老年人不典型甲亢15例误诊漏诊分析

近年来老年甲状腺功能亢进症 (甲亢 )发病率增加。由于老年人常伴有其他器质性疾病 ,加之老年人甲亢少有典型症状者 ,甲亢表现常为隐蔽或淡漠 ,因此临床当以某一症状为突出表现时易造成误诊。顾裕民等[1 ] 报告误诊率达 5 0 1 3%。本文所述 1 5例中误诊冠心病 6例、风心病 2例、低甲性麻痹 4例、神经官能症 1例、消化道肿瘤1例、漏诊 1例为疗效较差的糖尿病。1　临床资料1 1　误诊为冠心病 6例　典型病例 :男 ,71岁 ,因心悸、胸闷、气短、脾气急躁易怒来诊。心电图显示“P R间期延长、Q T间期为 0 42s、第二度Ⅰ型房室传导阻滞、ST T…     

鼻咽癌误诊原因现状分析

流行病学调查资料显示,我国广东、广西壮族自治区、湖南、福建、江西为世界鼻咽癌高发区。本病临床表现复杂多变,极易漏诊、误诊或长期延误诊断。误诊原因大多由于鼻咽癌临床表现多样化造成,少数由于忽略影像学检査及未进行多次临床病例检査导致误诊,误诊率也会随着医院级别的降低依次递增。虽然目前对鼻咽癌的病因研究尚不完整,但随着不断对鼻咽癌临床表现的深入研究及各种诊疗措施的完善,会在降低误诊率及漏诊率方面有新的突破和进展。本文通过对近年来鼻咽癌误诊原因的汇总为广大医务工作者能早期发现治疗提供线索。     

肺结核病误诊,漏诊34例分析

临床资料我院普内病房从1992年1月至1994年12月共收治肺结核病34例,其中男26例,女8例,年龄从29岁至86岁,平均年龄62岁。60岁26例,占76％。误诊为慢性支气管炎肺部感染者22例,误诊为风湿性关节炎3例,类风湿性关节炎2例,合并糖尿病漏诊6例,合并糖尿病、肺心病、冠心病2种以上并发病6例。例1.男,58岁。教师,因游走性关节疼痛伴不规则发热反复发作2～3月入院,查体:T37.5℃,两膝关     

Ⅱ型糖尿病误诊漏诊60例分析

1 临床资料 1993年元月～1995年12月共收住院Ⅱ型糖尿病人60例,其中男46例,女14例,年龄从27～83岁。合并高血压12例(占20％)室上性心动过速2例(占     

基层医院48例肺结核病误诊漏诊分析

有典型临床表现的肺结核病诊断并不难，痰检找到抗酸杆菌则确诊无疑。但由于肺结核病临床症状和x线表现多种多样，如果对症状不典型或有合井症的病例缺乏足够认识，常常容易误诊、漏诊，以至延误治疗。我们收集了1993—1995年基层医院转诊病例中误诊为其他疾病的48例肺结核病进行分析，总结经验教训，籍以提高对肺结核病的早期诊断水平。1．临床资料（1）一般资料：吃例中男y例，女20例，男：女之比为1．4：1，年龄15—74岁，平均年龄为384岁。（2）临床表现及辅助检查：发热爿例，其中高热8例，咳嗽、咳痰40例，咯血或痰中带血23例，胸病10…     

小儿糖尿病误漏诊4例

1 病历摘要例1,男,7岁。因剧烈上腹痛,呕吐1天来诊,无发热及腹泻。查体,神志清,精神差,呼吸深快,心肺无异常,腹肌稍紧,上腹部明显压痛,未扪及包块。初步诊断胃穿孔。给X线和B超检查腹部未见异常。查尿糖++,酮体++,血糖17.23mmol/L;CO_2-CP8.5mmol/L;血K~+3.0mmol/L;     

鼻咽癌误诊一例分析

1病历摘要患者、男、47岁,主因感冒时晨起回吸后用力咳嗽,咳出分泌物中混有少量血液,于2012年1月12日在当地医院内科就诊,查体T37.8℃、R20次/分、P76次/分、Bp130/85mmHg,呼吸音较粗,肺部无干、湿性罗音,值班医生给予患者血常规、肺部X线摄影等检查,结果白细胞9.6×109/L,双肺肺纹     

急性心肌梗塞３１例误漏诊病例分析

急性心肌梗塞是内科危重病症之一,其特点是,发病急、进展快、死亡率高。有典型临床症状和心电图表现者一般诊断不难。不典型者易误诊漏诊,现将我院31例误漏诊病例如以分析,讨论如下。1 因上腹部疼痛伴恶心呕吐误诊消化道疾病9例 举例:男,57岁,因在进食中突然出现上腹部疼痛伴恶心呕吐半小时来诊。查体:急性面容,血压14/9kPa,心率87次/分,律齐、无杂音。剑突下轻压痛,诊为“急性胃炎”。给予654-210mg肌注,15分钟后症状仍不缓解,患者烦燥不安,胸闷气促,急做心电图示急性前壁心肌梗塞。 讨论:急性心肌梗塞因迷走神经反射而出现消化道症状,以下壁心梗为多见。但其他部位的心梗也应受到重视。此例患者     

十二指肠损伤误诊和漏诊11例临床分析

十二指肠损伤早期诊断是一个很困难的问题,易造成误诊和漏诊。现将误诊和漏诊11例分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女1例,年龄最大47岁,最小19岁。腹部闭合性碰撞伤7例,开放性刀伤2例,子弹、弹片伤2例。致伤部位于下胸部1例,上     

鼻咽癌误诊为渗出性中耳炎2例

病例1：患者，男，48岁。主诉耳鸣、双耳重听半年余，伴双侧面颊麻木感。检查两鼓膜内陷，有液平面。鼻窦x线摄片示双侧上颌窦模糊，再次复诊有回缩性涕血。咽部检查见咽隐窝饱满、粗糙、伴血痂。颈部淋巴结未触及。活检报告为“鼻咽慢性炎症”。随后按渗出性中耳炎治疗无好转，再次活检结果同前。2年后发现颈部淋巴结肿大，再次活检确诊为：未分化癌(T2N2M0)。     

青光眼62例误诊漏诊的原因分析

青光眼是眼科临床常见疾病,由于类型不同,同一类型个体差异其临床表现多种多样,给临床诊断带来一定的难度,易引起误诊或漏诊,特别是在基层乡村卫生院较为常见,一旦误诊或漏诊,终将导致视功能不可逆转的损害,给患者带来终身痛苦,为此,我们将近几年来在临床中遇到的62例因误诊或漏诊青光眼患者的病例进行统计分析如下.     

肝吸虫病23例误漏诊分析

华支睾吸虫病（又称肝吸虫病）是华支睾吸虫（肝吸虫）寄生于人体肝内胆管，引起胆汁瘀滞、肝损害的寄生虫病，主要是进食未熟的含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼虾引起。近年来，本病的患病率有上升趋势。由于其症状和体征缺乏特异性，临床表现不甚典型，故临床上常被误诊或漏诊。为提高临床医生对本病的认识，现将2000年1月-2006年12月收治的23例误诊、漏诊病例报告如下。     

青年鼻咽癌三例误诊分析

鼻咽癌为耳鼻喉科常见恶性肿瘤。由于鼻咽癌发病部位隐蔽,早期症状不典型,极易发生误诊。本文所述8例30岁以下鼻咽癌患者的诊治过程中均曾发生误诊,现报道分析如下。1临床资料例1,男,21岁。因头痛6月求诊于多家医院内科,多诊断为“血管性头痛”,后因时有涕中带血,曾先后两次到本院耳鼻喉科求诊,未作鼻咽部检查,均按“鼻衄”治疗,8月后患者右上预测又出现一鸽卵大小肿块,在本院外科求诊后,先予抗感染治疗不见好转,予作活俭提示淋巴结转移癌,转耳鼻喉科检查鼻咽都见鼻咽顶后偏右有一菜花样隆起,活检病理诊断为鼻咽癌。例2,男…     

鼻咽癌误诊为渗出性中耳炎2例

1 临床资料 病例1:患者,男,48岁.主诉耳鸣、双耳重听半年余,伴双侧面颊麻木感.检查两鼓膜内陷,有液平面.鼻窦X线摄片示双侧上颌窦模糊,再次复诊有回缩性涕血.咽部检查见咽隐窝饱满、粗糙、伴血痂.颈部淋巴结未触及.活检报告为"鼻咽慢性炎症".随后按渗出性中耳炎治疗无好转,再次活检结果同前.2年后发现颈部淋巴结肿大,再次活检确诊为:未分化癌(T2N2M0).     

23例伤寒误漏诊

２３例伤寒误漏诊郑惠素，孙幼立伤寒病例临床表现常不典型，极易误诊或漏诊，５年来，我们陆续收治伤寒病人２３３例，其中误诊２０例，漏诊３例，误漏诊率为９．８７％，现分析如下：一、误诊为急性黄疸型肝炎本组病例１０例，均以发热、上腹胀伴厌食、恶心、尿黄、肝轻...     

老年急性心肌梗死32例漏诊误诊分析

本文针对老年不典型急性心肌梗死 (以下简称心梗 ) 32例漏诊误诊病例 ,分析其临床表现和诊断失误原因 ,旨在从中吸取教训 ,提高本病早期诊断的正确率。1　临床资料1.1　一般资料　收集我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月期间老年急性心梗漏诊误诊病例 32例 ,其中男性 18例 ,女性 14例 ,年龄 6 0～ 82岁。 32例中合并高血压病 16例 ,脑动脉硬化症14例 ,糖尿病 4例 ,慢支、肺气肿 6例 ,支气管哮喘 1例 ,高脂血症 11例 ,脑梗死 3例 ,有吸烟饮酒史 6例 ,有冠心病心肌缺血史 2例。1.2　症状与体征　 32例均急性起病 ,渐加重。胸闷 2 8例 ,发热 9例…     

23例肺癌临床误诊漏诊原因分析

我院于2002年1月～2005年10月共收治肺癌患者218例，其中误诊、漏诊23例。现通过对其误诊、漏诊原因的探寻和分析，以提高本病的早期诊断水平，提高患者的生存率。     

闭合性腹部损伤68例误诊漏诊原因分析

腹部是容易遭受损伤的部位之一,尤其是交通事故、斗殴、跌撞等,腹部损伤的发生率较多。开放性腹部损伤部位明确,损伤脏器显而易见,不难作出正确的诊断。而闭合性腹部损伤表现隐蔽、复杂,不易诊断而多造成误诊漏诊。如果诊断不明确,伤者得不到及时的抢救与治疗,后果严重,甚至造成死亡。因此,努力减少闭合性腹部损伤的误诊漏诊,具有重要的现实意义。笔者对我院1996年1月～2000年12月68例闭合性腹部损     

9例外来民工尘肺病例漏诊报告

目的加强职业病报告管理和避免职业病的漏诊,对外来民工尘肺病例分析,提供职业病漏报的原因。方法对我院非职业性肺科自2004年11月至2005年3月期间收住入院的9例外来民工罹患肺部疾患进行会诊,依据国家尘肺病的诊断标准,对会诊诊断的尘肺病例进行临床分析。结果9例病例中Ⅱ期矽肺有4例,Ⅲ期矽肺有5例。其中1例Ⅲ期矽肺合并肺结核,另1例Ⅱ期矽肺合并肺癌。结论外来民工尘肺病的漏诊是职业病报告不全的原因之一。     

肋骨骨折漏诊、误诊18例X线分析

肋骨骨折的漏诊、误诊会给临床上带来不必要的医疗纠纷，肋骨骨折诊断一般并不困难，但有时候不明显的骨折不易被发现，容易造成漏诊、误诊而延迟治疗，所以如何尽早正确地做出诊断，值得在工作中分析探讨。现将笔者所在医院近五年来18例肋骨骨折的误诊原因分析如下。