吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效与不良反应。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月我院采用GP方案治疗32例蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者的临床资料。结果完全缓解(CR)2例(6.25%),部分缓解(PR)15例(46.88%),稳定(SD)12例(37.5%),进展(PD)3例(9.37%),总有效率为53.1%;全组中位疾病进展时间(TTP)6.2个月,中位生存时间(MST)12.6个月,1年生存率为58.7%,3年生存率为23.6%;主要不良反应为血液系统及消化道反应。结论吉西他滨联合顺铂方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌有较好的疗效,患者对其不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法对2004年10月-2009年7月解放军总医院收治的60例蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌患者采用吉西他滨1 000-1 250mg/m^2,静点第1、第8天,顺铂25mg/m^2,静点第1-3天方案化疗;21d为1个周期。化疗2周期进行疗效评价。化疗期间监测不良反应。结果 60例患者平均化疗周期数为3.7（2-6）,CR1例（1.7%）、PR19例（31.7%）、SD30例（50.0%）、PD10例（16.7%）,总有效率（CR＋PR）33.4%。中位疾病进展时间（TTP）4.2个月。中位生存期（OS）18.3个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受,是治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的理想补救方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗紫杉类及蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法 32例晚期乳腺癌患者采用吉西他滨800～1000 mg/m2,静脉滴注30 min,d1,8;顺铂30 mg,d2～5。21 d为一周期,治疗2个周期以上后评价疗效及不良反应。结果 32例均可评价疗效,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）9例,进展（PD）8例,总有效率（CR＋PR）46.88%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）75.00%。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效较好,不良反应轻,耐受性好,是对耐药的晚期乳腺癌的有效治疗方案之一。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的临床效果观察

目的：观察吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效。方法：选取2010年至2012年我院收治的复发转移性乳腺癌患者44例,采用吉西他滨联合顺铂的方案进行化疗,吉西他滨800～1000mg／m2,静脉滴注30min,d1～d8;顺铂30mg／m2,d3～d5,每21天为一周期,两周后评价疗效。结果：44例患者均可评价疗效,完全缓解（CR）15．9％（7／44）,部分缓解（PR）36．36％（16／44）,稳定（SD）22．72％（10／44）,进展（PD）25％（11／44）,总有效率（CR＋PR）52．27％（23／44）。结论：吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌可以有效的提高临床治疗效果,值得临床推广。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应方法对经病理确诊的复发转移性乳腺癌患者42例,采用吉西他滨联合顺铂的方案进行化疗。吉西他滨1000mg／m^2,d1、d8,顺铂25mg／m^2,d5～d5;每28天为1周期,2周后评价疗效结果全组患者均可评价疗效,其中完全缓解（CR）145％（6／42）,部分缓解（PR）35.7％（15／42）,稳定（SD）26.2％（11／42）,进展（PD）23.8％（10／42）,总有效率（ORR）50O％（21／42）。13～4度毒副反应分别为血小板减少．白细胞减少。结论吉西他滨与顺铂联合化疗治疗复发转移性乳腺癌近期疗效较好,患者耐受性良好,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合顺铂治疗耐药晚期乳腺癌42例疗效观察

目的 评价吉西他滨联合顺铂对蒽环类或紫杉类耐药晚期乳腺癌的临床疗效及安全性.方法 收集我院2008年6月至2010年6月期间对蒽环类/紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌患者42例.采用吉西他滨1 000mg/m2于第1天、第8天静脉滴注;顺铂75 mg/m2,第1～3天静脉滴注,4～6个周期化疗后评价患者近期疗效及毒副反应....     

卡培他滨或吉西他滨联合顺铂治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察

目的比较卡培他滨联合顺铂(XP)方案与吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗耐蒽环类和紫杉类药转移性乳腺癌(MBC)的临床疗效和安全性。方法将63例美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况(PS)评分为0～2分的耐蒽环类和紫杉类药MBC患者随机分为XP组(n=31)及GP组(n=32)。XP组:卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/d,d1～14;顺铂25mg/m2,静脉滴注,1次/d,d1～3。GP组:吉西他滨1 000mg/m2,静脉滴注,1次/d,d1、8;顺铂25mg/m2,静脉滴注,1次/d,d1～3。21d为一个治疗周期。结果 63例患者均可进行疗效评价,XP组与GP组患者治疗有效率分别为51.6%、50.0%,肿瘤进展时间分别为6.8、6.6个月,总生存期分别为15.5、15.1个月,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和手足综合征。XP组患者Ⅲ～Ⅳ度手足综合征的发生率明显高于GP组(P<0.05),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少的发生率明显低于GP组(P<0.05)。结论 XP与GP方案均可作为耐蒽环类和紫杉类药MBC的解救方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发、转移性乳腺癌23例

目的 观察国产吉西他滨联合顺铂治疗复发、转移性乳腺癌的疗效与安全性.方法 对23例复发、转移性乳腺癌患者应用吉西他滨1 000 mg/m2,30 min内静脉滴注 ,第1、8天;顺铂30 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;21～28 d为1个疗程,2个疗程后评价疗效.结果 23例中完全缓解(CR)1例(4.3%),部分缓解(PR) 9例(39.1%),稳定(SD)6例(26.1%),进展(PD)7例(30.4%),总有效率(CR+PR)为43.5%;主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 吉西他滨联合顺铂是治疗复发、转移性乳腺癌的有效方案,患者对其不良反应可以耐受.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴乳腺癌近期疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法 30例晚期三阴性乳腺癌患者,采用吉西他滨联合顺铂一线放疗治疗,2个周期后评价治疗效果及不良反应。结果 30例患者均可评价疗效,其中完全缓解（CR）2例（6.7%）,部分缓解（PR）8例（26.6%）,稳定（SD）11例（36.7%）,进展（PD）9例（30.0%）,总有效率（CR＋PR）33.3%,随访1年,中位疾病进展时间5.4个月,主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ级不良反应主要是中性粒细胞减少、血小板减少,无化疗相关死亡病例。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌近期疗效较好,不良反应可耐受,是晚期三阴性乳腺癌的有效治疗方案。     

吉西他滨联合顺铂对蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法:采用吉西他滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类均耐药转移性乳腺癌35例。吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1、8天给予;顺铂80 mg/m2分3次静脉滴注,第1～3天给予。化疗以21 d为1个周期,至少应用2个周期。结果:本组患者治疗有效率为37.1%(13/35),中位生存时间为15.1(95%CI 13.2～17.0)个月,中位疾病进展时间为5.7个月,1年生存率为65.7%。无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论:吉西他滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案。     

三阴性乳腺癌TAC方案治疗及预后分析

 目的    研究三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)应用TAC化疗方案的疗效,并分析其影响因素。 方法    回顾性研究本院自2006年至2013年应用TAC化疗方案治疗的TNBC 87例,中位随访25个月,描述临床病例资料［年龄、月经状况、肿瘤体积、组织学分级、淋巴结转移、脉管侵犯、化疗不良反应、2年的无病生存期(disease free survival,DFS)及总生存期(overall survival,OS)等］,通过单因素及多因素分析方法分析生存预后的影响因素。 结果    87例TNBC绝经前45例(51.7%),绝经后42例(48.3%);平均肿瘤大小(2.90±1.68) cm (1.0~11.0cm),T1 35例(40.2%)、T2 45例(51.7%)、T3 7例 (8.0%);腋窝淋巴结转移率为41.4%,N0 51例(58.6%),N1 26例(29.9%),N2 7例(8.0%),N3 3例(3.4%);脉管侵犯率为25.3%;77例行全乳切除根治性手术(88.5%),9例行保乳术 (10.3%);77例行辅助化疗(88.5%),10例行新辅助化疗(11.5%);TAC化疗方案主要不良反应是中性粒细胞减少。复发转移9例,77.8%的复发转移为内脏脏器的转移,死亡5例。2年DFS为87%,2年OS为94%。单因素分析得出肿瘤大小、淋巴结分期、脉管侵犯、化疗方式均是DFS和OS的影响因素(P <0.05)。Cox回归多因素分析得出肿瘤大小是DFS的独立影响因素(P=0.003),肿瘤大于5 cm的复发转移风险是肿瘤小于2 cm的23.52倍,以上各因素均不是OS的独立影响因素(P >0.05)。 结论   TNBC早期远处转移率高,肿瘤体积大者易早期发生复发转移。除了淋巴结转移途径外,可能存在其他重要机制促使肿瘤发生早期远处转移。     

长春瑞滨联合顺铂治疗紫杉类化疗失败的复发转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗复发转移性乳腺癌的疗效。方法:对28例紫杉类化疗后复发转移性乳腺癌患者采用NVB+DDP方案治疗,NVB 25 mg/m2,d₁、d₈;DDP 25 mg/m2,d₁~d₃;21天为1个周期,2个周期后评价疗效。结果:28例患者中,完全缓解2例,部分缓解11例,稳定10例,进展5例,总有效率为46.4%。1个部位转移者治疗有效率为50.0%,2个或2个以上部位转移者治疗有效率为43.8%。结论:NVB联合DDP治疗紫杉类化疗失败的复发转移性乳腺癌具有一定疗效,且不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法:吉西他滨1000～1250mg/m2,30min内滴完,第1、8天给药,顺铂70mg/m2,静滴,第8天吉西他滨后给药,21天为1周期。分别化疗2～6周期后按WHO标准评价疗效和不良反应。结果:入组30例均可评价疗效,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)14例,进展(PD)3例,近期有效率43.3%,中位疾病进展时间(TTP)为6.2个月。1年生存率60.0%,中位生存期(MST)13.5个月。主要不良反应为骨髓抑制及恶心呕吐。结论:GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻,多数患者耐受良好,值得推广应用。     

NP方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的了解诺维本加顺铂（NP）新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌综合治疗中的作用.方法23例Ⅱb至Ⅲb期的乳腺癌患者,术前均经细胞学检查证实.化疗用药为诺维本（NVB）25mg/m^2 d1,8＋顺铂（DDP）25mg/m^2 d1～3,每3周为1周期,术前用药3周期后评价疗效.结果本组总体化疗有效率为86.9%,肿瘤原发灶完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）19例,无变化（SD）3例;腋淋巴结临床CR 4例,PR 15例,SD 4例.78.3%患者可以在3个周期的新辅助治疗后病情缓解,行手术根治治疗.毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应.结论NP方案作为局部晚期乳腺癌新辅助化疗方案有效率高,毒副反应可以耐受,值得进一步研究.     

诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效分析

目的:观察去甲长春花碱(NVB,诺维本)联合顺铂(NP方案)治疗转移性乳腺癌的近期疗效和毒副作用。方法:对38例转移性乳腺癌患者采用诺维本联合顺铂方案(NVB25mg/m2,静脉滴入,d1,d8;DDP30mg/m2,静脉滴入,d1～3,21d为一周期)治疗。38例患者均可疗效评价,化疗共95周期,中位数为2.5周期(2～4周期)。结果:38例转移性乳腺癌患者中总有效率(CR PR)为57.9%(22/38),其中CR4例,PR18例。中位缓解期6.8个月(1～17个月)。该方案的主要不良反应以骨髓抑制为主,白细胞减少的发生率为78.9%;其次为消化道反应;偶有静脉炎的发生。本组患者绝大多数采用深静脉给药方法(锁骨上静脉置管给药),故静脉炎的发生率低。无治疗相关死亡病例,耐受良好。结论:去甲长春花碱联合顺铂方案(NP方案)治疗转移性乳腺癌疗效较好,而且不良反应较轻,应用安全。     

异长春花碱联合顺铂治疗晚期转移性乳腺癌的临床观察

目的：观察异长春花碱（NVB）联合顺铂（DDP）治疗晚期转移性乳腺癌的疗效及安全性。方法：运用NVB（25mg/m^2,dl,8)加DDP（30mg/m^2,d1-3)治疗转移性乳腺癌45例。结果：取得CR7例，PR19例，总有效率达57．8％（26／45）；中位缓解期5个月（2－16个月）；主要毒副反应为白细胞减少，发生率为100％。其中Ⅲ-Ⅳ度减少占64．4％。结论：NVB联合DDP治疗转移性乳腺癌疗效确切，不良反应可耐受。     

Long-term outcomes of gemcitabine and cisplatin in patients with recurrent or metastatic esophageal squamous cell carcinoma: a phase II trial

Background  Esophageal cancer is the sixth most common cause of cancer-related death worldwide. Prior studies had demonstrated potential synergistic antitumor activity of gemcitabine in combination with cisplatin. Therefore, we studied the efficacy and tolerability of such combination for esophageal cancer.

Methods  Between October 2003 and October 2006, thirty-eight patients with metastatic or recurrent advanced squamous cell carcinoma of the esophagus were enrolled. The median number of treatment cycles per patient was 4 (range 1–7). Gemcitabine was given at 1000 mg/m² over 30 minutes on days 1, 8 and cisplatin 40 mg/m² was given on days 1, 2 in an every 21-day cycle. 

Results  The median follow-up for all 38 patients was 76 months (range 11–88 months). The overall response rate was 42.1% (95%CI, 25.5%–56.5%). Median progression-free survival and median survival for all patients were 4.1 months (95%CI, 3.0–5.7 months) and 10 months (95%CI, 7–12 months), respectively. Patients with a response had significantly longer median survival compared with the patients without a response (11 months vs. 7.5 months, P=0.0069). Overall survival at 1 year was 36.8%, at 2 years was 10.5%, and at 5 years was 5.3%. The most common grade 3–4 toxicity for all patients was leucopenia (44.7%). 

Conclusions  This cisplatin-gemcitabine regimen was manageable and had significant efficacy in patients with esophageal squamous cell carcinoma. Patients with a response had improved survival time. Furthermore, a small number of the patients with metastatic esophageal cancer were still alive in 5 years with this regimen.

     

吉西他滨联合卡铂治疗91例晚期非小细胞肺癌

目的 研究吉西他滨联合卡铂(铂尔定)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副作用.方法 经病理组织学或细胞学证实的91例非小细胞肺癌患者给予吉西他滨1250mg/m2静滴,第1,8天,卡铂按浓度/时间曲线下面积(AUC)=5给药,静滴,第1天.21天为一周期.结果 全组CR2例,PR35例,NC30例,PD24例,总有效率为40.6%.其中初治组有效率为46.3%(37/80),有2例CR;复治组有效率为18.2%(2/11),无CR病例,两组差异有显著性(P＜0.05).毒副反应为骨髓抑制(白细胞下降及血小板减少),恶心/呕吐和脱发.结论 吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效确切,初治组疗效优于复治组,且毒性可耐受,可作为晚期NSCLC的一线化疗方案.     

紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌

目的评价以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法紫杉醇135～175mg/m2静脉滴注第1天,根据以往化疗用药选择顺铂30mg/d,静脉滴注,第2～5天(TP方案)同时水化利尿;或给予表阿霉素30mg/m2,第1～2天(TE方案)静脉注射.28d为一周期,治疗2～3周期后评价疗效.结果全组23例CR 1例,PR 11例,SD5例,PD 6例,总有效率52.2%.TP方案有效率53.3%,TE方案有效率50.0%.不良反应主要为骨髓抑制及消化道反应.结论以紫杉醇为主的联合化疗方案作为转移性乳腺癌的治疗疗效较高,耐受性好.     

国产与进口吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效与毒副作用观察

目的观察比较国产吉西他滨（商品名泽菲）与进口吉西他滨（商品名健择）加顺铂联合化疗（GP方案）非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与毒副作用.方法将62例NSCLC患者随机分为国产吉西他滨组（A组）和进口吉西他滨组（B组）,每组各31例.每组化疗药物用法分别为：A组,国产吉西他滨1000 mg/m^2 d1,8静脉滴注,顺铂25mg/m^2 d1～3静脉滴注;B组,进口吉西他滨1 000 mg/m^2 d1,8静脉滴注,顺铂25mg/m^2 d1～3静脉滴注.2组均21天为1个周期,使用4～6个周期后评价总有效率、中位疾病无进展时间（TTP）、中位生存期、1年生存率及不良反应.结果无论是国产吉西他滨还是进口吉西他滨,两者联合顺铂治疗NSCLC均取得较好疗效,分别获得48.4%、45.2%的总有效率和41.9%、45.2%的1年生存率及较长的中位TTP、中位生存期,且两者毒副作用相近,差异均无统计学意义.结论GP方案是治疗NSCLC的较好方案,国产吉西他滨与进口吉西他滨的疗效相当,毒副作用相近,值得临床推广应用.