颅颌骨假体修复颅颌骨缺损技术已申请国家发明专利

上海交通大学医学院附属第九人民医院陈德敏教授领衔的课题组经过悉心研究和改良创新，通过计算机三维重建和快速成型技术，并结合应用具有良好骨结合性和成型性的生物活性人工骨，成功地将患者颅颌骨缺损部位的螺旋CT扫描数据快速转换并定制出与缺损骨几乎外形一致的个性化人工颅颌骨假体，用以修复患者的颅颌骨缺损部位。这项技术已申请国家发明专利。     

反求与快速成型技术在复杂颌面骨性病变修复中的应用

目的探索将反求与快速成型技水用于复杂颅颌面骨性病变诊疗过程的可行性和应用价值。方法复杂颅颌面骨性病变患者43例,根据患者头面部CT图像,通过反求和快速成型设计、制作颅面骨骼实体模型、骨性缺损与畸形的个体化修复假体,并在实体模型上进行术前手术模拟和固定器材的预弯。结果反求重建颅面骨骼三维模型,应用快速成型技术把二维图像制造成实体模型。在骨缺损和畸形病例的整复手术中个体化修复假体精密就位,各部件达到设计位置,手术过程顺利,术后外形与健侧对称,达到了术前设计的预期效果,开闭口功能正常无偏斜。术后种植义齿镶复,咀嚼功能恢复良好。结论通过反求设计和快速成型能获得直观、可触的颅颌面骨骼实体模型,可在其上进行手术模拟,以及为颅颌面骨性缺损与畸形设计制作个体化的修复假体,能明显缩短手术时间并提高手术质量,该技术将在复杂颅颌面骨性病变的整个诊治过程中发挥重要作用,具有广泛的应用前景。     

天然型羟基磷灰石人工骨修复颌骨缺损

目的探讨天然型羟基磷灰石人工骨修复颌骨缺损的疗效。方法应用羟基磷灰石人工骨修复３５例颌骨缺损，与应用不锈钢板修复３０例颌骨缺损作对照。结果在２～４ａ随访中发现，在修复中断性骨缺损与骨腔性缺损中，羟基磷灰石人工骨成功率分别为９１３％、１００％，钢板成功率分别为５８３％、３３３％，两者有显著性差异。结论天然型羟基磷灰石人工骨具有良好的组织相容性及引导产生新骨、修复颌骨缺损的能力，是自体骨移植理想的替代材料。     

人工骨表面覆盖口腔修复膜在颌骨囊性缺损中的应用

目的 探讨颌骨囊性缺损中应用人工骨表面覆盖口腔修复膜的临床效果.方法 选取2017年3月至2020年3月我院收治的60例颌骨囊性缺损患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组各30例.两组患者均行开窗人工骨植入术,对照组术后应用人工骨植入治疗,观察组在此基础上在人工骨表面覆盖口腔修复膜治疗.对比两组治疗效果、人工骨置入量...     

复合珊瑚骨充填颌骨缺损的临床观察

目的：观察珊瑚人工骨复合庆大霉素在颌骨缺损修复中的效果。方法：临床应用珊瑚人工骨复合庆大霉素充填33例颌骨缺损，并与血块充填组37例进行比较分析。结果：珊瑚人工骨复合庆大霉素充填组的骨修复速度快，抗感染性明显优于血块充填组。结论：珊瑚人工骨制备简单、经济，可加速骨缺损的修复，是一种良好的骨代用品。     

人工骨表面覆盖口腔修复膜在颌骨囊性缺损中应用效果及安全性

目的分析人工骨表面覆盖口腔修复膜在颌骨囊性缺损中应用效果及安全性。方法 80例颌骨囊性缺损患者随机分为两组,各40例,对照组给予常规方法治疗,观察组采取人工骨表面覆盖口腔修复膜治疗。比较两组患者住院的时间、治疗前后患者生活质量评分、治疗总有效率、植入腔感染出现率。结果观察组患者住院时间、口腔感染率低于对照组,治疗后患者生活质量评分、总有效率高于对照组(P0.05)。结论人工骨表面覆盖口腔修复膜在颌骨囊性缺损中应用效果确切,可提高治疗效果和患者的生活质量,缩短住院的时间,降低植入腔感染风险,提高治疗安全性。     

人工骨修复颌骨骨腔性缺损

人工骨修复颌骨骨腔性缺损镇江市口腔医院刘景跃，徐前洪８０年代以来，羟基磷灰石人工骨（以下简称人工骨）作为较理想的人体硬组织修复材料应用于临床，具有生物相容性好，无毒性，理化性质稳定，不被排斥的优点。已成功地应用于口腔临床［１～５］，如牙槽骨、颌骨缺损...     

口腔修复膜预防颌骨囊性缺损人工骨植入腔感染的临床研究

目的：对人工骨表面覆盖口腔修复膜预防术后植入腔感染的作用进行分析和评价。方法对广东省茂名市人民医院2012年10月～2013年5月收治的84例颌骨囊性缺损患者进行人工骨植入术，并随机将84例患者随机分为对照组和观察组（n=42）。观察组人工骨表面覆盖口腔修复膜，对照组进行常规处理，不使用口腔修复膜覆盖人工骨，对2组患者3～6个月后发生骨植入腔感染的概率进行对比。结果观察组患者骨植入腔在术后3～6个月内发生感染的有2例，感染率为4.5%；对照组发生感染的有9例，感染率为21.4%，观察组感染率显著低于对照组（P＜0.05）。结论人工骨表面覆盖口腔修复膜对颌骨囊性缺损人工骨植入患者的骨植入腔感染有良好的预防作用，值得临床推广使用。     

生物活性玻璃在大涎腺肿瘤手术中的临床应用

大涎腺肿瘤发病率高,手术刀口较长,虽在面部隐蔽部位,术后瘢痕仍可明显,并给患者容貌带来影响。生物活性玻璃（bioactive glass,BG）与骨及软组织都有良好结合性,在口腔科用于颌骨缺损修复、牙周植骨、种植、盖髓、口腔溃疡等。     

固骼生人工骨修复83例颌骨囊肿术后骨缺损临床分析

[背景]观察固骼生人工骨在颌骨囊肿术后填充颌骨缺损修复中的应用效果.[病例报告]按照常规方法给83例颌骨囊肿病例摘除囊肿病变组织,用自体血液充分搅拌固骼生人工骨后填充颌骨囊肿缺损.83例应用固骼生后未见明显局部和全身反应,其中81例修复成功,X线检查结果示固骼生与宿主骨紧密接触,无脱落,术后随访2年见骨缺损被完全修复.83例中2例因切口缝合部位粘膜撕裂而修复失败.[讨论]固骼生安全无毒,使用方便,易塑性及生物相容性良好,可替代自体骨材料应用于颌骨囊肿术后骨缺损的修复中.     

珊瑚人工骨复合有胚骨充填颌骨缺损的临床观察

临床应用珊瑚人工骨颗粒复合冷冻脱钙人胚骨及少量抗生素充填３５例颌骨缺损，并选择３０例血块充填组进行比较分析。结果显示：珊瑚人工骨事人胚骨组的骨修复速度、抗感染性明显优于血块充填组。认为珊瑚人工骨复合人胚骨充填颌骨损是一种较为实用的骨充填材料。     

离体灭活多孔骨瓣结合BAM骨诱导人工骨修复大鼠颅骨缺损的效果评价

目的研究离体灭活多孔骨瓣结合BAM骨诱导人工骨通过骨诱导成骨修复颅骨骨缺损的作用。方法72只Wistar大鼠颅 骨骨缺损建模后随机分为4组：骨缺损未修复组（CON组）、灭活自体骨瓣支架治疗组（AB组）、BAM骨诱导人工骨材料治疗组 （BAM组）和灭活自体骨瓣支架结合BAM骨诱导人工骨材料治疗组（BAM+AB组）。颅骨骨缺损建模术后1、2、3个月取标本, Micro-CT观察颅骨缺损的愈合情况,组织学观察新生骨形成情况。结果离体灭活多孔骨瓣结合BAM骨诱导人工骨可诱导大 鼠颅骨缺损的血管与纤维组织再生;离体灭活多孔骨瓣结合BAM骨诱导人工骨可诱导大鼠颅骨缺损成骨发生;BAM骨诱导人 工骨在离体灭活多孔骨瓣支撑下可使颅骨缺损更好恢复颅骨外观。结论应用离体灭活自体骨瓣和BAM骨诱导人工骨复合材 料修补颅骨缺损,不仅可以促进颅骨愈合,而且避免了材料脆性过大不能成型的弊端,使颅骨外观恢复原貌,达到颅骨表面局部 解剖重建要求,是颅骨缺损有效可行的方法。     

个体化假体复合人工骨移植修复兔下颌骨缺损的实验研究

目的:观察快速成型(rapid prototyping,RP)技术辅助下制作的个体化假体复合珊瑚羟基磷灰石(coralline hydroxyapatite,CHA)、重组人骨形成蛋白-2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)修复兔下颌骨缺损的成骨效果。方法:以27只新西兰大白兔为实验对象,随机均分为三组(n=9),全部建立下颌骨连续性缺损模型,并在兔下颌骨缺损区分别植入个体化假体+自体骨(A组)、个体化假体+CHA(B组)及个体化假体+CHA+rhBMP-2(C组)。分别于术后4、12、24周三个时间点处死动物取材,进行大体标本观察、骨密度检测、最大抗压力测试,分别比较各组修复骨缺损的能力。结果:术后24周,三组实验兔外形均对称,骨缺损区均有大量新骨形成。术后12、24周,A、C组新骨密度值及最大抗压能力均明显高于B组,差异均有统计学意义(P0.05);术后24周时,A组与C组成骨效果大体一致,差异无统计学意义(P0.05)。结论:RP技术与组织工程技术相结合修复下颌骨缺损,成骨效能肯定,CHA复合rhBMP-2后成骨能力明显增强,为临床应用个体化假体复合人工骨移植修复下颌骨缺损提供可靠的实验依据。     

珊瑚／骨髓复合人工骨修复颌骨缺损的临床应用研究

目的：评价珊瑚／骨髓复合人工骨修复颌骨缺损的疗效。方法：将珊瑚／骨髓复合人工骨用于充填9例颌骨囊肿和3例造釉细胞术后贵留的骨腔,术后1周、1、6和12个月通过临床和X线检查以评价其骨修复效果。结果：10例伤口Ⅰ期愈合,术后1个月缺损区有新骨形成;6个月缺损区可见大量成熟的骨组织,部分珊瑚被降解吸收;12个月珊瑚完全被宿主骨取代,缺损区得到完全修复。另有2例因伤口袭开需去除珊瑚骨。结论：珊瑚／骨髓复合人工骨可促进颌骨缺损的修复,是较理想的骨移植替代材料,减少缝合时伤口的张力是植骨成功的关键。     

硫酸钙人工骨修复骨缺损的研究进展

颌骨缺损的修复一直是口腔颌面外科研究的重要内容之一。寻求理想的人工骨替代材料修复骨缺损已成为医学和生物材料领域的研究重点。硫酸钙人工骨作为植骨材料在西方国家已有百年的历史,其生物相容性好,能完全降解,对周围组织没有异物刺激作用,能够注射入骨缺损处,原位固化,适应骨缺损进行塑形,被视为最有前途的骨移植替代材料之一。现就硫酸钙人工骨修复骨缺损的研究进展进行综述。     

人工髋关节翻修术32例临床分析

目的：探讨人工髋关节翻修术的临床特点和手术方式。方珐：回顾性分析行人工髋关节翻修术32例患者（共34髋）的临床资料。髋臼侧：10髋直接采用纯钛螺旋臼成型，8髋采用颗粒植骨及螺旋臼成型，6髋采用颗粒植骨，髋臼支架重建髋臼骨水泥髋臼假体成型。股骨侧：10髋采用劈开股骨侧的方法取出假体并清除骨水泥，采用捆绑带固定，9髋采用远端开窗清理骨水泥植入加长柄假体，6髋取出假体植入加长柄，并视骨质缺损情况进行植骨，3髋股骨骨折采用骨夹板捆绑带固定。感染4例均采用一期彻底清创植入非骨水泥假体。结果：术后除髋臼侧进行支架重建的患者卧床1～2周，其余患者均在3d内下床活动。平均随访26个月（6～60个月），X线片显示假体周围均无新出现的透明带。结论：假体无菌性松动是人工髋关节翻修最常见的原因，术中应根据患者年龄、骨缺损的类型选择不同的手术方式和假体类型，以获得良好的手术效果。     

纳米羟晶／胶原仿生骨修复家兔颅颌骨缺损的实验研究

目的：采用先进的仿生骨材料制备工艺,摹仿天然骨骼的形成过程,制备具有天然骨中纳米尺寸的羟基磷灰石／胶原复合人工骨材料,并用其修复家兔颅颌骨实验性穿通型骨缺损．方法：用四环素荧光示踪,放射性同位素^45CaCl2标记和放射自显影等手段观察和评价骨创的愈合情况。结果：该新型仿生骨材料具有良好的生物相容性,促进和加快骨创愈合的作用明显,为一种颇有前途的颅颌面骨缺损修复材料。     

上颌骨及面中部缺损重建的研究进展

肿瘤切除、严重的面部创伤所致的较大范围的面中部、上颌骨缺损可造成严重的面中部畸形及口腔功能丧失,其修复重建至今仍是口腔颌面外科的难题之一.传统的使用开放式赝复体的治疗、复合游离组织瓣的修复无法封闭口鼻腔瘘,不能恢复语音、吸吮功能,已远远不能满足患者日益增长的对生存质量的要求.随着医患双方对提高生存率与生存质量认识的不断提高，显微外科技术的日趋成熟，医用生物材料的不断研发及计算机三维成像技术、快速成型技术的快速发展，为上颌骨缺损、面中部缺损的功能重建研究开辟了广阔的前景。     

骨整合及假体修复在30例耳廓畸形和缺损修复中的应用

目的:观察骨整合及假体修复在耳廓畸形和缺损修复中的应用效果。方法:选取30例先天性及后天性耳廓畸形和缺损患者,采用Branemark种植系统的操作方法进行骨整合及假体修复。Ⅰ期进行手术骨整合,Ⅱ期运用固定且可卸式假体修复,观察效果。结果:经6个月~3年的随访,骨整合假体修复1次成功率及修复体的稳定率均为100%,患者修复满意度为96.6%(29/30),骨整合支架与皮肤组织之间接触的感染率为10%(3/30)。结论:骨整合及假体修复治疗耳廓畸形和缺损具有良好的临床效果。     

个性化三维成型钛网在颅眶缺损整复术中的应用

目的 探讨利用个性化三维成型钛网在颅眶缺损整复术中的临床应用.方法 2013年1月至2019年6月西南医科大学附属口腔医院收治颅眶缺损患者16例,均采用个性化三维成型钛网修补颅眶缺损区,术前行CT检查,采用计算机辅助设计、镜像技术、快速成型技术预制个性化钛网,并植入颅眶骨缺损区.结果 预制个性化钛网与缺损区形态吻合,能...