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1.
颈部血管源性包块绝大多数涉及或来源于颈动脉 ,给手术带来一定的危险性。我院于 1993～ 2 0 0 1年采用分期手术治疗方法共治疗 19例患者 ,效果良好 ,现报道如下。对象与方法一、对象 :19例中 ,男 7例 ,女 12例 ,年龄 14～ 67岁 ,平均 3 3岁。病程 0 5年～ 4年 ,所有病人均以颈部搏动性包块就诊 ,伴有不同程度的胀痛、头昏、眼花等症状 ,其中 9例局部有包块收缩期杂音。包块最大 10ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ ,最小3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ。二、诊断 :彩色超声波检查 10例 ,ＣＴ检查 10例 ,ＤＳＡ检查 12例 ,ＭＲＩ检查 5例。可见包块与颈动脉关… 相似文献
2.
例 1,男 ,59岁。双下肢胀疼并乏力 2月。查体 :Ｔ8以下感觉减退 ,右下肢图形感、温度感差 ,右下肢肌力减退 ,病理征 ( - )。胸片、ＣＴ片、ＭＲＩ片显示 :Ｔ10～ 11右侧椎弓根模糊、椎体轻度楔形变 ,椎间孔增大 ,椎旁 5ｃｍ× 4ｃｍ软组织影 ,肿块延伸入椎管内为哑铃状 ,硬脊模囊被压向左侧 ,诊断为侵入椎管的神经源性肿瘤。采用椎旁正中切口完整切除肿瘤 ,病检为神经鞘瘤。术后 1周症状改善 ,3周消失 ,随访 2ａ情况良好。例 2 ,女 ,4 2岁。因乳房包块摄片发现椎旁肿块收住 ,无症状体征。胸片、ＣＴ片、ＭＲＩ片显示 :Ｔ8左侧 4ｃｍ× 3 5ｃ… 相似文献
3.
男 ,4 7岁。因左胸隐痛不适半年 ,发现左肺包块 10余天入院。胸部ＣＴ示左肺上叶尖后段近肺门处有一 1 6ｃｍ× 1 6ｃｍ× 2 0ｃｍ大小的小结节影 ,其前外侧见浅脐凹征 ,边缘未见毛刺 ,周围见窄带肺气肿征。术前诊断 :左上肺尖后段结节 ,早期肺癌 ?2 0 0 2年 1月 13日行左胸探查术 ,见左上肺尖段有一 3ｃｍ直径肺大疱 ,左肺上舌段近斜裂、距脏胸膜 1ｃｍ处有一1 6ｃｍ× 1 6ｃｍ× 2 0ｃｍ大小、质中偏硬包块 ,主动脉窗及肺门各有一花生米大小质软淋巴结 ,行左上肺尖段肺大疱结扎、左肺上舌段包块切除、淋巴结切除术 ,术中包块快速病理诊… 相似文献
4.
病例资料例 1:男 ,51岁 ,因高热消瘦 2 0余天入院。体温37 8～ 39 8℃ ,血沉 90～ 12 0ｍｍ/ｈ。胸片示右侧肺门增大 ,胸部ＣＴ示右肺门 2ｃｍ× 2ｃｍ大小之肿块 ,ＭＲＩ报告右肺中央型肺癌。因病灶位于肺门未能行纤支镜活检 ,加之患者拒绝开胸肺活检。入院后第 3周予抗结核治疗 ,2周后体温、血沉逐渐降至正常 ,2个月后Ｘ线示肺门肿块消失 ,体重增加。例 2 :男 ,4 5岁 ,因高热、消瘦半月入院。体温39 5℃ ,腰部皮肤呈黑褐色。血沉 76～ 12 6ｍｍ/ｈ。胸片示右上肺陈旧性结核 ,Ｂ超、ＣＴ示双肾上腺肿块 ,右 2ｃｍ× 2 5ｃｍ ,左 1 5ｃｍ×… 相似文献
5.
患者 ,女 ,2 4岁 ,已婚。无意中发现右下腹部有一肿物 ,鸡蛋大小。近 1 0个月来 ,肿物增大明显 ,位置渐上移至右中腹部 ,并出现间断胀痛 ,时轻时重。自发病以来 ,无寒战 ,高热 ,无恶心 ,呕吐 ,无突发腹部绞痛及阴道流血。 1 6个月前分娩后常感腹部有赘肉感。分娩后一直未来月经。查体 :Ｔ 36.4℃ ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,右上腹及右下腹分别可见约 7ｃｍ× 5ｃｍ ,2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ大小的包块 ,活动度差 ,无压痛反跳痛 ,肝脾未触及。Ｂ超示 :腹腔巨大混合性占位。ＣＴ所见 :于肾下极层面 ,腹腔偏右侧可见一约 1 9ｃｍ× 1 9ｃｍ×2 1ｃｍ大小… 相似文献
6.
女 ,35岁 ,因体检发现腹部包块 1个月于 2 0 0 1年 7月30日入院。查体无阳性体征。胸片及肝肾功能未发现异常。Ｂ超提示左肾上腺肿瘤 68ｍｍ× 40ｍｍ ,脾静脉受压移位 ,肿块边缘有较多低回声灶 ,中央域为欠均质的稍强回声 ,彩色多普勒超声显示肿块内血流信号较少。ＣＴ提示腹膜后左肾上腺区见一大小约为 4 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 3 .5ｃｍ占位病灶 ,边界清楚 ,其内密度不均 ,平扫ＣＴ值在 31～ 38Ｈｕ之间 ,增强后呈不均匀强化。 8月 7日在全麻下行剖腹探查术 ,见腹膜后左肾上方 6ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ质韧包块 ,与左侧肾上腺紧贴 ,表面布满… 相似文献
7.
骨斑点症一例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
1 病例简介患者 ,女性 ,32岁。近年来感左膝部轻微疼痛 ,尤以负重时明显 ,3天前无意中扪及左大腿内侧一包块而就医。体查左大腿包块约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ×0 6ｃｍ大小 ,质硬、边界清楚 ,无活动 ,包块周围软组织无肿胀 ,左右膝关节活动自如。实验室检查 :ＷＢＣ6 8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4 0× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ110ｇ/Ｌ ,血沉 6ｍｍ/ｈ ,血磷、血钙及碱性磷酸酶均正常。ｘ线及ＣＴ平扫 :左股骨干内侧见从骨皮质向外棘状突出一三角形密影 ,约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,未见骨膜反应。左右胫骨近端、股骨远端、股骨颈、股骨头、粗隆间、坐骨、耻… 相似文献
8.
20 0 2年 8月～ 1 0月 ,我科共实施了腹腔镜肾上腺肿瘤切除术 7例 ,其中右侧 4例 ,左侧 3例。全部成功 ,现报告如下。资料与方法 本组 7例 ,男性 3例 ,女性 4例。年龄 3 4～ 45岁 ,平均 3 9岁。术前根据临床症状 ,血、尿生化检查 ,Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ等诊断为肾上腺醛固酮腺瘤 6例 ,嗜铬细胞瘤 1例。肿瘤大小约 1 2ｃｍ× 2 0ｃｍ～3ｃｍ× 3ｃｍ。术前准备同开放手术。手术方法 :全麻。患者采取 90°侧卧位 ,患侧向上 ,腰部垫枕 ,适当抬高腰桥。左侧者经腹腔 ,作左锁骨中线及腋中线标志。于左腹直肌旁平脐水平处作 2ｃｍ切口 ,用气腹针… 相似文献
9.
选择性对 4例颅内转移癌和胶质瘤伴囊性变患者采用立体定向手术方法置管抽除囊液 ,缩小病变体积 ,再行Ｘ 刀治疗 ,效果满意。对象与方法一、对象例 1,男 ,6 4岁 ,左肺鳞癌手术后 1年 ,头痛入院 ,ＣＴ示右侧额顶叶 3 5ｃｍ圆形囊性占位 ,增强扫描示肿瘤周边均匀薄层增强。入院后头颅ＭＲＩ扫描病变Ｔ1、Ｔ2 加权均为高信号。临床表现为头痛 ,左侧上下肢肌力 3级。例 2 ,男 ,5 6岁 ,右肺癌半年行化疗后 ,突然头痛 ,逐渐加重。ＣＴ直接增强扫描示右顶、枕叶各有3 0ｃｍ和 2 5ｃｍ占位伴中心囊性变 ,肿瘤结节各有1 5ｃｍ及 0 5ｃｍ ,囊壁周边… 相似文献
10.
患者 ,女 ,2 0岁。因不明原因右侧腹部持续性胀痛 ,并放射至右侧腰部及下腹部 ,近日右上腹扪及肿块伴上述征象加重 ,于 2 0 0 0 -0 2 -1 9来院就诊。检查 :Ｔ3 7℃ ,Ｐ82次 /ｍｉｎ ,Ｒ1 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 3 / 9ｋＰａ ,心肺听诊无异常。患者平卧位右上腹可扪及囊性包块 ,大小约 1 3ｃｍ× 1 0ｃｍ× 9ｃｍ ,与肝脏无关系。采用ＡＡＳ -2 70Ａ彩超诊断仪 ,探头频率3 .75ＭＨｚ,空腹行肝、胆、脾、双肾及腹部检查 ,肝、胆、脾及左肾未显示异常 ,右腹膜后肝右叶下方与右肾上极处见一椭圆形液性暗区 ,大小约 1 2ｃｍ× 1 1ｃｍ×1 0ｃｍ ,包… 相似文献
11.
患者 ,女 ,4 9岁。因发现左胸壁无痛性包块 9月余于 1 997-0 3-1 3入院。患者 9月前无意中触及左胸壁有一包块 ,无痛 ,后包块逐渐增大 ,局部有麻木感 ,无发热及夜间盗汗。查体 :左胸壁上部锁骨下可见5ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质地中等 ,表面光滑 ,边界清 ,可活动 ,轻度压痛。全身其它系统检查未发现异常。实验室检查 :血象及肝功、肾功正常。胸部透视未见异常。临床诊断 :左胸壁包块。于 1 997-0 3-1 7在肋间神经阻滞麻醉下行左胸壁包块切除术。术中见 :肿物位于胸大肌、胸小肌深面的第 2、3肋骨表面约 5ｃｍ×5ｃｍ× 3ｃｍ大小。切除肿物后… 相似文献
12.
我院2001-02-05收治1例胸腔内脊膜膨出并背部脊膜脊髓膨出患儿,经一期手术切除修补后恢复良好。现将护理情况报告如下。1病例资料患儿,女,18个月。出生时背部正中有一栗子样大小囊性包块,后渐增大,入院前1个月“上感”后呼吸困难,经治疗后缓解。检查:意识清,智力正常,前囟未闭,左上肺呼吸音弱,双上肢肌力正常,双下肢肌力Ⅳ级,胸背部沿脊柱有一约14cm×10cm×9cm大小的囊性包块,囊性物表皮菲薄,不能仰卧,由其父母怀抱入睡,易惊醒,18个月仍纯母乳喂养,未添加任何辅食,营养状况较差,血红蛋白76g/L(正常参考值110g/L)。胸片、CT及MRI均示左胸… 相似文献
13.
颈动脉体瘤 (ＣＢＴ)又称化学感受器瘤或非嗜铬性副神经节瘤 ,手术切除迄今仍为公认的最佳治疗手段。 1999～ 2 0 0 1年 ,我院实施ＣＢＴ手术 2例。由于ＣＢＴ的解剖位置和生理、病理特点 ,在麻醉处理上有一定的特殊性 ,现报告如下。临床资料一、2例男女各 1,年龄分别为 4 9岁和 6 1岁。 1例左颈部包块 10年 ,逐年增大 ,曾在外院全麻下手术未切除 ,后行血管硬化剂注射治疗效果不佳 ,临床症状头晕、头痛、有时昏厥 ,视物模糊逐渐加重 ;我院行ＣＴ、磁共振检查 ,诊断为左ＣＢＴ (8ｃｍ× 7 5ｃｍ×6 5ｃｍ大小 )。另 1例右颈部肿块 10年 ,近… 相似文献
14.
临床上双侧乳房同时发生乳腺癌并不少见 ,而双侧为同时性原发多灶性不同组织类型的乳腺癌则十分罕见。现将我们所见的 2例报告如下。例 1:女性 ,2 0岁 ,学生。因双侧乳房无痛性包块 1年 6个月 ,右侧包块进行性肿大 1个月就诊 ,以“双侧乳腺包块”收入院。体检 :双侧乳房对称 ,皮肤无改变 ,乳头无溢液。右乳外上象限触及 3ｃｍ× 4ｃｍ大小包块 ,边界不清 ,呈分叶状 ,质硬 ,右侧腋窝中央组及胸肌组触及 0 6ｃｍ× 0 .8ｃｍ～0 .8ｃｍ× 1.0ｃｍ大小淋巴结 ,活动无融合 ;左侧内、外上象限分别触及 2ｃｍ× 2ｃｍ及 2ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,边… 相似文献
15.
例 1,女性 ,16岁。发现左侧胸壁包块 3月 ,逐渐长大伴隐痛。查 :左前胸壁偏外侧可触及12ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大小包块 ,质硬、不活动。ＣＴ及Ｘ线示肋骨骨质有破坏。例 2 ,男性 ,2 4岁。发现右侧胸壁包块 2年 ,呈进行性增大。查 :右前胸壁包块 15ｃｍ× 13ｃｍ×7ｃｍ质硬不活动。Ｘ线示肿瘤侵及肋骨。针吸细胞学检查 2例吸出物均为血性颗粒状。涂片行ＨＥ染色。镜下见小体积肿瘤细胞弥散分布 ,形态基本一致 ,细胞浆少粉染 ,部分呈片分布处胞界不清。细胞核圆或略椭圆 ,大小约为淋巴细胞的 2～ 2 5倍。核染色质细 ,部分核膜清楚 ,可见核… 相似文献
16.
垂体脓肿临床极为少见[1] ,由于缺乏特异性表现 ,并且人们对该病的认识较为陌生 ,误诊率较高。我们收治 1例垂体脓肿患者 ,现结合文献资料予以分析。1 病例报告患者 ,女 ,3 8岁。以头痛、呕吐、闭经 4个月入院。查体 :神志清晰 ,体温正常 ,视力 :右 0 .0 4,左 1.0 ,双颞侧视野偏盲 ,右眼视野缺损较重 ,心肺腹及肢体活动无异常。既往无急慢性感染史。头颅ＣＴ平扫示鞍上池结构不清 ,其内有一圆形低密度影 ,增强扫描于鞍上池内显示一周边强化的圆形低密度影 ,约 2 .2ｃｍ× 1.8ｃｍ× 2 .4ｃｍ。实验室检查 :Ｔ3 5 .18ｎｍｏｌ/Ｌ ,Ｔ4 2 5 9… 相似文献
17.
20 0 0年 1月我科收治 1例左肾巨大肉瘤患者 ,报告如下。患者女性 ,2 2岁。因左上腹肿块 4个月入院。病后无肉眼血尿史。入院查体 :左上腹明显膨隆 ,可触及一约 2 0ｃｍ×18ｃｍ肿块 ,无触痛。Ｂ超检查示左腹膜后巨大混合性肿物 ,约 2 2ｃｍ× 19 5ｃｍ× 16ｃｍ大小 ,与左肾相连 ,肿瘤内回声不匀 ,可见动静脉血流 ,性质待定。腹部平片左肾区有巨大肿物影 ,其中有少许低密度钙化斑。静脉肾盂造影左肾盂、肾下盏部分显影 ,下极受压变形、移位。ＣＴ扫描显示左侧腹膜后有一 2 0ｃｍ× 19ｃｍ× 16ｃｍ巨大肿物 ,内为低、等、高混杂密度 ,边缘… 相似文献
18.
患者女 ,４０岁。因左腰痛、左中下腹痛５月入院。无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。查体 :腹部左侧平脐扪及５ ０ｃｍ×６ ０ｃｍ质硬包块。Ｂ超检查左肾窦区强回声 ,左肾盂积液 ;左中腹腹膜后９ ０ｃｍ×２ ６ｃｍ×５ ０ｃｍ包块。ＣＴ检查腹膜后主动脉旁饼状软组织影 ,血管被包围固定 ,左肾功能减退 ,左肾积水。肾图检查左肾功能严重受损 ,近乎无功能。３天后行剖腹探查术 ,术中见腹膜后肿块质硬 ,上至肾蒂 ,下至髂血管 ,切取４ ０ｃｍ×３ ０ｃｍ×１ ０ｃｍ送病检后关腹。病检示 :腹膜后移行细胞癌 ,免疫组化ａｃｔｉｎ（—）、ＬＫ(+… 相似文献
19.
患女 ,13岁 ,因左下腹部包块 10年于 2 0 0 0年 7月 17日入院。 10年前发现左下腹鸡蛋大包块 ,无症状。包块渐进性增大 ,食后腹胀 ,每餐进食量逐渐减少。入院检查 :腹膨隆 ,左中下腹扪及 15ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,边界不清 ,质软 ,囊性感 ,无压痛 ,部分进入盆腔 ,右上超中线。左肾区丰满 ,无叩痛。Ｂ超左肾区未探及左肾 ,见一巨大薄壁囊性暗区向下延伸到盆腔 ,向对侧延伸到肝脏下缘 ,大小约 30ｃｍ× 2 0ｃｍ×13 7ｃｍ ,左输尿管直径 2 8ｃｍ ,右肾未见病征 ,考虑先天性左肾重度积水、左巨大输尿管畸形。ＫＵＢ +ＩＶＵ示右肾盂、输尿管… 相似文献
20.
患者男 ,36岁 ,体重 37ｋｇ。因全身关节疼痛 5年入院。Ｘ摄片示内分泌性骨病全身骨质疏松 ,Ｂ超右肾多发性结石 ,左肾结石并积水。胃镜示十二指肠溃疡。头部ＣＴ示颅骨多发性低密度改变。ＭＲＩ :甲状旁腺瘤大小 1 4ｃｍ× 1 6ｃｍ ,检验Ｃａ 47ｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ 4 1ｍｏｌ/Ｌ ,甲状旁腺素 34 5 μｇ/Ｌ ,诊断为重症复合型甲状旁腺功能亢进。拟行甲状旁腺腺瘤摘除术。双侧颈丛阻滞麻醉 ,患者心率由 70次 /分上升至 188～ 2 2 0次 /分 ,ＢＰ由 14 7/ 9 33ｋＰａ(110 / 70ｍｍＨｇ )升至 2 1 3/ 13 3ｋＰａ (160 /10 0ｍｍＨｇ) ,经用心律平后… 相似文献