宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗

目的探讨宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗价值。方法对100例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查,其中30例行电切术或病灶摘除术,病变组织送病理。结果绝经后出血的病因依次为萎缩性子宫内膜,子宫内膜息肉,黏膜下肌瘤,子宫内膜单纯增生,子宫内膜癌等,宫腔镜诊断与病理诊断符合率依次为:100%,96%,91.7%,90.9%,66.7%;对24例子宫内膜息肉,11例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜手术切除治愈。结论宫腔镜诊断绝经后子宫出血,优于诊断性刮宫;部分合适病例可同时行病灶摘除或电切术,减少了开腹手术对患者的创伤。     

宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的诊断价值

目的 探讨宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的诊断价值.方法 对361例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查,镜下定位取材,并行病理检查.结果 绝经后子宫出血以良性病变为主,以子宫内膜息肉发病率最高,其次为萎缩性子宫内膜、子宫黏膜下肌瘤;宫腔镜检查与病理诊断总的符合率为89.08％,符合率从高到底依次为子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、萎缩性子宫内膜、子宫内膜炎、子宫内膜增生及子宫内膜癌.结论 宫腔镜检查具有直观性、准确性及全面性,是诊断绝经后子宫出血的首选方法,值得临床推广.     

电视宫腔镜诊治绝经后子宫出血的效果分析与护理

目的评估电视宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断、治疗效果和护理措施。方法回顾性分析136例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查、治疗的效果及采取的护理措施。结果绝经后出血的原因依次为:黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜单纯增生、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌等。宫腔镜诊断与病理诊断符合率为:96.8%、100%、88.9%、100%、85.7%、85.7%。宫腔镜治疗宫腔良性病变所致子宫出血无一例复发。无子宫穿孔、出血等并发症发生。结论宫腔镜诊断绝经后子宫出血优于诊断性刮宫,部分患者同时行病灶摘除或电切术,减少了开腹手术的创伤。     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血106例I临床分析

【目的】探讨绝经后子宫出血的原因及其宫腔镜诊断的价值。【方法】对106例绝经后子宫出血患者应用宫腔镜检查,其中33例行宫腔镜下病灶摘除或电切术,病变组织均送病理组织学检查。【结果】绝经后子宫出血的病因依次为子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫内膜单纯性增生、宫内节育器。宫腔镜诊断与病理检查的符合率为91．43％。【结论】宫腔镜检查是诊断绝经后子宫出血原因的有效方法,优于诊断性刮宫,年老、绝经年限愈长的妇女,子宫恶性肿瘤发生率愈高。     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血106例临床分析

[目的]探讨绝经后子宫出血的原因及其宫腔镜诊断的价值.[方法] 对106例绝经后子宫出血患者应用宫腔镜检查,其中33例行宫腔镜下病灶摘除或电切术,病变组织均送病理组织学检查.[结果]绝经后子宫出血的病因依次为子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫内膜单纯性增生、宫内节育器.宫腔镜诊断与病理检查的符合率为 91.43%.[结论]宫腔镜检查是诊断绝经后子宫出血原因的有效方法,优于诊断性刮宫,年老、绝经年限愈长的妇女,子宫恶性肿瘤发生率愈高.     

宫腔镜在协助诊断异常子宫出血中的价值

【目的】探讨宫腔镜协助诊断异常子宫出血的价值和优势。【方法】应用宫腔镜检查262例异常子宫出血患者,并在宫腔镜下定位取材或诊断性刮宫。【结果】宫腔镜诊断手宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎的敏感性高,宫腔镜检查与病理检查结果总符合率93．35％。萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎是本组患者绝经后出血的主要原因,子宫内膜增生症、子宫内膜息肉是绝经前异常子宫出血的主要原因。【结论】宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材送病理检查可提高诊断准确率,对部分病人可达到诊断和治疗一体化的作用。     

急诊宫腔镜诊治急性子宫出血的临床研究

目的讨论急诊宫腔镜在诊断及治疗急性子宫出血时的实用价值。方法2004年11月～2005年9月。应用宫腔镜检查因急性子宫出血就诊的47例患者，根据术中所见行定位活检。结果47例患者中有45例的病理结果为良性病变。其中，子宫内膜增生症21例。子宫内膜炎7例，多发子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤各5倒，子宫腺肌病2例，子宫肌壁间肌瘤内突型3例，子宫妊娠物残留、IUD各1例。子宫内膜非典型增生、子宫肉瘤各1例。有手术指征的患者入院治疗。子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫妊娠物残留行电切术；子宫内膜非典型增生、子宫肉瘤均行开腹子宫切除术，其余子宫内膜增生症、子宫腺肌病、子宫肌壁间肌瘤、子宫内腱炎均药物治疗观察随访。结论宫腔镜可以作为妇科急症出血检查手段的首选。在直视下有利于正确判断出血病因、定位活检，以提高诊断的准确率。     

450例异常子宫出血的宫腔镜诊断分析

目的 探讨宫腔镜检查术在各种异常子宫出血中的诊断价值.方法 应用宫腔镜检查子宫出血450例,术中行定位取材或诊断性刮宫送病理.结果 宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感性92.24%,子宫黏膜下肌瘤为92.55%,子宫内膜增生为72.04%.,子宫内膜癌为83.33%.结论宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断率.对子宫内膜癌及子宫内膜增生可观察到更详细的内膜形态变化,指导定位活俭,减少漏诊.     

官腔镜联合B超诊治绝经后出血120例分析

目的探讨官腔镜联合B超在绝经后子宫出血中应用。方法对120例绝经后子宫出血患者行官腔镜和B超检查并进行治疗。结果120例患者中，绝经后子宫出血的病因诊断为：子宫内膜炎29例，子宫息肉22例，子宫内膜增生19例，子宫内膜萎缩15例，子宫肌瘤13例，子宫内膜不典型增生11例，宫内节育器嵌顿5例，子宫内膜癌6例。官腔良性病变均经宫腔镜治疗，出血消失。结论绝经后子宫出血以良性病变多发，宫腔镜联合B超诊治绝经后出血可同时行病灶摘除或电切术治疗。     

宫腔镜联合B超诊治绝经后出血120例分析

目的 探讨宫腔镜联合B超在绝经后子宫出血中应用.方法 对120例绝经后子宫出血患者行宫腔镜和B超检查并进行治疗.结果 120例患者中,绝经后子宫出血的病因诊断为:子宫内膜炎29例,子宫息肉22例,子宫内膜增生19例,子宫内膜萎缩15例,子宫肌瘤13例,子宫内膜不典型增生11例,宫内节育器嵌顿5例,子宫内膜癌6例.宫腔良性病变均经宫腔镜治疗,出血消失.结论 绝经后子宫出血以良性病变多发,宫腔镜联合B超诊治绝经后出血可同时行病灶摘除或电切术治疗.     

宫腔镜电切术治疗子宫内良性病变121例疗效分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫内良性病变的疗效。方法:应用连续灌流式宫腔镜,对121例子宫内良性病变进行宫腔镜电切手术治疗,其中子宫粘膜下肌瘤20例,功能失调性子宫出血30例,子宫内膜息肉15例,宫颈肌瘤25例,宫颈宫腔复合性病变20例,过期流产4例,宫内残留7例。结果:120例手术一次成功,1例过期流产二次手术成功,无子宫穿孔、出血及肠管损伤,3例轻度水中毒。宫腔镜电切手术时间为8~97min,平均25min,出血量5~150ml,平均45ml。患者的临床症状都得到改善,治疗有效率为100%。结论:宫腔镜手术无切口,手术时间短,创伤小,出血量少,术后恢复快。故在有条件的医院,应将宫腔镜手术作为治疗宫内良性病变的首选方法。     

宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术后疗效观察

目的 评估黏膜下子宫肌瘤宫腔镜下切除术的效果。方法 分析该院56例有症状的黏膜下子宫肌瘤，均采用宫腔镜下子宫肌瘤切除术，术后平均随访40个月，其中异常月经过多、经期延长32例，不育者24例，18例要求术后有生育；观察生育力及月经过多改善的效果。结果 一次手术控制子宫出血27例，3例行二次手术控制，2例痛经复发；9例术后成功怀孕，8例正常分娩，1例流产；术后2例复发，均行二次手术，效果良好。结论 经阴道宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术能有效控制异常子宫出血及改善生育力。     

宫腔镜联合B超检查在诊断异常子宫出血中的作用及临床观察

目的：探讨宫腔镜联合B超检查在诊断异常子宫出血中的作用。方法：选择2000年5月－2000年12月我院176例经宫腔镜联合B超检查并行组织病理诊断的异常子宫出血患者，分析宫腔镜联合B超检查与病理诊断的符合情况。结果：176例宫腔镜联合B超检查与病理诊断的总符合率为83.00%，与初诊总符合率（29.50%）及单纯B超检查总符合率（59.10%）比较均有显著性差异（P＝0.000）。176例宫腔镜联合B超检查中子宫粘膜下肌瘤（3／3）、宫颈肌瘤（3／3）、宫颈息肉（7／7）、宫腔内胚胎残留（13／13）病理诊断的符合率均为100.00%，子宫内膜息肉为95.60%（43／45）、慢性子宫内膜炎为86.00%（43／50）、子宫内膜增生过长为63.04%（29/46）、子宫内膜癌为50.00%（1／2）。结论：宫腔镜联合B超检查可明显提高异常子宫出血症状诊断的准确性，但不能取代组织病理学诊断。     

Sonohysterography is superior to transvaginal sonography for the diagnostic approach of irregular uterine bleeding in women of reproductive age

PURPOSE: To evaluate and compare the accuracy of transvaginal sonography (TVS) and sonohysterography (SHG) in the investigation of women of reproductive age presenting with irregular uterine bleeding (IUB). METHODS: This prospective study included 104 women presenting with IUB. All patients underwent TVS, SHG, and hysteroscopy, during which endometrial biopsies were obtained and any endometrial mass was treated with hysteroscopic surgery. Statistical analysis was performed by calculating the sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of TVS and SHG in diagnosing endometrial polyp, submucous myoma and all endometrial pathologies (polyp, submucous myoma, endometrial hyperplasia, and endometrial carcinoma) with the histopathological report of the tissues obtained by hysteroscopy serving as the end point for the analysis. RESULTS: The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values, respectively of TVS were 61.2%, 90.9%, 85.7%, and 72.5% for diagnosing endometrial polyps; 75.0%, 92.0%, 63.1%, and 95.3% for diagnosing submucous myomas; and 75.0%, 80.6%, 87.9%, and 63.0% for diagnosing any kind of pathology. The corresponding diagnostic values of SHG were 83.7%, 96.4%, 95.3%, and 86.9% for polyps; 87.5%, 98.9%, 93.3%, and 97.8% for submucous myomas; and 88.2%, 91.7%, 95.2%, and 80.5% for any kind of pathology. CONCLUSIONS: SHG showed superior sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values compared with TVS in diagnosing intrauterine lesions in women of reproductive age with IUB.     

经阴道超声与宫腔注液造影评价宫腔内病变

目的　评价经阴道超声与宫腔注液造影对宫腔内病变的诊断价值。方法　应用经阴道超声与宫腔内注液造影结合检查月经不规则妇女２０ 例,宫腔造影插管采用更细、更方便的专用宫腔造影管,造影剂用无菌生理盐水。结果　粘膜下肌瘤７ 例,呈等回声或低回声、无蒂、基底较宽,基底处内膜强回声线中断;内膜息肉６ 例,呈中强回声,多有蒂,基底处内膜强回声线无中断;子宫内膜癌２ 例,为中强回声,基底宽广,形态、边缘不规则,回声不均;５ 例宫腔内未见病变。与最后诊断符合者１９ 例（１９／２０） 。结论　经阴道高频超声与宫腔注液造影检查是一项简便、准确、无创的宫腔内病变的诊断方法。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉临床分析

目的：分析宫腔镜诊治子宫内膜息肉临床效果。方法：采用宫腔镜检查子宫异常出血200例,其中镜下诊断子宫内膜息肉79例,并对其治疗后行宫腔镜复检。结果：200例子宫异常出血,镜下诊断子宫内膜息肉79例占39．5％,治疗后复检,痊愈率达89．8％。所有检查病例都顺利完成手术,无并发症发生。结论：宫腔镜检查使子宫内膜息肉检出率提高,在宫腔镜指导下诊刮,配合药物治疗,疗效显著,安全可靠。     

宫腔镜检查在子宫异常出血中的诊断价值

目的研究官腔镜检查术在子宫异常出血中的诊断价值。方法应用官腔镜检查子宫异常出血病人218例。术中行定位取材并送病理检查，并将两者进行比较。结果官腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感性为85．00％，子宫内膜增生过长为80．65％，黏膜下子宫肌瘤为100％，子宫内膜癌为70．00％，子宫内膜萎缩为100％，子宫内膜炎为87．50％。结论官腔镜检查在子宫异常出血的诊断中具有重要临床价值。官腔镜检查可以观察到更详细的宫内形态学的变化，提高对各种宫内疾病的诊断率。     

超声宫腔造影在诊断子宫内膜病变中的价值

目的 应用超声宫腔造影技术诊断子宫内膜病变。方法采用超声宫腔造影检查，对32例子宫内膜病变的患者进行观察，取得不同切面进行分析。结果 子宫内膜增生过长8例(占25％)，子宫内膜息肉14例(占43．8％)，子宫粘膜下肌瘤9例(占28．1％)，子宫内膜癌1例(占3．1％)。经临床及宫腔镜证实，仅1例内膜息肉误诊为粘膜下肌瘤(其原因我们认为是由于刮宫后出血、凝集导致周边显像不清所致)，准确率达96．9％。结论 经阴道宫腔造影操作简便、易行、准确率高，是诊断子宫内膜病变的可行方法。