伊那普利治疗糖尿病肾病的临床研究

目的评估伊那普利治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效 ,并探讨其作用机制。方法40例持续微量蛋白尿的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者随机分为常规治疗组(n=19)和伊那普利治疗组(n=21)。利用 131I -邻碘马尿酸钠测定有效肾血浆流量(ERPF) ;肾小球滤过率(GFR)以内生肌酐清除率表示 ;通过ELISA法测定尿微量蛋白 ,包括白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、视黄醇结合蛋白(RBP)和N -乙酰 - β氨基葡萄糖苷酶(NAG)。结果伊那普利治疗组增高的尿ALB、TF、RBP和NAG均显著下降 ;ERPF显著增加 ;增加的滤过分数(FF)显著减低。而常规治疗组这些参数无显著变化。结论伊那普利具有改善DN患者的肾小球血流动力学 ,保护肾小球和肾小管功能的作用     

血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病肾病并高血压的疗效分析

糖尿病肾病(ＤＮ)是糖尿病(ＤＭ)常见的慢性微血管并发症,是终末期肾衰(ＥＳＲＤ)的常见病因,也是ＥＳＲＤ的主要死因。一旦进入临床ＤＮ期(ＤＮⅣ期),血压将明显增高,肾功能将不可遏制地进行性下降,给治疗带来了困难,本文通过血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)对42例非胰岛素依赖型临床糖尿病肾病并高血压患者的疗效分析,观察ＡＣＥＩ延缓肾功能损害的进展,保护肾脏的作用。对象与方法　42例ＤＮ患者中,男22例,女20例,年龄56～71岁,平均635岁,病程8～20年,平均125年。均符合1985年ＷＨＯ糖尿病的诊断标准,均为非胰岛素依赖型糖尿病(ＮＩＤ…     

肾素血管紧张素系统与糖尿病肾病

肾素血管紧张素系统是生理功能颇为复杂的内分泌系统，广泛存在于机体各个组织。该系统的关键基因决定着个体的糖尿病肾病易感性。血管紧张素Ⅱ通过细胞外基质成分合成增多、降解减少而促使肾小球硬化。血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗刑具有独立于血压的治疗糖尿病肾病的作用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察中药方剂结合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗糖尿病肾病(DN)的疗效,并探讨其作用机制。方法 100例DN患者随机分为两组(n=50),中西医结合组在卡托普利(25mg bid)和降血糖治疗基础上加服中药(每日一剂煎服),对照组仅施以卡托普利(25mg bid)和降血糖治疗,6个月为1疗程。观察两组治疗前、后24h尿白蛋白排泄率、血脂、全血黏度、血压及治疗有效率。结果 两组患者治疗后的各项观察指标均较前有不同改善。与对照组相比,中西医结合组治疗后24h尿白蛋白排泄率、血脂、全血黏度好转更加明显(P<0.05);两组的血压基本控制正常,无统计学意义(P>0.05);但两组的治疗有效率具有显著性差异(92% vs 76% P<0.05)。结论 中西医结合治疗DN疗效确切,有改善血脂和血液黏度的功效,值得临床借鉴。     

血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症,也是糖尿病死亡的主要原因。如何有效地治疗DN,以逆转肾功能或延缓肾功能减退的进展,是临床亟待解决的问题。本研究通过联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗糖尿病肾病,取得较好的效果。     

维生素D治疗糖尿病肾病的临床观察

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者死亡的主要原因之一,随着生活方式和饮食习惯的改变,糖尿病的发病率逐年上升,DN成为终末期肾脏疾病的主要原因之一。目前尚缺乏有效的治疗手段,基于阻断肾素-血管紧张素系统(RAS),减少肾小球内压力和蛋白尿的理论基础,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)被广泛用于治疗DN,     

依苏与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物依苏和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类药物缬沙坦单独及联合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法 366例DN患者,随机分为三组,分别予以依苏(马来酸依那普利)、缬沙坦或两药联合治疗24周。比较治疗前后血压、蛋白尿及血钾和血Cr等变化。结果上述两药均能有效降低DN的血压和尿蛋白且作用相似;联合治疗的降尿蛋白作用更明显(P<0.05),但两者的降压效果相似(P<0.05)。治疗前后的血钾、血Cr和Ccr无明显变化(P>0.05)。结论对于DN患者,ACEI类药物依苏和ARB类药物缬沙坦联合治疗与单药相比具有更强的降蛋白作用。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在延缓糖尿病肾病患者肾功能衰竭方面的临床疗效。方法选取笔者所在医院糖尿病肾病患者200例,分别给予血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂治疗以及两者联用,观察三组血压、血肌酐及24h尿蛋白定量,并比较三组疗效。结果 3组血压差异无统计学意义(P>0.05),血肌酐方面,培哚普利组与厄贝沙坦组间差异无统计学意义(P>0.05),联合组与贝那普利组和氯沙坦组差异均有统计学意义(P<0.05),24h尿蛋白定量,培哚普利组与厄贝沙坦组间差异无统计学意义(P>0.05),联合组与另外两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在糖尿病肾病患者中能够很好的延缓肾衰竭的进程,保护肾功能,两者联用可以取得更好的疗效。     

ACEI在糖尿病领域的应用

目的 提高对ACEI用于糖尿病及其合并症治疗的作用机制和临床应用的认识。方法 查阅自1994年以来国内外有关糖尿病及其合并症的文献加以总结。结果 糖尿病对心肌、肾脏存在微循环障碍，对血管内皮损害大，导致广泛的冠状动脉病变和微血管病变。其慢性并发症如视网膜病变、神经病变、糖尿病肾病是患者致残、死亡的主要原因。糖尿病继发心血管疾病的人数也显著增加，防治费用巨大。结论 ACEI对心脏和肾脏血管有重要的调节作用，可降低糖尿病合并并发症的死亡率，改善预后。显示出经济、实用、有效等特点，具有重要的临床意义，建议所有糖尿病患者，在无禁忌证的前提下，首选使用.     

ARB与糖尿病肾病

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活在糖尿病肾病(DN)的发生发展中具有重要意义。临床前及临床试验都证明:RAAS阻断药物——管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)具有独立于降压效应的多重肾脏保护作用。虽然从各种机制上看ARB可能优于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),但是目前的研究未能证明ARB在降低尿蛋白、延缓肾功能损害方面比ACEI具有优越性。越来越多的研究证明ACEI合用ARB比单用药物具有更大的保护作用,所以两者合用达到RAAS双重阻断成为新趋势。新的研究还证明ARB肾脏保护作用可能与血管紧张素转换酶(ACE)的基因多态现象相关。     

肾素血管紧张素系统与糖尿病肾病相关性研究进展

肾素血管紧张素系统是生理功能颇为复杂的内分泌系统,对糖尿病肾病的发生、发展有重要影响.     

卡托普利联合黄芪治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察卡托普利和黄芪联合治疗糖尿病肾病的疗效.方法临床将糖尿病肾病92例患者随机分成4组:常规组、卡托普利治疗组、黄芪治疗组、卡托普利和黄芪联合治疗组.观察指标为:用药前后的尿蛋白排泄量.结果与常规组相比较,治疗组患者的尿总蛋白和尿白蛋白定量明显降低(P＜0.01),卡托普利和黄芪联合治疗组较其他两治疗组患者的尿总蛋白和尿白蛋白定量亦有明显降低(P＜0.05).结论卡托普利和黄芪联合治疗糖尿病肾病较单独应用更为有效.     

苯那普利对2型糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂－苯那普利,对2型糖尿病肾病,降低血压、尿蛋白及延缓轻、中度慢性肾功能衰竭（CRF）进展的疗效。方法：根据内生肌酐清除率（Ccr）,将90例糖尿病患者分为无CRF组、轻度CRF、中度CRF组,每组病人再随机分为治疗组和对照组,治疗组加服苯那普利,剂量每天2．5－20mg,服用8周,对照组不用苯那普利。两组分别于治疗前、治疗后8周测血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr)、Ccr、尿蛋白及24h动态血压。结果：治疗组的收缩压、舒张压、平均动脉压、尿蛋白、BUN、Scr下降,Ccr升高,均明显优于对照组。结论：苯那普利有良好的降低血压及尿蛋白,改善及延缓慢性肾功能衰竭进展的作用。     

糖尿病肾病的药物治疗

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病三大微血 管并发症之一,我们就其药物治疗叙述如下。     

缬沙坦、洛丁新与络活喜治疗85例糖尿病肾病的疗效比较

目的：探讨缬沙坦、洛丁新与络活喜对肾脏保护作用的比较。方法：85例糖尿病肾病患者分为肾功能基本正常组及肾功能不全组，并分别分为缬沙坦组，洛丁新组与络活喜组，观察相应各组间治疗前后收缩压，舒张压和平均动脉压，24小时尿蛋白定量，Scr及血尿素氮（BUN）水平等情况。结果：缬沙坦组、洛丁新组在降低蛋白尿及延缓Scr升高方面明显优于络活喜组（P＜0．05），三组在降压方面的疗效无显著差异（P＞0．05），结论：缬沙坦、洛丁新对肾脏保护作用相近，且均明显优于络活喜组，其机制与前两者抑制血管紧张素Ⅱ（AngⅡ)的生物效应（包括血流动力学作用与非血流动力学作用）有关。     

ACEI和ARB联合治疗糖尿病肾病

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）阻滞剂——血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）问世30年、血管紧张素Ⅱ受体（AT1）拮抗剂（ARB）问世20年来，围绕二组药物的安全性、疗效、适应证等展开了大量的研究，在ONTARGET研究结果公布之前，     

阿魏酸哌嗪联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病患者的临床疗效

目的:探讨阿魏酸哌嗪联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病患者的临床疗效.方法:选取2018年1月～2019年8月某院糖尿病肾病患者156例,按随机数字表法分为联合组和对照组各78例.对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂(贝那普利)治疗,联合组在对照组基础上采用阿魏酸哌嗪治疗,比较两组总有效率、治疗前后尿白蛋白排泄率(U...