产后妊娠高血压综合征并发皮质盲2例

例1,患者25岁,孕_1产_0。因妊娠39~( 1)周,双下肢浮肿2月于1992年6月3日入院。入院查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压21/13.5kPa.发育正常,神清,查体合作,双侧瞳孔正大     

月经期腹膜透析中出现血性透出液一例

女患,17岁.1986年11月21日以眼睑及下肢水肿伴腰酸乏力10个月,尿少1个月入院.入院后查体:T36.6℃,Bp170/100mmHg,神志清,重度贫血貌,全身明显浮肿,双肺8、9肋下呼吸音降低,心界临界大小,心率104,律齐,未闻及心包摩擦音,腹部饱满,腹水征(+).实验室:Hb36g/L,血     

有效保护肾脏，延缓糖尿病肾病进展

家住北京西城区的毕大爷今年65岁,患糖尿病8年,近两年出现双下肢间断性浮肿,血肌酐升高1年余。入院检查：血压170/100mmHg,双下肢指凹性水肿,     

慢性肾衰的非透析治疗

病史概要患者男性,52岁,因浮肿、蛋白尿3年,夜尿增多10个月,病情加重伴少尿、恶心、腹泻10天,于1988年8月入院。以往无肉眼血尿和高血压病史。入院前8个月多次检查血肌酐(Ser),均高于正常。体检:血压21/13kPa。贫血貌,眼睑浮肿,心肺无异常,肝脾不大,下肢凹陷性浮肿。实验室检查:血红蛋白81g/L。尿量380ml/d,蛋白(卅),尿蛋白     

甲亢合并心衰、肝功能损害、全血细胞减少1例

女患,42岁。因心悸气短2年,食欲亢进。多汗、腹泻、渐消瘦半年,浮肿1个月于1984年5月21日入院。体检:慢性重病容,无突眼,皮肤及巩膜黄染,睑结膜苍白,全身高度浮肿,血压150/100mmHg,脉搏100/分,甲状腺Ⅱ°肿大,血管杂音(+),颈静     

肝豆状核变性三次误诊肾炎一例

肝豆状核变性(HLD)临床表现多样,常易误诊。现将我院收治一例 HLD 患儿三次误诊肾炎报告如下。病儿男,12岁,因血尿5天,全身浮肿伴尿少1天,诊断急性肾炎伴肾功衰竭入院。检查:面部及四肢浮肿,心肺叩听正常,轻度腹水。尿镜检红细胞++,管型查见。血尿素氮32. 2mmol/L,肌酐442μmol/L。入院后经对症治疗,住院2月浮肿消退,肾、功、尿常规恢复正常出院。出院后7天,又     

肾病综合征并发急性心肌梗塞及肺和下肢栓塞一例报告

男性患者,44岁.因眼睑及双下肢浮肿1月,加重3天于1985年3月2日入院.既往健康.查体:T37℃,P90次,R20次,BP100/70mmHg.颜面、眼睑、双下肢、阴囊及腹壁明显浮肿;心肺无异常;腹水征(+),肝脾未及.实验室检查:尿蛋白(++++),     

静滴青霉素致癫痫持续状态1例报告

病历摘要侯某某,女,15岁.因面部浮肿、血尿5天于1986年3月10日入院。体检:T36.5℃,P84次,R22次,Bp150/100mmHg。眼睑及面部浮肿,心肺(-),肝脾未扪及。双侧肾区叩痛.血 WBC5.6×10~9/L,N62%,L38%。尿 RBC ,蛋白 ,WBC ,细颗粒管型 .血尿素氮5.6mmol/L.诊断为急性肾小球肾炎.入院后给以青霉素 G 钠400万 u,氟美松10mg 加液体500ml 静滴每日一次.静滴头两天病人烦躁不安,第三次用药后半小时,患者突然尖叫一声,随即意识丧失,     

急性重症柯萨奇病毒性心肌炎

<正> 例1,患者陈某,男性,50岁。病案号:165823。因活动后胸闷心悸,气急,两下肢浮肿10天,于1991年10月4日入院。体检:T36—℃,P100次/分BP10/6KPa,颈静脉怒张,两肺未闻及干湿罗音心界向两侧扩大,心率100次/分,律齐,可闻及 S_4,心尖部Ⅱ级收缩期杂音。腹软,肝右肋下2.5cm,肝颈反流征(+)两下肢轻度浮肿。辅助检查:血沉、肾功能、血电解质均正常,肝功能:总胆红素2.8mg%,GPT89°,GOT57~u,r-GT135~u,HBsAg(一),心肌酶谱,LDH565~u,CPK2.1~u。抗 COX1:1600。心电图示:窦性心律、低电压,ST-T 改变。全胸片示:两肺纹理增     

晚期肺结核肺心病冬季并发疟疾1例

患者男性,46岁,加重性干咳2月,心悸气喘、浮肿少尿1周、咯血500ml,于1981年10月14日第5次入院。1956年患肺结核未治愈,间断性脓痰、咯血、盗汗。近3年心悸气喘、浮肿尿少反复发作。1972年至1973年患疟疾2次,经不正规治疗症状消失未再发作。查体:体温37.1℃,脉搏100次/分,呼吸25次/分,血压140/90mmHg。消瘦,重病容,半卧位,颈     

蜜蜂螫致肾病综合征一例

患儿,男,7岁。因浮肿7天,尿少3天于1988年11月24日入院。7天前前额被蜜蜂螫伤多处,当即出现局部红肿疼痛,笠日晨起出现眼睑浮肿并逐日迅速波及下肢阴囊及全身,因浮肿加剧尿少3天入院,平素健康无浮肿及肾炎史,亦无上呼吸道及其它感染史。体检:T37℃,R22次/分,P80次/分,Bp15.42/9.62kPa,急性病容,颜面及全身高度浮肿,前额见多处暗红色斑,中间可见小黑点。心律齐,心音正常,两肺呼吸音正常,腹平软无压痛,未触及肝脾,膀胱区无叩痛,无病理反射及脑膜刺激征。实验室检查:血Hb155g/L,WBC13.7×10~9/L,RBC4.17×10~(12)/L,N0.73,L0.22,E0.03。尿蛋白(++++),红细胞少许,颗粒管型(++)。血生化;CO_2CP20.54mmol/L,BUN6.1 75mmol/L,Cr150.28μmol/L,K~+5.40mmol/L,Na~+136mmol/L,Ca~(2+)     

电复律、胺碘酮、心律平联合应用抢救WPW伴心房扑动旁道前向1:1传导成功1例

患者男,57岁。因反复出现晕厥半年,心电图示预激综合征(WPW)、心房扑动(AF)3:2、2:1旁道前向传导、QRS宽0.14s。入院体检:两肺呼吸音清晰,心浊音界稍向左扩大,心率102次/min,律不齐,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,未闻及舒张期杂音,腹部无异常,下肢无浮肿。实验室检查:血K~ 4.2mmol/L、Na~ 142mmol/L、Cl~-98mmol/L,血WBC 8.0×10~9/l.中性0.752。入院诊断:心律失常,心房扑动,预激     

DD起搏术后发生老年术后谵妄综合征一例

患者男性 ,76岁。有缓慢性心律失常病史 10年 ,心悸、不能平卧加重一周。诊断扩张型心肌病、心力衰竭 (简称心衰 )、Ⅲ度房室阻滞。于 1999年 4月 19日入院拟安置起搏器。否认精神病史。体格检查 :体温、血压正常。神清 ,半卧位 ,颈静脉充盈。右肺底湿罗音。心界扩大 ,心率 42次 /分。双下肢浮肿。辅助检查 :血糖、电解质正常。血肌酐轻度增高。心电图示Ⅲ度房室阻滞 (房率 80次 /分、室率 42次 /分 )。超声心动图示左室、左房、右室扩大 ,射血分数 0 .2 4。入院后给予开搏通、利尿剂、消心痛及异丙肾上腺素等治疗 4天后心衰基本控制 ,浮肿…     

尿毒症并发金黄色葡萄球菌性肺炎1例

我院治愈1例并发于尿毒症的金黄色葡萄球菌(金葡菌)性肺炎,报道如下。患者男性,24岁。浮肿、蛋白尿、高血压4年。入院前1周恶心、呕吐、尿量减少、浮肿加重,入院前2d出现心悸、胸闷、气促、咳嗽、咯血,初为痰中带血,后为泡沫样血痰。入院体检:高度浮肿,端坐呼吸,口唇发绀,颈静脉怒张,两肺满布湿性罗音,心界明显扩大,血肌酐2468μmol/L,胸片示左中上肺野及右中下肺野片絮状密度增高影,心影普大。按尿毒症治疗,给予急诊血液透析(血透)3h,此后行维持性血透,每次透析时静滴白蛋白、超滤脱水及地高辛治疗,相继用过先锋必、培氟沙星、青霉素、氧…     

卡托普利致肾功能不全一例

患者,男,68岁.因劳力性胸闷气促两年伴下肢浮肿9个月入院.既往无肾病及高血压病史.体检:T36.4℃,P84次/分,R26次/分,BP15/10kPa,唇紫绀,颈静脉充盈.肺呼吸音增粗,右肺湿啰音较多.心界左下扩大,心音减弱,主动脉瓣区双期杂音.心尖区SMⅡ/Ⅵ级.下肢轻度浮肿,尿常规正常.血:Hb1115g/L,BUN6.8mmol/L,Cr110μmol/L.ECG:STv_（4～6）下垂型下移1～2mm,T波低平或倒置.X线胸片;双肺纹理增粗,右下肺有一片状阴影.心脏B超:左房左室增大,主动脉内径扩大,主动脉瓣增厚、狭窄并关闭不全,二尖瓣返流.临床诊断:冠心病、钙化性主动脉瓣狭窄并关闭不全.心衰Ⅲ°,右肺肺炎.入院后静脉给先锋霉素Ⅵ6g/d、口服长效硝酸甘油30mg/d、阿司匹林100mg/d、潘生丁75mg/d、卡托普利25mg/d.1周后卡托普利增量至150mg/d.用药第3周患者出现恶心厌食,尿量每日由1000ml左右减至300ml左右,气促浮肿加重.复查BP15/8kPa,蛋白尿( ),BUN39.78mmol/L,Cr461μmol/L.静脉即给利尿合剂及速尿20～80mg/d,经用4日无效后考     

室间隔缺损伴艾森曼格综合征并巨大肺动脉瘤1例

<正>患者,男性,41岁。因胸闷、气促伴双下肢浮肿10 d,于2012年6月入院。入院查体:P 120次/min,R 22次/min,BP130/100mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),强迫高枕卧位,急性病面容,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音,心界两侧扩大,心音低钝,可闻及S3奔马律,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双下肢中度浮肿,四肢远端湿冷,指端发绀。入院后查血气分析示pH 7.375,剩余碱(BE)-10.0 mmol/L,碳酸氢盐离子(HCO3)15.1 mmol/L,PCO225.9 mmHg,PO238     

库欣综合征合并下肢静脉血栓形成一例

患者,男性,38岁,于2004年11月25日入院。诉自2002年下半年出现双侧膝以下浮肿,躯干和大腿、上臂等处阵发性紫癜,后逐渐出现头痛、口干、多饮、多尿;约1年后发现血压180/120mmHg,血钾3.9mmol/L,总CO231.6mmol/L,口服“络活喜、雅施达”以及“双氢克尿塞”等联合治疗,疗效不佳。查体:血压188/108mmHg,中心性肥胖,多血质,皮肤较菲薄,满月脸,轻度水牛背,双侧锁骨上窝脂肪垫隆起。无多毛、紫纹、痤疮。心界向左扩大,双肺(-),双下肢膝关节以下明显凹陷性水肿,右侧明显,局部可见色素沉着,陈旧瘢痕。辅助检查:入院后经糖耐量试验诊断为糖尿病,血…     

不全性房内传导阻滞呈手风琴样改变1例

患者女,68岁。因间断性咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢浮肿3d入院。临床诊断:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病、右心衰竭。入院心脏彩超示:右房室扩大,左心无明显结构改变,电解质除血钾2.9mmol/L外,余在正常范围。     

浮肿、少尿、腹水、神志不清

病历摘要男患,31岁,汉族。1984年5月10日受凉感冒,10天后出现颜面及下肢浮肿,继之于两天内全身高度浮肿伴腹胀,尿量减少(300～400ml/日)。无尿频尿急和肉眼血尿。食欲不振、少言,嗜睡,时有神志恍惚。入院前神志不清,入院后曾出现昏迷抽搐,用甘露醇治疗后缓解。既往史不详。有吸烟饮酒嗜好。体检:T36.8℃,P100次/分,BP120/80mmHg。神志模糊,嗜睡状态,颜面潮红,颊部可见毛细血管网及不典     

DDD起搏术后发生老年术后谵妄综合征一例

患者男性,76岁.有缓慢性心律失常病史10年,心悸、不能平卧加重一周.诊断扩张型心肌病、心力衰竭(简称心衰)、Ⅲ度房室阻滞.于1999年4月19日入院拟安置起搏器.否认精神病史.体格检查:体温、血压正常.神清,半卧位,颈静脉充盈.右肺底湿罗音.心界扩大,心率42次/分.双下肢浮肿.辅助检查:血糖、电解质正常.血肌酐轻度增高.心电图示Ⅲ度房室阻滞(房率80次/分、室率42次/分).超声心动图示左室、左房、右室扩大,射血分数0.24.入院后给予开搏通、利尿剂、消心痛及异丙肾上腺素等治疗4天后心衰基本控制,浮肿消失、血肌酐正常.于4月23日下午2时安置DDD起搏器(Medtronic D7865).术中测各起搏参数正常.起搏频率83次/分.当晚患者无睡意,肌注安定10 mg后仍无睡意,次日上午7时开始语无伦次、口中呓语,注意力涣散,思维不连贯.晚上更明显,再肌注安定10 mg、氯丙嗪25 mg后仍无睡意,并对环境事物发生误解、判断错