肺心病患者血浆心钠素和肾素—血管紧张素—醛固醇系统的研究

采用放射免疫法对３２例肺心病急性发作期患者心钠素（ＡＮＰ）、肾素－血管紧张素－醛固醇系统（ＲＡＡＳ）进行研究，并与正常同龄组比较；发现急性发作期时ＡＮＰ，肾素与血管紧张素均显著高于正常组（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０１），醛固酮显著低于对照组（Ｐ〈０．０５）〉并出现分离现象，提出ＡＮＰ增设与心肌牵张力有关，ＲＡＡＳ的变化与ＡＮＰ拮抗力相关，ＡＬＤ降低与低氧血症相关。     

二尖瓣球囊分离术前后血浆心钠素和肾素－血管紧张素－醛固酮水平的变化

本文采用放射免疫分析法测定了２６例患者二尖瓣球囊分离术前后血浆心钠素（ＡＮＰ）、肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素ＩＩ（ＡＴＩＩ）和醛固酮（ＡＬＤ）水平的变化，并与血液动力学参数的变化作相关分析。结果发现：术前ＡＮＰ、ＰＲＡ和ＡＬＤ水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０５或０．００１），术后ＡＮＰ水平显著下降（Ｐ＜０．００１），但仍高于对照组（ｐ＜０．００１），而术后ＰＲＡ、ＡＬＤ以及术前后ＡＴＩＩ水平均无明显变化。ＡＮＰ水平与心率、平均右房压、平均左房压和平均二尖瓣跨瓣压差呈显著正相关，与心输出量和二尖瓣口面积呈显著负相关（Ｐ＜０．０５或０．００１），与ＰＲＡ、ＡＴＩＩ和ＡＬＤ水平无显著相关关系（Ｐ＞０．１）。     

心功能障碍患者心肌组织及血浆肾素－血管紧张素系统、心钠素改变的临床意义

１９例心功能障碍患者的血浆、心肌血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）、心钠素（ＡＮＦ）含量高于正常对照组；血浆ＡｎｇⅡ和ＡＮＦ含量增高与心脏指数（ＣＩ）呈显著负相关（ｒ＝－０．５９６８，Ｐ＜０．０５；ｒ＝－０．８９９６，Ｐ＜０．０１），心肌ＡｎｇⅡ含量变化与左室心肌重量（ＬＶＭ）呈显著正相关（ｒ＝０．５７２３，Ｐ＜０．０５）；提示心脏局部肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）活性增高和ＡＮＦ变化参与心肌细胞增殖及心室重塑的意义较为突出。     

肺心病、慢阻肺与心钠素及肾素系统的关系

本文对慢阻肺，肺心病病人的血浆心钠素（ＡＮＰ）肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）进行测定，结果表示：肺心病组ＡＮＰ，ＲＡＡＳ的含量与慢阻肺比较有显著差异，Ｐ＜０．０１。肺心病组低氧血症与高碳酸血症时ＡＮＰ与ＲＡＡＳ的含量明显增高。提示：（１）肺心病心衰时ＡＮＰ含量高于正常。ＲＡＡＳ不受ＡＮＰ所抑制。（２）低氧，高碳酸血症与ＡＮＰ，ＲＡＡＳ的活性密切相关。     

心功能障碍患者心肌组织及血浆肾素—血管紧张素系统,心钠素…

１９例心功能障碍患者的血浆，心肌血管紧张素Ⅱ，心钠素含量高于正常对照组；血浆ＡｎｇⅡ和ＡＮＦ含量增高与心脏指数呈显著负相关，心肌ＡｎｇⅡ含量变化与左室心肌重量呈显著正相关；提示心脏局部肾素－血管紧张素系统活性增高的ＡＮＦ变化参与心肌细胞增殖及心室重塑的意义较为突出。     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统及其受体与心血管疾病

肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (ＲＡＡＳ)是一类存在于多种组织的生物活性物质。在血压调控、水盐代谢中发挥作用。病理情况下 ,特别是组织中ＲＡＡＳ增加与高血压、动脉粥样硬化、心肌肥厚、血管中层硬化、细胞凋亡、心力衰竭等密切相关。一、组织ＲＡＡＳ最早发现ＲＡＡＳ存在于血液中。近来研究证实 ,ＲＡＡＳ广泛存在于局部组织 (血管内皮及平滑肌、心肌、肺、肾、脑和性腺等 ) ,以自分泌或旁分泌形式发挥作用 ,并通过血液循环作用于其他器官。发现血循环与组织中ＲＡＡＳ的含量有明显差异。心血管组织产生ＲＡＡＳ的直接证据 :(1)在血…     

肾素—血管紧张素—醛固酮—系统与心血管病的关系

肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAS)是一类重要的生物活性物质 ,广泛存在于多种组织。 RAS在生理情况下对血压调控、水盐代谢起着重要作用 ,而在病理情况下 ,特别是组织中 RAS增加与高血压、动脉粥样硬化、心肌肥厚、血管中层硬化、细胞凋亡、心衰等密切相关。1　组织 RAS的存在大量研究证实 ,RAS广泛存在于局部组织 ,如血管内皮及平滑肌、心肌、肺、肾、脑和性腺等组织中 [1～ 3]。局部组织产生的这类物质以自分泌或旁分泌形式作用于细胞自身或外围组织。心血管组织产生 RAS的直接证据 :1在血管中层 ,诱导出血管紧张素原 (AGT)、…     

心房颤动患者循环血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化及临床意义

目的 分析心房颤动患者循环血浆肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)的水平变化,并探讨其临床意义。方法入选42例患者,男19例,女23例,年龄37-80(63.02±10.66)岁。按有无心房颤动病史分为三组:窦性心律组(SR组)14例,阵发性心房颤动组(pAF组)15例,慢性心房颤动组(cAF组)13例。应用放射免疫方法测定循环血浆肾素、AngⅡ、Ald浓度。结果cAF组患者平均左心房直径与SR组和pAF、组相比明显增大(分别增大45.3％和31.8％,P<.01),而且cAF组患者循环血浆肾素、AngⅡ、Ald浓度与SR组相比明显升高(分别升高83.3％、61.7％、34.2％,P<0.01-0.02)。三组患者左心房直径与其循环血浆肾素、AngⅡ、Ald浓度变化具有明显的正相关关系(P<0.05-0.01)。结论心房颤动时存在肾素-血管紧张素系统(RAS)和Ald的激活。RAS和Ald可能参与了心房结构重构的发生。Ald的作用靶点可能主要是心房间质。     

氯沙坦对高血压病患者血浆肾素—血管紧张素—醛固酮的影响

目的 观察氯沙坦治疗轻中度高血压病（ＥＨ）的临床疗效及对血浆肾素、血管紧张素－醛固酮的影响。方法 对３０例轻中度高血压患采取半卧位测收缩压／舒张压ｍｍＨｇ。每天口服氯沙坦５０ｍｇ。在治疗前及服药４周后测血浆肾素,血管紧张素,醛固酮。结果服药４周后收缩压／舒张压下降,Ｐ〈０．０５。血浆肾素,血浆肾素,血管紧张素Ⅱ升高。结论 氯沙坦５０ｍｇ治疗轻中度高血压病病人疗效确切,而血浆ＡｎｇⅡ、ＰＲＡ升高     

血浆肾素、血管紧张素II和醛固酮与肝纤维化关系的实验研究

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）是机体调节血管张力和钠水代谢的内分泌系统。肝硬化患者常有。肾素-血管紧张素系统活性增高和醛固酮增多，一般认为系肝脏对醛固酮的灭活减少等引起的。但近年来的研究表明，多种器官和组织都能合成肾素和血管紧张素系统的成分，参与器官纤维化。肝脏也存在局部肾素．血管紧张素系统。为深入了解血浆肾素、血管紧张素和醛固酮水平与肝纤维化的关系。     

肝星形细胞存在局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统

目的 明确肝星形细胞和永生肝星形细胞株HSC-T6是否存在局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统。方法 采用原位酶灌注法分离培养肝星形细胞。采用放射免疫法检测细胞中肾素活性，血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平；采用紫外分光光度法测定血管紧张素转换酶活性，免疫组化法检测血管紧张素Ⅱ1型受体的表达；RT-PCR法检测肾素，血管紧张素原，血管紧张素转换酶，血管紧张素Ⅱ1型受体醛固酮合成关键酶CYPⅡB2mRNA的表达。结果 肝星形细胞和HSC-T6中可检测到肾素活性，血管紧张素转换酶活性，血管紧张素Ⅱ和醛固酮；免疫组化结果显示二者均表达血管紧张素Ⅱ的1型受体；两种细胞均可检测到上述除血管紧张素原以外的4种基因mRNA表达。结论 肝星形细胞和HSC-T6存在局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统。     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制与心房颤动

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一,大多数房颤复律后容易反复发作,部分转为永久性房颤。积极地控制房颤,不仅在于消除患者心悸等不适症状,而且对防止血栓栓塞等并发症的发生有重要意义。近年来,大量研究显示通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统可对房颤有一定的预防作用。因此,应用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统预防房颤,可望成为控制房颤的一条新途径。     

慢性肾功不全患者血浆心钠素测定及其与肾素、血管紧张素关系的探讨

本文用放免法测定了29例慢性肾功不全忠者血浆心钠素(ANP),肾素活性(PRA),血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的含量.结果表明:患者的血浆心钠素、ATⅡ均明显高于正常对照组,并且伴有心表,浮肿的患者ANP 明显增高,初步探讨了ANP 与肾素,血管紧张素的关系及在慢性肾功不全患者中影响心钠素增高的因素.     

原发性高血压患者年龄与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统的关系

目的：探讨原发性高血压（EH）患者年龄与血浆肾素－血管紧张素－醛固酮（RAS）系统的关系。方法i200例EH患者按年龄分为5组,测定其血浆RAS含量,并进行统计学分析。结果：随着年龄的增加,血浆肾素（PRA）、血管紧张素II（AngⅡ）含量降低（P均〈0．05）,醛固酮（ALD）含量无明显变化（P〉0．05）。直线相关分析表明年龄与PRA,AngⅡ含量呈负相关（r=－0．283,P〈0．001,r=－0．165,P〈0．05）,年龄与脉压呈正相关（r=0．293,P〈0．001）。结论：随着年龄的增加,肾素－血管紧张素分泌减少,醛固酮与肾素呈分离现象。     

肾素—血管紧张素—醛固酮系统与冠状动脉粥样硬化

肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAAS)是调节血管张力和水盐代谢平衡的复杂的神经内分泌系统。这一系统既有基于局部组织的内分泌和旁分泌 ,也有神经调节 ,它对心血管系统的一系列作用可导致心肌缺血 ,成为近年临床和基础研究热点之一。由于不恰当的实验设计 ,最初试用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)来阻断这些缺血前效应未取得预期结果。后来 ,通过更深入了解 RAAS生理作用以及更好的药物问世 ,在急性心肌梗死 (AMI)患者中 ,尤其是合并左室收缩功能不全者 ,RAAS阻断剂取得了满意的效果。近年研究热点在于利用 ACEI和血管紧张素 …     

作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的心力衰竭治疗新策略

心力衰竭（HF）是各种心血管病的严重和终末阶段,其患病率高、死亡率高、再住院率高,给公众带来了沉重的疾病负担。神经内分泌系统尤其是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS）的过度激活在HF病理发展过程中起着关键作用,RAAS抑制剂（ACEIs/ARBs、醛固酮受体拮抗剂）已是HF治疗的基石。近年HF治疗取得令人瞩目的成就。PARDIGM-HF试验显示沙库巴曲缬沙坦（LCZ696）治疗HF有极好的疗效,是过去20年内HF治疗领域的一个突破。本课题组已发表的研究显示,超大剂量ACEIS/ARBS治疗HF效果优于常规剂量。除此,随着对RAAS认识的不断深入,还发现了许多新的药物作用靶点,为临床治疗HF提供了新策略。本文旨在对以上内容做一综述。     

多重阻滞肾素-血管紧张素-醛固酮系统治疗心力衰竭策略研究

神经内分泌的长期过度激活在慢性心力衰竭（CHF）的发生和发展中发挥了重要作用，拮抗神经内分泌过度激活成为治疗CHF的重要内容，阻滞肾素-血管紧张素．醛固酮系统（RAAS）的治疗策略已经成为共识，推动了CHF的治疗进展。