3种预成桩与4种核成型材料的结合力比较

目的 比较3种不同材质的预成桩钉与4种核成型材料的结合力.方法 预成不锈钢桩、玻璃纤维树脂桩和渗透陶瓷桩分别与ParaCore、Clearfill、Durafill和F2000复合体核材料结合,测试不同桩-核材料间的结合力并对其进行比较.结果 3种预成桩中,具有机械固位设计的不锈钢桩组与树脂核的结合力最高;4种成核材料与桩的结合力分别是ParaCore组和Clearfill组高于Durafill组和F2000复合体组,F2000复合体与桩的结合力最低.结论 临床选用桩时可考虑利用机械锁结固位,并通过表面粗糙化处理来增加桩-核的结合;采用结合力强、流动性好的树脂材料成核,可获得更好的桩-核结合效果.     

Effect of endodontic sealers on dowels luted with resin cement

PURPOSE: This study evaluated the retention of prefabricated parallel-sided dowels luted with resin cement in extracted teeth that were obturated with gutta percha using a eugenol sealer or a calcium hydroxide sealer. MATERIALS AND METHODS: Extracted maxillary incisor roots (N = 51) were instrumented to simulate conventional root canal therapy and divided into 3 groups (n = 17). One group was not obturated. Second and third groups were obturated with gutta percha using a eugenol-containing or calcium hydroxide-containing sealer. Gutta percha was removed using a heated plugger, and dowel spaces were prepared to a 7 mm depth. Dowel space walls were acid etched and primed, and prefabricated stainless steel dowels were luted using resin cement. After 24 hours, the load required to dislodge each dowel along a path parallel to its long axis was measured and recorded. A one-way analysis of variance (alpha = 0.05) was performed to identify differences in the means among groups. The incidence of failure within the cement or at the dentin-cement interface was also recorded. RESULTS: No statistically significant difference was found among the control (159.9 +/- 96.3 N), eugenol sealer (153.1 +/- 77.3 N), and calcium hydroxide sealer (192.0 +/- 89.3 N) groups. Nearly all specimens displayed adhesive failure at the dentin-resin cement interface. CONCLUSIONS: Conventional endodontic obturation using a eugenol-containing or a calcium hydroxide-containing endodontic sealer did not affect retention of prefabricated stainless steel dowels luted with resin cement.     

自制树脂核桩辅助桩核蜡型制作的效果

目的：比较改良的核桩蜡型制作法（简称＂改良法＂）和传统蜡型制作法（简称＂传统法＂）在后牙残根修复中的效果。方法：取单根管的下颌第一前磨牙和双根管的上颌第一前磨牙各10颗,并分为单根管组和双根管组,每组分别用改良法和传统法制作核桩蜡型,统计分析两种方法制作一次性成功率,并分析失败原因。结果：单根管组传统法和改良法一次性成功率分别为20%和77%,差别有统计意义（χ2=16.88,P〈0.01）,双根管组两种方法一次制作成功率分别为11%和63%,差别也有统计意义（χ2=17.01,P〈0.01）。传统法失败的原因依次为：侧壁缺损、颈部折断和长度不足,改良法则为：侧壁缺损和长度不足。结论：无论在单根管组还是在双根管组,改良的核桩蜡型制作法的一次性成功率高于传统方法,同时能保证核桩长度及和根管壁的密合性,适于后牙残根的修复,能给临床医师和技师带来便利。     

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目的    观察玻璃纤维桩加树脂核和铸造镍铬金属桩核修复上颌前磨牙的临床效果。方法    对2005年3月至2007年7月在北京市通州区新华医院口腔科行上颌前磨牙桩核冠修复的143例患者的176颗患牙,随机分为A、B两组,各88颗。分别使用玻璃纤维桩加树脂核和铸造镍铬金属桩制作桩核,然后用烤瓷全冠进行修复,随访2年,观察比较临床效果。结果    A组成功86颗,失败2颗,成功率97.7%;B组成功85颗,失败3颗成功率96.6%。两组修复成功率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论    玻璃纤维桩加树脂核和铸造金属桩核修复上颌前磨牙,临床效果基本相同。但玻璃纤维桩在失败后的再次修复方面具有铸造桩核不能比拟的优势,因此在上颌前磨牙的桩核修复方面首选玻璃纤维桩。     

纤维树脂桩核固位的研究进展

纤维树脂桩核以其诸多的优点得到越来越多口腔医生的关注和广泛的临床应用。纤维树脂桩核成功应用于临床的重要保证之一是可靠的固位,因此,学者们对纤维树脂桩核的固位进行了大量的研究。本文就近年来有关纤维树脂桩核固位的研究作一综述。     

新型碳纤维预成桩的临床应用

目的观察自主研制的高强度碳纤维预成桩的临床应用效果。方法观察30例共计45件修复体的使用情况,并对临床应用的有关问题进行分析。结果经过0.5~1.5年的临床观察,桩核无折断或脱落,修复效果满意。结论高强度碳纤维预成桩具有较好的临床修复效果,但仍需进行长期的临床观察。     

石英纤维桩树脂核全冠修复效果的短期观察

目的 总结分析石英纤维桩树脂核全冠修复的临床效果.方法 选择合适病例,对经过完善根管治疗的40例共98颗牙齿,使用石英纤维桩树脂核,制做全冠(95例全瓷冠),观察3～24个月,评价临床修复效果.结果 出现桩松动1颗,冠松动1颗,牙龈红肿2颗,其余94颗牙未出现冠修复体颜色改变,无冠折、根折及冠或桩的松动,医患双方对修复效果满意.结论 纤维桩具有美观、不易发生根折的优点,但其长期的效果有待进一步观察.     

后牙成品螺纹桩核与铸造桩核临床应用比较

目的：比较后牙成品螺纹桩核与铸造桩核的临床应用比较。方法：通过5年的使用观察，比较成品螺纹桩核与铸造桩核固位力和核的强度。结果：成品螺纹桩核与铸造桩核固位和核的强度无明显差别（P＞0．05）。结论：成品螺纹桩＋树脂核是一种简便易行，效果良好的临床修复方法。     

纤维桩与树脂核材料粘接的研究进展

桩核加冠修复是临床根管治疗后,牙冠外形重建的主要手段之一。纤维/树脂桩核系统具有优良的机械、生物学性能和较好的修复效果,被广泛用于临床。近年来,纤维桩与树脂核材料间的粘接研究成为了热点。纤维桩与树脂核材料间能否形成牢固和持久的化学和机械固位,直接关系到修复体的临床成功率。树脂核材料的种类、纤维桩的种类以及纤维桩的表面处理均会影响纤维桩与树脂核材料间的粘接强度。下面就上述影响因素的研究现状作一综述。     

高强度纤维桩树脂核的临床应用研究

目的研究高强度纤维桩树脂核的临床修复效果。方法对64例患者156颗上下颌前牙残冠、残根,经完善的根管治疗后,采用制作纤维桩树脂核恢复基牙外形并行全瓷冠修复。结果经过0.5～2.0年的随访观察,结合临床及X线检查,修复成功率为96.6%,且无冠变色、根折、桩折现象的发生。结论高强度纤维桩树脂核具有良好的美学效果,且不易造成根管壁折裂。     

不同树脂核材料与纤维桩抗拉强度的实验研究

目的:研究不同种类树脂核材料与纤维桩的粘接性能.方法:用4 种树脂核材料(Multicore Heavy Body、LuxaCore、LIGHT-CORE、Z100)在纤维桩上分别制作桩核粘接试件,电子力学试验机测试抗拉强度,扫描电镜观察粘接界面.结果:不同树脂核材料与纤维桩的抗拉强度差异有显著性(P<0.05),其中LuxaCore粘接力均值最大,为(15.45±0.75) MPa;Z100粘接力最小,为(13.14±0.52) MPa.扫描电镜观察显示,Z100混合填料型复合树脂与纤维桩表面结合较差,结合界面有明显裂纹;LuxaCore双固化树脂核材料与纤维桩表面的结合较好,结合界面无明显裂纹.结论:树脂核材料种类对纤维桩树脂核粘接力有显著影响,流动性好的双固化树脂核材料(LuxaCore,Multicore Heavy Body)粘接性能优于光固化树脂核材料(LIGHT-CORE,Z100).     

Analysis of Fracture Resistance of Endodontically Treated Teeth Restored with Different Post and Core System of Variable Diameters: An In Vitro Study

The restoration of endodontically treated teeth requires the fabrication of a post and core; to provide retention and support for the final crowns. The purpose of this study was to evaluate fracture resistance of endodontically treated teeth restored with prefabricated zirconia post (CP), milled zirconia post (MZ), pressable ceramic post (PC) and cast metal post (Ni–Cr) of 1.4 and 1.7 mm diameter. 48 freshly extracted human maxillary central incisors were used for this study. The teeth were distributed in four groups of 12 teeth each. From each group, 6 teeth were selected for 1.4 mm diameter post and rest of the 6 teeth, is selected for 1.7 mm diameter post. All teeth were restored with metal crowns. Each specimen from the group was subjected to “load to fracture” in universal testing machine at 130° angle and the maximum load at failure was recorded. Statistically significant difference was found between the failure load of the groups studied. In group I (Ni–Cr)—1.4 mm diameter post and core recorded a maximum fracture load of 534.83 ± 1.28 N and 1.7 mm diameter post and core showed 294.33 ± 1.02 N. In group II (PC)—1.4 mm diameter post and core recorded a maximum fracture load of 205.33 ± 1.61 N and 1.7 mm post and core showed 375.00 ± 1.57 N. In group III (CP)—1.4 mm diameter post and cores recorded a maximum fracture load of 313.00 ± 0.73 N and 1.7 mm post and core showed 638.67 ± 0.81 N. In group IV (MZ)—1.4 mm diameter post and cores recorded a maximum fracture load of 312.00 ± 0.86 N and 1.7 mm post and core showed 415.00 ± 0.89 N. Prefabricated zirconia post (1.7 mm) with pressable ceramic core (Cosmo post)—exhibited higher fracture resistance. Milled zirconia and prefabricated zirconia post—showed same value with 1.4 mm diameter post. Pressable ceramic post and core showed satisfactory result with 1.7 mm post, but showed lesser values with 1.4 mm diameter post.     

银汞桩核与分体式铸造桩核用于磨牙修复的疗效对比观察

目的:比较银汞桩核和分体式铸造桩核用于修复磨牙严重缺损病例的临床疗效.方法:将78例磨牙牙体严重缺损病例随机分为银汞桩核修复组40个牙和分体铸造桩核修复组41个牙,并随访观察2～3年.结果:两种桩核修复的临床疗效无显著差异(P＞0.05).结论:银汞桩核和分体式铸造桩核用于修复牙体严重缺损的磨牙都能取得较好的临床效果.     

光固化树脂核及金属桩核在下切牙残冠修复中的比较

目的 :比较光固化树脂核及金属桩核在下切牙残冠修复中的远期疗效。方法 :下切牙残冠 5 8个牙 ,2 8个牙行光固化树脂核修复 ,3 0个牙行金属桩核修复 ,桩核完成后均行烤瓷融附金属全冠修复。结果 :经过 3年的跟踪观察 ,树脂核修复仅出现 1个牙冠折 ,成功率 96.43 % ,金属桩核修复出现根尖炎症 1个牙 ,松动脱落 1个牙 ,根折、冠折各 3个牙 ,成功率 73 .3 3 % ,经x2 检验 ,二者有显著性差异。结论 :下切牙由于解剖结构的特殊性 ,在残冠修复过程中采用光固化树脂核具有更好的临床效果。     

U.M.Aestheti Plus纤维桩修复牙体缺损的临床研究

目的 观察U.M.Aestheti Plus纤维桩修复牙体缺损12～30个月的临床效果。方法 选择31例使用过U.M.Aestheti Plus纤维桩修复的患者进行调查,总共35颗牙齿,临床使用期平均21个月,检查记录修复体的牙周情况、X线片和修复效果。结果 有2例修复体发生桩核折断,U.M.Aestheti Plus纤维桩修复的成功率为94%,牙周检查显示:U.M.Aestheti Plus纤维桩修复的牙齿与对照牙无显著性差异。结论 一般情况下,U.M.Aestheti Plus纤维桩可以用于牙体缺损的修复。     

Restoring a Failed Prefabricated Post and Core With a Sleeve Casting: A Clinical Report

A clinical case is described, and a technique is explained for making a custom sleeve cast post and core to salvage a fractured crown previously treated with an unretrievable prefabricated post. The restorative problem was to design and fabricate some sort of cast post and core that could be cemented to the remaining post. The amalgam and cement in the pulp chamber and coronal portion of the root canal were carefully removed so that a direct pattern could be made to form a tube which would surround the coronal part of the existing post like a sleeve. This sleeve casting was designed to provide attachment for a core to support a new restoration. This direct pattern technique results in a retained core that joins the already cemented post and provides a sound core for the retention of a new crown.     

玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复牙体的临床效果评价

目的 评价玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复根管治疗后残冠的生存率和并发症。方法 96名患者共142颗患牙进行根管充填,然后依据不同的情况进行玻璃纤维桩核、铸造纯钛桩核、无桩固位的 冠修复。结果 在89名患者的135颗牙齿中,73颗牙齿（54.1%）使用玻璃纤维桩修复、复合树脂桩核,最后进行金瓷冠或全瓷冠修复,在（5.7±1.9）年平均观察期内的留存率达到97.3%;40颗牙齿采用铸造纯钛桩核修复,在（6.2±2.2）年平均观察期内的留存率达到了87.5%;22颗牙齿采用无桩修复,在（5.4±1.8）年平均观察期内的留存率是90.9%。玻璃纤维桩、铸造纯钛桩核、无桩修复的患牙三者间的成功率差异无统计学意义。修复最常见的并发症包括：根折（6.7%）、固 位丧失（2.2%）、继发龋（1.5%）、根尖周炎（0.7%）。结论 在实施高质量的根管治疗和规范的修复操作技术的前提下,无论是玻璃纤维桩修复还是铸造金属桩核修复或无桩修复的基牙在超过5年的观察期内均能获得较高的留存率, 但并发症尤其是根折裂应引起必要的重视。     

桩道预备及桩核修复对根尖封闭性的影响

目的比较即刻、延迟桩道预备及桩核修复对根尖封闭性的影响。方法选择60颗离体下颌单根管前磨牙,使用ProTaper镍钛锉和冠向下法进行根管预备。将样本分为5组,除阳性对照组外其余样本均用AH-Plus封闭剂、侧方加压法进行根管充填。A组为即刻桩道预备组,B组为延迟桩道预备组,C组为无桩道预备组,D组为阳性对照组,E组为阴性对照组。其中A、B组再各分为2个亚组,A1、B1组为桩道预备后采用暂封材料封闭,A2、B2组为桩道预备后立即行纤维桩核修复。使用印度墨水染色法测定各组牙齿的根尖微渗漏情况,体视显微镜下测量染料渗入根管内壁的长度,并行统计学分析。结果A1、A2、B1、B2、C组染料渗入长度分别为（0.52±0.47）、（0.49±0.44）、（1.17±0.77）、（1.12±0.54）、（0.23±0.40）mm,阳性对照组染料渗入根管全长,阴性对照组无染料渗入。经统计学分析,A1与A2、B1与B2组间染料渗入长度没有统计学差异（P>0.05）;但B1、B2组的染料渗入长度与A1、A2、C组间的差异有统计学意义（P<0.05）,B组渗入长度较长;A1、A2和C组间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论延迟桩道预备会削弱充填材料及AH-Plus封闭剂封闭根尖的能力。     

应用预成弹性印模桩临床制取桩核印模的初步观察

目的：评估本课题组自主研制的预成弹性印模桩临床制取桩核印模的效果。方法：用预成弹性印模桩法(实验组)和传统方法(对照组)分别对70颗牙体大面积缺损、根管治疗后要求桩核冠修复的单根管患牙各制取桩核印模,观察两种方法制取桩核印模的完整性。结果：实验组和对照组印模桩核区印模缺陷的发生率分别为44.29%、74.29%,两者之间的差异有统计学意义(P<0.01);实验组和对照组印模缺陷在根尖部的发生率分别为2.96%、41.43%,两者之间的差异有统计学意义(P<0.01);实验组和对照组印模缺陷在桩体部的发生率分别为4.29%、35.71%,两者之间的差异有统计学意义(P<0.01);实验组和对照组桩核印模的可用率分别是93.75%、60.00%,实验组的临床可用率显著高于对照组,两者之间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论：应用预成弹性印模桩制取桩核印模能够提高印模桩核区的完整性。