS值[(2.67±0.66)ms/RRI]较对照组[(8.52±2.09)ms/RRI]明显降低(P<0.05).重度CHF组TO值[(0.79±0.67)%]较轻度CHF组[(0.12±0.86)%]明显增高(P=0.026),重度CHF组TS值[(2.88±0.79)ms/RRI]较轻度CHF组[(2.40±0.35)ms/RRI]明显增高(P=0.045).缺血性心脏病与非缺血性心脏病患者TO及TS值比较差异无统计学意义(P>0.05).CHF组中TO及TS值同时异常(TO≥0,TS≤2.5 ms/RRI)占53.3%(16/30),而TO或TS值仅1项异常占40.0%(12/30),CHF组HRT检测异常率为93.3%(28/30).结论 CHF患者HRT现象明显减弱,HRT可作为CHF严重程度的有效观测指标,对CHF患者预后的预测起指导作用.  相似文献   

12.
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者心率振荡(HRT)的变化及其临床意义。方法将100例冠心病患者分为2组:ACS组60例和稳定性心绞痛(SAP)组40例,另选同期30例冠状动脉造影正常者为对照组。采用24 h动态心电系统获得其室性早搏,分别计算3组振荡初始(TO)和振荡斜率(TS)2个指标。结果 ACS组TO明显高于SAP组和对照组(P〈0.01),而TS则显著低于SAP组和对照组(P〈0.01)。结论 ACS患者存在异常的HRT现象,猝死风险较高。  相似文献   

13.
[目的]探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期心律震荡(HRT)与梗死面积及预后的关系。[方法]选择165例早期AMI患者进行24h动态心电图(Holter)检查,计算HRT的两个参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并对TO、TS进行分析。所有患者根据是否发生心源性死亡分为死亡组和生存组。规定12导心电图中病理性Q波导联数≥4者为大面积梗死,≤3者为小面积梗死。组间比较采用χ2检验。[结果]死亡组TO≥0且TS≤2.5ms/RR间期的阳性率显著高于生存组(P﹤0.01)。大面积AMI组TO≥0且TS≤2.5ms/RR间期的阳性率显著高于小面积AMI组(P﹤0.01)。[结论]TO,TS值的变化与AMI患者早期的心源性死亡及梗死面积密切相关。HRT的减弱或消失可作为预测AMI患者早期发生恶性心脏事件的敏感指标之一。  相似文献   

14.
目的探讨冠心病患者心绞痛,心脏性猝死(SCD)与心率变异性(HRV)、窦性心率振荡(HRT)、QT离散度(QTcd)、心室晚电位(VLP)的相关性,给于极化液,美托洛尔治疗,观察其对自主神经功能失衡与SCD的疗效。方法选择冠心病患者300例,行24h动态心电图检查,测定心率变异性(HRV),窦性心率振荡(HRT)参数,振荡起始(TO)和振荡斜率(TS),心电图测量校正QT离散度(QTcd),多信息心电检测心室晚电位(VLP),超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)。对HRT与HRV、LVEF、QTcd、VLP等进行比较分析及治疗前后对照研究。结果①冠心病心绞痛患者HRV指标昼夜变化比较,对照组HRV表现出昼夜节律性变化,夜晚较白昼夜高,觉醒前达峰值,醒后迅速下降。冠心病心绞痛患者HRV昼夜规律被破坏,表现为昼夜变化消失。以冠心病组(UA)145例更为明显(p<0.01)。②发生SCD 21例,HRV分析值均明显下降(p<0.01),HRT减低、QTcd延长、VLP阳性率增高(p<0.01),同时心率明显增快(p<0.01)。③GIK联合美托洛尔治疗后心率变异频域指标明显改善,p<0.01。治疗组不稳定性心绞痛、室性心律失常、心脏性死亡及心力衰竭的发生率较对照组减少(p<0.01)。结论冠心病不稳定性心绞痛患者存在自主神经功能紊乱,是发生SCD的高危人群,HRV、HRT、QTcd、VLP是的对冠心病患者进行危险度分层及病死率的预测的良好指标。极化液、美托洛尔能阻断交感活性对心脏的不良作用,纠正冠心病患者的自主神经失衡,有效地改善心功能,降低病死率,从而减少心律失常及猝死的发生。  相似文献   

15.
目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对不稳定性心绞痛合并2型糖尿病患者窦性心率震荡(HRT)的影响。方法 选择110例不稳定性心绞痛(UAP)合并2型糖尿病患者分为两组:观察组(拟行PCI治疗)57例和对照组(未能进行PCI治疗)53例。两组分别在治疗前及治疗后1月检查动态心电图来计算窦性心率震荡初始值(TO)和窦性心率震荡斜率(TS)。结果 观察组PCI术后1月时TO降低,TS增高(P < 0.05)。治疗1月后,观察组TO明显降低,TS明显增高,与对照组比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者冠状动脉多支病变组TO增高,TS降低,与单支病变组比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论 PCI较药物治疗更能有效改善UAP合并2型糖尿病患者的HRT,有条件者应尽早行PCI治疗,从而改善患者的长期预后。  相似文献   

16.
目的探讨AMI患者行PCI术后,窦性心率震荡与室性早搏在其远期预后中的价值。方法67例在住院期间发生室性心律失常的AMI患者,按随访结果分死亡组和生存组。比较室早宽度、切迹数、窦性心率震荡TO、TS;并作多变量Logistic回归分析。结果生存组与死亡组的室早宽度、切迹数、TS比较有显著差异性(P<0.01);TO无显著差异(P>0.05);室早切迹数和TS与远期死亡有相关性(OR=4.641[1.376,15.653],P<0.05;OR=0.111[0.022,0.552],P<0.01)。结论HRT参数TS值与室早切迹数在急性心肌梗死患者的远期预后中有重要价值。  相似文献   

17.
目的 通过观察血清可溶性CD105.(sCD105)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及心率震荡参数的变化,探讨阿托伐他汀强化治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的效果及意义.方法 将106例ACS患者按随机数字表法分为治疗1组(38例,常规治疗+阿托伐他汀20 mg)、治疗2组(38例,常规治疗+阿托伐他汀40mg)和对照组(30例,仅给予常规治疗),测定三组治疗前及治疗4周后的心率震荡参数及sCD105、hs-CRP水平,并进行比较.结果 治疗前三组震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)、sCD105、hs-CRP比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后三组TO、sCD105、hs-CRP均明显下降,TS明显升高(P<0.05或<0.01),而治疗2组改变最显著,治疗后治疗2组上述指标与治疗1组比较差异均有统计学意义[TO比较:(0.22±0.18)%比(0.66±0.23)%;TS比较:(6.22±0.83)ms/RR间期(RRI)比(3.90±0.73)ms/RRI;sCD105比较:(1.65±0.43)mg/L比(2.92±0.50)mg/L;hs-CRP比较:(1.68±0.55)mg/L比(2.08±0.61)mg/L](P<0.01).相关分析表明,sCD105、hs-CRP水平与TO呈显著正相关(P<0.01),而与TS呈显著负相关(P<0.01).结论 ACS患者给予阿托伐他汀治疗,可稳定冠状动脉血管内皮及粥样斑块,改善自主神经功能,大剂量应用更能获益.
Abstract:
Objective To investigate the clinical effects and significance of different-dose atorvastatin on soluble CD105(sCD105),high sensitive-C reactive protein(hs-CRP)and the parameters of heart rate turbulence in patients with acute coronary syndrome(ACS). Methods One hundred and six ACS patients were divided into three groups by random digits table: control group(30 patients, routine treatment),treatment group Ⅰ(38 patients, routine treatment + atorvastatin 20 mg), and treatment group Ⅱ(38patients, routine treatment + atorvastatin 40 mg). All patients were treated for 4 weeks. The levels of serum sCD105,hs-CRP,and the parameters of heart rate turbulence before and after treatment. Results Before treatment, the levels of turbulence onset(TO), turbulence slope(TS),sCD105 and hs-CRP in three groups had no significant difference(P > 0.05). After treatment, TO,sCD105 and hs-CRP decreased significantly,and TS increased significantly(P< 0.05 or < 0.01). The change amplitude of treatment group Ⅱ was the most obvious, and the levels of above mentioned index showed significantly difference compared with that of treatment group Ⅰ[TO:(0.22 ±0.18)% vs.(0.66 ± 0.23)%;TS:(6.22 ±0.83)ms/RR interval(RRI)vs.(3.90 ±0.73)ms/RRI;sCD105:(1.65 ±0.43)mg/L vs.(2.92 ±0.50)mg/L;hs-CRP:(1.68 ±0.55)mg/L vs.(2.08±0.61)mg/L](P <0.01). Correlation analysis showed the levels of sCD105 and hs-CRP had significantly positive correlation with TO(P < 0.01)and had negative correlation with TS(P < 0.01).Conclusions The atorvastatin treatment in patients with ACS may stabilize coronary vascular endothelial cells and atherosclerotic plaque, and improve autonomic nerve function. Larger doses of atorvastatin may get more benefit.  相似文献   

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