上消化道出血262例临床分析

上消化道出血２６２例临床分析陈云２２６５００江苏省如皋市石庄中心卫生院上消化道出血是临床常见急症。本文收集我院１９８８～１９９２年间的上消化道出血病人２６２例资料，并进行分析。１临床资料本组２６２例，占同期内科住院病人总数的４．８％，均具有呕血和（或...     

上消化道出血的护理体会

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胆道病变引起的出血。临床在对上消化道出血的抢救治疗和康复的过程中,护理工作直接关系到抢救是否成功和病人脱离危险后是否能够顺利恢复健康。现就其观察和护理体会总结如下: 1 临床资料 我科自1996年4月～2000年4月共收住20例上消化道出血病人,其中男12例,女8例,年龄30～69岁,均符合上消化道出血诊断标准。 2 护理体会 2.1 心理护理:上消化道出血急性期,病人易出现焦虑、烦躁、恐惧等心理反应。护理人员应关怀、真诚、平等地对待病人,使病人获得心理上的满足。急性期,嘱病人绝对卧床休息,稳定     

老年人上消化道出血的临床特征分析

上消化道出血是老年人常见的急症之一,临床表现上有其特点。现对我院1978～1987年间内科住院的107例60岁以上病人上消化道出血的临床资料进行回顾分析,并与同期住院60岁以下上消化道出血的患者107例进行对比。临床资料一、诊断依据:本组病人的诊断是依据呕血、黑便等主要临床表现,且绝大部分经胃镜、钡餐造影或急诊手术确诊(详见表1)。二、性剐与年龄:凡≥60岁者为老年     

脑外伤合并上消化道出血的观察和护理

脑外伤病人常见的并发症是上消化道出血。它常在伤后７～２０天发生。此并发症一旦出现,若不及时地进行抢救,可危及患者生命。我疗区于１９９５年～１９９７年共收治脑外伤病人２１３例,其中发生上消化道出血７例,经过我们的仔细观察和护理均治愈。现将临床观察和护理体会总结如下。临床资料本组收集我疗区脑外伤病人２１３例,其中合并上消化道出血７例,男６例,女１例;年龄３０～７０岁;发病率３．３％,伤后发生上消化道出血的时间为７～２０天,其中反复出血２例。１－１－早期预防１－１－１－上消化道出血的一个重要原因是胃酸…     

肝硬化合并上消化道出血的护理

肝硬化合并上消化道出血是肝硬化失代偿期常见的并发症。由于食管下段或胃底静脉曲张破裂引起突然大量呕血和黑便,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,病死率高。因此,做好上消化道出血的治疗护理,可有效提高治愈率。临床护理56例肝硬化并发上消化道出血病人,现将护理报告如下。1临床资料我科于2010年1月—2010年12月收治肝硬化并发上消化道出血56例,其中男40例,女16例;年龄35岁～76岁;出血     

肝癌介入治疗病人围术期合并上消化道出血的护理

目的:探讨介入治疗肝癌病人围术期合并上消化道出血的护理方法。方法:分析2005年1月～2010年12月42例肝癌介入治疗病人围术期合并上消化道出血的护理经验,总结其护理要点。结果:42例病人经临床抢救及护理,存活39例,死亡3例。结论:肝癌介入治疗围术期合并上消化道出血病情危重,需要专业和细心的护理,稍有不慎,后果严重。     

胃镜及钡餐检查在上消化道出血中的诊断分析

目的：探讨胃镜、钡餐检查对上消化道出血病人的诊断价值。方法：回顾研究62例上消化道出血病人胃镜及钡餐检查结果并进行对照分析。结果：62例上消化道出血病人经胃镜检查明确病因55例（88.7%)；钡餐检查明确病因43例（69.3%)；二者合用明确病因59例（95.1%)。结论：胃镜是上消化道出血病人首选诊断方法。而钡餐检查有其独特的优点。二者合用能提高诊断率，减少漏诊。     

胃镜及钡餐检查在上消化道出血中的诊断分析

目的 :探讨胃镜、钡餐检查对上消化道出血病人的诊断价值。方法 :回顾研究 80例上消化道出血病人胃镜及钡餐检查结果并进行对照分析。结果 :80例上消化道出血病人经胃镜检查明确病因 70例 (87 5 % ) ;钡餐检查明确病因5 4例 (67 5 % ) ;二者合用明确病因 76例 (95 0 % )。结论 :胃镜是上消化道出血病人首选诊断方法 ,而钡餐检查有其独特的优点 ,二者合用能提高诊断率 ,减少漏诊     

上消化道出血病人延迟就诊的原因及对策

目的探讨防止上消化道出血病人再出血时延迟就诊时间的对策。方法调查分析96例上消化道首次出血病人就诊时间和延迟就诊的原因,然后有针对性地进行健康指导。结果81例延迟就诊的病人其延迟就诊的原因为:无知81例(100%),其中伴有经济条件差和侥幸心理26例(32.1%)、角色冲突15例(18.5%)、恐惧8例(9.9%)。结论提高病人及家属对上消化道出血的认识,增加对自身疾病的保健知识,合理诊治,降低费用,帮助病人适应角色和减少对住院的恐惧感均有利于患者在疾病复发时及早就诊。     

老年人上消化道出血80例临床分析

我院自1990～1991年共收治60岁以上上消化道出血病人80例与同期31例中青年上消化道出血病人作比较,从而了解到老年人上消化道出血的临床特点,今分析如下。临床资料一、一般资料本文60岁以上病人共80例,平均年龄76岁,男61例,女19例,男女比为3.2:1,对照组31例平均年龄40岁,男女比为2.9:1,两组差异不大。二、病因本文两组病人均经纤维胃镜及钡餐检查确诊,其病因见表1。三、临床表现两组病人的临床表现见表2。     

上消化道出血病人非计划再入院现况调查及影响因素

目的:了解上消化道出血病人非计划再入院现状,并分析其影响因素。方法:采用病例对照的方法,选取2021年1月—2022年10月首次在我科住院治疗的上消化道出血病人260例为研究对象,调查其非计划再入院情况。结果:21例上消化道出血病人发生非计划再入院,发生率为8.08%;多元逐步回归分析结果显示,服用非甾体类抗炎药、年龄、首次住院时长、接受内镜检查4个因素是上消化道出血病人非计划再入院的主要影响因素。结论:上消化道出血病人非计划再入院发生率处于较高水平,医护人员应引起重视,针对性地根据影响因素给予个体化干预,从而降低上消化道出血病人非计划再入院发生率,提高临床资源利用效率。     

肝硬化上消化道出血的危险因素和护理

肝硬化病人由于门脉高压症导致食管胃底静脉曲张，上消化道出血是其严重的并发症和主要死亡原因，病死率为25％～35％。本文对本科收治的158例肝硬化上消化道出血病人进行回顾性分析，从护理角度探讨肝硬化上消化道出血的危险因素，总结护理措施，现报告如下。     

甲氰眯胍防治肺心病并发上消化道出血的体会

上消化道出血是肺心病晚期的严重并发症之一，其发生率各地报道不一。笔者于1989～1903年诊治201例肺心病，上消化道出血高达11．6%，且往往同时存在呼吸衰竭，肺脑或休克。因此，寻找防治上消化道出血的措施，特别是能够提前预防之发生是笔者在临床工作中所刻意     

内镜下紧急止血治疗非门脉高压上消化道出血

非门脉高压上消化道出血是消化内科常见的急症。约有5%的病人持续出血,以往常需外科手术治疗,死亡率约为5%～12%[1]。及时明确出血原因及止血是减少手术率及死亡率的关键。1995年1月～1998年12月,我们在内镜检查中发现非门脉高压上消化道出血病人785例,其中活动性出血120例。将     

肝硬变上消化道出血的季节变化规律及护理对策

肝硬变上消化道出血的发生可因季节的变化而波动,其高峰多见于冬春季节。本文对我院近10年肝硬变上消化道出血病例进行观察分析,旨在探讨其出血与季节变化的规律性并提出护理对策。1临床资料1．1一般资料1987年～1997年我院共收治肝硬变上消化道出血病人463例,其中男394例,女69例,年龄22～72岁,平均51岁。主要症状有黑粪（33％）、呕血（12％）、黑粪和呕血（55％）01．2观察方法一年按24节气分为冬春季（11、121、2、3、4月）和夏秋节（5～10月）两组。全部病例按出血发病月份进行统计,比较两组病人出血与季节变化的相互关系。1．3…     

老年上消化道出血296例分析

老年人上消化道出血是临床急症,病死率高于中、青年人,占30%~50%[1]。现对本院近10年来诊治的296例老年上消化道出血的临床特征进行回顾分析。1材料和方法1.1对象1994-2004年我院收治上消化道出血住院患者810例,其中资料完整752例,男511例,女241例,均有黑便或(和)呕血病史,经实验室检查、消化道钡餐、内镜检查等确诊。1.2方法752例患者按年龄分为老年组296例,男180例,女116例,年龄60~92岁,平均(74.75±8.42)岁;非老年组456例,男331例,女125例,年龄18~59岁,平均(41.05±10.63)岁。对比分析2组在诱因、病因、并存疾病及病死率等方面的差异。1.…     

102例老年上消化道出血病人的护理

[目的]总结老年上消化道出血病人的护理措施.[方法]回顾性分析102例老年上消化道出血病人的临床资料.[结果]病情好转85倒,死亡17例.[结论]老年上消化道出血病人依据老年病理特点进行整体护理效果满意.     

急性心肌梗死合并上消化道出血12例分析

目的：探讨急性心肌梗死合并上消化道出血的临床特点、发病机理和治疗方法。方法：回顾性分析1995年4月～2007年12月我院收治的12例急性心肌梗死合并上消化道出血病人的临床特点、治疗方法及结果。结果：急性心肌梗死与上消化道出血两者并发者病死率明显增高。结论：急性心肌梗死合并上消化道出血患者大多有多种危险因素和多种疾病并存．好发于有慢性胃疾病史或长期口服对胃肠道有刺激性药物史或长期饮酒史患者，两者并发时病死率明显增高，需及早发现与治疗。     

免疫法与化学法便潜血试验对消化道出血性疾病误诊原因分析及对策

目的 分析免疫法、化学法便潜血试验对消化道出血性疾病误诊的原因,探讨免疫法、化学法便潜血试验联合应用的价值.方法 采用体外试验分别对上、下消化道出血患者粪便的吸收光谱进行扫描,并将血红蛋白液分别加入胃液、十二指肠液和多酶液孵育1～4 h后观察吸收曲线和潜血结果,同时采用两种方法对149例经临床确诊的不同类型受检者(56例上消化道出血病人、48例下消化道出血病人、38例健康对照组、7例上下消化道均出血的病人)和340例体检人群粪便进行便潜血试验,以评价两种便潜血试验结果差异.结果 在体外经胃液、十二指肠液和多酶液消化处理后的血红蛋白与上消化道出血病人粪便均有一不规则梯形特征性吸收峰,且免疫法便潜血试验呈阴性结果而化学法则为阳性结果;56例上消化道出血病人免疫法便潜血阳性率为5.4%,明显低于化学法的73.2%(χ2=36.02,P<0.01),48例下消化道出血病人免疫法便潜血阳性率为75.0%,高于化学法的58.3%(χ2=4.90,P<0.05),而健康对照组和上/下消化道同时出血的病人两种方法无显著性差异(χ2=0~0.03,P>0.05);340例体检人群便潜血进行筛选结果表明两种方法在28例不同原因引起便潜血受检者中存在显著差异(χ2=12.04,P<0.05).结论 免疫法应用于上消化道出血性疾病的诊断应慎重,而对于下消化道出血性疾病则是首选,应将两种方法联合应用于粪便常规检查和体检普查项目,并结合受检者自身情况进行综合判断,以免造成漏诊或误诊.     

注射用泮立苏治疗消化性溃疡及急性胃粘膜病变出血临床观察

上消化道出血是内科的常见病 ,而消化性溃疡及急性胃粘膜病变伴出血是其主要原因 ,控制胃酸分泌对上消化道出血病人的治疗极为重要 ,作者用国产泮立苏注射剂治疗３０例此类病人 ,取得满意疗效。１临床资料１．１病例选择１．１．１入选标准 :（１）年龄１８～６５岁 ,男女均可。（２）就诊的近２ｄ内有上消化道出血的临床表现 ,出现柏油样便和／或呕血 ,并经急诊胃镜检查证实为胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡或急性胃粘膜病变出血。１．１．２排除标准 :（１）合并肝硬化伴食管胃底静脉曲张、门脉高压性胃病和贲门粘膜撕裂出血等其他非溃…