韦格纳肉芽肿1例报告并文献复习

患者，男，48岁，主因反复发热、乏力、关节疼痛1个半月于2007年5月23日入院。患者近1个半月以来多次因受凉后出现发热，体温最高达38．5℃，伴乏力、关节疼痛、发冷，多次按感冒治疗（用药不详）未见好转，不伴有咳嗽、咳痰、咯血，无胸闷气短，遂来我院住院。查体：T36．8℃，R20次／min，P80次／min，BP12．6／8kPa（1kPa=7．5mmHg）。     

脾切除术确诊霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料 患者，男，27岁。因间断性高热1个月于2005年3月28日入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，T39．5℃，伴畏寒、寒战，干咳无痰，于当地医院予头孢菌素静脉滴注1周后，T渐降至正常。半月前，患者再次出现发热，T达40℃，予阿莫西林／舒巴坦及左氧氟沙星静脉滴注4d后，T渐降至37．5℃-38℃，未再予任何治疗。3d前患者再次出现高热达39．7℃，     

筛窦原发性结核一例

患者男,36岁,工人。因前额部头痛伴发热1个月余于2007年12月20日以“筛窦炎”收入院。1个月前患者无明显诱因额部持续性闷痛,且伴有低热,无鼻塞、流涕及涕中带血,无盗汗、全身乏力等不适症状,否认结核病史及接触史。体格检查：体温37．7℃,脉搏86次／min,呼吸20次／min,血压110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

与白血病相关的Sweet综合征一例

患者男,51岁,农民。因发热、乏力伴四肢关节酸痛半个月于2005年8月18日入院。查体:体温37．8℃,血压135／85 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa),心率80次／min。浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,牙龈无增生及出血,咽红充血,双肺呼吸音清,未闻及病理性杂音,肝脾肋下未触及。8月     

肺泡蛋白沉着症误诊为肺结核1例

病例：女，28岁。因反复咳嗽、咳痰、咯血、胸痛3年多。加重伴气促11个月，浮肿1个月于2002年4月18日入院。缘于1999年底起病，无明显诱因出现咳嗽、咳痰、痰中带血，时咯少量鲜血；胸痛，呈阵发性刺痛；发热，体温37℃—38．8℃；无盗汗。以往无结核病史，亦无结核病接触史。当时查体：T37．2℃，P84次／分，R20次／分，BP90／60mmHg，慢性病容，体     

老年不典型恶性组织细胞病1例

患者，男，68岁，因发热伴咳嗽、咳痰半个月于2004年6月18日入院。入院前半个月患者无明显诱因出现畏寒、发热，体温最高可达40℃，伴咳嗽、咳黄色脓痰，痰易咳出，无咯血、胸痛等不适，稍感气紧，无腹痛腹泻、尿频尿急尿痛及皮疹等症状，当地医院予头孢唑啉静滴1周，病情无明显缓解，为进一步治疗入院。病后体重下降约10^kg。入院时查体：T37．9℃，R20次／min，P85次／min，BP105／60mmHg，神志清楚，精神差，全身皮肤粘膜无黄染。浅表淋巴结不大，颈软，     

感染性心内膜炎并发蛛网膜下腔出血一例

患者女，59岁，间断发热1个月，伴剧烈头痛1d。患者于入院前1个月无诱因出现不规律发热，体温波动在37．5～38、5℃，伴乏力、食欲不振，经抗炎治疗仍有间断发热，于人院前1d出现持续剧烈头痛。入院体格检查：体温37．9℃，脉搏90次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，轻度贫血外貌，皮肤、黏膜未见出血点，两肺呼吸音清，心界稍向左扩大，心率90次／min，律齐，二尖瓣听诊区闻及3／6级收缩期杂音，粗糙，传导广泛。     

Reye综合征1例报告

1 病历摘要 患者女，18岁，学生。因头痛、恶心、呕吐，发热5d于2001年4月30日人院．患者于入院前5d无明显诱因出现头痛，为全头部持续性胀痛，伴恶心、呕吐3次，吐胃内容物，呈喷射性呕吐，发热，T37．5℃，曾于当地诊所静点青霉素和病毒唑，病情无好转。查体：T37．3℃，P60次／min，R18次／min，Bp120／80mmHg，神志清醒，咽不赤，扁桃体无肿大，颈软，心肺无异常，肝脾无肿大，     

血管免疫母细胞性淋巴结病并败血症1例误诊分析

患，女，61岁。因发热、咳嗽、浮肿2个半月，于1995—11—08入院。患2个半月以来出现高热，体温达40℃以上，尤夜间加重伴咳嗽．吐白色泡沫样痰，胸闷。颜面部及双下肢浮肿，双膝关节疼痛但局部无肿胀：在当地经抗炎治疗2月无好转．故转入我院。查体：T37℃，P82次／min，BP16.8／8．7KPa；意识清，体质消瘦，全身皮肤散在皮疹，无出血点；颈下、腋窝、腹股淘淋巴结均肿大3cm×3cm～0．8cm×0．8cm不等，无压痛、无粘连。     

感染性心内膜炎误诊粘液瘤而手术的教训

一、病例简介： 女性，28岁，因发热、咳嗽、气短，活动时加重十余天，于2002年6月入院。患者半月前不明原因出现上述症状，同时伴发冷、发热、体温37．8℃-39．2℃为不规则发热。曾在当地服用抗感冒药及静点青霉素480万^u，2次／日×3天，疗效不佳。病人时有心慌、胸闷气短、有时不能平卧、入睡时憋醒。入院时查体：T：38．2℃，P：122次／分，血压12／8kpa。[第一段]     

布氏杆菌病误诊二例分析

患者1，男，40岁。进行性腰背痛，发热40d入院。患者于40d前无诱因出现腰背痛，向腹部放散，伴发热，体温波动于37．5～39．3℃。无肢体感觉及运动障碍，无二便障碍，无盗汗，无明显体重减轻。既往无肝炎及结核病史。患者家住农村，邻居家养羊。查体：T37．8℃，P80次／min，R15次／min，Bp130／80mmHg。精神状态良好，周身未见皮疹，浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，心率约80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。     

局灶性结节性肝增生1例

患儿，男，7个月，因右上腹进行性膨胀伴发热半月于1997年11月10日入院。半月来，患儿母亲发现小儿右上腹膨胀，进行性加重，偶伴发热，无异常哭闹、黄疽、黑便等症状。入院查：T36．8℃，P130次／分，R24次／分，发育正常，皮肤、巩膜无黄染。全身浅表淋巴结不肿大。颈软，气管居中，甲状腺不大。双肺呼吸音清晰，心率130次／分。右上腹膨隆，无肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝肋下6．（）cm、质软、无压病、表面光滑、边稍钝、无血管杂音，脾未及，无移动性浊音，肠鸣正常。化验：WhC10．OXI炉／！。，NO．…     

呼吸困难-水肿

患者,女性,90岁,主因“活动后呼吸困难1个月,全身水肿10d”于2008年4月12日收入院。患者1个月前受凉后咳嗽,发热,体温37．8℃,无咳痰、咽痛及流涕,伴活动后呼吸困难,休息约半小时可自行缓解。曾于社区医院查血常规：白细胞12．8×10^9／L,分类中性粒细胞0．84,淋巴细胞0．19,嗜酸性粒细胞0．007,血红蛋白115g／L。胸部X线片提示“左侧肺炎”。     

以左大腿肌肉痛为首发症状的胸椎结核1例

1病例报告 患儿，男，8岁，因左大腿肌肉痛6个月．低热3个月，肩胛区肌肉痛2个月，于2006年2月1513入院。患儿于6个月前无明显诱因自觉左大腿肌肉痛，以夜间及晨起尤著。于3个月前伴低热，体温37～38℃。近2个月出现肩胛区肌肉痛，体位改变及行走时疼痛难忍。痫程中患儿食欲不振．乏力，消瘦，体重下降5kg。既往体健．按时接种卡介苜，无结核病接触史。体格检查：体温37．5℃，脉搏96次／分，     

支气管结核误诊分析1例

1 病历摘要 男,25岁。1个月来持续性咳嗽,咳少量白痰,不觉发热。近半个月来自觉呼吸困难,收住院。查体：体温37．5℃,呼吸22次／分,血压120／80mmHg,浅表淋巴结不大,双肺可闻及散在干鸣音,心率85次／分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,元压痛。     

儿童特发性间质性肺炎1例

1临床资料 患儿,男,4岁磊个月。因反复咳嗽1个月,加重伴气促20d入院。患儿1个月前受凉后发热,体温39．0℃,伴阵发性咳嗽、纳差、多汗。20d前咳嗽加重,伴气促,当地医院先后输青霉素、头孢他定及头孢呋辛、阿奇霉素等治疗病情无缓解。既往无结核病史,无特殊药物及毒物接触史。体检：T37．2℃,HR98次／min,R35次／min,BP85／60mmHg,体重16kg。     

韦格纳肉芽肿并弥漫性肺泡出血一例

患者男，22岁，因鼻塞、耳痛伴发热1个月余，鼻出血、痰中带血半个月，黑便、皮疹3d于2006年6月28日入院。患者1个月前受凉后出现咽痛，鼻塞，流清水样涕。几天后自觉双耳痛及耳鸣，同时出现发热，体温37．5～38℃，热型无规律。外院查红细胞沉降率（ESR）36mm／1h；尿常规：     

无汗性外胚叶发育不良1例报告

患儿，男，3个半月。因反复发热3个月，伴出疹2个月于2003年6月7日入院。该患儿为足月顺产儿，第二胎，有羊水过少史，出生后皮肤干燥，第10日即开始发热，体温波动在37．4℃～40℃之间，无咳嗽、流涕及其他异常表现，曾经在当地医院住院3次(最后一次为4月中旬)，均诊断为急性上呼吸道感染，静滴氨苄青霉素、菌必治、病毒唑及口服中药、阿莫仙、泰诺林等药，但患儿体温从未降至37℃以下。近2个月面部出现红色     

幼儿霉菌性食管炎1例及文献复习

资料与方法 患儿，男，15个月。因“间断恶心呕吐5个月，咳嗽，发热1天”入院。患儿5个月前无明显诱因出现恶心、呕吐，为胃内容物，5～6次／天。1天前发热，T37．9℃，伴咳嗽。追问病史曾于外院、个体诊所间断静点“抗生素”（青霉素、先锋霉素等）1个月余，并间断口服“先锋霉素”治疗，病情无好转，病程中无寒战、惊厥，无呕血及黑便。自发病以来饮食差，尿少，稀便，1～2次／日。既往健康，父母健康，否认家族性遗传性疾病史及传染病史。     

右侧持续性背心痛伴不规则发烧并向胸、肩臂放射痛

患者，女，４３岁。右侧持续性背心痛伴规则发热２个月，并向胸、肩臂放射痛加重半个月，于２０００年１月１４日入院。患者在２个半月前因亲友生子赴宴时突感右侧背心剧烈疼痛，当时尚能忍受。自此后右侧背心痛伴发烧３７．８～３９．５℃，１～２天／次，每次持续４～５小时方可缓解，并伴有微咳、无痰、乏力、恶心、厌食等。曾到当地医院就诊以“上感”住院，给予青霉素等间断静滴治疗月余，自觉症状减轻出院。又自购抗生素治疗２０多天。近半月右侧持续性背心痛加剧并向胸、肩臂放射痛，烦躁不安，大汗淋漓、恶心，发烧４０℃，再度…