斯帕丰应用于第一产程宫颈注射作用的临床观察

目的:观察斯帕丰(spasfon)在第一产程封闭宫颈水肿中的应用,对宫颈扩展速度、产程进展、宫颈裂伤率、剖宫产率、产后出血、新生儿窒息的影响。方法:随机选取120例经阴道分娩的产妇,其中61例在第一产程宫颈水肿时予斯帕丰40 mg宫颈注射,另59例在第一产程宫颈水肿时予透明质酸酶 地塞米松 阿托品宫颈注射,观察宫颈扩张速度、产程进展及对产妇、新生儿影响(包括宫颈裂伤率、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率)。结果:第一产程斯帕丰宫颈注射比透明质酸酶 地塞米松 阿托品宫颈注射可明显加速宫颈扩张速度(平均只需2.3 h)及产程进展(平均只需7.02 h),减少剖宫产率(3.39%),但不增加产后出血、宫颈裂伤率与新生儿窒息率。结论:斯帕丰在宫颈水肿封闭的应用可明显加速宫颈扩张速度,缩短产程,减轻产妇分娩痛苦,降低剖宫产率,但不增加产后出血、宫颈裂伤率与新生儿窒息率,对产妇及新生儿无不良影响,可用于宫颈水肿时的封闭治疗,在临床中有一定的可推广应用价值。     

斯帕丰应用于第一产程宫颈注射作用的临床观察

目的：观察斯帕丰（spasfon）在第一产程封闭宫颈水肿中的应用，对宫颈扩展速度、产程进展、官颈裂伤率、剖宫产率、产后出血、新生儿窒息的影响。方法：随机选取120例经阴道分娩的产妇，其中61例在第一产程宫颈水肿时予斯帕丰40mg宫颈注射，另59例在第一产程宫颈水肿时予透明质酸酶＋地塞米松＋阿托品宫颈注射，观察宫颈扩张速度、产程进展及对产妇、新生儿影响（包括宫颈裂伤率、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率）。结果：第一产程斯帕丰宫颈注射比透明质酸酶＋地塞米松＋阿托品宫颈注射可明显加速宫颈扩张速度（平均只需2．3h）及产程进展（平均只需7．02h），减少剖宫产率（3．39％），但不增加产后出血、宫颈裂伤率与新生儿窒息率。结论：斯帕丰在宫颈水肿封闭的应用可明显加速宫颈扩张速度，缩短产程，减轻产妇分娩痛苦，降低剖宫产率，但不增加产后出血、宫颈裂伤率与新生儿窒息率，对产妇及新生儿无不良影响，可用于宫颈水肿时的封闭治疗，在临床中有一定的可推广应用价值。     

笑气吸入联合宫颈封闭治疗产程中宫颈水肿的疗效分析

目的探讨笑气吸入联合宫颈封闭治疗产程中宫颈水肿的疗效和安全性。方法将108例产程中发生宫颈水肿的产妇随机分为研究组(54例)和对照组(54例)。研究组给予笑气吸入联合宫颈水肿部位多点封闭治疗,对照组常规于宫颈水肿部位多点封闭治疗。观察两组产妇总产程的时间、分娩方式、宫颈裂伤、镇痛效果、产后出血及新生儿窒息等情况。结果研究组的产妇总产程时间较对照组短(P<0.01),阴道分娩率高于对照组(77.8%vs 50.0%,P<0.01),宫颈裂伤发生率低于对照组(20.4%vs 44.4%,P<0.05),产妇镇痛效果优于对照组(P<0.01);两组产妇的产后出血率及新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论笑气吸入联合宫颈封闭对消除产程中宫颈水肿疗效确切、方法简单、无明显不良反应,值得推广。     

盐酸山莨菪碱注射液用于产程活跃期宫颈水肿的疗效观察

目的:探讨使用盐酸山莨菪碱注射液进行宫颈注射改善第一产程活跃期宫颈水肿,缩短活跃期的效果.方法:将426例经阴道分娩的初产妇随机分A、B两组各213例.当产妇进入活跃期,宫口扩张＞4cm,出现宫颈水肿后,A组产妇给予盐酸山莨菪碱注射液宫颈注射,B组给予一般处理,比较两组产妇宫口扩张4cm到宫口开全所需时间、分娩方式、宫颈裂伤发生率、产后出血及新生儿窒息率.结果:A组用药后宫口开全时间明显短于B组,剖宫产率、宫颈裂伤、产后出血及新生儿窒息率明显低于B组.结论:分娩活跃期发生宫颈水肿时使用盐酸山莨菪碱注射液进行宫颈注射可加速宫口扩张,缩短活跃期限,降低剖宫产、宫颈裂伤、产后出血及新生儿窒息发生率.     

间苯三酚对宫颈原因导致产程异常的助产效果观察

目的:探讨产妇因宫颈原因在产程异常时使用间苯三酚的助产作用及效果。方法:取产科分娩的产妇1 600例,分为观察组和对照组,每组800例。观察组按医嘱因宫颈原因在产程潜伏期延长(>16 h)、产程停滞或宫颈水肿时静脉注射间苯三酚80 mg,对照组产妇使用传统的宫颈封闭或静脉注射安定。结果:观察组在剖宫产率、产后出血、宫颈裂伤率比对照组低(P<0.01),新生儿窒息率低(P<0.05)。结论:因宫颈原因导致产程异常时静脉注射间苯三酚,能软化宫颈,消除宫颈水肿,促进宫颈开张,促进产程进展[1],降低孕产妇剖宫产率,减少产后出血,减少宫颈裂伤,降低新生儿窒息率,比传统的宫颈封闭及静脉注射安定等方法效果好。     

利多卡因配合阿托品治疗产程宫颈水肿的临床分析

目的探讨利多卡因与阿托品配伍宫颈注射治疗产程中出现宫颈水肿的疗效及对产程和母婴情况的影响。方法选择临产后发生宫颈水肿的产妇180例分为两组，观察组90例采用宫颈注射利多卡因和阿托品；对照组90例应用传统的治疗方法：地西泮10mg缓慢静脉注射。结果观察组用药后2h产妇宫颈水肿有96．7％消退，第一产程明显缩短（P〈0．01），降低了剖宫产率（P〈0．05），而两组产后出血、宫颈裂伤、新生儿评分无明显差异（P〉0．05）。结论利多卡因配合阿托品宫颈注射治疗宫颈水肿效果理想，且经济、简便、安全。     

利多卡因配合阿托品治疗产时宫颈水肿的效果观察

目的：观察利多卡因与阿托品配合宫颈注射治疗在产程中发生宫颈水肿的临床效果及对产程、母儿情况的影响。方法：选择临产后发生宫颈水肿的产妇180例分两组,90例观察组采用宫颈注射利多卡因和阿托品;90例对照组采用传统的治疗方法：地西泮10mg缓慢静脉注射;用药后观察两组宫颈水肿是否消退、产程进展、分娩方式、产后出血量、宫颈裂伤、新生儿Apgar评分情况。结果：观察组用药后2h内有96.7%的产妇宫颈水肿消退,且第一产程明显缩短（P〈0.01）,降低了剖宫产率（P〈0.05）,而两组宫颈裂伤、产后出血量及新生儿Apgar评分无明显差异（P〉0.05）。结论：利多卡因配合阿托品宫颈注射治疗产时宫颈水肿,解决由软产道异常引起的难产,方法简便、安全、经济、有效。     

间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法治疗产程活跃期宫颈水肿的效果观察

目的 观察间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法治疗产程活跃期宫颈水肿的临床效果.方法 选取2008年12月至2009年12月住院分娩的健康头位初产妇,进入活跃期后出现宫颈水肿者200例中160例无妊娠期合并症及产科并发症者,按随机数字表法分为研究组80例和对照组80例.研究组:静脉注射间苯三酚,同时予2%盐酸利多卡因5 mL在宫颈水肿明显处或宫颈3、6、9、12点处分别进行等量注射,并施行徒手扩张推举宫颈的方法.对照组:采用常规方法处理,未破膜者可先行人工破膜,并给予安定10 mg静脉注射缓解宫颈水肿治疗.观察比较2组产妇产程进展情况及围生期结局.结果 研究组经阴分娩成功率明显高于对照组(P<0.05).研究组第一产程活跃期、第二产程均明显短于对照组(均P<0.05).研究组胎头下降停滞、活跃期停滞发生率,新生儿窒息发生率及产后出血量均低于对照组(均P<0.05).结论 间苯三酚、利多卡因联合徒手扩张推举宫颈法在治疗产程活跃期宫颈水肿中的临床疗效是肯定的,既能缓解宫颈水肿,加速产程进展,减轻产妇的痛苦,又能提高经阴分娩成功率及分娩质量.     

利多卡因与阿托品联用治疗宫颈水肿100例效果观察

目的：观察利多卡因与阿托品联用对产妇产程中发生的宫颈水肿的疗效。方法：选择150例在第一产程活跃期发生宫颈水肿的产妇，其中100例作为观察组。宫颈注射利多卡因加阿托品；50例作为对照组，宫颈湿敷阿托品，用药后观察宫颈水肿的消退，宫口扩张情况；结果：观察组用药后2小时内85%产妇宫颈外肿消退，宫口继续扩张，与对照组比差异显著。结论：利多卡因与阿托品联用注射水肿的宫颈，能够及时有效地消除宫颈水肿，使宫口继续扩张，加速第一产程，降低剖宫产率。     

阿托品与间苯三酚对改善宫颈水肿疗效的比较分析

目的比较与分析阿托品与间苯三酚改善宫颈水肿的疗效。方法回顾性分析经阴道分娩的180例宫颈水肿的产妇,其中,阿托品宫颈封闭82例,间苯三酚静脉推注98例,比较两组间水肿消退情况、宫口开大情况、宫口开全时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量及药物不良反应等情况。结果在改善宫颈水肿、加速宫口扩张以及缩短第一产程方面,间苯三酚均优于阿托品,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。间苯三酚组改行剖宫产终止妊娠比率较阿托品组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间经阴分娩第二产程、产后出血量及新生儿Apgar评分相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论间苯三酚和阿托品均能改善宫颈水肿,在一定程度上避免了第一产程延长或停滞,有利于产程的进展,降低了剖宫产率,不良反应少。而间苯三酚静脉注射较阿托品宫颈封闭有显著效果。     

利多卡因联合阿托品与单用地西泮宫颈注射对活跃期停滞的效果比较

目的 比较利多卡因联合阿托品宫颈注射与地西泮宫颈注射对活跃期停滞的干预效果.方法 按照纳入标准,选取2012年3月-10月在四川大学华西第二医院分娩的121例孕妇,对出现活跃期停滞者采用数字随机法分为两组,A组63例给予利多卡因联合阿托品宫颈注射,B组58例给予地西泮宫颈注射,观察两组产程进展及妊娠结局.结果 利多卡因联合阿托品处理宫颈组阴道顺产率68.2％（43/63例）,地西泮处理宫颈组阴道顺产率55.2％（32/58例）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.两组间新生儿窒息率、产后出血率、宫口平均开全时间等比较无显著性差异（P＞0.05）.结论 利多卡因联合阿托品与单用地西泮局部宫颈注射对活跃期停滞均具有较好的效果,两者虽无统计学差异,但利多卡因联合阿托品宫颈注射的效果较地西泮似乎更优.     

利多卡因宫颈涂抹促进产程进展520例临床分析

目的 观察利多卡因宫颈涂抹在产程中的应用。方法 分析我院自2003年5月～2005年2月住院分娩的初产妇，在产程观察中，采用利多卡因应用520例，同时不用药者520例与之对照。对两组的宫颈口扩张速度、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况及剖腹产率等方面进行分析讨论。结果 产程中用利多卡因涂抹的病例可加速宫颈扩张，缩短产程效果肯定（P＜0．01），剖宫产率降低（P＜0．05）。结论 利多卡因有明显扩张宫颈作用，且无明显的毒副作用，值得临床推广。     

42例产妇宫颈水肿的治疗体会

目的观察利多卡因＋阿托品对产妇分娩时宫颈水肿的治疗作用。方法回顾性分析2007年以来用利多卡因＋阿托品治疗的42例产妇宫颈水肿的病例,并与同期发生宫颈水肿产前未经任何处理的产妇做对比。结果治疗组无一例需进行剖宫产,对照组有12例（40.0%）因滞产而行剖宫产,2组比较有统计学差异（P=0.00732,P〈0.01）。治疗组宫口全开时间较对照组短（P=0.02183,P〈0.05）;治疗组产妇VAS疼痛评分更低（P=0.00465,P〈0.01）;治疗组分娩出血量更小（P=0.00687,P〈0.01）;治疗组新生儿无一例窒息,Apgar评分均在4分以上例数多于对照组例数（P=0.00891,P〈0.01）。结论应用利多卡因＋阿托品多点注射治疗宫颈水肿可取得良好疗效,帮助产程顺利进行,值得临床推广。     

水中分娩128例临床观察

目的探讨水中分娩的安全性和临床应用效果。方法将128例在本院选择水中分娩的产妇作为研究组,将同期的单胎(无妊娠合并症及并发症)顺产的128例产妇作为对照组。比较两组产妇的疼痛程度、产程、产道裂伤、产时和产后并发症及新生儿结局。结果研究组产妇疼痛程度明显减轻,总产程比对照组短,差异有统计学意义(P0.05);研究组均未行会阴切开,对照组会阴切开率为43.75%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组产妇会阴裂伤程度、产后出血、产褥病率及新生儿窒息率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。无1例脐带断裂及新生儿溺水发生。结论水中分娩可使产妇总产程缩短,降低产妇疼痛程度,提高阴道分娩率,不增加会阴裂伤程度、产后出血、产褥感染率及新生儿窒息的发生,是安全可行的分娩方式。     

静脉注射安定与阿托品处理宫颈水肿的比较

目的:比较静脉注射安定和阿托品对分娩活跃期宫颈水肿的疗效。方法:2008年1月～2009年9月我院分娩活跃期出现宫颈水肿产妇106例,分为试验组和对照组,每组53例,试验组静脉注射阿托品0.5 mg,对照组静脉注射安定10 mg。比较用药后宫颈水肿消退、宫口扩张及新生儿的情况。结果:用药1 h后试验组水肿消退率(92.5%),明显低于对照组(77.4%)(P<0.05),宫口开全时间试验组[(2.87±0.89)h]明显短于对照组[(4.51±0.56)h](P<0.05)。结论:阿托品治疗宫颈水肿的效果优于对照组,且能缩短产程,避免安定可能对母婴产生的不良影响。     

斯帕丰(间苯三酚)在产程中应用的对比观察

目的:观察斯帕丰(spasfon)在第一产程封闭宫颈水肿中的应用,观察斯帕丰促进和加速产程的疗效以及对母婴安全的影响。方法:200例宫口开张缓慢或有宫颈水肿活跃期阻滞的头位难产孕妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予斯帕丰40mg静脉推注,对照组给予安定10mg静脉推注。比较两组产程进展,宫颈水肿消退程度、剖产率、阴道分娩率、宫颈裂伤、新生儿Apgar评分及产后出血。结果:观察组活跃期时间为(2.93±0.31)h,明显短于对照组的(4.15±0.26)h(P<0.01)。观察组第二产程时间(46.56±2.15)min,对照组(46.23±4.19)min,比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组宫颈水肿消退的有效率为87.0%(87/100例),明显高于对照组的70.0%(70/100例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阴道分娩率为96.0%,明显高于对照组的72.0%(P<0.01)。两组的产后出血、宫颈裂伤及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:斯帕丰在宫颈水肿的治疗及对促进宫口扩张效果优于安定,能有效地促进产程,降低剖宫产率,同时对母儿无不良影响,在临床中有一定的可推广应用价值。     

自由体位接产与仰卧位接产对母婴影响的对比观察

目的 在体位待产及体位用力成熟的基础上,通过对比观察自由体位接产与仰卧位接产对母婴的影响,以探讨更有效的接产方式。 方法 按照入院顺序,随机将初产妇300例分为自由体位接产组(实验组)、仰卧位接产组(对照组)各150例,对比观察2组第二产程、总产程时间、会阴裂伤程度、会阴侧切、疼痛程度、新生儿窒息、产后出血情况。应用SPSS 17.0统计软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。 结果 实验组第二产程[(38.9±18.6)min]较对照组[(58.6±23.7)min]明显缩短(t=6.54,P<0.05),2组总产程时间差异无统计学意义。对照组出现重度疼痛33例(22.0%),而实验组无重度疼痛病例发生(U=-18.11,P<0.01)。实验组的会阴完整率为14.0%(21/150),明显高于对照组的3.3%(5/150),χ2=10.78,P<0.01。实验组的会阴侧切率为3.3%(5/150),明显低于对照组的18.0%(27/150),χ2=16.93,P<0.01。2组产妇产后出血率差异无统计学意义(χ2=0.11,P>0.05)。实验组新生儿窒息2例,占1.3%,对照组中新生儿窒息12例,占8.0%。实验组新生儿窒息率明显低于对照组(χ2=7.49,P<0.01)。 结论 自由体位接产能明显减轻产痛,降低会阴侧切率,减少会阴裂伤程度,降低新生儿窒息率,且不会增加产后出血率,值得临床推荐应用。      

孕期肥胖对分娩过程及结局的影响

目的：探讨孕妇孕期肥胖对分娩方式及分娩过程所产生的影响,以尽量避免不良结果的发生。方法：选取2004年1月～2006年1月在我院门诊建卡产检至住院分娩的足月单胎初产妇1803例,其中符合孕前肥胖（体重指数BMI≥25kg/m2）及孕期肥胖（孕期体重增长≥15kg）的孕妇110例（6.10%）作为观察组,随机从其余孕妇中抽取280例作为对照组。观察两组肥胖孕妇的分娩方式、产程、宫口扩张速度及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况。结果：肥胖孕妇的产程异常率、宫口扩张速度、产后出血、巨大儿、新生儿窒息率与对照组比较,有显著性差异或非常显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：孕期肥胖对产妇和新生儿均产生不利影响,增加了难产发生率、产程延长、产后出血及新生儿窒息的发生率。     

一次性球囊宫颈扩张器在足月妊娠引产的临床分析

目的：探讨分析足月妊娠引产产妇采用一次性宫颈球囊扩张器的临床效果。方法方便选取该院2015年5月一2016年5月收治的96例足月妊娠引产产妇,按照双盲法随机分为实验组(采用一次性球囊宫颈扩张器进行引产,48例）和对照组(仅仅采用缩宫素引产,48例）,比较两组分娩方式、产后出血及新生儿等情况。结果实验组阴道分娩率、24h分娩率分别为81.3%、85.4%与对照组60.4%、60.4%比较明显高,差异有统计学意义,P<0.05;实验组产后出血率(2.1%）、新生儿窒息率(4.2%）和对照组6.3%、2.1%比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论足月妊娠产妇采用一次性宫颈球囊扩张器进行引产的效果良好,有效降低产妇剖宫产率。